临床执业医师考试核心内容试题及答案

临床执业医师考试核心内容试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于病毒性肝炎的分类，正确的是：

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.乙型肝炎病毒携带者

2.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.肾上腺素

E.头孢曲松

3.患者男，35岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐入院。查体：体温38℃，血压120/80mmHg，腹肌紧张，压痛明显。可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.肠系膜淋巴结炎

4.患者女，50岁，因反复咳嗽、咳痰、呼吸困难10年，加重2周入院。查体：体温37.5℃，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是：

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺气肿

5.患者男，70岁，因高血压、糖尿病病史15年，近日出现视力模糊、头痛、恶心、呕吐等症状入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是：

A.高血压危象

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑梗死

D.脑出血

E.脑血管痉挛

6.患者女，28岁，因停经2个月、腹痛入院。查体：宫口已开，可见胚胎组织。最可能的诊断是：

A.流产

B.异位妊娠

C.卵巢囊肿

D.卵巢肿瘤

E.子宫内膜异位症

7.患者男，45岁，因心悸、气短、乏力2个月入院。查体：心率110次/分，心律不齐。最可能的诊断是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.肺心病

8.患者男，40岁，因外伤后持续头痛、恶心、呕吐2小时入院。查体：神志不清，血压110/70mmHg。最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑出血

D.脑梗塞

E.脑膜炎

9.患者女，35岁，因反复腹痛、腹泻、便血3年入院。查体：贫血貌，腹部压痛。最可能的诊断是：

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠道寄生虫病

10.患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年入院。查体：体温37.2℃，双肺可闻及干啰音。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺炎支扩

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

11.患者女，35岁，因头痛、呕吐、抽搐入院。查体：体温38.5℃，血压150/100mmHg，颈抵抗阳性。最可能的诊断是：

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑震荡

E.脑挫裂伤

12.患者男，40岁，因心悸、气短、乏力2个月入院。查体：心率110次/分，心律不齐。最可能的诊断是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.肺心病

13.患者男，65岁，因活动后呼吸困难3个月入院。查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.肺气肿

14.患者女，28岁，因停经2个月、腹痛入院。查体：宫口已开，可见胚胎组织。最可能的诊断是：

A.流产

B.异位妊娠

C.卵巢囊肿

D.卵巢肿瘤

E.子宫内膜异位症

15.患者男，45岁，因高血压、糖尿病病史15年，近日出现视力模糊、头痛、恶心、呕吐等症状入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是：

A.高血压危象

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑梗死

D.脑出血

E.脑血管痉挛

16.患者女，30岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐入院。查体：体温38℃，血压120/80mmHg，腹肌紧张，压痛明显。可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.肠系膜淋巴结炎

17.患者男，35岁，因反复咳嗽、咳痰、呼吸困难10年，加重2周入院。查体：体温37.5℃，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是：

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺气肿

18.患者男，70岁，因外伤后持续头痛、恶心、呕吐2小时入院。查体：神志不清，血压110/70mmHg。最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑出血

D.脑梗塞

E.脑膜炎

19.患者女，35岁，因反复腹痛、腹泻、便血3年入院。查体：贫血貌，腹部压痛。最可能的诊断是：

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠道寄生虫病

20.患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年入院。查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，双肺可闻及干啰音。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.肺气肿

二、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是甲状腺肿大和突眼症。（）

2.患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，首先应考虑颅内压增高的可能性。（）

3.心肌梗死患者疼痛部位通常位于胸骨后，并向左肩、左臂放射。（）

4.肺炎支扩患者的主要症状是咳嗽、咳痰、咯血。（）

5.肝硬化患者出现腹水时，应立即给予利尿剂治疗。（）

6.肾小球肾炎患者血尿、蛋白尿、水肿是典型表现。（）

7.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首要治疗措施是补充葡萄糖和胰岛素。（）

8.脑卒中的患者应立即给予溶栓治疗，以恢复脑部血流。（）

9.肠道寄生虫病患者通过粪便检查可以确诊。（）

10.癫痫患者发作时，应立即给予抗癫痫药物控制发作。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者非药物治疗的主要措施。

2.如何根据病史和体征初步判断患者是否患有肺炎？

3.描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型临床表现。

4.解释急性阑尾炎与急性肠梗阻的鉴别要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病的病因、临床表现及治疗原则。

2.论述脑卒中的病因、临床表现、诊断及治疗要点。

试卷答案如下：

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCD

2.D

3.ABCD

4.ABCDE

5.ACD

6.AB

7.AB

8.BCDE

9.ABC

10.ABCDE

11.AB

12.AB

13.ADE

14.AB

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCDE

18.BCDE

19.ABC

20.ABCDE

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、简答题（每题5分，共4题）

1.高血压患者非药物治疗的主要措施包括：饮食控制、体重管理、戒烟限酒、适度运动、心理调整等。

2.根据病史和体征初步判断患者是否患有肺炎，可注意以下要点：咳嗽、咳痰，伴有脓痰或血痰，呼吸困难，肺部可闻及湿啰音或干啰音，发热等症状。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型临床表现包括：慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难，胸闷、胸痛，喘息，早期可能仅有运动时出现症状，晚期可出现呼吸困难。

4.急性阑尾炎与急性肠梗阻的鉴别要点：急性阑尾炎多表现为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐，腹部压痛以右下腹为主，墨菲氏征阳性；急性肠梗阻表现为持续性腹痛、呕吐、腹胀，肠鸣音减弱或消失，腹部可触及肿块。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.糖尿病的病因、临床表现及治疗原则：糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的慢性代谢性疾病。临床表现包括：多尿、多饮、多食、体重减轻、疲乏无力等。治疗原则包括：饮食控制、运动疗法、药物治疗和健康教