心理危机安全协议书

心理危机安全协议书甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方：______________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲方致力于为有需要的人员提供专业的心理危机干预服务，乙方有意愿接受甲方提供的相关服务，以预防和应对可能出现的心理危机状况，保障自身心理健康与安全。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供心理危机干预服务事宜达成如下协议：一、服务内容及目标1.服务内容甲方为乙方提供专业的心理测评，全面了解乙方的心理状况，包括但不限于情绪稳定性、压力应对能力、人际关系等方面。根据心理测评结果，为乙方制定个性化的心理危机干预方案，方案涵盖心理辅导、情绪调节技巧培训、压力管理策略指导等内容。在协议有效期内，甲方为乙方提供不限次数的心理咨询服务，乙方可通过电话、邮件、面对面咨询等方式与甲方心理咨询师取得联系，寻求专业的心理支持与建议。如乙方出现突发心理危机事件，甲方应在接到乙方通知后的[x]小时内启动应急响应机制，为乙方提供紧急心理危机干预服务，包括但不限于现场疏导、危机评估、制定后续干预计划等。2.服务目标通过专业的心理测评与干预，帮助乙方提升心理调适能力，增强应对生活中各种压力和挑战的能力，预防心理危机的发生。协助乙方改善人际关系，提高情绪管理水平，促进心理健康，以更加积极的心态面对生活和工作。在乙方遭遇心理危机事件时，迅速有效地采取干预措施，稳定乙方情绪，降低危机事件对乙方身心健康造成的负面影响，并协助乙方尽快恢复心理平衡与正常生活状态。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的基本信息、心理状况及相关背景资料，以便更好地为乙方提供服务。根据乙方的心理测评结果和实际需求，合理调整心理危机干预方案。在提供服务过程中，如发现乙方存在严重影响自身或他人心理健康与安全的行为或状况，有权采取必要的措施，包括但不限于建议乙方寻求进一步的专业医疗帮助、通知相关紧急联系人等。2.义务组建专业的心理服务团队，团队成员应具备国家认可的心理咨询师资质或相关专业背景，并经过严格的培训与考核。按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供高质量、个性化的心理危机干预服务。对乙方提供的个人信息及咨询内容严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律另有规定的除外。定期对乙方的心理状况进行跟踪评估，根据评估结果及时调整服务方案，确保服务的有效性和针对性。为乙方提供必要的心理危机干预知识与技能培训，帮助乙方提高自我心理调适能力。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方提供的心理危机干预服务的具体内容、流程、方法及咨询师的资质等信息。根据自身需求和实际情况，要求甲方对心理危机干预方案进行调整和优化。在接受服务过程中，如对甲方的服务质量或咨询师的专业能力存在疑问，有权向甲方提出反馈和建议。对自身的个人信息及咨询内容享有保密要求，有权监督甲方的保密措施执行情况。2.义务向甲方如实提供个人基本信息、心理状况、生活经历、近期重大事件等与心理危机干预相关的详细资料，以便甲方准确了解乙方情况，制定合理有效的干预方案。积极配合甲方的工作，按照心理危机干预方案的要求，参与各项服务活动，包括接受心理咨询、参加培训课程、执行自我调节计划等。尊重甲方的咨询师及其他工作人员，遵守甲方的服务场所规定和工作流程。按照本协议约定的方式和时间支付服务费用。在服务过程中，如自身心理状况发生重大变化或出现可能影响服务效果的因素，应及时告知甲方。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付心理危机干预服务费用共计人民币[x]元。该费用涵盖了本协议约定的心理测评、个性化干预方案制定、心理咨询服务、应急响应及相关培训等全部服务内容。2.支付方式乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元；在甲方为乙方完成首次心理测评并提供初步干预方案后的[x]个工作日内，支付剩余服务费用，即人民币[x]元。甲方应在收到乙方支付的每笔款项后的[x]个工作日内，向乙方开具合法有效的发票。四、保密条款1.双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准和时间为乙方提供服务，应承担违约责任。乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用，并可根据实际损失要求甲方给予一定的赔偿。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付全部服务费用及违约金。3.若一方违反本协议的保密条款，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成严重损害的，受损方有权解除本协议，并追究违约方的法律责任。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。