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文档简介
误伤和解协议书范本甲方(误伤方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号码:[甲方身份证号]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(被误伤方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号码:[乙方身份证号]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方在[具体时间]、[具体地点]因[具体行为]意外导致乙方身体受到伤害(以下简称"本次误伤事件"),现甲、乙双方在平等、自愿、公平、合法的基础上,经友好协商,就甲方误伤乙方所产生的相关事宜达成如下和解协议:一、事件经过简述[具体描述本次误伤事件发生的详细经过,包括事件发生的背景、双方当时的行为动作、导致乙方受伤的具体原因等]二、乙方受伤情况及医疗过程乙方受伤后,于[受伤时间]前往[医疗机构名称]进行治疗,经诊断,乙方的伤情为[详细描述受伤部位及具体伤情,如:右臂骨折、头部软组织挫伤等]。乙方在该医疗机构接受了[具体治疗措施,如:骨折复位手术、伤口缝合处理等],并住院治疗[x]天。出院后,乙方按照医嘱定期进行复查,目前伤情仍在恢复过程中。三、和解内容1.甲方一次性赔偿乙方各项费用共计人民币[x]元(大写:[大写金额])该赔偿款项包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金(如经鉴定构成伤残)、精神损害抚慰金等因本次误伤事件给乙方造成的所有损失。此赔偿为一次性终结赔偿,双方确认今后乙方不得以任何理由就本次误伤事件再向甲方主张任何其他费用或赔偿。2.支付方式甲方应在本和解协议签订之日起[x]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]3.乙方承诺及保证乙方确认已充分了解自身伤情及相关医疗费用情况,并认可甲方支付的赔偿金额足以弥补其因本次误伤事件所遭受的全部损失。乙方承诺在收到甲方支付的赔偿款项后,不再以任何方式追究甲方因本次误伤事件所应承担的法律责任,包括但不限于刑事责任、民事赔偿责任等。乙方保证所提供的身份信息及收款账户信息真实、准确、有效,如有虚假,应承担由此给甲方造成的一切损失。4.后续医疗及康复乙方承诺在今后的治疗及康复过程中,遵循医生的建议进行合理治疗和康复训练。如因乙方自身原因未遵循医嘱导致伤情加重或产生其他不良后果,甲方不承担任何责任。若乙方后续因本次误伤事件需要进行二次手术或其他后续治疗,乙方应自行承担相关费用。但乙方应提前通知甲方,甲方可根据实际情况提供必要的协助。5.保密条款双方同意对本和解协议的内容及本次误伤事件的相关情况予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。如有违反保密条款给对方造成损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。四、权利与义务1.甲方权利与义务权利:甲方有权要求乙方提供真实有效的身份证明、医疗费用清单、诊断证明等相关资料,以便核实乙方的伤情及损失情况。义务:甲方应按照本和解协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。甲方应积极协助乙方办理与本次误伤事件相关的保险理赔等事宜(如甲方有相关保险),但乙方应提供必要的协助和配合。2.乙方权利与义务权利:乙方有权按照本和解协议约定获得甲方支付的赔偿款项。乙方有权要求甲方对因本次误伤事件给乙方造成的伤害进行合理的说明和解释(在合理范围内)。义务:乙方应如实向甲方陈述自身伤情及治疗情况,不得隐瞒或虚报。乙方应积极配合甲方办理与本次和解协议相关的手续和事项,如提供收款账户信息、签署相关文件等。五、违约责任1.若甲方未按照本和解协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本和解协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方应按照赔偿款项总额的[x%]向乙方支付违约金。2.若乙方违反本和解协议中关于不再追究甲方法律责任、保密条款等约定,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[x%]向甲方支付违约金。乙方还应承担甲方因乙方违约行为所遭受的一切损失,包括但不限于甲方为处理乙方违约事宜所支付的律师费、诉讼费、差旅费等费用。六、争议解决1.本和解协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.如双方在本和解协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本和解协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本和解协议系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等情形。双方确认对本和解协议的内容已充分理解,并自愿遵守。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(
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