治安调解不成协议书VIP

治安调解不成协议书甲方：姓名：__________________性别：__________________民族：__________________出生日期：__________________身份证号码：__________________住址：__________________联系方式：__________________乙方：姓名：__________________性别：__________________民族：__________________出生日期：__________________身份证号码：__________________住址：__________________联系方式：__________________鉴于甲乙双方之间因[具体事件]产生纠纷，经公安机关依法进行治安调解，但调解不成。现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就该纠纷事宜达成如下协议：一、纠纷事实及经过[详细描述纠纷发生的时间、地点、起因、经过及造成的后果等情况]二、标的物或服务具体描述本次纠纷所涉及的[具体事项]，例如：人身伤害方面：甲方因乙方的行为导致身体受到[具体伤害部位]损伤，经医院诊断为[具体伤情]，需要进行[具体治疗措施，如住院治疗、门诊治疗、药物治疗等]，预计医疗费用为[具体金额]。乙方因甲方的行为导致身体受到[具体伤害部位]损伤，经医院诊断为[具体伤情]，需要进行[具体治疗措施，如住院治疗、门诊治疗、药物治疗等]，预计医疗费用为[具体金额]。财产损失方面：甲方因乙方的行为遭受财产损失，损失的财物包括[详细列举财物名称、型号、数量等]，经评估价值为[具体金额]。乙方因甲方的行为遭受财产损失，损失的财物包括[详细列举财物名称、型号、数量等]，经评估价值为[具体金额]。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方对因其行为造成的甲方人身伤害和财产损失承担赔偿责任。有权依据本协议及相关法律法规，通过合法途径维护自身合法权益。2.义务如实向乙方及相关部门陈述纠纷事实及经过，提供真实有效的证据材料。积极配合乙方及相关部门解决纠纷，按照要求提供必要的协助。在纠纷解决过程中，不得采取任何过激行为或手段，以免扩大损失或影响纠纷的妥善解决。（二）乙方权利义务1.权利有权对纠纷事实进行陈述和申辩，提供相关证据材料。有权要求甲方对因其行为造成的乙方人身伤害和财产损失承担赔偿责任。2.义务如实向甲方及相关部门陈述纠纷事实及经过，提供真实有效的证据材料。积极配合甲方及相关部门解决纠纷，按照要求提供必要的协助。承担因其行为给甲方造成的人身伤害和财产损失的赔偿责任，按照本协议约定的方式和时间履行赔偿义务。四、赔偿方式及时间（一）人身伤害赔偿1.医疗费赔偿乙方应向甲方支付因本次纠纷导致甲方受伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应在每次治疗结束后及时向乙方提供正规的医疗费用票据及相关病历资料，乙方应在收到票据及资料后的[x]个工作日内进行核实，并将赔偿款支付至甲方指定的银行账户。如甲方后续因本次受伤需要进行继续治疗或复查，由此产生的合理医疗费用，乙方仍应按照上述方式及时支付。2.误工费赔偿根据甲方因伤误工的实际情况，乙方应向甲方支付误工费。误工费按照甲方受伤前[x]个月的平均工资计算，误工时间根据医院出具的诊断证明及休假建议确定。甲方应向乙方提供其工作单位出具的误工证明、工资收入证明等相关材料，乙方应在收到材料后的[x]个工作日内进行核实，并将误工费赔偿款支付至甲方指定的银行账户。3.护理费赔偿若甲方因伤需要护理，乙方应根据实际护理情况向甲方支付护理费。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理期限根据医院出具的诊断证明及休假建议确定。甲方应向乙方提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关材料，乙方应在收到材料后的[x]个工作日内进行核实，并将护理费赔偿款支付至甲方指定的银行账户。4.营养费赔偿考虑到甲方的伤情，乙方应向甲方支付营养费。营养费根据甲方的伤情及医生的建议确定，按照每天[具体金额]的标准计算，支付期限为[具体天数]。甲方应向乙方提供医生出具的营养费建议证明，乙方应在收到证明后的[x]个工作日内将营养费赔偿款支付至甲方指定的银行账户。（二）财产损失赔偿1.乙方应按照评估价值向甲方赔偿因其行为导致甲方遭受的财产损失，赔偿款应在本协议签订后的[x]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。2.如甲方对财产损失的评估价值有异议，可在收到评估报告后的[x]个工作日内提出重新评估申请。经双方协商一致或通过合法途径确定新的评估价值后，乙方应按照新的评估价值支付赔偿款。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定，采取过激行为或手段影响纠纷的妥善解决，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若甲方未如实陈述纠纷事实或提供虚假证据材料，导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任，并退还乙方已支付的赔偿款。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式履行赔偿义务，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，采取过激行为或手段影响纠纷的妥善解决，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方提供虚假证据材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并退还甲方已支付的赔偿款。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________