过敏性休克的抢救及护理

过敏性休克的抢救及护理汇报人：文小库2024-05-07CONTENTS过敏性休克概述抢救流程与操作规范护理要点与注意事项并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划过敏性休克概述01过敏性休克是一种严重的全身性过敏性反应，由外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后触发，常突然发生且病情危急。过敏性休克主要通过免疫机制引发，当机体再次接触过敏原时，会迅速释放大量组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增加、血压下降等休克症状。定义发病机制定义与发病机制临床表现过敏性休克患者常出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状，严重者可出现昏迷、呼吸心跳骤停等。诊断依据根据患者接触过敏原的病史、典型的临床表现以及血压下降等体征，结合实验室检查如血清组胺水平升高等，可作出过敏性休克的诊断。临床表现与诊断依据昆虫刺伤（如蜂类、蚁类等）、药品（如青霉素、头孢菌素等）、食物（如花生、贝类、蛋和牛奶等）是常见的引起过敏性休克的过敏原。常见过敏原避免接触过敏原是预防过敏性休克的关键，如对昆虫过敏者应避免前往昆虫密集的场所，对药物过敏者应避免使用相关药物，对食物过敏者应避免食用相关食物。同时，加强健康教育，提高公众对过敏性休克的认识和重视程度，有助于减少过敏性休克的发生。预防措施常见过敏原及预防措施抢救流程与操作规范02了解患者是否有过敏史，是否接触过过敏原，以及出现的症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等。如药物、食物等，同时保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征，判断病情严重程度。询问病史及症状立即停止接触过敏原紧急评估生命体征初步评估与紧急处理首选药物为肾上腺素，可迅速缓解过敏性休克症状，恢复血压和改善心脏功能。根据病情严重程度，选择合适的剂量和给药途径。肾上腺素注射如抗组胺药、糖皮质激素等，可减轻过敏反应，缓解症状。抗过敏药物使用对于血压下降明显的患者，应给予快速补液，以维持血压稳定。补液治疗药物治疗方案选择及应用持续监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现异常情况。心电监护仪对于严重呼吸困难的患者，应给予呼吸机辅助通气，以维持呼吸功能稳定。呼吸机辅助通气定期进行血常规、尿常规、生化指标等实验室检查，了解患者病情及治疗效果。实验室检查备好除颤仪、气管插管等急救设备，以备不时之需。急救设备准备辅助设备使用及监测指标护理要点与注意事项03保持呼吸道通畅和氧气供给确保患者呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。给予氧气吸入根据患者病情，给予鼻导管、面罩吸氧或机械通气，以维持血氧饱和度在正常范围内。03记录出入量准确记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物、大便等，以评估患者的液体平衡状况。01密切观察生命体征定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好记录。02观察皮肤黏膜变化注意患者皮肤颜色、温度、湿度及有无皮疹、瘙痒等过敏症状。观察病情变化并及时记录提供心理支持过敏性休克患者病情危急，容易产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应给予关心、安慰和支持。健康教育指导向患者及家属讲解过敏性休克的相关知识，包括发病原因、治疗方法和预防措施等，提高患者的自我防护意识和能力。同时，指导患者避免接触过敏原，如昆虫叮咬、某些药物和食物等。心理护理和健康教育指导并发症预防与处理策略04及时清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。密切观察呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度的变化。对于呼吸衰竭的患者，可给予呼吸兴奋剂以刺激呼吸中枢。给予高流量吸氧，以改善zu织缺氧状态。保持呼吸道通畅吸氧监测呼吸功能应用呼吸兴奋剂呼吸系统并发症防治快速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液或血液制品等以补充血容量。根据患者血压情况，给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物以维持血压稳定。密切观察心率、心律、血压及中心静脉压的变化，评估心功能状态。对于发生心律失常的患者，及时给予抗心律失常药物进行治疗。补充血容量应用血管活性药物监测心功能防治心律失常循环系统并发症防治01020304降温治疗对于高热患者，给予物理降温或药物降温以减轻脑水肿和颅内压。脱水治疗应用甘露醇等脱水剂以降低颅内压，改善脑水肿。营养神经给予营养神经药物以促进受损神经的恢复。预防抽搐对于可能发生抽搐的患者，给予镇静剂以预防抽搐发作。神经系统并发症防治康复期管理与随访计划05评估患者过敏史和诱发因素详细了解患者的过敏史，包括过敏症状、过敏原及诱发因素，为制定个性化的康复计划提供依据。设定康复目标根据患者病情和评估结果，设定明确的康复目标，如减少过敏反应发作次数、减轻症状严重程度等。康复期评估及目标设定根据患者病情和药物反应，调整抗过敏药物、抗炎药物等的使用，确保药物治疗的有效性和安全性。药物治疗调整指导患者避免接触过敏原，如调整饮食、改善居住环境等；建议适当锻炼、增强免疫力，以预防过敏性休克的再次发生。生活方式改善建议药物治疗调整和生活方式改善建议定期随访安排制定详细的随访