阑尾炎超声诊断

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阑尾炎超声诊断如何找到阑尾？

要找到阑尾,先找到回盲部;要找到回盲部,先找到升结肠。

升结肠得超声特点:

位于右肾前方,超声图像外形呈波浪状(结肠袋得原因),正常只能显示结肠表面图像,因为内多含有粪石及气体,一般没有液体。由于有上述特点,所以升结肠就是很好找得。

沿着升结肠向下,在右下腹可以找到回盲部

回盲部超声特点:切面与回肠末端长轴一致时,可见到回肠末端插入结肠得图像,插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时,可见到类似肠套叠得“同心圆”声像图。

阑尾盲肠回肠

阑尾得解剖位置可以其基底部为中心360度得任何位置,此点决定临床症状与压痛部位得不同

急性阑尾炎在病理学上大致分为四种病理类型

1、单纯性阑尾炎:

2、化脓性阑尾炎:

3、坏疽性及穿孔阑尾炎

4、阑尾周围脓肿

1、单纯性阑尾炎:表现为轻度肿胀得管样结构,直径常位于6~10mm之间,阑尾壁增厚,壁层次尚清晰,阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。

2、化脓性阑尾炎:阑尾张力增高,阑尾膨胀明显,呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm,阑尾壁增厚,毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。(有时阑尾炎没法分型,既像这型,又像那型)

3、坏疽性阑尾炎:阑尾壁明显增厚,不连续,轮廓不清,可见不规则低回声区,内部回声杂乱。

4、阑尾周围脓肿:表现为右下腹得不规则低回声或无回声得包块,内常有点状、气体样强回声。包块周围粘连明显(穿孔后腹膜炎体征)

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静一般声像图表现:

1、右下腹阑尾区扫查,可见阑尾肿大增粗。炎症越重,阑尾直径越大,显示率也就越高

2、长轴断面上,腰大肌前方,具有盲端得低回声管状结构,僵硬

3、短轴可显示同心圆环。

单纯性阑尾炎化脓性阑

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