碰伤私了赔偿协议书

碰伤私了赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：______性别：______年龄：______身份证号：______地址：______联系电话：______乙方（赔偿权利人）：姓名：______性别：______年龄：______身份证号：______地址：______联系电话：______鉴于甲方与乙方于[具体日期]在[具体地点]发生碰撞，致使乙方身体受到碰伤，现经双方友好协商，就乙方因本次碰伤所遭受的损失赔偿事宜，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，达成如下协议：一、碰伤事实及经过[详细描述碰伤发生的具体时间、地点、经过等情况]二、乙方碰伤情况及诊断结果1.受伤部位：______2.伤情描述：______3.医院诊断结果：经[医院名称]诊断，乙方的伤情为[具体伤情诊断]，建议治疗方案为[详细治疗建议]。三、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次碰伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，共计人民币______元。乙方应向甲方提供正规有效的医疗费用票据作为凭证。对于后续因本次碰伤可能产生的与伤情相关的合理医疗费用，甲方亦应承担赔偿责任。如乙方实际发生后续医疗费用，应及时通知甲方，并提供相应票据，甲方应在收到通知及票据后的[x]个工作日内予以赔付。2.误工费根据乙方提供的工作证明及收入流水，乙方因本次碰伤导致误工期间的收入损失为人民币______元。误工期限自碰伤之日起至[误工截止日期]止。乙方应向甲方提供详细的误工证明，包括但不限于劳动合同、工资单、误工证明等材料，以证明其误工损失的真实性。3.护理费考虑到乙方的伤情需要护理，甲方同意赔偿乙方护理费人民币______元。护理期限为[护理期限]，护理方式为[请明确是家人护理、聘请护工护理等]。如乙方聘请护工护理，应提供与护工签订的服务协议及支付护理费的凭证；如为家人护理，应提供护理人员因护理乙方而减少收入的相关证明材料。4.交通费乙方因就医及处理本次碰伤事宜所产生的交通费用，甲方赔偿人民币______元。乙方应提供正规的交通票据作为凭证，票据时间应与就医时间及处理碰伤事宜的时间相符。5.营养费根据乙方的伤情，甲方同意赔偿乙方营养费人民币______元。营养费的支付标准应参考医疗机构的意见或相关营养专家的建议。6.精神损害抚慰金本次碰伤给乙方身体及精神造成了一定痛苦，甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。上述各项赔偿费用共计人民币______元（大写：______元整）。四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：______账户名称：______账号：______五、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次碰伤及赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗票据、误工证明、护理协议等。对乙方提出的赔偿要求及提供的证明材料进行审核，如有异议，有权提出合理的质疑并要求乙方进一步说明或补充证据。2.义务按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付全部赔偿款项。积极协助乙方办理与本次碰伤相关的保险理赔等事宜（如有），提供必要的配合和支持。承担因本次碰伤导致的乙方合理的后续医疗费用（如有），按照本协议第三条第1款的约定履行赔付义务。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的各项赔偿款项。在需要时，有权要求甲方协助办理与本次碰伤相关的事宜，如保险理赔等。2.义务向甲方如实陈述本次碰伤的事实经过及自身伤情，提供真实、有效的证明材料，不得隐瞒或虚报相关情况。积极配合甲方办理与赔偿相关的手续，如提供银行账户信息、签署收款确认文件等。按照医疗机构的建议进行治疗和康复，避免因自身故意或重大过失导致伤情加重或产生不必要的费用。保证不再就本次碰伤向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求或主张。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，违约金金额为未支付金额的[x%]。同时，甲方还应承担乙方为实现债权而支付的所有费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，向甲方隐瞒或虚报碰伤情况、提供虚假证明材料，或者就本次碰伤向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求或主张，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项，并按照已收赔偿款项的[x%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因其违约行为给甲方造成的一切损失。3.如一方违反本协议的其他条款，应承担因此给对方造成的直接经济损失，并赔偿对方为解决争议而支付的合理费用，包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费等。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方基于本次碰伤所产生的权利义务关系即告终结，双方均不得再就本次碰伤事宜向对方主张任何权利。甲方（签字或盖章）：______日期：______年______月______日乙方（签字或盖章