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文档简介
流产赔偿协议书模板甲方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在[具体时间]因[流产原因]进行了流产手术,术后身体出现了[具体症状]等不适情况,乙方认为该流产手术对其身体造成了损害,要求甲方给予相应赔偿。经双方友好协商,就乙方流产后的赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事项及原因1.乙方流产情况乙方于[具体医院名称]进行流产手术,手术日期为[具体日期]。在手术过程中,[详细描述手术过程中出现的情况,如手术操作失误、术后护理不当等可能导致身体损害的相关因素]。2.身体损害表现术后乙方身体出现了一系列不适症状,包括但不限于[列举具体症状,如腹痛、月经不调、不孕风险增加等]。经乙方前往多家医院检查诊断,确定这些症状与流产手术存在因果关系,对乙方的身体健康造成了实质性损害。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对乙方提出的赔偿要求及相关证据进行核实和审查。如认为乙方的要求不合理或证据不充分,有权提出异议并要求乙方进一步补充或修正。2.义务基于人道主义精神及对乙方身体损害的一定责任,甲方同意向乙方支付相应的赔偿款项。按照本协议约定的时间和方式,足额支付赔偿款给乙方。协助乙方办理与赔偿相关的必要手续,如提供相关证明文件等(如有需要)。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求甲方承担因流产手术对其身体造成损害而产生的合理费用,如后续的治疗费用、康复费用等(在协议约定范围内)。2.义务如实向甲方陈述流产手术的相关情况及术后身体出现的不适症状,并提供真实有效的医院诊断证明、病历等相关证据材料。积极配合甲方对赔偿事宜的调查和核实工作。保证所提供的信息和证据真实、完整,不存在虚假陈述或隐瞒重要事实的情况。否则,应承担因此给甲方造成的一切损失。三、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿款包括但不限于乙方因流产手术导致身体损害的医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等一切相关费用。(二)支付方式甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假信息或证据,导致甲方遭受损失的,乙方应全额退还已收取的赔偿款,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________日期:
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