自愿放弃抢救协议书

自愿放弃抢救协议书甲方：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号：[患者身份证号码]家庭住址：[患者家庭住址]联系电话：[患者联系电话]乙方：医疗机构名称：[医院名称]法定代表人：[医院法定代表人姓名]地址：[医院地址]联系电话：[医院联系电话]鉴于甲方或甲方授权的家属（以下统称"甲方"）充分了解患者的病情及预后情况，经过慎重考虑，自愿决定放弃对患者进行抢救措施，乙方作为提供医疗服务的专业机构，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.患者情况：甲方所指患者为[详细描述患者的病情及身体状况，包括目前诊断的疾病名称、病情严重程度、生命体征等信息]。2.抢救服务内容：乙方提供的抢救服务包括但不限于心肺复苏、气管插管、使用急救药物、电击除颤等维持生命体征的一系列医疗措施，旨在尽力挽救患者生命、恢复患者健康。二、甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定是否放弃对患者的抢救措施，并要求乙方停止相应的抢救行为。在放弃抢救过程中，甲方有权了解乙方针对患者的现有医疗措施及可能出现的后果。2.义务甲方应向乙方如实提供患者的病情、病史、过敏史等相关信息，确保乙方能够全面了解患者情况，以便做出正确的医疗决策。甲方需签署本协议，并对其真实性、自愿性负责。若因甲方提供虚假信息导致乙方做出错误判断或实施不必要的医疗行为，甲方应承担相应法律责任。在乙方停止抢救措施后，甲方应妥善处理患者的后事，避免因不当处理引发纠纷。三、乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方提供真实、完整的患者信息，以便准确评估患者病情和制定合理的医疗方案。在甲方明确表示放弃抢救并签署本协议后，乙方有权根据协议内容停止相应的抢救措施。2.义务乙方应在甲方签署本协议前，向甲方充分说明放弃抢救可能产生的后果，包括但不限于患者可能立即死亡、病情恶化、遗留严重后遗症等，并确保甲方在充分理解的基础上做出决定。乙方应按照医疗规范和职业道德，在停止抢救措施后，对患者进行适当的临终关怀，尽量减轻患者痛苦。乙方有义务妥善保管与患者相关的病历资料、医疗记录等，以备后续可能的查询或纠纷处理使用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方在签署本协议后，未经乙方同意擅自要求乙方继续进行抢救措施，给乙方造成损失的，甲方应承担乙方因此产生的全部经济损失，包括但不限于医疗费用、设备损耗费用、人员加班费用等。若甲方违反本协议约定，干扰乙方正常医疗秩序，影响乙方对其他患者的救治工作，甲方应依法承担相应的法律责任，赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定，在甲方明确表示放弃抢救后仍继续进行不必要的抢救行为，给甲方造成损失的，乙方应承担甲方因此产生的全部经济损失，包括但不限于额外的医疗费用、精神损害赔偿等。若乙方违反医疗规范和职业道德，在停止抢救措施后未对患者进行适当的临终关怀，导致患者或家属遭受不必要的痛苦，乙方应承担相应的法律责任，赔偿患者或家属因此遭受的损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______日期：______年____月____日请注意，以