医患矛盾赔偿协议书

医患矛盾赔偿协议书甲方（患者方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号：[患者身份证号码]地址：[患者家庭住址]联系方式：[患者联系电话]委托代理人（如有）：姓名：[代理人姓名]性别：[代理人性别]年龄：[代理人年龄]身份证号：[代理人身份证号码]地址：[代理人家庭住址]联系方式：[代理人联系电话]乙方（医方）：名称：[医院名称]法定代表人：[医院法定代表人姓名]地址：[医院地址]联系方式：[医院联系电话]鉴于患者[患者姓名]在乙方处接受医疗服务过程中，双方就医疗行为及相关事宜产生争议，现经双方友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、医疗纠纷情况简述患者[患者姓名]于[就诊日期]因[具体病情]前往乙方处就诊，乙方为患者实施了[具体医疗行为]。治疗过程中，患者认为乙方的医疗行为存在[具体争议点，如误诊、医疗失误等]，导致其身体受到损害，双方因此产生纠纷。二、双方责任认定经双方共同委托[专业鉴定机构名称]进行医疗过错鉴定（如有），鉴定结论为[具体鉴定结论]。根据《民法典》第一千二百一十八条规定："患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。"基于上述鉴定结论及相关法律规定，认定乙方在本次医疗纠纷中存在[具体过错情形]，应对患者的损害承担相应的赔偿责任。三、赔偿项目及金额1.医疗费：患者因本次医疗纠纷所产生的实际医疗费用共计人民币[x]元，其中包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应承担该部分费用的[x]%，即人民币[x]元。患者需提供相应的病历、诊断证明、费用清单及发票等作为凭证。2.误工费：患者因本次医疗纠纷导致无法正常工作，误工期限经双方协商确定为自[误工起始日期]至[误工结束日期]，共计[x]天。根据患者提供的工作证明及收入流水，其误工期间的收入损失为人民币[x]元。乙方应按照责任比例赔偿患者误工费的[x]%，即人民币[x]元。3.护理费：考虑到患者身体状况需要护理，经双方协商，护理费标准按照每天人民币[x]元计算，护理期限为[x]天。因此，护理费共计人民币[x]元。乙方应承担护理费的[x]%，即人民币[x]元。患者需提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关证据。4.交通费：患者因就医及处理本次医疗纠纷事宜所产生的交通费用，经双方核实有效票据后，共计人民币[x]元。乙方应承担交通费的[x]%，即人民币[x]元。5.住院伙食补助费：患者住院治疗[x]天，按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天人民币[x]元计算，住院伙食补助费共计人民币[x]元。乙方应承担住院伙食补助费的[x]%，即人民币[x]元。6.营养费：根据患者的病情及医嘱，需加强营养辅助恢复。经双方协商，营养费标准为每天人民币[x]元，营养期限为[x]天，营养费共计人民币[x]元。乙方应承担营养费的[x]%，即人民币[x]元。7.残疾赔偿金（如构成残疾）：若经专业鉴定机构鉴定患者构成残疾，根据患者的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。残疾赔偿金的计算公式为：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）×伤残赔偿指数×赔偿年限。经鉴定患者的伤残等级为[x]级，伤残赔偿指数为[x]%。患者所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）为人民币[x]元。因此，残疾赔偿金共计人民币[x]元。乙方应承担残疾赔偿金的[x]%，即人民币[x]元。8.精神损害抚慰金：本次医疗纠纷给患者带来了身体和精神上的痛苦，考虑到上述因素，乙方应向患者支付精神损害抚慰金人民币[x]元。精神损害抚慰金的支付，不影响乙方按照本协议约定承担其他赔偿责任。综上所述，乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及期限1.乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向甲方支付赔偿款总额的[x]%，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。2.剩余赔偿款人民币[x]元（大写：[大写金额]），乙方应在[具体支付期限，如医疗纠纷处理完毕后[x]个月内]支付完毕。乙方支付赔偿款时，应将款项支付至甲方指定的银行账户：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]账户名称：[账户所有人姓名]五、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。甲方应如实向乙方提供与本次医疗纠纷相关的病历、诊断证明、费用清单、收入证明、护理人员证明等资料，确保所提供资料的真实性、完整性。如因甲方提供虚假资料导致乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。甲方应积极配合乙方处理本次医疗纠纷，包括但不限于配合进行医疗过错鉴定、提供相关信息等。甲方承诺在收到乙方支付的赔偿款后，不再就本次医疗纠纷向乙方主张任何其他赔偿权利，但本协议另有约定或法律另有规定的除外。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方提供与本次医疗纠纷相关的真实、完整资料。乙方应按照本协议约定的支付方式和期限向甲方支付赔偿款。乙方应妥善保管与本次医疗纠纷相关的病历、诊断证明、治疗记录等资料，以备后续可能的核查。乙方承诺积极采取措施改进医疗服务质量，加强医疗安全管理，避免类似医疗纠纷的再次发生。六、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的支付方式和期限向甲方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时乙方还应承担甲方因主张权利所产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定，未如实提供相关资料或采取其他不当行为影响乙方权益的，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并承担因此给乙方造成的全部损失。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________委托代理人（签字或盖章）：________________签订日期：______年____月____日乙方（盖章）：__________________