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文档简介
上门体检服务协议书甲方(委托方):姓名:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受托方):名称:__________________统一社会信用代码:__________________法定代表人:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方有上门体检服务的需求,乙方具备提供相关服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方向甲方提供上门体检服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标准1.服务项目乙方为甲方提供全面的上门体检服务,具体项目包括但不限于:体格检查(身高、体重、血压、心肺听诊、腹部触诊等)、血常规、尿常规、生化指标检测(肝功能、肾功能、血脂、血糖等)、心电图检查、腹部超声检查(肝、胆、胰、脾、双肾)等。具体体检项目可根据甲方需求进行适当调整。2.服务标准乙方应派遣具备相应专业资质和经验的医护人员进行上门体检服务。医护人员应严格按照国家相关医疗标准和操作规程进行体检操作,确保体检结果的准确性和可靠性。体检过程中应使用符合国家标准的医疗设备和检测试剂。乙方应在完成体检后的[x]个工作日内,向甲方提供详细的体检报告。体检报告应包含各项检查结果、数据分析、健康建议等内容,并由主检医生签字确认。二、服务时间及地点1.服务时间乙方应根据甲方的预约时间,在[具体时间段]内安排上门体检服务。乙方应提前[x]小时与甲方确认上门时间,并确保按时到达服务地点。如因特殊情况需要变更服务时间,乙方应提前[x]小时通知甲方,并协商确定新的服务时间。2.服务地点上门体检服务的地点为甲方指定的[详细地址]。甲方应确保服务地点具备基本的体检条件,如光线充足、空间适宜、有稳定的电源供应等。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供上门体检服务,并对服务质量进行监督。有权获得详细、准确的体检报告及健康建议。2.义务向乙方提供真实、准确的个人健康信息及相关资料,以便乙方进行体检操作和结果分析。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。协助乙方安排体检场地,提供必要的便利条件,确保体检工作顺利进行。在体检前告知乙方自身的特殊健康状况、过敏史、正在服用的药物等信息,以便乙方采取相应的防范措施。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方提供的健康信息及体检结果,为甲方提供合理的健康建议。2.义务严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范,确保上门体检服务的合法性、安全性和专业性。按照本协议约定的服务内容、标准、时间和地点为甲方提供上门体检服务。对甲方的个人信息和体检结果严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露。在体检过程中,如发现甲方存在健康问题或异常情况,应及时告知甲方,并提供进一步的诊断和治疗建议。定期对参与上门体检服务的医护人员进行培训和考核,确保其业务水平和服务质量。四、服务费用及支付方式1.服务费用本协议项下的上门体检服务费用为人民币[x]元整。该费用包含体检项目费用、医护人员上门服务费、体检报告费用等一切相关费用,但不包括甲方因体检结果异常需要进一步检查或治疗的费用。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向乙方支付服务费用的[x]%作为预付款,即人民币[x]元整。乙方完成上门体检服务并向甲方提供体检报告后的[x]个工作日内,甲方应支付剩余服务费用,即人民币[x]元整。乙方应在收到甲方支付的每笔款项后的[x]个工作日内,向甲方开具合法有效的发票。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权暂停或终止上门体检服务,并要求甲方支付已完成服务部分的费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容、标准、时间和地点为甲方提供上门体检服务,应承担违约责任,向甲方支付服务费用的[x]%作为违约金。如因乙方原因给甲方造成损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。3.若乙方违反保密义务,将甲方的个人信息或体检结果泄露给第三方,乙方应立即采取措施消除影响,并向甲方支付服务费用的[x]%作为违约金。如因乙方泄露信息给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。4.如一方违反本协议约定的其他条款,应承担违约责任,赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[x]年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续[x]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致
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