保险赔偿协议书范文

保险赔偿协议书范文甲方（保险人）：名称：[保险公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（被保险人）：姓名：[姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方就其拥有的[具体标的物名称，如车辆、房屋等，详细描述其品牌、型号、车架号/房产证号等信息]向甲方投保了[保险险种名称]，并按照保险合同约定缴纳了保险费。现因[保险事故发生原因及经过，详细说明事故发生的时间、地点、经过等情况]导致保险标的物受损，甲乙双方经友好协商，就保险赔偿事宜达成如下协议：一、保险标的物及保险情况说明1.保险标的物详情乙方所投保的标的物为[详细描述标的物，包括品牌、型号、车架号/房产证号、购置时间、购置价格等信息]。该标的物主要用于[使用目的，如自用、运营等]。2.保险合同信息保险合同编号为[合同编号]，保险期间自[起始日期]至[结束日期]。保险险种为[具体险种名称]，保险金额为人民币[x]元，保险赔偿限额为人民币[x]元。二、事故经过及损失情况1.事故经过[详细阐述事故发生的具体过程，包括时间、地点、天气、涉及的其他相关因素等]。例如：[具体日期]，天气[晴/雨/雪等]，乙方驾驶上述保险车辆在[具体路段]由[行驶方向]向[行驶方向]行驶，因[具体原因，如前方车辆急刹车等]，乙方采取措施不及，致使车辆与[碰撞物体，如路边护栏、其他车辆等]发生碰撞，造成车辆前部严重受损。2.损失情况经双方共同确认及专业评估机构评估，保险标的物的损失情况如下：车辆损失：车辆修理费用预估为人民币[x]元，包括更换零部件费用[详细列出主要更换零部件名称及价格]、维修工时费用[具体金额]等。车辆外观受损部位包括[详细描述受损部位，如车头保险杠凹陷、左侧车门变形等]。其他损失：因事故导致乙方[如有其他相关损失，如车内财物损失、人员受伤医疗费用等，分别详细说明]。其中，车内财物损失经清点核算为人民币[x]元，包括[具体财物名称及损失情况]；乙方因事故受伤，前往[医院名称]进行治疗，产生医疗费用共计人民币[x]元，具体费用明细如下[附上医疗费用清单]。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对保险事故的真实性、损失情况进行调查核实。按照本协议及保险合同约定，审核乙方提交的索赔资料，对符合条件的赔偿申请进行核定，并在合理期限内作出是否赔偿及赔偿金额的决定。2.义务在收到乙方完整的索赔资料后，应及时进行审核，并将审核结果通知乙方。根据本协议及保险合同约定，向乙方支付保险赔偿金。如因甲方原因导致赔偿金延迟支付，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。对乙方提供的涉及保险事故及损失情况的资料负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议及保险合同约定获得保险赔偿。在甲方未按照协议约定履行赔偿义务时，有权要求甲方承担违约责任，并通过合法途径维护自身权益。2.义务如实向甲方告知保险标的物的真实情况及保险事故发生的详细经过，不得隐瞒或虚报任何重要事实。在保险事故发生后，应立即通知甲方，并积极采取合理措施防止损失扩大。因乙方未及时通知或未采取合理措施导致损失扩大的部分，甲方不承担赔偿责任。按照甲方要求提供与保险事故及损失相关的全部资料，包括但不限于保险单、事故证明、损失清单、维修发票、医疗费用清单、相关鉴定报告等，并保证所提供资料的真实性、完整性和合法性。如因乙方提供虚假资料导致甲方错误赔付的，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿金，并承担由此给甲方造成的一切损失。四、保险赔偿金额及支付方式1.赔偿金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付保险赔偿金共计人民币[x]元，其中包括：车辆损失赔偿：人民币[x]元，用于支付车辆维修费用。车内财物损失赔偿：人民币[x]元，用于赔偿乙方车内受损财物。人员医疗费用赔偿：人民币[x]元，用于支付乙方因事故产生的医疗费用。2.支付方式甲方将在本协议签订后的[x]个工作日内，将上述保险赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]五、保险理赔手续及资料提供1.乙方应在收到甲方通知后的[x]个工作日内，向甲方提交办理保险理赔所需的全部资料，包括但不限于保险单原件、事故证明（如交通事故责任认定书、警方报案记录等）、损失清单、维修发票、医疗费用清单、相关鉴定报告（如有）等。2.乙方应积极配合甲方办理理赔手续，按照甲方要求提供相关补充资料或协助进行调查核实工作。如因乙方原因导致理赔手续延误或无法顺利办理，责任由乙方自行承担。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付保险赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已逾期部分的违约金及全部保险赔偿金。同时，甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，未如实告知保险标的物情况、未及时通知保险事故、未采取合理措施防止损失扩大或提供虚假索赔资料等，甲方有权拒绝赔偿或追回已支付的保险赔偿金，并要求乙方承担由此给甲方造成的一切损失。乙方应按照保险赔偿金总额的[x%]向甲方支付违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：_