工伤调解赔偿协议书

工伤调解赔偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、合法的基础上，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于____年__月__日在甲方工作时，因[具体事故经过]导致受伤。受伤后，乙方被送往[医院名称]进行治疗，诊断为[具体伤情诊断结果]。乙方的工伤经[工伤认定部门名称]认定为工伤，并经[劳动能力鉴定委员会名称]鉴定为[伤残等级]。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级及相关法律法规规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地规定的标准，甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方因工伤可能影响其今后的就业，甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.医疗费：乙方工伤治疗期间所产生的医疗费用共计人民币______元，已由甲方支付[已支付金额]元，剩余未支付金额为人民币______元，甲方应在本协议签订后[x]日内支付给乙方。5.停工留薪期工资：乙方停工留薪期为____个月，按照乙方受伤前月工资标准[月工资具体金额]元计算，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。6.护理费：根据乙方的实际护理需求及相关标准，甲方同意支付乙方护理费人民币______元。7.住院伙食补助费：乙方住院治疗期间的伙食补助费按照每天[具体金额]元计算，共计____天，合计人民币______元。8.交通费：乙方因工伤就医产生的交通费用，经双方核实共计人民币______元，由甲方承担。以上各项赔偿费用总计人民币______元（大写：____________________元整）。三、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的真实、有效的证明材料。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤赔偿的相关手续，提供必要的文件和证明。承担乙方因工伤所产生的符合工伤保险规定的医疗费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权享受法律法规规定的工伤待遇。2.义务向甲方提供与工伤赔偿相关的真实、准确的信息和证明材料。积极配合甲方办理工伤赔偿的相关手续。在收到甲方支付的赔偿费用后，签署收款确认书。承诺不再就本次工伤事故向甲方主张除本协议约定之外的任何赔偿或补偿。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后[x]个工作日内，将赔偿费用总计人民币______元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金，同时甲方还应按照本协议赔偿费用总额的[x%]向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定，未向甲方提供真实、有效的证明材料，或者未配合甲方办理工伤赔偿相关手续，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。乙方还应按照本协议赔偿费用总额的[x%]向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定，就本次工伤事故向甲方主张除本协议约定之外的任何赔偿或补偿，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿费用，并按照本协议赔偿费用总额的[x%]向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：_______________