辅助生殖服务协议书

辅助生殖服务协议书甲方（服务提供方）：名称：[机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（服务需求方）：姓名：[女方姓名]性别：[女方性别]身份证号码：[女方身份证号]地址：[女方住址]联系方式：[女方联系电话]姓名：[男方姓名]性别：[男方性别]身份证号码：[男方身份证号]地址：[男方住址]联系方式：[男方联系电话]鉴于乙方有通过辅助生殖技术实现生育的需求，甲方具备提供相关辅助生殖服务的资质和能力，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供辅助生殖服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物1.辅助生殖技术项目甲方为乙方提供的辅助生殖服务包括但不限于体外受精胚胎移植（IVFET）技术，具体操作流程如下：前期检查：乙方应按照甲方要求进行全面的身体检查，包括但不限于女方的妇科检查、内分泌检查、输卵管造影、男方的精液分析等，以确定乙方是否适合进行辅助生殖技术治疗。促排卵治疗：根据乙方的身体状况，甲方为乙方制定个性化的促排卵方案，使用符合国家规定的促排卵药物，促使乙方卵巢内多个卵泡发育成熟。在促排卵过程中，甲方将密切监测乙方的卵泡发育情况，并根据监测结果适时调整用药剂量。取卵手术：当乙方卵泡发育成熟时，甲方将安排专业的医疗人员为乙方进行取卵手术。取卵手术应在具备相应资质的医疗机构内，由经验丰富的医生严格按照操作规程进行，以确保手术的安全和成功。体外受精与胚胎培养：甲方将采集到的乙方卵子与乙方配偶的精子在体外进行受精，并在合适的培养条件下将受精卵培养至胚胎阶段。在胚胎培养过程中，甲方将密切关注胚胎的发育情况，确保胚胎的质量。胚胎移植：根据乙方的身体状况和子宫内膜情况，甲方选择合适的时机将培养好的胚胎移植到乙方子宫内。胚胎移植手术应在具备相应资质的医疗机构内，由经验丰富的医生严格按照操作规程进行，以提高胚胎着床的成功率。黄体支持：胚胎移植后，为维持妊娠，甲方将为乙方提供黄体支持治疗，使用符合国家规定的药物或其他治疗方法，帮助乙方维持体内孕激素水平，促进胚胎着床和发育。妊娠检测：在胚胎移植后的一定时间内，甲方将为乙方进行妊娠检测，以确定乙方是否怀孕。妊娠检测方法包括但不限于血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测、超声检查等。若检测结果显示乙方怀孕，甲方将继续为乙方提供孕期的相关指导和监测服务。2.服务标的物甲方为乙方提供辅助生殖服务过程中所涉及的所有医疗用品、药品、设备等均由甲方提供。其中，药品应符合国家药品监督管理部门的相关规定，确保质量安全有效。设备应定期进行维护和校准，保证其性能稳定可靠，以满足辅助生殖技术治疗的需要。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及甲方的要求，按时进行各项检查、治疗，并支付相关费用。根据乙方的身体状况和治疗进展，有权调整治疗方案，但应提前告知乙方并取得乙方的书面同意。在乙方出现不符合治疗要求或违反本协议约定的情况下，有权暂停或终止为乙方提供服务。2.义务甲方应具备合法开展辅助生殖服务的资质和条件，并向乙方提供相关资质证明文件。按照本协议约定及国家相关法律法规、医疗规范的要求，为乙方提供优质、安全、有效的辅助生殖服务。为乙方配备专业的医疗人员，包括医生、护士等，确保服务过程中医疗人员具备相应的专业知识和技能。对乙方的个人信息和医疗资料严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。在服务过程中，如发现乙方存在可能影响治疗效果或身体健康的情况，应及时告知乙方并提供相应的建议和治疗措施。为乙方提供必要的医疗咨询和指导服务，帮助乙方了解辅助生殖技术治疗的相关知识和注意事项。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供辅助生殖服务，并要求甲方对服务过程中的相关问题进行解答。在对治疗方案有疑问或不满意的情况下，有权向甲方提出异议，并要求甲方进行解释或调整。对甲方提供的服务质量有监督权，如发现甲方存在违反本协议约定或医疗规范的行为，有权向甲方提出投诉。2.义务乙方应如实向甲方提供个人基本信息、健康状况、既往病史等相关资料，不得隐瞒或虚报重要信息。若因乙方隐瞒或虚报信息导致治疗出现问题，乙方应承担相应的责任。按照本协议约定及甲方的要求，按时进行各项检查、治疗，并支付相关费用。如乙方逾期支付费用，应按照本协议约定承担违约责任。在治疗过程中，应积极配合甲方的治疗安排，遵守甲方制定的各项规章制度和医疗规范。如乙方不配合治疗或违反医疗规范，甲方有权暂停或终止为乙方提供服务，由此产生的一切后果由乙方自行承担。尊重甲方的医疗人员，不得干扰或妨碍医疗人员的正常工作。未经甲方书面同意，乙方不得自行终止治疗或擅自更换医疗机构，否则视为乙方违约，应承担相应的违约责任。三、费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的辅助生殖服务费用总计为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用包含但不限于前期检查费、促排卵药物费、取卵手术费、体外受精与胚胎培养费、胚胎移植费、黄体支持治疗费、妊娠检测费以及其他与辅助生殖服务相关的费用。2.支付方式乙方应在签订本协议之日起[x]个工作日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为定金，即人民币[x]元（大写：[大写定金金额]）。在甲方为乙方进行取卵手术前，乙方应向甲方支付服务费用的[x]%，即人民币[x]元（大写：[大写手术前支付金额]）。在胚胎移植成功后，乙方应向甲方支付剩余的服务费用，即人民币[x]元（大写：[大写移植成功后支付金额]）。3.费用调整如因国家政策调整、医疗费用标准变化或其他不可抗力因素导致服务费用需要调整，甲方应提前通知乙方，并提供相关证明文件。乙方应按照调整后的费用标准支付费用。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定为乙方提供辅助生殖服务，或提供的服务不符合国家相关法律法规、医疗规范的要求，导致乙方未能成功受孕或出现其他不良后果，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额为乙方已支付的服务费用，并按照中国人民银行同期同类贷款利率向乙方支付利息。若甲方泄露乙方的个人信息或医疗资料，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失确定，但最低不低于人民币[x]元。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停或终止为乙方提供服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。若乙方隐瞒或虚报个人信息、健康状况、既往病史等重要资料，导致甲方在不知情的情况下为乙方提供服务，给甲方或第三方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。若乙方不配合甲方的治疗安排，违反甲方制定的规章制度和医疗规范，导致治疗出现问题或影响治疗效果的，乙方应自行承担相应的责任，甲方不承担任何赔偿责任。若乙方未经甲方书面同意，自行终止治疗或擅自更换医疗机构，甲方有权不予退还乙方已支付的费用，并要求乙方按照服务费用总额的[x]%向甲方支付违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的辅助生殖服务完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：______签订日期：______年__