儿科护理主管护师-护理学儿科中级专业实践能力押题密卷2

儿科护理主管护师-护理学儿科中级专业实践能力押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)常用OT试验皮试液的浓度是A.1：100B.1：200C.1：1000（江南博哥）D.1：2000E.1:10000正确答案：D参考解析：常用"OT"试验皮试液的浓度为1:2000。(2.)地西泮止痉重复使用需要间隔A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟正确答案：B参考解析：地西泮止痉作用起效快，5分钟内生效，但作用时间短，15分钟后可以重复使用。(3.)婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月正确答案：B参考解析：4个月婴儿唾液腺发育完善，唾液量显著增加，富含淀粉酶，此时适合添加淀粉类食物。(4.)腹型紫癜患儿严禁A.卧床休息B.限制活动C.腹部热敷D.腹部冷敷E.限制饮食正确答案：C参考解析：腹型紫癜患儿因消化道有出血，应限制饮食，热敷会加重出血。(5.)对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量0.5～lg/kgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死D.-缓慢静脉点滴以免加重心脏负担E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用正确答案：D参考解析：甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢，由于没能快速提高血浆渗透压，不能很好地发挥渗透利尿作用，则会影响降颅内压作用。(6.)心脏按压的方法不正确的是A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1／3处B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1／3处C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次正确答案：E参考解析：儿童心脏按压每分钟应按压100次。(7.)现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压B.心脏按压、人工呼吸、心电监护C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤E.人工呼吸、心脏按压、药物复苏正确答案：C参考解析：复苏时应首先清理气道，使其通畅，才能保证人工呼吸有效，同时进行心脏按压。而其他需使用器械和药物的复苏一般在现场无法进行。(8.)患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是A.全身炎症B.腹痛C.肠道慢性炎症D.尿道炎E.会阴瘙痒正确答案：D参考解析：该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。(9.)婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1／4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液正确答案：A参考解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1／2张含钠液。(10.)判断脱水性质最有效的辅助检查是A.测量体重B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力正确答案：C参考解析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。(11.)1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为A.肘静脉B.踝静脉C.颈外静脉D.头皮静脉E.手背静脉正确答案：D参考解析：1岁内小儿头皮静脉极为丰富，分支多，交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。(12.)护理臀红患儿正确的做法是A.便后应洗净臀部并涂滑石粉B.便后应用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素类软膏D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布正确答案：E参考解析：腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。(13.)护理麻疹出疹期发热时，以下处理不合适的是A.酒精擦浴、冰袋冷敷降温B.卧床休息至体温正常C.可用芫荽煎水服用并擦身D.多饮热水热汤，有助于透疹退热E.体温超过40℃以上，用小剂量退热剂，以免发生惊厥正确答案：A参考解析：出疹期不宜强行降温，尤其是酒精擦浴、冷敷等，以免影响透疹。(14.)Ⅰ度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度A.8%～10%，0.8～1cmB.10%～15%，0.6～0.8cmC.15%～25%，0.4～0.8cmD.25%～40%，0.4cm以下E.40%以上完全消失正确答案：C参考解析：按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度Ⅰ度营养不良为15%～25%，0.4～0.8cm，Ⅱ度为25%～40%，<0.4cm．Ⅲ度为40%以上，皮褶消失。(15.)诊断小儿中毒最可靠的方法是A.询问病史B.体格检查C.患者体液的毒物鉴定D.现场调查E.随身物品检查正确答案：C参考解析：采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊断中毒最可靠的方法。(16.)直肠测温时，肛表插入的深度约为A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cmE.8～9cm正确答案：B参考解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。(17.)减少麻疹发病的关键性措施是()A.早期发现，及时隔离B.接触后注射人血丙种球蛋白C.按时接种麻疹疫苗D.患儿居室进行空气消毒E.加强体格锻炼正确答案：C参考解析：年龄8个月以上未患过麻疹的小儿接种麻疹疫苗后，12天血中出现抗体，1个月抗体达高峰，此为保护易感儿、降低麻疹发病率的有效措施。(18.)卡介苗初次免疫时需要A.注射1次B.每周1次注射3次C.每周1次注射2次D.每月1次注射3次E.每月1次注射2次正确答案：A(19.)下列哪项行为不属于健康行为A.遵医行为B.自我保健行为C.病人角色行为D.C型行为E.求医行为正确答案：D(20.)需严格管理的传染病类别是()A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类E.戊类正确答案：B参考解析：我国《传染病防治法》规定要报告的传染病分甲、乙、丙三类，其中乙类为需严格管理的传染病，城镇要在12小时内上报，农村在24小时内上报。(21.)对中毒型细菌性痢疾患儿应实施肠道隔离至()A.大便培养3次均为阴性B.大便常规化验脓血消失C.头痛、呕吐停止D.无惊厥发作1周E.血压恢复正常正确答案：A参考解析：中毒型细菌性痢疾需执行肠道隔离至临床症状消失后1周或3次大便培养阴性为止。(22.)对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复措施不正确的是()A.保持肢体功能位B.急性期，鼓励自主活动C.急性期，肢体作被动锻炼D.恢复期鼓励自主活动E.活动循序渐进，持之以恒正确答案：B参考解析：对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复的措施为：保持肢体功能位，急性期，肢体作被动锻炼，恢复期鼓励自主活动，做到强度适中，活动循序渐进，持之以恒。(23.)使用呼吸机时，护理不正确的是()A.吸痰时注意无菌操作B.呼吸机管路24小时更换一次C.呼吸机湿化应在60℃左右D.记录各项参数E.专人监护正确答案：C参考解析：使用呼吸机要注意，专人监护经常检查各项参数；为防止感染，呼吸机管路24小时更换一次，呼吸机湿化应与体温相近，湿化温度不应过高。(24.)新生儿吃奶完毕应采取的体位是()A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.仰卧，肩部垫高2～3cmE.俯卧位正确答案：B参考解析：新生儿吃奶完毕应将患儿直立抱起，轻拍背部使气体排出，保持右侧卧位，防止呕吐。(25.)对小儿骨髓外造血，叙述正确的是()A.幼儿期多见B.轻度感染时会出现C.肝、脾、淋巴结肿大D.类似新生儿期造血状态E.外周血成熟红细胞增多正确答案：C参考解析：骨髓外造血在婴儿期常见，严重感染时会出现，恢复到胎儿时期的造血状态，外周血有核红细胞增多。(26.)皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性临床表现是()A.颈部淋巴结肿大B.多形性皮疹C.指端膜状脱皮D.手足硬肿E.双眼结膜充血正确答案：C参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性临床表现为手足实性肿胀和指端膜状脱皮。(27.)纠正糖原累积病I型患儿酸中毒，首选()A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化钠D.葡萄糖酸钠E.枸橼酸钠正确答案：A参考解析：因糖原累积病Ⅰ型患儿有高乳酸血症，故常用碳酸氢钠纠正酸中毒，禁用乳酸钠。(28.)男婴，6个月。5天来频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39℃，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替出现，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干啰音，X线胸片可见右下肺大片状阴影，临床诊断考虑为()A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞体肺炎E.急性支气管炎正确答案：A参考解析：腺病毒感染所致肺炎多见于6个月至2岁婴幼儿，临床主要特点为起病急，稽留高热，咳嗽较剧，频咳或阵咳，重症出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀、精神萎靡、烦躁、面色苍白等。肺部体征出现较晚。(29.)百日咳传染性最强的时期是A.发病前1周B.发病第1周C.发病后2～6周D.痉挛性咳嗽期E.恢复期正确答案：B参考解析：百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。(30.)新生儿胸外按压的频率是A.120次／分B.160次／分C.110次／分D.100次／分E.90次／分正确答案：E(31.)新生儿硬肿护理的关键措施是A.观察病情B.合理喂养C.逐步复温D.减轻水肿E.预防感染正确答案：C(32.)一个4岁小儿正常心尖位置在A.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2cmB.心尖部在左第5肋间，锁骨中线处C.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1cmD.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1cmE.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内0.5cm正确答案：B(33.)找出下列年龄分期中的错误A.7～12岁为学龄期B.1～3岁为幼儿期C.青春期女童11～12岁至17～18岁，男童13～14岁至18～20岁D.新生儿期从脐带结扎到生后7天E.3～6岁为学龄前期正确答案：D(34.)为患儿静脉推注地西泮时，护士特别要注意观察()A.体温B.心率C.呼吸D.血压E.尿量正确答案：C参考解析：地西泮具有迅速止痉作用，同时对呼吸有抑制作用，用药时注意观察呼吸情况。(35.)停用呼吸机前一般采用的通气方式是()A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU正确答案：B参考解析：IMV间歇指令通气，定期正压通气，在预定的正压通气间歇靠自主呼吸，适用于停用呼吸机前锻炼自主呼吸能力。(36.)口服给药时应采取的正确方法是A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服正确答案：B参考解析：给小儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果。(37.)护理新生儿颅内出血患儿时，错误的是()A.入院后及时做好病情评估B.入院后做好患儿的清洁护理C.保证热量供给，少量多餐D.遵医嘱给予镇静、脱水剂E.备好急救物品正确答案：B参考解析：护理中应注意保持安静，入院3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，以减少对患儿的移动和刺激，防止加重颅内出血。(38.)新生儿出现低氧血症实施氧疗时，应使PaO维持在()A.20～30mmHgB.30～50mmHgC.50～60mmHgD.60～80mmHgE.80一100mmHg正确答案：D参考解析：新生儿实施氧疗应根据血气分析采用不同的供氧方式及氧流量，使PaO，维持在60～80mmHg，防止PaO过高导致晶体后纤维增生症引起失明及造成肺间质增生、肺纤维化。(39.)小儿所特有的能量需要是A.排泄所需B.消化食物特殊动力所需C.日常活动所需D.生长发育所需E.基础代谢所需正确答案：D(40.)健康宣教中，应告知家属预防急性肾炎的关键是()A.观察血压的变化B.注意水肿的进展C.限制钠盐摄人D.避免上呼吸道感染E.限制活动正确答案：D参考解析：急性肾炎的病因多为乙型p溶血性链球菌感染后引起，常在上呼吸道感染或皮肤感染后1～4周出现症状，故避免上呼吸道感染为主要预防措施。(41.)为防止肾病综合征患儿出现血栓，应注意做到()A.绝对卧床休息B.经常变换体位C.限制钠盐摄人D.应用利尿剂E.及时应用肾上腺皮质激素正确答案：B参考解析：肾病综合征由于凝血因子增加、抗凝物质减少、高质血症等因素，使血液处于高凝状态，容易发生血栓，通过经常变换体位可促进血液流动，预防血栓形成。(42.)可采取口服补液的情况是()A.新生儿腹泻B.腹泻伴心力衰竭C.腹泻伴明显腹胀D.中度脱水E.重度脱水正确答案：D参考解析：适用于轻、中度脱水或呕吐不严重患儿。有明显腹胀、休克，心、肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。(43.)法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是A.防止电解质紊乱B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭正确答案：C参考解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加而导致血栓栓塞。(44.)预防原发性血小板减少性紫癜患儿损伤的措施中，正确的是()A.可玩锐利玩具B.禁止活动C.不能肌内注射D.限制多刺食物E.保持大便通畅正确答案：E参考解析：对于原发性减少性紫癜患儿，为了预防损伤，禁止小儿玩锐利玩具，限制剧烈活动、尽量减少肌内注射，禁食坚硬和多刺食物。保持大便通畅，以免腹压增高诱发颅内出血，所以正确答案为E。(45.)急性白血病患儿的首发症状常表现为()A.肝、脾、淋巴结肿大B.出血、贫血C.骨、关节疼痛D.发热E.视神经水肿正确答案：B参考解析：贫血常为急性白血病的首发症状，呈进行性加重，半数病人就诊时已为重度贫血。(46.)原发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜患儿症状严重时，均应首选的治疗措施是()A.输注血小板B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.非甾体抗炎药正确答案：C参考解析：原发性血小板减少性紫癜预防创伤出血或出血严重时，首选泼尼松治疗；过敏性紫癜患儿急性发作症状严重时应用肾上腺皮质激素。(47.)关于结核菌素试验，正确的是()A.皮下注射法B.注射后15分钟观察局部反应C.三角肌下缘注射D.1：1000T皮试液结果可确诊E.关节炎患者应增大皮试试液浓度正确答案：D参考解析：结核菌素试验采用皮内注射法；注射后48～72小时后观察结果；注射部位一般选择左前臂掌侧中、下1／3交界处；若选用1：1000T皮试液结果阴性，可排除结核感染；关节炎患者行结核菌素试验时，应减小皮试液浓度，以防局部过度反应及引起体内病灶反应。(48.)风湿热与过敏性紫癜患儿累及关节时的共同之处是()A.愈后不留畸形B.单个小关节受损C.呈固定性损害D.无关节功能障碍E.持续弛张热正确答案：A参考解析：风湿热与过敏性紫癜患儿累及关节时常为多个大关节的损害，呈现游走性，会伴有关节功能障碍，但愈后不留畸形。(49.)小儿，3岁。低热1天后出现皮疹，经社区医生检查诊为水痘，向其家长介绍典型水痘皮疹的特点是()A.皮疹多首发于耳后颈部B.四肢远端密集而胸背部少C.分批间歇出疹D.丘疹、疱疹及干痂同时并存E.退疹后有米糠样脱屑正确答案：D参考解析：水痘时皮疹首发于躯干，呈向心性分布；为分批连续出现；同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹及干痂；疹退后无脱屑。(50.)小儿，3岁，不慎食用喷洒有机磷农药的植物，出现大汗淋漓，流涎，四肢抖动，初步诊断为有机磷农药中毒，急救处理最有效的方法为()A.立即用温盐水洗胃B.吸氧C.静脉输液D.脱衣后肥皂水洗全身E.食醋清洗全身正确答案：D参考解析：有机磷农药中毒现场急救：立即将患者撤离中毒现场。彻底清除胃被机体吸收入血的毒物，如迅速脱去衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲。(51.)患儿女，4岁，因尿频、尿痛，以泌尿系感染住院。为促进细菌和毒素的排出，护士在入院宣教时应鼓励患儿()A.多饮水B.保证富营养易消化饮食C.便后及时冲洗外阴D.勤换衣裤E.1：5000高锰酸钾坐浴正确答案：A参考解析：鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留，促进细菌和毒素的排出，同时，多饮水还可以降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌的生长繁殖。(52.)患儿，男，3岁。因腹泻出现脱水及电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，提示()A.酸中毒未纠正B.补液不足C.血容量未恢复D.输入葡萄糖液过多E.输入电解质液过多正确答案：E参考解析：补液后眼睑出现浮肿为钠盐补充过多；补液后尿多而脱水未能纠正，则可能是葡萄糖液补入过多，宜调整溶液中电解质比例。(53.)女婴，6个月，牛奶喂养，未添加辅食。5天来咳嗽、发热而就诊，体检：按压枕骨有乒乓球感，肺部听诊有啰音，诊为支气管肺炎收入院治疗。2小时后发现患儿面色苍白、烦躁不安。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，肝肋下3．5cm。考虑此患儿发生的变化为()A.肺部炎症加重B.合并心力衰竭C.佝偻病进入激期D.营养不足致低血糖E.急腹症引起疼痛正确答案：B参考解析：支气管肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重。呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，心率增快(>180次／分)，心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。(54.)急性型原发性血小板减少性紫癜患儿，入院化验：Hb100g／L，WBC5．0×10／L，血小板17×10／L，以收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是()A.生命体征B.自发性出血情况C.白细胞计数D.患儿的心理变化E.出入量正确答案：B参考解析：该患儿血小板低于20×10／L，有自发出血倾向，所以护理人员应重点观察。(55.)患儿，10岁，以多饮、多尿、体重下降入院，入院后化验结果显示：空腹9．5mmol／L，确诊为糖尿病，每日供给该患儿的总热量至少应为()A.1400kcalB.1500kcalC.1600kcalD.1700kcalE.1800kcal正确答案：E参考解析：糖尿病患儿每日供给的总热量公式为：1000+年龄×(80～100)，所以正确答案为E。(56.)腹泻输液过程中突然惊厥考虑为A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.高渗性脱水E.酸中毒正确答案：A参考解析：腹泻患儿进食少，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。(57.)女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A.先天性心脏病B.心脏发育不良C.肥厚性心肌炎D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎正确答案：E参考解析：病毒性心肌炎多数在出现心脏症状前2、3周内有上感或其他病毒疾患。轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。(58.)患儿肺水肿，可吸入酒精湿化的氧气，每次吸入不宜超过多长时间A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.25分钟E.20分钟正确答案：E参考解析：肺水肿，可给患儿吸入经20％～30％酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。(59.)某患儿疑为结核，用1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72小时后观察，局部红硬，直径在5～9mm，可判断为A.弱阳性B.中度阳性C.强阳性D.可疑阳性E.极强阳性正确答案：A参考解析：（弱）+：红硬，平均直径在5～9mm。(60.)患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.代谢性酸中毒正确答案：A参考解析：低血钾主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。所以根据患儿临床表现为：低血钾。(61.)GP足月顺产，Apgar评分9分，出生体重3kg，生后吃奶好，第3天出现黄疸，生后第10天，总胆红素为120μmol/L。反射中不稳定的是A.拥抱反射B.迈步反射C.觅食反射D.腹壁反射E.握持反射正确答案：D参考解析：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。(62.)小儿惊厥发作时采用()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°正确答案：B参考解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。(63.)急性颅压增高患儿的体位应为()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°正确答案：E参考解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。(64.)急性呼吸衰竭患儿保持呼吸道通畅应()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°正确答案：C参考解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。(65.)腰穿检查后应()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°正确答案：D参考解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。(66.)对格林一巴利患儿护理应()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°正确答案：A参考解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。(67.)年龄2．5岁小儿类风湿病全身型的主要症状常为()A.发热B.多发性关节炎C.单个大关节炎D.皮下结节E.环形红斑正确答案：A参考解析：1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。(68.)年龄7岁小儿类风湿病多关节型的主要特征多为()A.发热B.多发性关节炎C.单个大关节炎D.皮下结节E.环形红斑正确答案：B参考解析：1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。(69.)12岁小儿类风湿病少关节型的主要特征多为()A.发热B.多发性关节炎C.单个大关节炎D.皮下结节E.环形红斑正确答案：C参考解析：1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。(70.)患麻疹时皮疹是在()A.发热：12-24小时出疹B.发热1-2天后出疹C.发热2～3天后出疹D.发热3～4天后出疹E.发热3-4天后热退出疹正确答案：D参考解析：1.典型麻疹于发热3～4天、呼吸道炎症及体温达高峰时从耳后、发际、颈部开始出现皮疹。2.水痘的前驱期较短，常在发病当天或次日出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为泪滴状小水疱。(71.)患水痘时皮疹是在()A.发热：12-24小时出疹B.发热1-2天后出疹C.发热2～3天后出疹D.发热3～4天后出疹E.发热3-4天后热退出疹正确答案：B参考解析：1.典型麻疹于发热3～4天、呼吸道炎症及体温达高峰时从耳后、发际、颈部开始出现皮疹。2.水痘的前驱期较短，常在发病当天或次日出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为泪滴状小水疱。(72.)体检安静时心动过速，第一心音低钝的疾病是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.病毒性心肌炎E.室性早搏正确答案：D参考解析：答案A、B、C为先天性心脏病，心脏听诊以杂音为主；室性早搏主要通过心电图诊断；经上述排除得出正确答案，此表现系心肌受累所致。(73.)体检胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱的疾病是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.病毒性心肌炎E.室性早搏正确答案：C参考解析：法洛四联症出现的杂音由肺动脉狭窄所致，掌握杂音部位是正确解题的关键。(74.)氮质血症时，饮食因应限制()A.碳水化物B.脂肪C.蛋白质D.钠盐E.纤维素正确答案：C参考解析：氮质血症饮食注意事项：1、低蛋白饮食为主：在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。2、饮食富含维生素食物：要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。3、及时补充水、盐：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。4、注意补钙、补钾：尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。(75.)严重水肿少尿时，饮食因应限制()A.碳水化物B.脂肪C.蛋白质D.钠盐E.纤维素正确答案：D参考解析：为防止严重水肿少尿时水钠进一步潴留导致循环负荷过度的严重并发症减轻肾脏负担，所以应限制钠盐摄人。(76.)肾病综合征患儿，休息活动安排正确的是()A.卧床休息B.轻微活动C.避免体育活动D.正常活动E.加强锻炼正确答案：B参考解析：1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床休息。2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1～2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免体育活动。3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导致小动脉扩张及高过滤的损伤。(77.)急性肾炎患病初期，休息活动安排正确的是()A.卧床休息B.轻微活动C.避免体育活动D.正常活动E.加强锻炼正确答案：A参考解析：1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床休息。2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1～2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免体育活动。3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导致小动脉扩张及高过滤的损伤。(78.)急性肾炎患儿，血沉正常后的活动安排是()A.卧床休息B.轻微活动C.避免体育活动D.正常活动E.加强锻炼正确答案：C参考解析：1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床休息。2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1～2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免体育活动。3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导致小动脉扩张及高过滤的损伤。(79.)哪项不是生理性黄疸A.小儿一般情况好B.血清胆红素<12mg／dlC.黄疸持续1周消退D.血清结合胆红素<1.5mg／dlE.生后24小时内出现黄疸正确答案：E(80.)小儿，5岁。体温突然升高达41℃，剧烈头痛、呕吐，4小时左右发生惊厥，后反复发作并很快昏迷。急送医院后初步诊断为中毒型细菌性痢疾，收住院治疗。A.休克型B.脑型C.肺型D.肠型E.混合型正确答案：B参考解析：1.中毒型细菌性痢疾脑型又称脑微循环障碍型，以颅内压增高、脑水肿甚至脑疝为主。休克型主要表现为感染性休克；肺型主要的表现是呼吸窘迫综合征；混合型同时或先后出现上述两型或三型的征象；本病分型中无肠型。2.因高热易引起惊厥，并加重脑水肿和脑缺氧，故在患儿持续高热不退甚至惊厥不止时可采用亚冬眠疗法，控制体温在37％左右。(81.)小儿，5岁。体温突然升高达41℃，剧烈头痛、呕吐，4小时左右发生惊厥，后反复发作并很快昏迷。急送医院后初步诊断为中毒型细菌性痢疾，收住院治疗。A.扩容改善微循环B.抗毒防治感染C.休息减少腹泻D.平卧维持正常呼吸E.止惊降低体温正确答案：E参考解析：1.中毒型细菌性痢疾脑型又称脑微循环障碍型，以颅内压增高、脑水肿甚至脑疝为主。休克型主要表现为感染性休克；肺型主要的表现是呼吸窘迫综合征；混合型同时或先后出现上述两型或三型的征象；本病分型中无肠型。2.因高热易引起惊厥，并加重脑水肿和脑缺氧，故在患儿持续高热不退甚至惊厥不止时可采用亚冬眠疗法，控制体温在37％左右。(82.)患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血气，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。A.提高氧流量B.每1～2小时吸痰一次C.持续雾化吸入D.心肺复苏E.气管插管，机械通气正确答案：E参考解析：2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作用。3.IMV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼吸能力，适用于停机前使用。(83.)患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血气，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。A.专人监护B.呼吸机管路24小时更换一次C.呼吸机湿化应在60℃左右D.记录各项参数E.吸痰时注意无菌操作正确答案：C参考解析：2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作用。3.IMV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼吸能力，适用于停机前使用。(84.)患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血气，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMVE.ANV正确答案：D参考解析：2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作用。3.IMV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼吸能力，适用于停机前使用。(85.)孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血A.地塞米松B.酚磺乙胺C.肾上腺素D.苯巴比妥E.胞二磷胆碱正确答案：B参考解析：新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°～30°，治疗护理集中进行，动作轻柔，免浴3天，避免不良刺激。(86.)孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血A.硬膜下穿刺引流B.蛛网膜下穿刺引流C.硬膜下注入抗生素D.脑室穿刺引流E.前囟加压固定正确答案：D参考解析：新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°～30°，治疗护理集中进行，动作轻柔，免浴