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文档简介

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二零二五版人身损害赔偿协议书模板甲方(受害人):甲方名称:______甲方地址:______甲方联系方式:______法定代表人(如有):______乙方(致害方):乙方名称:______乙方地址:______乙方联系方式:______法定代表人(如有):______一、人身损害描述1.损害事实乙方因(具体原因)导致甲方身体受到伤害,具体伤害情况如下:伤害部位:______伤害程度:______伤害后果:______2.损害原因乙方承认对甲方的伤害负有全部责任,具体原因如下:原因1:______原因2:______原因3:______二、赔偿事项1.赔偿范围乙方同意对甲方的人身损害进行赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金等。2.赔偿金额乙方同意一次性赔偿甲方人民币______元(大写:______)。三、赔偿方式乙方应在协议签订后______个工作日内,将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。四、其他约定1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.如本协议在履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权对乙方造成的人身损害进行评估和鉴定,如发现损害程度与实际情况不符,有权要求重新评估。有权要求乙方承担医疗费用、误工费、护理费等合理费用。义务:在收到赔偿款项后,应按照乙方提供的医疗费用单据和相关证明材料及时报销。为乙方提供必要的医疗信息和资料,配合乙方进行赔偿事宜的处理。2.乙方权利与义务权利:在支付赔偿款项后,有权要求甲方提供相应的医疗费用单据和相关证明材料。如甲方提供虚假信息或证明材料,有权要求甲方承担相应的法律责任。义务:在发生人身损害后,应立即采取必要措施救治甲方,并承担相应的医疗费用。按照协议约定的赔偿金额及时支付赔偿款项。六、赔偿金额的确定1.确定方式赔偿金额的确定依据国家相关法律法规、医疗费用单据以及双方协商的结果。2.确定程序双方应就赔偿金额进行协商,协商不成时,可申请仲裁或向人民法院提起诉讼。七、赔偿款项的支付1.支付方式乙方应将赔偿款项直接支付至甲方指定的银行账户。2.支付期限乙方应在协议签订后的______个工作日内(具体时长)支付赔偿款项。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定接受赔偿,每逾期一天,应向乙方支付______元(具体金额)的违约金。如甲方拒绝提供必要的医疗费用单据和相关证明材料,乙方有权要求甲方承担相应的法律责任。2.乙方违约责任若乙方未按照协议约定支付赔偿款项,每逾期一天,应向甲方支付______元(具体金额)的违约金。如乙方未采取必要措施救治甲方,或故意拖延赔偿,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。九、协议的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗记录以及其他机密信息(包括但不限于赔偿金额、治疗方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(签字):______签署日期:_

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