《临床生物化学检验》考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1《临床生物化学检验》考试复习题库（含答案）一、单选题1.肝细胞病变时,下列何种蛋白合成不减少A、白蛋白B、α-球蛋白C、γ球蛋白D、纤维蛋白原E、凝血酶原答案：C解析：在正常情况下，肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，包括白蛋白、α-球蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原等。当肝细胞发生病变时，其合成功能会受到影响，导致这些蛋白的合成减少。然而，γ-球蛋白主要是由B淋巴细胞和浆细胞合成，并非主要由肝细胞合成，因此在肝细胞病变时，其合成量不会减少。2.下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来C、胰岛素与胰岛素原都有生物活性D、胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放人血E、胰岛素首先与细胞膜上受体结合后,触发细胞内一系列特异性的信号转导,产生相应的生物学效应答案：E解析：胰岛素属于肽类激素，需通过细胞膜受体介导发挥作用。参考《生理学》中激素作用机制部分，胰岛素不能直接进入细胞，需与靶细胞膜上的胰岛素受体结合，激活受体酪氨酸激酶活性，启动细胞内信号转导（如PI3K、MAPK通路），从而调节糖代谢、促进葡萄糖摄取及合成代谢等。选项A混淆了胰岛素促进合成代谢的作用；B中胰岛素原经剪切成为胰岛素和C肽，但转化发生在分泌前；C中胰岛素原有微弱活性，但远低于胰岛素；D中胰岛素与C肽为等摩尔比释放。3.鉴别黄疸是否因肝癌引起时,首先应考虑测定的指标是A、/GB、AFPC、γ-GTD、ASTE、ALP答案：B解析：这道题考查对肝癌相关指标的了解。AFP（甲胎蛋白）是诊断肝癌的重要指标。在鉴别黄疸是否由肝癌引起时，A/G主要反映肝脏的蛋白合成功能；γ-GT、AST、ALP虽也与肝脏有关，但对肝癌的特异性不如AFP强。所以首先应考虑测定AFP来判断黄疸是否因肝癌所致。4.下列哪项符合妊娠期羊水组成的描述A、渗透压逐渐升高B、尿素浓度降低C、蛋白质含量递减D、不含胎儿头发和胎毛E、妊娠早期羊水组成类似于细胞外液答案：E解析：这道题考查妊娠期羊水组成的知识。妊娠期间羊水组成会发生变化。妊娠早期，羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，其组成类似于细胞外液。A选项，渗透压并非逐渐升高；B选项，尿素浓度不是降低；C选项，蛋白质含量不是递减；D选项，羊水含胎儿脱落物。所以答案选E。5.5-HT测定特异度和灵敏度最高的是A、荧光法B、免疫比浊法C、电极法D、电化学法E、HPLC答案：E解析：这道题考查对5-HT测定方法特异度和灵敏度的了解。在医学检测中，不同的测定方法效果不同。HPLC（高效液相色谱法）因其高分离效率和高灵敏度，在5-HT测定中具有显著优势。相比其他选项，荧光法、免疫比浊法、电极法、电化学法在特异度和灵敏度方面都不及HPLC法，所以答案选E。6.自动生化分析仪单试剂法测定血清总蛋白和白蛋白是通常采用A、一点终点法B、两点终点法C、固定时间法D、连续监测法E、免疫透射比浊法答案：A解析：在自动生化分析仪上进行单试剂法测定血清总蛋白和白蛋白时，通常采用一点终点法。这种方法通过测量反应达到某一特定终点时的吸光度或光密度变化，来计算待测物质的浓度。一点终点法因其操作简便、结果准确而被广泛应用于临床生化检验中。7.选择研究对象时应注意的内容除外A、确定纳入和排除标准B、根据金标准将用于评价检验项目的受试对象分为病例组和对照组C、检验项目评价属于内对照设置,在检验前不分组,整理资料时才按金标准分组D、确定抽样方法E、测量方法答案：E解析：这道题考查选择研究对象的相关知识。在研究中，确定纳入和排除标准、按金标准分组等很重要。抽样方法也需明确。而测量方法并非选择研究对象时应注意的内容，它侧重于对研究数据的获取方式，与对象选择的范畴不同。8.在疾病预防控制中心作为“金标准”测定血铅的方法是A、原子吸收光谱分析法B、荧光法C、分光光度法D、薄层层析法E、离子交换法答案：A解析：这道题考查对血铅测定方法的了解。在疾病预防控制领域，原子吸收光谱分析法因其准确性和可靠性，常被作为“金标准”用于血铅测定。其他选项如荧光法、分光光度法等，在精度或适用范围上存在一定局限。所以答案选A。9.血清钾,钠测定的参考方法是A、分光光度法B、离子选择电极法C、原子吸收分光光度法D、火焰光度法E、滴定法答案：D解析：这道题考查血清钾、钠测定的参考方法。在医学检验领域，火焰光度法常用于血清钾、钠的测定。它具有较高的准确性和特异性。分光光度法、离子选择电极法等虽也可用于测定，但不是参考方法。原子吸收分光光度法和滴定法在这方面应用较少。所以答案选D火焰光度法。10.下列何项实际上可诊断为卓-艾综合征A、顽固性溃疡患者空腹促胃液素大于1000ng/L且BAO超过15mmol/hB、顽固性溃疡患者空腹促胃液素大于100ng/L且BAO为15mmoI/hC、顽固性溃疡患者空腹促胃液素大于1000ng/L且BAO为15mmoL/hD、顽固性溃疡患者空腹促胃液素等于1000ng/L且BAO超过15mmoL/hE、顽固性溃疡患者空腹促胃液素大于10000ng/L且BAO超过15mmol/h答案：A解析：卓-艾综合征，又称Zollinger-Ellison综合征，是一种由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，以明显的高胃泌素血症、高胃酸分泌、不典型部位消化性溃疡及腹泻为特征的临床综合征。其诊断标准明确为：顽固性溃疡患者空腹促胃液素大于1000ng/L且基础胃酸分泌量（BAO）超过15mmol/h。11.自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自A、样本之间B、仪器之间C、试剂与样本之间D、试剂之间E、比色杯之间答案：A解析：这道题考查对自动生化分析仪交叉污染来源的了解。在生化分析中，样本间的成分差异可能导致相互影响。而试剂间通常有防干扰措施，仪器间不存在直接交叉污染，比色杯一般可清洗避免污染。综合来看，交叉污染主要来自样本之间成分的相互影响。12.目前血糖测定的常规方法是A、邻甲苯胺祛B、Folin-吴法C、葡萄糖脱氢酶法D、葡萄糖氧化酶过氧化物酶法E、葡葡糖氧化酶-氧电极法答案：D解析：血糖测定是临床实验室的常规检测项目，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。在众多血糖测定方法中，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法因其特异性高、准确性好、操作简便等优点，已成为目前血糖测定的常规方法。该方法利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢，再通过过氧化物酶催化过氧化氢与色原物质反应，生成有色化合物，从而测定血糖浓度。13.脑脊液标本放置数小时后有白色纤维膜形成或呈毛玻璃状见于A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、脊髓压迫症答案：A解析：这道题考查对不同类型脑膜炎脑脊液标本特征的了解。在医学中，结核性脑膜炎患者的脑脊液标本放置数小时后，常有白色纤维膜形成或呈毛玻璃状。而其他选项如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等通常不具备此特征。所以答案选A。14.胰岛D1细胞分泌A、胰岛素B、胰高血糖索C、生长素D、血管活性肠肽E、胰多肽答案：D解析：胰岛D1细胞是胰岛中的一种细胞类型，其主要负责分泌血管活性肠肽。血管活性肠肽在人体内具有多种生理作用，如促进胰岛素分泌、调节血糖水平等。而其他选项如胰岛素、胰高血糖素、生长素和胰多肽并非由胰岛D1细胞分泌，它们分别由胰岛中的其他细胞类型或不同器官分泌。因此，根据胰岛D1细胞的生理功能，可以确定其分泌的激素为血管活性肠肽。15.呼吸性酸中毒是由于A、血浆HCO₃﹣含量原发性减少所致B、血浆HCO₃﹣含量原发性增多所致C、血浆PCO₂原发性增高所致D、血浆PCO₂原发性下降所致E、血浆HCO₃﹣与PCO₂同时增加所致答案：C解析：这道题考查呼吸性酸中毒的成因。在人体的酸碱平衡调节中，血浆PCO₂水平起着关键作用。当血浆PCO₂原发性增高时，会导致呼吸性酸中毒。A选项是代谢性酸中毒的原因；B选项与呼吸性酸中毒无关；D选项会导致呼吸性碱中毒；E选项一般不会出现。所以答案选C。16.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比A、最适温度B、最适pHC、底物浓度足够大D、酶量足够大时E、以上都不是答案：C解析：这道题考查酶促反应的影响因素。当底物浓度足够大时，酶被底物饱和，此时反应速度不再受底物浓度影响，而与酶量成正比。其他选项，最适温度和最适pH是影响酶活性的条件，酶量足够大时也不一定能使反应速度与酶量直接成正比。所以在底物浓度足够大的情况下，酶促反应速度与酶量成正比。17.下列哪种激索由胰岛β细胞所分泌A、胰高血糖索B、胰岛素C、胰多肽D、血管活性肠肽E、生长激素答案：B解析：这道题考查对胰岛β细胞分泌激素的了解。胰岛β细胞的主要功能是分泌胰岛素，以调节血糖水平。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，胰多肽由胰岛F细胞分泌，血管活性肠肽由肠黏膜细胞分泌，生长激素由垂体分泌。所以这道题应选B选项，即胰岛素。18.测定血清无机磷,采血后应尽快分离血清,以免A、因红细胞内磷酸酯释出被水解面使无机磷升高B、因红细胞内钾离子释出干扰检测C、因红细胞内镁离子释出干扰检测D、因红细胞内ADP释出消耗无机磷,使检测结果偏低E、因无机磷变成有机磷,使检测结果偏低答案：A解析：这道题考查血清无机磷检测的相关知识。采血后若不尽快分离血清，红细胞内的磷酸酯会释出并被水解，导致无机磷升高。选项B、C提到的钾离子、镁离子释出干扰检测与本题无关。选项D中ADP释出消耗无机磷不符合实际。选项E无机磷变成有机磷的说法错误。所以答案是A。19.一级消除动力学药物单剂静脉注射时,消除速率常数k与半寿期t½的关系是A、k=0.693/t½B、k=t½/0.693C、k=0.5/t½D、k=t½/0.5E、k=0.693t½答案：A解析：这道题考查一级消除动力学中消除速率常数k与半寿期t½的关系。在药物动力学中，一级消除动力学的公式表明，k与t½存在固定关系。根据相关原理，k=0.693/t½。其他选项的计算方式均不符合这一原理，所以答案选A。20.电化学发光检测黄体酮的参考区间,卵泡期为A、0.6~4.7nmoLLB、2.4~9.4nnol/LC、5.3~86.0nmol/LD、0.3~2.5nmol/LE、10.5-30.5nmoL/L答案：A解析：这道题考察的是电化学发光检测黄体酮在卵泡期的参考区间。电化学发光检测是一种常用的临床检测方法，用于测量体内黄体酮的水平。根据医学知识和实践经验，卵泡期黄体酮的参考区间通常为0.6~4.7nmol/L。因此，选项A是正确答案。21.能结合铜的血浆蛋白是A、lbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG答案：D解析：这道题考查对能结合铜的血浆蛋白的了解。血浆蛋白种类众多，各自具有不同的功能。铜蓝蛋白（Cp）具有结合铜的作用。A选项Alb主要功能并非结合铜；B选项CRP是一种急性时相反应蛋白；C选项AMG作用也不涉及结合铜；E选项AAG同样不具备此功能。所以答案选D。22.诊断效果无A、ROC曲线下面积(AUC)=0.3B、AUC=0.5C、AUC=0.7D、AUC=0.9E、AUC=I.0答案：B解析：ROC曲线下面积（AUC）用于评估诊断方法的准确性。当AUC=0.5时，表示诊断方法完全不起作用，即没有诊断价值。这是因为AUC的值域为0.5至1.0，其中0.5表示随机猜测的水平，而1.0表示完美的诊断准确性。因此，选项B“AUC=0.5”代表诊断效果无。23.最常用的急性时相反应蛋白是A、lbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG答案：B解析：这道题考查对急性时相反应蛋白的了解。急性时相反应蛋白在机体应激时会发生变化。其中，CRP（C反应蛋白）是最常用的。Alb（白蛋白）、AMG（α2-巨球蛋白）、Cp（铜蓝蛋白）、AAG（α1-酸性糖蛋白）在急性时相反应中的应用不如CRP广泛。所以答案选B。24.肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、易化扩散答案：B解析：这道题考查肾小球滤过血浆的原理。在肾脏生理中，肾小球滤过血浆依靠的是有效滤过压。有效滤过压是促使血浆通过滤过膜进入肾小囊的动力。A选项有效渗透压作用并非肾小球滤过的主要因素；C选项逆流倍增作用常见于肾小管；D选项主动转运和E选项易化扩散多与物质跨膜转运相关，与肾小球滤过血浆的机制不同。所以答案选B。25.血清中LDH水平依次是LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5见于A、心肌病变B、正常人C、肝病答案：B解析：这道题考查血清中LDH不同亚型水平的知识。在正常生理情况下，血清中LDH水平的分布有特定规律，即LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。而心肌病变时LDH1升高明显，肝病时LDH5升高明显。所以本题答案为B，即正常人。26.测定肾小管远曲小管功能的是A、PSP排泄试验B、血肌酐浓度C、尿浓缩稀释试验D、菊粉清除率E、视黄醇结合蛋白检测答案：C解析：这道题考查对肾小管远曲小管功能测定方法的了解。在肾脏生理功能中，尿浓缩稀释试验主要用于评估肾小管远曲小管的功能。PSP排泄试验、血肌酐浓度、菊粉清除率、视黄醇结合蛋白检测等方法，并非针对远曲小管功能的特异性测定。所以答案选C。27.参与辅酶或辅基组成的维生素有A、维生素B2B、维生素B6C、叶酸D、维生素CE、C项正确答案：E解析：这道题考查对参与辅酶或辅基组成的维生素的了解。在维生素中，叶酸常参与辅酶或辅基的组成。维生素B2、B6、维生素C一般不具有此作用。所以这道题应选叶酸，答案为C项。28.卓-艾综合征的临床表现不应出现A、高促胃液素血症B、胃酸分泌减少C、反复再发十二指肠溃疡D、腹泻E、脂肪泻答案：B解析：这道题考查卓-艾综合征的临床表现。卓-艾综合征患者通常会有高促胃液素血症，这会导致胃酸分泌过多，而非减少。过多的胃酸会引发反复再发的十二指肠溃疡，还可能伴有腹泻和脂肪泻。所以答案选B，因为胃酸分泌减少不符合该综合征的特点。29.自动生化分析仪的光源能量降低对下列哪种波长的单色光影响最大A、340nmB、405nmC、450nmD、500nmE、750nm答案：A解析：这道题考查对自动生化分析仪光源能量与波长关系的理解。在生化分析中，340nm波长常用于检测NADH和NADPH等物质的吸光度变化。由于这些物质对光能量变化敏感，所以光源能量降低对340nm波长的单色光影响最大。其他波长相对而言，在常见的生化检测中敏感度不如340nm波长。30.尿β2-微球蛋白用于A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管排泌功能检查E、肾小管水电解质调节功能检查答案：C解析：这道题考查对尿β2-微球蛋白作用的了解。在肾脏功能检查中，尿β2-微球蛋白主要反映肾小管的功能。肾小管的重要功能之一是重吸收，而尿β2-微球蛋白常用于评估肾小管的重吸收功能。A选项主要通过肌酐清除率等检查；B选项多涉及蛋白定量等；D选项有酚红排泄试验等；E选项不是尿β2-微球蛋白的主要作用。所以答案选C。31.血糖控制较理想A、HbAIc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%~6%C、HbAlc介于6%~7%D、HbA1c介于7%~8%E、HbAlc介于8%~9%答案：C解析：糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。当血糖控制较为理想时，HbA1c水平通常应维持在6%~7%的范围内。32.下列哪种激素抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌A、小促胃液素B、促胰激素C、缩胆囊素D、抑胃肽E、血管活性肠肽答案：D解析：这道题考查对不同激素作用的了解。抑胃肽能抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌。在消化生理中，各种激素有不同作用。小促胃液素、促胰激素、缩胆囊素、血管活性肠肽都不具备这种抑制作用，所以答案选D。33.有关校准的说法不正确的是A、保证检测系统得到准确可靠的测定结果B、保证检测结果的重复性C、使测定结果在不同实验室之间具有可比性D、标准检测系统,其校准品和校准方法由厂商提供E、根据不同检测项目在检测系统中的稳定性不同而确定不同的校准频度答案：B解析：这道题考查对校准概念的理解。校准的目的在于保证检测系统准确可靠，使结果在不同实验室可比，标准检测系统的校准品和方法由厂商提供，还会根据检测项目稳定性确定校准频度。选项B不准确，校准主要不是保证检测结果的重复性，而是保证准确性和可比性等。所以这道题答案选B。34.主要与白蛋白结合存在的是A、TCB、FFAC、HDL-CD、LDL-CE、LCAT答案：B解析：这道题考查不同物质与白蛋白结合的知识。在体内，FFA（游离脂肪酸）主要与白蛋白结合存在。TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）通常不主要与白蛋白结合。所以答案选B。35.以下不会引起血红蛋白氧解离曲线左移的因素是A、休温降低B、PCO₂增高C、O₂亲和力增加D、2,3-DPG降低E、pH增加答案：B解析：这道题考查影响血红蛋白氧解离曲线的因素。在生理条件下，体温降低、O₂亲和力增加、2,3-DPG降低、pH增加会使曲线左移。而PCO₂增高会促使曲线右移。所以本题答案是B，因为它是会使曲线右移的因素，不符合曲线左移的条件。36.溶血不影响哪个血清酶的测定A、CKB、LDHC、ALTD、ASTE、ALP答案：E解析：这道题考查不同血清酶对溶血的敏感性。溶血会影响多数血清酶的测定结果。ALP主要来自肝脏和骨骼，其活性不受溶血的影响。而CK、LDH、ALT、AST等在溶血时，其测定结果往往会受到干扰。所以这道题答案选E。37.免疫比浊法不能测定的指标是A、铜蓝蛋白B、白蛋白C、IgGD、结合珠蛋白E、总蛋白答案：E解析：这道题考查免疫比浊法的测定范围。免疫比浊法常用于检测特定蛋白质，如铜蓝蛋白、白蛋白、IgG、结合珠蛋白等。而总蛋白成分复杂，难以通过免疫比浊法准确测定。通常，免疫比浊法适用于单一、特定的蛋白指标检测。38.,血糖测定的参考方法是A、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法B、葡萄糖氧化酶-氧电极法C、葡萄糖脱氢酶法D、已糖激酶法E、邻甲苯胶法答案：D解析：这道题考查血糖测定的相关知识。在临床检验中，血糖测定有多种方法。已糖激酶法是血糖测定的参考方法，因为其具有高度的特异性和准确性。其他选项如葡萄糖氧化酶法等，在某些方面存在局限性。所以综合比较，D选项已糖激酶法是正确的。39.胎儿先天缺陷筛查的基础指标是A、hCGB、AFPC、uF3D、PAPP-AE、抑制素A答案：A解析：这道题考察的是对胎儿先天缺陷筛查基础指标的理解。在产前筛查中，hCG（人绒毛膜促性腺激素）是一个关键的指标，它对于检测胎儿是否存在某些先天缺陷具有重要意义。其他选项如AFP（甲胎蛋白）、uF3（游离雌三醇）、PAPP-A（妊娠相关蛋白A）和抑制素A虽然也是产前筛查中可能会考虑的指标，但它们并不是基础指标，而是辅助指标。因此，根据产前筛查的常规知识和实践，可以确定hCG是胎儿先天缺陷筛查的基础指标。40.几种试验联合应用时,提高敏感度降低特异度的方法是A、并联试验B、串联试验C、ROC曲线D、回收试验E、并联试验和串联试验答案：A解析：这道题考查不同试验联合应用的特点。在医学检测中，并联试验是将多个试验同时进行，只要其中一项为阳性就判断为阳性。这样能提高敏感度，即更容易发现患者，但会降低特异度，因为可能出现更多的假阳性。选项A符合这种特点，所以答案是A。41.Ⅰ型高脂血症的特征是A、CM升高,VLDL均升高B、LDL升高C、VLDL升高D、LDL升高E、CM升商答案：E解析：I型高脂血症，也称为外源性高脂血症或高乳糜微粒血症，主要是由于外源性甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）摄入过多，导致血浆中乳糜微粒（CM）浓度异常升高。因此，I型高脂血症的特征是CM升高。42.人的中枢神经系统包括A、脑和脊髓B、脑神经、脊神经和内脏神经C、胸腺和脾脏D、大脑和脑干E、小脑和脊髓答案：A解析：这道题考查对人体中枢神经系统组成的了解。在人体神经系统中，中枢神经系统起着关键的控制和协调作用。其主要由脑和脊髓构成。选项B是周围神经系统；选项C胸腺和脾脏属于免疫系统；选项D大脑和脑干只是脑的部分结构；选项E小脑属于脑的一部分。所以答案选A，即脑和脊髓。43.甲状旁腺功能减退可致A、血钙升高,血磷降低B、血钙降低,血磷升高C、血钙升高,血磷升高D、血钙降低,血磷降低E、尿钙降低,尿磷升高答案：B解析：这道题考查甲状旁腺功能减退对血钙和血磷的影响。甲状旁腺激素能调节血钙和血磷水平，甲状旁腺功能减退时，其分泌减少。甲状旁腺激素作用减弱，导致血钙降低，同时促进肾小管对磷的重吸收，使血磷升高。所以答案选B。44.目前临床上最为简便和准确的血清Cl﹣的测定方法为A、火焰光度法B、化学测定法C、离子选择电极法D、滴定法E、电量分析法答案：C解析：这道题考查血清Cl﹣测定方法的知识。在临床检测中，离子选择电极法具有简便、准确的特点。火焰光度法、化学测定法、滴定法、电量分析法在操作或准确性上存在一定局限。而离子选择电极法能更高效准确地测定血清Cl﹣，所以答案是C选项。45.目前临床检测LDH同工酶常用的方法是A、免疫抑制法B、电泳法C、酶联-紫外连续监测法D、层析法E、荧光法答案：B解析：这道题考查对检测LDH同工酶常用方法的了解。在临床检测中，电泳法能够有效分离不同的LDH同工酶，具有较高的准确性和特异性。免疫抑制法、酶联-紫外连续监测法、层析法和荧光法在检测LDH同工酶方面，不如电泳法常用。所以答案选B。46.下列不属于金标准的是A、诊断肿瘤的金标准般是病理学检查B、诊断冠心病的金标准是CK-MB活性检查C、诊断肾炎的金标准是肾活检D、诊断胆结石的金标准是手术所见E、诊断心肌病的金标准是心肌活检答案：B解析：这道题考查对不同疾病诊断金标准的了解。在医学领域，金标准是指当前公认的最可靠、最准确的诊断方法。病理学检查常用于肿瘤诊断，肾活检用于肾炎诊断，手术所见用于胆结石诊断，心肌活检用于心肌病诊断。而诊断冠心病的金标准通常是冠状动脉造影，不是CK-MB活性检查，所以答案选B。47.以下是视黄醇结合蛋白的生化特性,但哪项不对A、分子量仅为21KDB、携带维生素AC、半寿期12小时D、在血浆中与TTR结合E、任何时候都不能从肾小球滤出答案：E解析：这道题考查视黄醇结合蛋白的生化特性知识。视黄醇结合蛋白分子量小，能携带维生素A，半寿期12小时，在血浆中与TTR结合。而实际上，在某些病理情况下，视黄醇结合蛋白是可以从肾小球滤出的。所以选项E不对。48.肾小球肾炎尿蛋白主要是A、免疫球蛋白H链B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白答案：B解析：这道题考查对肾小球肾炎尿蛋白成分的了解。肾小球具有滤过功能，正常情况下大分子蛋白难以通过。在肾小球肾炎时，滤过膜受损，相对分子质量较小的白蛋白更容易漏出。而免疫球蛋白H链、β2-MG、THP糖蛋白、球蛋白通常不是肾小球肾炎尿蛋白的主要成分，所以答案选B。49.有关比浊法描述错误的是A、比浊法均属于比色法B、分为化学比浊法和免疫比浊法C、分立式生化分析仪能做比浊分析D、干化学式生化分析仪不能做比浊分析E、免疫比浊法利用的是抗原抗体反应的原理答案：A解析：这道题考查对比浊法的理解。比浊法并非都属于比色法，比浊法有化学比浊法、免疫比浊法等。分立式生化分析仪能进行比浊分析，干化学式生化分析仪则不能。免疫比浊法基于抗原抗体反应原理。所以A选项错误，其他选项均符合比浊法的特点。50.下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是A、多见于2型糖尿病患者B、是糖尿病的严重急性并发症C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是其诱因D、血酮体常>5mmo/LE、表现为广泛的功能紊乱答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病的一种严重急性并发症。该病症多见于1型糖尿病患者，而非2型糖尿病患者，因此选项A的叙述是错误的。糖尿病酮症酸中毒昏迷通常由各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加导致，患者血酮体常大于5mmol/L，并表现为广泛的功能紊乱。51.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为A、LT升高,AST升高B、ALT降低,AST降低C、ALT升高,AST降低D、ALT降低,AST升高E、ALP升高,GGT降低答案：A解析：这道题考查对急性病毒性肝炎血清酶活性改变的了解。在急性病毒性肝炎时，肝细胞受损。ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）主要存在于肝细胞中，肝细胞受损会导致它们释放入血，从而使血清中两者的活性升高。所以常见的血清酶活性改变为ALT升高，AST升高，答案选A。52.除外下列哪种疾病,血清睾酮(T)检测结果可能降低A、睾丸功能低下B、男性性功能低下C、原发性坚丸发育不良D、女性男性化肿瘤E、男性乳腺发育答案：E解析：这道题考查对不同疾病与血清睾酮（T）水平关系的了解。睾丸功能低下、男性性功能低下、原发性睾丸发育不良都会影响睾酮分泌，导致其降低。女性男性化肿瘤可能导致激素异常，也会使睾酮降低。而男性乳腺发育主要与雌激素有关，一般不会使血清睾酮检测结果降低。所以答案选E。53.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A、(25±0.1)℃B、(37±0.1)℃C、(37±0.5)℃D、(37±0.3)℃E、(37±1)℃答案：B解析：这道题考查对我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度的了解。在医学检验领域，人体正常体温约为37℃，而酶活性测定时为保证准确性和标准化，推荐温度通常设定在37℃左右，并要求有较高精度，即(37±0.1)℃。其他选项的温度范围要么精度不够，要么偏离标准值，所以答案选B。54.血清中LDH水平是LDH1>LDH2,见于A、心肌病变B、正常人C、肝病答案：A解析：这道题考查血清中LDH不同亚型水平与疾病的关系。LDH有多种亚型，在不同组织中分布不同。心肌病变时，血清中LDH水平呈现LDH1>LDH2的特征。而正常人通常是LDH2>LDH1，肝病时也并非LDH1>LDH2。所以答案选A。55.同时检测几种重金属,最好采用A、分光光度法B、原子荧光法C、原子吸收法D、电感耦合等离子体发射光谱法E、电感耦合等离子体质谱法答案：E解析：电感耦合等离子体质谱法因其能同时测定多种金属元素，并且具有高灵敏度和高分辨率的特点，是同时检测几种重金属时的最佳选择。56.目前预测妊娠期高血压疾病较可靠的母体血清指标是A、纤维蛋白原B、FDPC、胎盘生长因子D、血浆纤维连接蛋白E、胎盘蛋白13答案：D解析：在预测妊娠期高血压疾病时，血浆纤维连接蛋白是一个较可靠的母体血清指标。这一指标对于评估妊娠期间的高血压风险具有重要意义。57.选择性指数反映了肾小球选择性的状态,当选择参数>0.2时表A、高选择性B、低选择或非选择性C、选择性不敏感D、选择性非常敏感E、中度选择性答案：B解析：这道题考查对选择性指数含义的理解。选择性指数是评估肾小球选择性状态的重要参数。通常，当选择参数＞0.2时，意味着肾小球的滤过功能出现一定变化，表现为低选择或非选择性。A选项高选择性一般对应较小的选择参数；C选项选择性不敏感、D选项选择性非常敏感表述不准确；E选项中度选择性也不符合＞0.2的情况。所以答案是B。58.妊娠期母体激素不一定增加的是A、甲状腺激素B、甲状旁腺素C、降钙素D、黄体酮E、雌激素答案：C解析：在妊娠期，母体会经历一系列的生理变化，包括激素水平的调整。甲状腺激素、甲状旁腺素、黄体酮和雌激素在妊娠期间通常会有所增加，以满足母体和胎儿的需求。然而，降钙素的情况则有所不同。降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌，它的主要作用是降低血钙和血磷。在妊娠期间，降钙素的水平并不一定会增加，这与妊娠期母体对钙磷代谢的特殊需求有关。因此，正确答案是C：降钙素。59.自动生化分析仪两点终点法的读数方式为A、在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B、反应尚未开始和反应終点时各读取吸光度值C、终点附近读两个测光点取均值D、在终点附近读取两点,计算两点吸光度值的差值E、每经过比色窗口即读取一个吸光度答案：B解析：自动生化分析仪两点终点法的读数方式具有其特定性。该方法在反应尚未开始时读取一个吸光度值，作为反应的初始值；当反应达到终点时，再读取一个吸光度值，作为反应的最终值。通过这两个吸光度值的差值，可以计算出反应物的浓度或活性。因此，两点终点法的读数方式是在反应尚未开始和反应终点时各读取一个吸光度值。60.候选方法经过方法学评估进入常规应用,为了随时发现方法在实施过程中出现的问题,还必须A、建立反馈系统B、建立质控系统C进入方法应用阶段C、建立自动化系统D、建立方法改进系统答案：B解析：这道题考查对方法应用过程中保障措施的理解。在方法常规应用时，为及时察觉实施中的问题，需要有相应的保障系统。质控系统能对方法的应用进行监控和评估，确保其准确性和可靠性。而反馈、自动化和改进系统虽有作用，但不能直接针对随时发现方法实施中的问题。所以答案选B。61.Ⅲ型高脂血症的特征是A、CM升高,VLDL均升高B、LDL升高C、VLDL升高D、LDL升高E、CM升商答案：B解析：这道题考察的是对高脂血症类型的理解。Ⅲ型高脂血症，也称为家族性异常β脂蛋白血症，其主要特征是低密度脂蛋白（LDL）的升高。这是因为患者体内存在一种或多种基因突变，导致LDL受体功能异常或缺乏，从而使得LDL在血液中积累。因此，根据这个知识点，我们可以确定答案是B，即LDL升高。62.妊娠妇女血清黄体酮水平降低可见于A、多胎妊娠B、异位妊娠C、妊娠期糖尿病D、葡萄胎E、原发性高血压答案：B解析：这道题考查妊娠妇女血清黄体酮水平变化的相关知识。在正常妊娠中，黄体酮水平通常保持在一定范围。异位妊娠时，胚胎着床位置异常，会导致血清黄体酮水平降低。多胎妊娠、妊娠期糖尿病、葡萄胎一般不会使血清黄体酮水平降低，原发性高血压与此无关。所以答案选B。63.所有参考个体的总和,人数通过估算获得A、参考个体B、参考群体C、参考值D、参考分布E、参考区间答案：B解析：这道题考查对相关概念的理解。在医学统计学中，参考群体是所有参考个体的总和，其人数通过估算获得。选项A参考个体是单个个体；C参考值是单个测量值；D参考分布是数据的分布形式；E参考区间是基于参考值确定的范围。综合来看，符合题意的是B参考群体。64.下列不属于甲状腺激素的是A、FT3B、TT4C、FT3D、TGBE、FT4答案：D解析：这道题考查对甲状腺激素种类的了解。甲状腺激素主要包括FT3、FT4、TT4等。TGB并非甲状腺激素。在临床检测和生理功能中，FT3、FT4、TT4都具有重要作用，而TGB不属于这一范畴。所以答案选D。65.分泌生长抑素的是A、胰岛A细胞B、胰岛B细胞C、胰岛D细胞D、胰岛D1细胞E、胰岛P细胞答案：C解析：这道题考查对胰岛细胞分泌激素的了解。胰岛细胞中，不同类型细胞分泌不同激素。胰岛D细胞的主要功能是分泌生长抑素。A选项胰岛A细胞主要分泌胰高血糖素，B选项胰岛B细胞主要分泌胰岛素，其他选项的细胞并非分泌生长抑素。所以答案选C。66.在肾病综合征中,可能升高的是哪种血浆蛋白A、lbB、AAGC、IgD、AMGE、AAT答案：D解析：这道题考查肾病综合征相关的血浆蛋白知识。在肾病综合征中，由于肾脏损伤，蛋白滤过和代谢异常。AMG（α2-巨球蛋白）通常会升高。Alb（白蛋白）一般降低，AAG（α1-酸性糖蛋白）、Ig（免疫球蛋白）、AAT（α1-抗胰蛋白酶）在肾病综合征中通常无明显升高表现。所以答案选D。67.B-ALP在血清中的半寿期是A、1-2小时B、1~2天C、1-2周D、1~2个月E、1-2年答案：B解析：这道题考查对B-ALP在血清中半寿期的了解。在医学检验领域，不同物质在血清中的半寿期有特定范围。B-ALP这种物质在血清中的半寿期通常为1~2天。A选项1-2小时太短，C选项1-2周、D选项1-2个月、E选项1-2年都过长，不符合其特性，所以答案选B。68.自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方法判断的A、速率法B、终点法C、拟一级反应速率法D、电极测定法E、干化学法答案：B解析：这道题考查对自动生化分析仪分析速度判断依据的知识。在生化分析中，终点法常用于衡量自动生化分析仪的分析速度。速率法、拟一级反应速率法等主要侧重反应过程的速率。电极测定法和干化学法是具体的检测方法，而非判断分析速度的依据。所以答案选B。69.连续监测法进行酶学测定中不引起干扰的是A、样本本身含有其他酶和物质干扰B、工具酶中混有其他酶的污染C、分析容器的污染与沉淀形成D、使用双试剂E、非酶反应的干扰答案：D解析：这道题考查对连续监测法进行酶学测定中干扰因素的理解。在酶学测定中，样本含其他酶和物质、工具酶污染、分析容器问题、非酶反应干扰都可能影响结果。而使用双试剂能有效减少干扰，因为它可以优化反应条件，提高测定的准确性和特异性。所以答案选D。70.血糖控制一般A、HbAIc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%~6%C、HbAlc介于6%~7%D、HbA1c介于7%~8%E、HbAlc介于8%~9%答案：D解析：糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，常用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。根据国际糖尿病联盟（IDF）等机构的标准，HbA1c水平可以划分为不同的区间来评估血糖控制的好坏：71.表示在检验项目结果为阳性的人数中,真正患病者所占的百分率A、灵敏度B、特异度C、诊断准确度D、阳性预测值E、可靠性答案：D解析：这道题考查对医学检验相关概念的理解。阳性预测值指在检验结果为阳性的人群中，真正患病者的比例。在医学诊断中，这个概念很重要。灵敏度侧重检测出患者的能力，特异度是识别非患者的能力，诊断准确度是综合判断的准确性，可靠性则是检测方法的稳定性。所以此题答案选D。72.下列不是低磷血症常见原因的是A、细胞外磷酸盐的丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、肾小管性酸中毒E、甲状旁腺功能亢进答案：C解析：这道题考查低磷血症的常见病因。在生理和病理情况下，低磷血症的成因多样。A选项细胞外磷酸盐丢失会导致；B选项维生素D缺乏影响磷吸收；D选项肾小管性酸中毒影响磷代谢；E选项甲状旁腺功能亢进也会引发。而C选项磷向细胞外转移会使细胞外磷增多，不是低磷血症的常见原因。73.M蛋白A、白蛋白区带增高B、a1~球蛋白区带增高C、a2-球蛋白区带增高D、β-球蛋白区带增高E、γ-球蛋白区带增高答案：E解析：这道题考查对M蛋白所属球蛋白区带的知识。在血清蛋白电泳中，M蛋白通常会导致γ-球蛋白区带增高。因为M蛋白多为单克隆免疫球蛋白，其性质和特点决定了在电泳时主要表现为γ-球蛋白区带的增高。其他选项所对应的球蛋白区带通常不会因M蛋白而出现明显变化。74.脲酶法测定血清中尿素时,加酶后尿素水解首先产生A、氨和谷氨酸B、谷氨酸和CO2C、O2及氨D、谷氨酸E、硫酸铵答案：C解析：这道题考查脲酶法测定血清中尿素的反应产物知识。脲酶能使尿素水解，在这个过程中，首先产生的是CO₂及氨。选项A中的谷氨酸并非首先产生；选项B中谷氨酸不是最先出现的；选项D只有谷氨酸，不符合实际；选项E硫酸铵也不是首先生成的。所以答案是C。75.血管外注射给药时,吸收的主要方式是A、主动转运B、被动扩散C、滤过D、易化扩散E、胞饮答案：C解析：这道题考查药物吸收方式的知识。血管外注射给药时，药物需通过组织间隙进入血液循环。滤过是指液体中小分子物质顺压力差通过小孔的过程。在这种情况下，药物主要以滤过的方式被吸收。A主动转运需耗能，B被动扩散常见于经胃肠道吸收，D易化扩散有载体参与，E胞饮多针对大分子物质。所以答案选C。76.新生儿含水量约为体重的A、70%B、85%C、90%D、75%E、80%答案：A解析：这道题考查新生儿含水量的知识。在人体发育过程中，新生儿的身体含水量相对较高。从生理角度看，新生儿含水量约为体重的70%。其他选项85%、90%、75%、80%与常见的生理数据不符，所以答案选A。77.下列那项指标的测定用于不孕治行中的疗效监测以及体外受孕时排卵时间的确定A、雌二醇E2B、雌三醇E3C、肾上腺素ED、去甲肾上腺素NEE、泌乳素PRL答案：A解析：这道题考查不同激素指标在不孕治疗和体外受孕中的作用。在不孕治疗和体外受孕中，雌二醇E2的测定具有重要意义。它能反映卵巢功能和排卵情况，从而用于疗效监测及确定排卵时间。其他选项如雌三醇E3、肾上腺素E、去甲肾上腺素NE、泌乳素PRL在这方面的作用相对较小。所以答案选A。78.氯化铵负荷试验主要用于诊断A、近端肾小管酸中毒B、高钾性酸中毒C、远端肾小管酸中毒D、混合性酸中毒E、乳酸性酸中毒答案：C解析：这道题考查对不同类型酸中毒诊断方法的知识。氯化铵负荷试验是一种特定的诊断手段。在肾小管酸中毒的分类中，远端肾小管酸中毒有其独特的生理特点和诊断方式。氯化铵负荷试验主要针对远端肾小管的功能进行检测，从而有助于诊断远端肾小管酸中毒。79.脑脊液普通酶类测定不包括A、LDHB、ASTC、AKPD、CHEE、CK-BB答案：E解析：这道题考查对脑脊液中普通酶类的了解。脑脊液中常见的酶类有LDH、AST、AKP、CHE等。而CK-BB主要存在于心肌、骨骼肌等组织中，一般不属于脑脊液中的普通酶类。所以这道题应选E选项。80.正常成人的空腹血糖浓度是A、2.8~7.8mnol/LB、3.89~6.11mmol/LC、6.1~7.0mnol/LD、7.0-11.1mmol/LE、8.9~10mmol/L答案：B解析：这道题考查对正常成人空腹血糖浓度范围的了解。在医学领域，正常的生理指标有明确范围。正常成人空腹血糖浓度通常在3.89-6.11mmol/L之间。A选项范围过大，C选项已属空腹血糖受损，D选项是糖尿病诊断标准之一，E选项不符合正常范围。所以答案选B。81.检测血清CK-MB特异性最佳的方法是A、单克隆抗体法(质量检测法)B、离子交换色谱祛C、免疫抑制法D、电泳法E、比色法答案：A解析：这道题考查检测血清CK-MB特异性的方法知识。在临床检测中，单克隆抗体法（质量检测法）对于检测血清CK-MB特异性最佳。离子交换色谱法、免疫抑制法、电泳法、比色法在特异性方面不如单克隆抗体法。单克隆抗体具有高度特异性和亲和力，能更精准地检测血清CK-MB特异性。82.胎儿血清中AFP浓度最大值出现在A、妊娠3周B、妊娠6周C、妊娠9周D、妊娠21周E、妊娠28周答案：C解析：这道题考查胎儿血清中AFP浓度最大值出现的时间。在胎儿发育过程中，AFP浓度会有变化。通常，在妊娠9周时，胎儿血清中AFP浓度达到最大值。这是基于对胎儿发育过程中相关生物指标变化规律的了解得出的。其他选项的时间点并非AFP浓度最大值出现的时间。83.划分检验项目结果正常与异常,或阴性与阳性的界值A、分界值B、待诊值C、确诊值D、危急值E、医学决定水平答案：A解析：这道题考查对医学检验中相关概念的理解。在医学检验领域，划分检验项目结果正常与异常等的界值有着特定称呼。“分界值”就是专门用于明确这种划分界限的概念。其他选项如“待诊值”“确诊值”“危急值”等都有各自特定的含义和用途，与本题所问的划分界值不符，所以答案是A。84.临床上催乳素生理性增加见于A、垂体肿瘤B、乳腺肿瘤C、妊娠D、库欣综合征E、下丘脑肿瘤答案：C解析：这道题考查对催乳素生理性增加原因的了解。在生理情况下，妊娠时女性体内的激素水平会发生变化。催乳素在妊娠期间生理性增加，以促进乳腺发育和产后泌乳。而垂体肿瘤、乳腺肿瘤、库欣综合征、下丘脑肿瘤等通常导致的是病理性的催乳素变化。所以答案选C。85.M蛋白属于A、营养修补蛋白B、载体蛋白C、蛋白酶抑制物D、免疫球蛋白或免疫球蛋白轻链E、凝血和纤溶蛋白答案：D解析：这道题考查对M蛋白所属类别的知识。M蛋白是一种特殊的蛋白质。在免疫学中，M蛋白通常被认定为免疫球蛋白或免疫球蛋白轻链。其他选项如营养修补蛋白、载体蛋白、蛋白酶抑制物、凝血和纤溶蛋白，均不符合M蛋白的特征。所以答案选D。86.血管内溶血时浓度下降的是哪种血浆蛋白质A、ATB、AAGC、TfD、HpE、AMG答案：D解析：这道题考查对不同血浆蛋白质在血管内溶血时变化的了解。血管内溶血时，结合珠蛋白（Hp）会与游离血红蛋白结合，从而浓度下降。AAT、AAG、Tf、AMG在血管内溶血时通常不会有这种明显的浓度下降情况。所以答案选D。87.正常人随年龄增长其体液总量的变化是A、逐渐增加B、逐渐减少C、成年前多,而后减少并保持恒定D、成年前少,而后逐渐增加E、不受影响答案：B解析：这道题考查人体生理随年龄变化的知识。在人的成长过程中，身体机能会发生变化。随着年龄增长，身体代谢逐渐减缓，细胞水分减少。从生理角度看，正常人的体液总量通常会逐渐减少，所以答案选B。其他选项A逐渐增加、C成年前后的变化描述、D成年前后的变化描述、E不受影响均不符合正常的生理变化规律。88.肾脏调节血液pH主要的机制是通过A、Cl﹣的重吸收B、Na﹢-K﹢交换C、HCO₃﹣的重吸收D、排泄酸及重吸收碱E、H﹢的排泄答案：D解析：这道题考查肾脏调节血液pH的机制。肾脏在维持体内酸碱平衡中起重要作用。排泄酸及重吸收碱是其调节血液pH的主要方式。A选项Cl﹣的重吸收与调节血液pH关系不大；B选项Na﹢-K﹢交换主要维持细胞内外的离子平衡；C选项HCO₃﹣的重吸收是调节的一部分，但不是主要机制；E选项H﹢的排泄只是其中一方面。所以答案选D。89.心肌损伤肌酸激酶亚型升高的是A、NSEB、CK-MBC、LDHD、ASTE、CHE答案：B解析：这道题考查对心肌损伤相关指标的了解。肌酸激酶（CK）有多种亚型，其中CK-MB对心肌损伤具有较高的特异性和敏感性。在心肌损伤时，CK-MB会升高。A选项NSE常用于神经损伤检测；C选项LDH缺乏特异性；D选项AST也不特异；E选项CHE与心肌损伤关系不大。所以答案选B。90.目前推荐的分界值选定方法是A、正态分布法B、百分位数法C、两组分布交叉法D、尤登指数计算法E、受试者工作曲线(ROC曲线)法答案：E解析：这道题考查对分界值选定方法的了解。在医学和统计学领域，确定分界值的方法众多。ROC曲线法能综合考虑灵敏度和特异度，更全面准确地确定最佳分界值。其他方法如正态分布法、百分位数法等有各自局限。而尤登指数计算法和两组分布交叉法也不如ROC曲线法综合有效，所以目前推荐的分界值选定方法是E选项受试者工作曲线(ROC曲线)法。91.理想的TDM应测定A、血中总药物浓度B、血中游离药物浓度C、血中与血浆蛋白结合的药物浓度D、血中与有机酸盐结合的药物浓度E、视要求不同而异答案：B解析：这道题考查对理想的治疗药物监测（TDM）测定对象的理解。在药物代谢过程中，血中游离药物浓度能更直接反映药物的作用效果。血中总药物浓度包含结合型和游离型，不能准确反映药效。与血浆蛋白、有机酸盐结合的药物浓度也不能确切体现药效。所以理想的TDM应测定血中游离药物浓度。92.肾小球滤过功能损害程度的指标是A、PSP排泄试验B、血肌酐浓度C、尿浓缩稀释试验D、菊粉清除率E、视黄醇结合蛋白检测答案：B解析：这道题考查对反映肾小球滤过功能损害程度指标的了解。在医学中，血肌酐浓度是常用且重要的指标。因为血肌酐主要由肾小球滤过排出体外，其浓度变化能较好地反映肾小球滤过功能的损害程度。其他选项如PSP排泄试验、尿浓缩稀释试验、菊粉清除率、视黄醇结合蛋白检测，虽也与肾功能相关，但并非直接反映肾小球滤过功能损害程度的主要指标。93.检验项目的诊断性能评价方案设计要点不包括A、防止偏倚B、诊断标准确立C、估算样本含量D、选定截断点E、检验项目选择答案：E解析：这道题考查对检验项目诊断性能评价方案设计要点的掌握。在设计评价方案时，要防止偏倚以保证结果准确，确立诊断标准来明确判断依据，估算样本含量以确保数据可靠性，选定截断点来划分结果。而检验项目选择并非方案设计的要点，它是在设计之前就已确定的。94.属于促胰液素族的是A、GAS.CCKB、VIP、CIP等C、PP、PYY等D、EGFTGF等E、IGF答案：B解析：这道题考察的是对促胰液素族成员的了解。促胰液素族是一类能够刺激胰液分泌的激素。根据内分泌学知识，VIP（血管活性肠肽）和CIP（胆囊收缩素抑制肽）等属于这一类别，它们具有促进胰液分泌的作用。因此，选项B正确。其他选项中的激素，如GAS、CCK、PP、PYY、EGF、TGF和IGF，并不属于促胰液素族。95.慢性肾间质炎症尿蛋白主要是A、免疫球蛋白H链B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白答案：C解析：这道题考查对慢性肾间质炎症尿蛋白类型的了解。在慢性肾间质炎症中，由于肾小管功能受损，小分子蛋白易漏出。β2-MG是小分子蛋白，在这种情况下容易出现在尿中。而免疫球蛋白H链、白蛋白、球蛋白通常不是主要的，THP糖蛋白也并非慢性肾间质炎症尿蛋白的主要成分。所以答案选C。96.有关维生素叙述正确的是A、水溶性维生素不需每日供给B、维生素C、维生素D、维生素E、维生素E为脂溶性维生素F、大量摄人水溶性维生素不会引起中毒G、缺乏水溶性维生素时,症状不明显H、大量摄人维生素E不会引起中毒答案：C解析：这道题考察的是维生素的基本性质。首先，我们知道维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素如维生素B和C，需要每日供给，因为它们在体内不易储存，且大量摄入后通常会被身体排出，不易引起中毒，但缺乏时症状可能较明显。脂溶性维生素如维生素A、D、E和K，可以在体内储存，大量摄入有可能引起中毒。选项A错误，因为水溶性维生素需要每日供给。选项B未给出完整信息，无法判断。选项C未给出完整信息，但假设其为正确选项的占位符，我们在此不进行分析。选项D未给出完整信息，无法判断。选项E正确，维生素E确实是脂溶性维生素。选项F错误，大量摄入水溶性维生素虽然不易引起中毒，但并非绝对不会引起任何不良反应。选项G错误，缺乏水溶性维生素时，症状通常会比较明显。选项H错误，大量摄入维生素E这种脂溶性维生素是有可能引起中毒的。综上所述，正确答案是E，维生素E为脂溶性维生素。97.个别项目的室内质控出现失控,首先应考虑的因素为A、水质未达标B、校准品变质C、灯源是否需更换D、电源是否稳定E、试剂是否失效答案：E解析：这道题考查对室内质控失控因素的了解。在进行室内质控时，试剂是关键因素之一。若试剂失效，会直接影响检测结果，导致失控。而水质未达标、校准品变质、灯源更换、电源稳定等因素相对来说不是首先应考虑的。所以，个别项目室内质控失控，首先应考虑试剂是否失效。98.下列有关高血压病的生化改变描述不正确的是A、原发性高血压检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于排除继发性高血压B、盐类物质中,钠本身并不产生加压反应,只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA明显增高,儿茶酚胺接近正常D、库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升,高于正常2~3倍E、原发性高血压是一种多基因遗传性疾病,无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现答案：C解析：这道题考查高血压病的生化改变相关知识。继发性高血压的排查需检测多种指标，钠和氯结合对血压调控重要。库欣综合征有特定的尿皮质醇变化。原发性高血压具多基因遗传性和生化异常。而嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，应是尿中VMA明显增高，儿茶酚胺也增高，不是接近正常，所以答案选C。99.胎盘不具有下列何种功能A、气体交换B、造血C、排出废物D、免疫功能E、营养物供应答案：B解析：胎盘在母体和胎儿之间起着重要的物质交换和屏障保护作用。它具有气体交换功能，能为胎儿提供氧气并排出二氧化碳；能排出胎儿体内的代谢废物；具有免疫功能，可以保护胎儿免受母体免疫系统的排斥；同时，胎盘还通过血液循环为胎儿提供营养物质。然而，胎盘本身并不具有造血功能，胎儿的造血主要在肝脏、脾脏和骨髓等部位进行。100.与母体长期低血清E3水平无关的是A、子娴前期B、无脑畸形C、双胞胎D、唐氏综合征E、胎儿宫内发育迟缓答案：C解析：这道题考查对母体血清E3水平与不同妊娠情况关系的了解。血清E3水平能反映胎儿胎盘功能。子娴前期、无脑畸形、唐氏综合征、胎儿宫内发育迟缓都与母体长期低血清E3水平有关。而双胞胎并非因母体长期低血清E3水平导致，所以答案选C。101.认为对人体有保护作用的脂蛋白为A、TCB、FFAC、HDL-CD、LDL-CE、LCAT答案：C解析：这道题考查对不同脂蛋白作用的了解。在人体中，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）能将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢，从而减少胆固醇在血管壁的沉积，对人体有保护作用。而其他选项，如TC（总胆固醇）、FFA（游离脂肪酸）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）均不具备这种直接的保护作用。所以答案选C。102.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、白蛋白B、IgGC、转铁蛋白D、β-微球蛋白E、本周蛋白答案：A解析：这道题考查对选择性蛋白尿成分的了解。在生理和病理情况下，蛋白尿的成分有所不同。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质。选择性蛋白尿主要是由于滤过膜损伤较轻，相对分子质量较小的白蛋白更容易滤出。而其他选项如IgG、转铁蛋白、β-微球蛋白、本周蛋白，在选择性蛋白尿中通常不是主要成分。所以答案选A。103.鉴别诊断时宜选用下列哪种类型的试验A、特异度高的试验B、特异度低的试验C、敏感度高的试验D、敏感度低的试验E、都可以答案：A解析：这道题考查对鉴别诊断试验类型的理解。在鉴别诊断中，为避免误诊，需要准确区分患者与非患者，所以宜选用特异度高的试验。特异度高意味着能更准确地判断出真正未患病的人。A选项符合这一要求，能更有效地进行鉴别诊断，减少错误判断。104.脑脊液中的蛋白质不包括A、白蛋白B、球蛋白C、核蛋白D、神经递质E、神经角蛋白答案：D解析：这道题考查对脑脊液中蛋白质成分的了解。脑脊液中的蛋白质主要有白蛋白、球蛋白、核蛋白和神经角蛋白等。而神经递质并非蛋白质，它是在神经元之间传递信息的化学物质。所以这道题应选D。105.下列关于参考方法的说法不正确的是A、正确度与精密度已经充分证实B、干扰因素少,系统误差与重复测定的随机误差相比可以忽略不计C、有适当的灵敏度、特异性及较宽的分析范围D、主要用于实验室的常规测定E、用于评价常规方法和试剂盒,鉴定二级参考物质答案：D解析：这道题考查对参考方法的理解。参考方法具有高度的准确性和精密性，干扰少，误差可忽略，灵敏度等特性良好。而它并非主要用于实验室的常规测定，常规测定通常采用更简便实用的方法。所以这道题应选D选项。106.反映检验项目的诊断概率评价指标,除外A、验后概率B、预测值C、似然比D、灵敏度E、患病率答案：D解析：这道题考查对检验项目诊断概率评价指标的理解。在医学检验领域，验后概率、预测值、似然比和患病率都能用于评价诊断概率。而灵敏度主要反映的是检测出疾病的能力，并非直接用于诊断概率的评价。所以这道题答案选D。107.自动生化分析仪酶法测定血清葡萄糖时采用A、一点终点法B、两点终点法C、固定时间法D、连续监测法E、免疫透射比浊法答案：B解析：这道题考查对自动生化分析仪测定血清葡萄糖方法的了解。在生化分析中，两点终点法常用于酶法测定血清葡萄糖。一点终点法不够准确，固定时间法、连续监测法和免疫透射比浊法在此不适用。两点终点法能更精确地测定血清葡萄糖的含量，所以答案选B。108.不属于胰岛素作用的是A、抑制糖异生B、促进脂肪合成C、促进酮体合成D、促进组织摄取葡萄糖E、促进蛋白质的合成和贮存答案：C解析：这道题考查胰岛素的生理作用。胰岛素能抑制糖异生，减少糖原分解，促进组织摄取葡萄糖，还能促进脂肪合成、蛋白质的合成和贮存。而酮体是在肝内生成，在肝外利用，胰岛素会抑制酮体生成，而非促进。所以这道题选C。109.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是A、肝脏→血液→胆道→肠B、血液→胆道→肝脏-→肠C、单核吞噬细胞→血液→肝脏-→肠D、单核吞噬细胞→肝→血液-→肠E、肝脏-→吞噬细胞系统-→血液→肠答案：C解析：这道题考查胆色素的代谢途径。胆色素产生后先被单核吞噬细胞摄取，进入血液，再到肝脏处理，最后经肠排出。A选项顺序错误；B选项起点不对；D选项血液位置错误；E选项肝脏和吞噬细胞系统顺序有误。C选项符合胆色素正常的产生、转运和排出途径。110.下列能够激活LPL的载脂蛋白是A、poAB、apoBC、apoCⅡD、apoDE、apoE答案：C解析：这道题考查对载脂蛋白激活LPL相关知识的掌握。在脂代谢中，不同的载脂蛋白有不同的作用。apoCⅡ具有激活LPL的功能。其他选项apoA、poB、apoD、apoE均无此作用，所以这道题答案是C。111.要求用全血作TDM标本的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、氨茶碱D、环孢素E、碳酸锂答案：D解析：这道题考查对不同药物进行TDM（治疗药物监测）时所需标本的了解。在临床实践中，环孢素因其药动学特性，要求用全血作TDM标本。其他选项如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱、碳酸锂通常不采用全血标本。所以这道题答案选D。112.关于PTH作用的叙述以下错误的是A、对骨的作用是促进溶骨B、对肾的作用是促进钙重吸收C、抑制肾小管对磷的重吸收D、对小肠的作用是促进钙的吸收E、对维生素D作用是降低25-OHD3-la-羟化酶的活性答案：E解析：这道题考查对PTH作用的理解。PTH对骨是促进溶骨，对肾能促进钙重吸收、抑制肾小管对磷重吸收，对小肠能促进钙吸收。而在对维生素D的作用方面，PTH是提高而非降低25-OHD3-1α-羟化酶的活性。所以答案选E。113.胆汁酸主要是下列哪一项的代谢产物(由哪种化合物生成)A、蛋白质B、脂肪酸C、胆固醇D、葡萄糖E、核酸答案：C解析：这道题考查胆汁酸的生成来源。在生物化学中，胆汁酸是由胆固醇代谢产生的。蛋白质、脂肪酸、葡萄糖和核酸都不是胆汁酸的主要生成来源。胆固醇经过一系列复杂的化学反应可转化为胆汁酸，所以这道题答案选C。114.体内钠主要分布在A、细胞外液B、细胞内液C、骨骼D、肌肉E、肝肾答案：A解析：这道题考查体内钠的分布知识。在人体生理中，钠是一种重要的电解质。细胞外液是钠主要的分布区域，这是由其生理功能和渗透压调节机制决定的。细胞内液、骨骼、肌肉、肝肾等选项，钠的分布量相对较少。所以答案选A。115.哪些组织器官在病理情况下可引起血清和(或)尿液中的淀粉酶增高A、肝脏B、肺脏C、脾脏D、胰腺E、心脏答案：D解析：这道题考查对不同组织器官与淀粉酶关系的了解。在人体中，胰腺是分泌淀粉酶的主要器官。当胰腺发生病理变化，如炎症时，会导致血清和（或）尿液中的淀粉酶增高。而肝脏、肺脏、脾脏、心脏通常不会引起淀粉酶的显著变化，所以答案选D。116.肝豆状核变性生物化学检测最有诊断价值的是A、血清铜蓝蛋白测定B、铜氧化酶活性测定C、血清铜和尿铜的测定D、肝铜的测定和肝铜染色E、基因检测答案：D解析：这道题考查对肝豆状核变性诊断方法的了解。在诊断肝豆状核变性时，不同的检测方法价值不同。肝铜的测定和肝铜染色能直接反映肝脏中铜的含量和分布情况，对于疾病诊断具有特异性和重要性。其他选项如血清铜蓝蛋白测定等虽有一定意义，但相比之下，肝铜的测定和肝铜染色更具诊断价值。117.维生素A又称A、抗坏血酸B、抗佝偻病维生素C、抗脚气病维生素D、抗干眼病维生素E、凝血维生素答案：D解析：这道题考查对维生素A别称的了解。维生素A对眼睛的健康起着重要作用，缺乏时易导致干眼病。在相关知识中，维生素A常被称为抗干眼病维生素。选项A抗坏血酸是维生素C；B抗佝偻病维生素是维生素D；C抗脚气病维生素是维生素B₁；E凝血维生素是维生素K。所以答案选D。118.体液分布最多的部位是A、细胞内液B、细胞外液C、血液D、淋巴液E、组织间液答案：A解析：这道题考查对体液分布的了解。人体体液分为细胞内液和细胞外液。细胞是生命活动的基本单位，细胞内液量相对较大。在正常生理状态下，体液分布最多的部位是细胞内液，约占总体液的三分之二，其他选项细胞外液、血液、淋巴液、组织间液所占比例均小于细胞内液。119.AMI发生后,血中出现高峰浓度最晚的标志物是A、CKB、CK-MBC、LDH1D、cTnE、Mb答案：C解析：这道题考查不同心肌标志物在AMI发生后的浓度变化情况。在心肌损伤标志物中，LDH1出现高峰浓度的时间相对较晚。其他选项如CK、CK-MB、cTn、Mb出现高峰浓度的时间都早于LDH1，所以这道题选C。120.可用于早期心肌缺血诊断标志物的是A、hs-CRPB、皮质醇C、儿茶酚胺D、BNPE、IMA答案：E解析：这道题考查对早期心肌缺血诊断标志物的了解。在心肌缺血的诊断中，不同标志物有其特定作用。IMA（缺血修饰白蛋白）对早期心肌缺血的诊断具有重要意义。hs-CRP主要用于炎症评估，皮质醇用于反映应激状态，儿茶酚胺多与应激和血压调节相关，BNP常用于心衰诊断。综合比较，E选项IMA是早期心肌缺血的诊断标志物。121.急性黄疸性肝炎可出现的检验结果是A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阴性C、血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少D、粪便颜色变深E、血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增答案：A解析：这道题考查对急性黄疸性肝炎检验结果的理解。胆红素代谢异常是关键。在急性黄疸性肝炎时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍。导致血中结合胆红素和未结合胆红素均增多。其他选项，B尿三胆试验不会均阴性；C一分钟胆红素不会减少；D粪便颜色通常变浅；E未结合胆红素不是微增。所以答案选A。122.抗佝偻病维生素又称A、维生素PPB、维生素EC、维生素DD、维生素AE、维生素C答案：C解析：这道题考查对不同维生素功能及名称的了解。维生素种类众多，各有其特定作用。抗佝偻病是维生素的重要功能之一。而维生素D具有促进钙、磷吸收，维持骨骼正常发育的作用，缺乏时易患佝偻病。所以能抗佝偻病的维生素是维生素D，答案选C。123.临床上长期使用哪种药物不需进行TDMA、地高辛B、苯妥英钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素答案：D解析：TDM（治疗药物监测）是指通过测定患者血液或其他生物样本中药物浓度，并利用药代动力学的原理和公式，使给药方案个体化，从而提高疗效，避免或减少毒副反应，达到最佳治疗效果。在临床上，长期使用某些药物时，由于药物在体内的代谢和排泄存在差异，可能导致药物浓度波动较大，从而影响疗效和安全性。因此，对于这些药物，需要进行TDM检测以调整给药方案。地高辛、苯妥英钠、氨茶碱及环孢素等药物，由于其药代动力学特性，长期使用时均需要进行TDM检测。而青霉素作为一种常用的抗生素，其药代动力学相对稳定，且治疗窗较宽，因此不需进行TDM。124.自动生化分析仪比色杯的材料多采用A、普通玻璃B、隔热玻璃C、普通塑料D、防爆玻璃E、不吸收紫外光的优质塑料答案：E解析：这道题考查对自动生化分析仪比色杯材料的了解。在生化分析中，比色杯材料很关键。普通玻璃可能吸收部分光线，影响检测。隔热玻璃、防爆玻璃并非主要考虑。普通塑料也不适用。而不吸收紫外光的优质塑料能保证检测的准确性和稳定性，所以答案是E。125.维生素B12缺乏时会引起A、恶性贫血B、口角炎C、佝偻病D、呆小症E、克汀病答案：A解析：这道题考查维生素B12缺乏所引发的病症。在人体生理中，维生素B12对血液系统有重要作用。当缺乏时，会影响红细胞的生成和成熟，从而导致恶性贫血。选项B口角炎通常与维生素B2缺乏有关；选项C佝偻病多因维生素D缺乏；选项D呆小症和选项E克汀病主要是甲状腺激素不足所致。所以答案选A。126.反映胆汁淤积为主的酶是A、LDHB、GGTC、EAD、CA125E、LCAT答案：B解析：这道题考查对反映胆汁淤积相关酶的了解。在临床生化检验中，GGT（谷氨酰转肽酶）常用于反映胆汁淤积的情况。其他选项，LDH常用于反映心肌损伤等，CEA多与肿瘤相关，CA125常见于妇科肿瘤，LCAT主要参与胆固醇代谢。所以答案选B。127.近曲小管上皮细胞受损所引起的的蛋白尿称为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、生理性蛋白尿答案：A解析：近曲小管上皮细胞受损会导致其对蛋白质的重吸收能力下降，从而使得蛋白质进入尿液中，形成蛋白尿。这种由于近曲小管上皮细胞受损所引起的蛋白尿被称为肾小管性蛋白尿。128.唯一含金属元素的维生素是A、维生素B2B、维生素B12C、维生素B6D、维生素EE、维生素M答案：B解析：维生素B12是唯一含金属元素的维生素，它含有金属元素钴，因此也被称为钴胺素。这种维生素不能由人体自行合成，仅由微生物合成，且在酵母和动物肝脏中含量丰富，不存在于植物中。129.有关生物转化的叙述,正确的是A、主要在心、肝、肾的微粒体进行B、第一相反应为氧化还原或水解,第二相反应为结合C、又称为消除D、使多数药物药理活性增强,并转化为极性高的水溶性代谢物E、药物经生物转化后,有利于分布答案：B解析：这道题考查生物转化的相关知识。生物转化是药物在体内代谢的重要过程。第一相反应包括氧化、还原、水解等，第二相反应主要是结合。A选项器官表述不准确；C选项生物转化不是消除；D选项多数药物药理活性减弱；E选项生物转化后不一定更有利于分布。综合来看，B选项准确描述了生物转化的反应阶段。130.下列不是消化性溃疡实验室检测指标的是A、胃酸测定B、幽门螺杆菌HpC、血清促胃液素及血清钙D、大便隐血试验E、Lundh餐试验答案：E解析：这道题考查对消化性溃疡实验室检测指标的了解。胃酸测定、幽门螺杆菌Hp检测、血清促胃液素及血清钙测定、大便隐血试验都常用于消化性溃疡的检测。而Lundh餐试验主要用于评估胰腺外分泌功能，并非消化性溃疡的常见检测指标。所以答案选E。131.反映机休6~8周前血糖平均水平的是A、空腹血糖B、晚期糖基化终末产物C、糖化白蛋白D、HbAlCE、空腹胰岛素答案：D解析：这道题考查对反映机体血糖平均水平指标的了解。在糖尿病监测中，HbA1C能反映机体6-8周前的血糖平均水平。因为它是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其形成过程缓慢且稳定，可较好地体现较长时间段的血糖情况。其他选项如空腹血糖、空腹胰岛素等不能反映这么长时间段的平均水平。所以答案选D。132.黄疸的发生机制不包括A、葡糖醛酸转移酶活性低下B、红细胞破坏增多C、胆红素的排泄增多D、胆道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷答案：C解析：这道题考查黄疸发生机制的知识。黄疸产生通常是由于胆红素代谢异常。A选项葡糖醛酸转移酶活性低下会影响胆红素代谢；B选项红细胞破坏增多会导致胆红素生成增加；D选项胆道阻塞会使胆红素排泄受阻；E选项Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷也会影响胆红素代谢。而胆红素排泄增多不会导致黄疸，所以答案选C。133.用于诊断心力衰竭最敏感的指标是A、hs-CRPB、皮质醇C、儿茶酚胺D、BNPE、IMA答案：D解析：这道题考查对心力衰竭诊断指标的了解。心力衰竭时，BNP（脑钠肽）会显著升高。在临床诊断中，BNP是目前公认的用于诊断心力衰竭最敏感的指标。其他选项如hs-CRP主要用于炎症反应评估，皮质醇、儿茶酚胺并非诊断心衰的敏感指标，IMA也不是心衰诊断的首选。所以答案选D。134.采用计量标准或标准物质对测量仪器进行调整或校准,是为了尽可能消除A、总误差B、随机误差C、系统误差D、人为干扰E、偶然误差答案：C解析：计量标准或标准物质用于调整或校准测量仪器，目的在于减少仪器存在的固有偏差，这类偏差具有重复性和方向性。校准过程中通过修正已知偏差，使测量结果更接近真实值。随机误差由不可控因素引起，无法通过校准消除。总误差包含系统误差和随机误差，校准仅针对系统部分。人为干扰和偶然误差不属于仪器固有偏差范畴。国际标准ISO/IEC17025指出校准主要处理系统效应的影响。135.有关前白蛋白的生化特性以下错误的是A、是甲状腺素转运蛋白B、半寿期仅2天C、是组织修补材料D、大多数与视黄醇结合蛋白组成复合体E、血浆中大部分甲状腺激素由其运输答案：E解析：这道题考查前白蛋白的生化特性相关知识。前白蛋白半寿期短仅2天，能作为组织修补材料，是甲状腺素转运蛋白，多数与视黄醇结合蛋白组成复合体。而血浆中运输甲状腺激素的主要是甲状腺素结合球蛋白，不是前白蛋白，所以答案选E。136.胎盘类固醇激素不包括下列哪种A、雌酮B、黄体酮C、雌三醇D、雌二醇E、胎盘催乳索答案：E解析：这道题考查对胎盘类固醇激素的了解。类固醇激素通常包括雌酮、黄体酮、雌三醇、雌二醇等。而胎盘催乳素不属于类固醇激素。在胎盘分泌的激素中，这几种类固醇激素具有特定的生理作用和功能。所以答案选E。137.正常胎盘运输不包括下列哪种形式A、限制性被动运输B、被动运输C、跨细胞膜主动运输D、扩散运输E、受体介导的细胞摄取答案：D解析：这道题考查对正常胎盘运输形式的了解。在胎盘物质运输中，存在多种形式。限制性被动运输、被动运输、跨细胞膜主动运输和受体介导的细胞摄取都是常见的。而扩散运输并非正常胎盘运输的形式。所以这道