赔款协议合同之债

赔款协议合同之债甲方（债权人）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________地址：______________________联系电话：______________________乙方（债务人）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于[具体事件简述，说明债权债务产生的原因]，甲乙双方经友好协商，就乙方应向甲方支付赔款事宜达成如下协议：一、赔款事由及标的物/服务详细说明（一）事件经过[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况，例如：在[具体时间]，于[具体地点]，乙方因[具体行为]导致甲方遭受了[具体损失]。]（二）标的物或服务具体情况1.若涉及财物损失财物名称及型号：[详细列举受损财物的名称、规格、型号等信息，如受损的电脑为戴尔xPS15笔记本电脑，序列号为[具体序列号]，购买时间为[购买日期]。]购置价值：该电脑购置价格为人民币[x]元，购置发票号码为[发票号码]。受损状况：[描述财物受损的具体情况，如屏幕破裂、机身外壳严重变形、内部硬件损坏等详细情况。]2.若涉及人身损害受伤部位及程度：甲方于[受伤时间]在[受伤地点]因乙方行为导致[受伤部位]受伤，经[医院名称]诊断为[具体伤情诊断结果]，根据医院出具的诊断证明，甲方需接受[具体治疗方案，如手术、住院治疗时长等]。医疗费用明细：截至协议签订之日，甲方已产生的医疗费用共计人民币[x]元，其中挂号费[x]元、检查费[x]元、治疗费[x]元、药费[x]元等，相关费用票据附后（票据清单见附件[x]）。后续预计还需产生康复费用人民币[x]元，具体费用根据实际发生为准。3.若涉及服务损失服务内容及约定：[说明甲方与乙方之间原本约定的服务内容，例如甲方委托乙方进行[具体服务事项，如网站设计、软件开发等]，双方签订了服务合同，约定服务期限为[开始日期][结束日期]，服务费用为人民币[x]元。]服务受损情况：由于乙方的原因，导致服务未能按照约定完成，给甲方造成了业务延误、客户流失等损失。具体表现为[详细描述服务未完成的情况及由此给甲方带来的损失，如网站部分功能未实现、软件出现严重漏洞影响正常使用等，以及甲方因此遭受的直接经济损失和间接经济损失估算情况]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔款。有权要求乙方提供与赔款相关的必要资料和信息，以便核实赔款情况。在乙方未按照协议履行义务时，有权采取法律规定的措施维护自身合法权益。2.义务向乙方如实陈述赔款事由及相关损失情况，并提供真实、有效的证明材料（如医院诊断证明、费用发票、合同文件等）。在协议履行过程中，积极配合乙方进行必要的沟通和协商，协助乙方了解情况。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方提出的赔款要求及相关证据进行核实和了解。对赔款金额及支付方式等条款如有异议，有权在协议签订前提出协商。2.义务按照本协议约定的时间、金额和方式向甲方支付赔款。不得故意拖延支付赔款或拒绝履行支付义务。对因自身行为给甲方造成的损失承担全部赔偿责任，并积极配合甲方处理相关事宜。三、赔款金额及支付方式（一）赔款金额经双方协商一致，乙方应向甲方支付的赔款总额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[x]元）。该赔款金额涵盖了甲方因乙方行为所遭受的全部直接损失和间接损失，包括但不限于上述标的物或服务的损失价值、医疗费用、误工费、精神损害抚慰金（如有）等一切相关费用。（二）支付方式乙方应按照以下方式向甲方支付赔款：1.支付时间在本协议签订之日起[x]个工作日内，乙方支付赔款总额的[x]%，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[x]元）。在[具体时间节点，如完成某项特定事项或达到某个条件后]，乙方支付剩余赔款，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[x]元）。2.支付账户甲方指定以下银行账户为收款账户：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________四、违约责任（一）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间支付赔款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔款及违约金，违约金总额以未支付赔款金额的[x]%为限。2.若乙方拒绝支付赔款或故意拖延支付，给甲方造成其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方为实现债权而支付的诉讼费、律师费、差旅费等合理费用。3.乙方不得擅自变更赔款金额、支付方式或支付时间等协议条款，否则视为违约，应按照本协议约定承担违约责任，并继续履行原协议约定。（二）甲方违约责任若甲方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实，导致乙方支付不合理赔款的，乙方有权要求甲方返还多支付的款项，并承担因此给乙方造成的损失。五、争议解决（一）协商解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[x]个工作日内，双方应积极沟通，寻求解决方案。（二）诉讼解决若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款双方应对在协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。（三）通知条款双方在本协议中填写的地址、联系电话等信息为有效联系方式。任何一方若需向对方发送通知、文件等，应以书面形式（包括但不限于快递、电子邮件等）送达至对方填写的地址。若地址或联系电话发生变更，应及时书面通知对方。否则，因未及时通知导致的相关后果由责任方承担。甲方（签字/盖章）：______________________