麻醉药处方管理制度

麻醉药处方管理制度一、总则1.目的为加强麻醉药品的管理，保证麻醉药品的合法、安全、合理使用，防止麻醉药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内麻醉药品的处方开具、调配、使用、储存及管理等环节。3.职责分工医疗机构负责人：负责医院麻醉药品管理工作的全面领导，确保本制度的有效执行。药学部门负责麻醉药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配及处方点评等工作。定期对麻醉药品的使用情况进行统计分析，向医疗机构负责人和卫生行政部门报告。临床科室负责麻醉药品的合理使用，严格掌握适应证和禁忌证，按照规定开具麻醉药品处方。对本科室使用的麻醉药品进行管理，指定专人负责，做好使用登记和账目管理。医师经考核合格后取得麻醉药品处方权，方可开具麻醉药品处方。严格按照《处方管理办法》的规定开具麻醉药品处方，准确书写患者信息、药品名称、剂量、用法、用量等，注明诊断，并签全名。护士负责麻醉药品的领取、保管、使用和回收等工作。严格执行麻醉药品的核对制度，确保用药安全。按照医嘱准确给药，做好用药记录，并观察患者用药后的反应。二、处方权的获得1.培训与考核医院对执业医师进行麻醉药品使用知识和规范化管理的培训，培训内容包括《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、麻醉药品的药理作用、不良反应、适应证、禁忌证以及临床应用指南等。培训结束后，对医师进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作。考核合格的医师，由医院授予麻醉药品处方权，并将其名单报当地卫生行政部门备案。2.处方权的限制具有麻醉药品处方权的医师只能在本医疗机构内开具麻醉药品处方，不得为自己开具麻醉药品处方。医师调离本医疗机构或被取消麻醉药品处方权后，其麻醉药品处方权自动失效。医院应及时收回其麻醉药品处方权，并通知药学部门。三、处方开具1.一般规定麻醉药品处方必须用专用处方开具，处方颜色为淡红色，右上角标注"麻"。医师开具麻醉药品处方时，应严格按照《处方管理办法》的规定，使用通用名、商品名、剂型、规格、数量、用法、用量等规范书写。麻醉药品处方的用量应严格按照国家有关规定执行。一般情况下，每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。对于癌症患者和其他危重患者，确需长期使用麻醉药品的，应凭二级以上医院开具的诊断证明，办理《麻醉药品专用卡》，并按规定限量供应。2.特殊情况处理对于需超剂量使用麻醉药品的患者，医师应在处方上注明原因并再次签名。患者因急、慢性疼痛需长期使用麻醉药品的，医师应按照《癌症患者申办麻醉药品专用卡规定》，为患者办理《麻醉药品专用卡》，并根据病情和治疗需要，合理确定用药剂量和用药时间。麻醉药品处方开具后，不得涂改。如需修改，应重新开具处方，并在修改处签名注明修改日期。3.双人核对制度麻醉药品处方调配完成后，应由药学专业技术人员和复核人员进行双人核对。核对内容包括处方内容、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断等。核对无误后，双人在处方上签名。四、处方调配1.审核药学部门收到麻醉药品处方后，应首先进行审核。审核内容包括处方的合法性、规范性、用药的合理性等。对于不符合规定的麻醉药品处方，药学部门应拒绝调配，并及时与处方医师联系，要求其更正或重新开具处方。2.调配经审核合格的麻醉药品处方，药学专业技术人员应严格按照处方内容进行调配。调配时应认真核对药品名称、剂型、规格、数量、标签、有效期等，确保调配的药品准确无误。调配麻醉药品应使用专用的调配工具和容器，调配完成后，应将药品摆放整齐，并在包装上注明患者姓名、用法、用量等信息。3.核对与发药调配完成的麻醉药品处方，应由另一名药学专业技术人员进行核对。核对内容包括调配的药品与处方内容是否一致、药品的质量是否合格等。核对无误后，在处方上签名。发药时，药学专业技术人员应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等，并提醒患者妥善保管麻醉药品，防止滥用或流入非法渠道。五、处方使用与保管1.使用临床科室应严格按照麻醉药品处方的用法、用量使用麻醉药品，不得擅自更改或超剂量使用。护士在执行麻醉药品医嘱时，应严格遵守核对制度，认真核对患者姓名、病历号、药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保用药安全。使用麻醉药品后，护士应及时在病历上记录用药时间、剂量、患者反应等情况，并将使用后的空安瓿、废贴等回收，进行双人核对、登记后销毁。2.保管麻醉药品处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。销毁时应进行双人核对，并做好记录。麻醉药品处方应单独存放，并有明显的标识，便于查找和管理。同时，应建立处方登记册，详细记录处方的开具日期、患者姓名、药品名称、剂量、用法、用量、医师签名等信息。六、监督与检查1.内部监督医院成立麻醉药品管理领导小组，定期对麻醉药品的处方开具、调配、使用、储存等环节进行监督检查。检查内容包括处方的规范性、药品的储存条件、使用登记情况等。药学部门定期对麻醉药品处方进行点评，分析处方用药的合理性，对存在的问题及时与临床科室沟通，并提出改进措施。临床科室应定期对本科室麻醉药品的使用情况进行自查，发现问题及时整改，并将自查情况报告医院麻醉药品管理领导小组。2.外部监督接受卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和信息，不得隐瞒、拒绝或阻碍。对于监督检查中发现的问题，应及时整改，并将整改情况报告相关部门。七、法律责任1.医师责任医师未按照本制度规定开具麻醉药品处方，造成严重后果的，由卫生行政部门给予警告、暂停执业活动直至吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医师利用职务之便，为他人开具不符合规定的麻醉药品处方，或收受药品生产、经营企业及其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或本医疗机构给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.药师责任药师未按照本制度规定审核、调配麻醉药品处方，造成严重后果的，由卫生行政部门给予警告、暂停执业活动直至吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。药师违反规定私自销售麻醉药品，或未按照规定储存、保管麻醉药品的，由卫生行政部门给予警告、罚款；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.医疗机构责任医疗机构未按照本制度规定管理麻醉药品，造成麻醉药品流入非法渠道的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销其执业许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分：未按照规定购买、储存麻醉药品的；未按照规定保管麻醉药品专用账册的；未按照规定进行麻醉药品处方专册登记的；未按照规定报告麻