妇产护理主管护师-护理学妇产科中级专业知识押题密卷2

妇产护理主管护师-护理学妇产科中级专业知识押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)会阴侧切术用品中，哪项不需要A.有齿镊B.无齿镊C.持针器D.手术刀（江南博哥）E.止血钳正确答案：D参考解析：会阴侧切术中用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。无需手术刀。(2.)用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟正确答案：D参考解析：用胎头吸引术助产时，牵引时间不宜过长，一般20分钟内结束分娩。牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过2次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。(3.)下列不可使用胎头吸引术的情况是A.第二产程延长者B.妊娠合并心脏病需要缩短第二产程者C.妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者D.胎头先露位置高需要助产者E.临产宫缩乏力者正确答案：D参考解析：胎头吸引术的适应证包括：第二产程延长者、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫等情况需缩短第二产程者。而胎头先露位置高，未达阴道口者，则不能使用胎头吸引术助产。(4.)某孕妇末次月经为2009年8月12日，其预产期是A.2010年1月15日B.2010年1月21日C.2010年5月19日D.2010年5月5日E.2010年9月5日正确答案：C参考解析：预产期的推算是根据末次月经日期月份减3，日期加7来计算的。(5.)第三产程所需时间应为A.5～10分钟，不超过15分钟B.5～10分钟，不超过25分钟C.5～15分钟，不超过30分钟D.10～20分钟，不超过30分钟E.20～30分钟，不超过60分钟正确答案：C参考解析：此题考查产程的时限。(6.)围绝经期功血与青春期病人的治疗原则中，不同的项目是A.止血B.减少经量C.调整月经D.恢复卵巢功能E.改善全身情况正确答案：B参考解析：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的，绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。(7.)青春期功血治疗原则不包括A.止血B.调整周期C.减少经量D.诱发排卵E.改善全身情况正确答案：C参考解析：无排卵型功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为目的，而功血患者多伴有贫血，应补充铁剂、预防感染，保证休息、避免过度劳累，以改善全身情况。减少经量是绝经过渡期患者的治疗原则之一。(8.)对于妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，护理原则是A.若孕龄大于37足周，按正常新生儿提供护理B.若孕龄大于40足周，按正常新生儿提供护理C.若体重大于2500克，按正常新生儿提供护理D.若体重大于4000克，按正常新生儿提供护理E.无论新生儿体重大小，均按早产儿提供护理正确答案：E参考解析：对于妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，护理原则是无论新生儿体重大小，均按早产儿提供护理。(9.)有关会阴擦洗的说法错误的是A.注意观察会阴部及伤口有无红肿、渗出B.留置尿管者，注意尿管是否通畅C.每擦洗一个病人后护士应清洁双手D.伤口感染者情况紧急应优先擦洗E.注意为患者保暖正确答案：D参考解析：有关会阴擦洗的正确做法是：每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止发生交叉感染。(10.)以下措施能预防产褥期泌尿系感染的是A.待产时尽量憋尿B.大小便后及时从后向前清洁外阴C.每4～6小时更换会阴垫一次D.产后鼓励产妇多饮水E.产后至少每8小时排空膀胱一次正确答案：D参考解析：急性感染期应卧床休息，摄取营养丰富、易消化、少刺激的食物。鼓励产妇多饮水，每日需饮水3000～4000ml，达到冲洗膀胱的目的。(11.)患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休养室E.产褥期注意休息正确答案：D参考解析：1.腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。2.第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。3.产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(12.)患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.孕12周内B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二产程宫缩时E.产后72小时后的每次哺乳时正确答案：D参考解析：1.腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。2.第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。3.产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(13.)患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息正确答案：E参考解析：1.腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。2.第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。3.产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(14.)子宫底位于脐与剑突之间A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正确答案：C参考解析：孕12周末子宫底位于耻骨联合上2～3横指。(15.)子宫底位于脐上3横指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正确答案：B参考解析：孕12周末子宫底位于耻骨联合上2～3横指。(16.)子宫底位于耻骨联合上2～3横指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正确答案：A参考解析：孕12周末子宫底位于耻骨联合上2～3横指。(17.)子宫底位于剑突下2横指A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周正确答案：D参考解析：孕12周末子宫底位于耻骨联合上2～3横指。(18.)患者，女性，46岁，孕4产2，主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫脱垂为A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正确答案：B参考解析：患者平卧用力向下屏气时，宫颈外口已达处女膜缘，但未超过处女膜缘，因此可诊断为Ⅰ度重型子宫脱垂。(19.)对防止子宫脱垂最重要的韧带是A.圆韧带B.主韧带C.阔韧带D.宫骶韧带E.卵巢悬韧带正确答案：B参考解析：维持子宫前倾前屈位的子宫韧带共有4对：圆韧带、主韧带、阔韧带、宫骶韧带。圆韧带主要是维持子宫呈前倾位置，阔韧带主要是限制子宫向两侧倾斜，宫骶韧带间接维持子宫前倾位置，而主韧带主要是固定子宫颈的位置，是防止子宫下垂的主要韧带。(20.)患者女性，28岁，主诉停经8周，感觉疲乏，乳房触痛明显。患者平素月经规律，3～4天/28天。若考虑怀孕，除以上体征外，此时常见的临床表现是A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.以上均是正确答案：C参考解析：患者停经8周，若考虑怀孕，则处于孕早期，常见的临床表现有停经、早孕反应、尿频、乳房轻度胀痛、乳头刺痛、子宫增大变软等。故选项C正确。(21.)患者女性，30岁，孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.胎膜早破正确答案：A参考解析：前置胎盘的典型症状是孕晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血。其中，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在28周左右，称为"警戒性出血"，量较多。边缘性前置胎盘初次出血时间晚，量较少。部分性前置胎盘介于两者之间。(22.)患者女性，22岁，14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落，不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是A.诱发排卵B.进行心理疏导C.雌孕激素人工周期替代疗法D.补充多种维生素E.孕激素周期性治疗正确答案：B参考解析：根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。(23.)患者女性，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有臭味。该患者可能为A.子宫内膜炎B.阴道炎C.盆腔炎D.盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎正确答案：A参考解析：子宫内膜炎：轻者表现为恶露量多，浑浊有臭味，下腹痛，宫底压痛、质软伴低热；重者表现为高热、头疼、寒战、白细胞增多，下腹压痛，恶露量多有臭味。(24.)关于产力的描述，错误的是A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力B.子宫收缩力是临产后主要的产力，贯穿于整个分娩过程C.正常子宫收缩具有节律性、对称性和极性D.宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维又松弛，恢复到原来长度E.腹压是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量正确答案：D参考解析：子宫收缩具有缩复作用，即每次宫缩时，子宫体肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。(25.)胎儿窘迫的处理，下列选项错误的是A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射，50%葡萄糖液+维生素CD.迅速人工破膜E.经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产正确答案：D参考解析：A、B、C、E都是胎儿窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿窘迫的处理措施。(26.)下列不是放置宫内节育器并发症的是A.节育器脱落B.节育器嵌顿C.血肿D.子宫穿孔E.带环妊娠正确答案：C参考解析：放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等。所以备选答案C不是放置宫内节育器的并发症。(27.)下列符合原发不孕诊断的情况是A.结婚2年，未采取避孕措施，1年未孕B.结婚5年，未避孕自然流产2次，至今未孕C.结婚3年，安全期避孕，至今未孕D.结婚5年，婚后避孕套避孕，近2年来未避孕未孕E.结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕正确答案：A参考解析：不孕症的定义：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为原发性不孕。根据上述定义进行判断，选项D的描述符合原发不孕的诊断。(28.)关于正常分娩的临产表现，下列哪项正确A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到E.第三产程多超过30分钟正确答案：A参考解析：胎膜破裂在第一产程期间发生；宫口开全是指宫口开至10cm；第三产程需5～15分钟，一般不超过30分钟；由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起为生理缩复环，并非在平脐部位可见。(29.)正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后A.7天B.10天C.12天D.14天E.30天正确答案：B参考解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。(30.)左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的A.左前方B.右前方C.左侧D.右侧E.左后方正确答案：A参考解析：左枕前位，就是胎儿在临分娩时由腹腔进入骨盆通道应该最先进入的是头部，头部俯曲到位的为枕先露，即最先通过的是胎儿的枕骨，胎儿枕骨是相对于母体而言，位于母体骨盆的左前方，就为左枕前位，临床上枕先露占95.55%～97.55%，以左枕前位最多见。(31.)关于母乳喂养的禁忌证下列哪种说法正确A.母亲患有急性传染病B.母亲有严重疾病和慢性消耗性疾病C.母亲再次妊娠D.母亲患乳腺炎患侧应暂停哺乳E.以上均正确正确答案：E参考解析：A若哺乳可将疾病传给婴儿，B若哺乳可加重原发病，C若哺乳可刺激宫缩导致流产，D应等炎症消退后再哺乳。(32.)一初产妇，孕足月，临产入院查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，下列何种诊断正确A.不协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩过强C.正常子宫收缩D.协调性宫缩乏力E.协调性宫缩过强正确答案：A参考解析：不协调性子宫收缩乏力表现为宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。(33.)患者女性，29岁。多次人工流产，3月前行末次人流手术，有周期性下腹疼痛，无月经来潮，最可能的诊断是A.再次妊娠B.月经不调C.异位妊娠D.宫颈粘连E.吸宫不全正确答案：D参考解析：患者有多次人流史，宫颈管粘连多发生于人工流产负压吸引损伤了宫颈管内膜。(34.)患者女性，72岁。独居，丈夫3年前过世，两子女均在国外。关于该患者的保健措施，错误的是A.保持开朗、乐观的情绪B.有规律的生活起居C.适当参加社会活动D.防治骨质疏松E.以高蛋白、高维生素、高脂肪饮食为宜正确答案：E参考解析：老年期保健应指导保持生活规律，注意劳逸结合，以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为宜。(35.)某产妇，正常阴道分娩。分娩后第2天起，体温波动在37.5～38℃之间，持续3天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为A.会阴伤口感染B.产褥感染C.产后疲劳D.乳汁淤积E.乳腺炎正确答案：D参考解析：子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味可排除产褥感染；会阴伤口无红肿可排除会阴伤口感染；双乳胀痛硬结，但体温无明显高热，未述局部发红、脓肿等体征，考虑为乳汁淤积。(36.)患者女性，27岁。孕1产0。孕40周,胎心140次／分，宫缩持续40秒，间歇3～5分钟，胎膜自然破裂，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大3cm，胎先露S，最适宜做的辅助检查A.缩宫素激惹试验(OCT)B.胎儿生物物理评分C.宫缩压力试验(CST)D.腹部B超检查E.羊膜镜检查正确答案：C参考解析：宫缩压力试验(CST)或缩宫素激惹试验(0CT)：是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验。自然临产后应行CST。(37.)女性，25岁，2年前分娩1胎，平时月经规则。现停经58天，阴道出血10天，今晨突然下腹剧痛，检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，反跳痛，后穹窿饱满，宫颈举痛，双后诊不清，该病例最可能的诊断是A.难免流产B.慢性盆腔炎急性发作C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.输卵管妊娠破裂正确答案：E参考解析：患者有停经史、阴道流血、下腹疼痛最可能就是异位妊娠，再者有腹膜刺激征、血压下降、心率增快的一系列腹膜炎和休克的表现，提示异位妊娠且破裂。(38.)慢性盆腔炎的临床表现不包括A.下腹痛或腰骶痛B.不孕C.盆腔内条索状包块，不活动，有压痛D.高热E.痛经正确答案：D参考解析：慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，全身不适，易疲劳。下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。不孕是由于输卵管阻塞而致。妇科检查子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。(39.)女性，28岁，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+），妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），最可能诊断是A.难免流产B.附件炎C.异位妊娠D.流产继发感染E.卵巢囊肿继发感染正确答案：C参考解析：符合异位妊娠的临床表现。(40.)哪项不是前置胎盘的临床表现A.子宫软、无压痛B.胎位清楚C.阴道出血、剧烈腹痛D.妊娠晚期反复阴道出血E.休克正确答案：C参考解析：前置胎盘为无痛无诱因阴道流血。(41.)26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时出血量超过600ml，血压68/45mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是A.为宫颈裂伤，立即缝合B.为阴道血肿，立即处理C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原D.静脉滴注麦角新碱加强宫缩E.手入宫腔检查正确答案：D参考解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。因此该产妇出现了产后出血，可根据产妇情况采用麦角新碱0.2～0.4mg静脉滴注，以促进宫缩，减少出血。(42.)当产妇出现先兆子宫破裂时，应遵医嘱立即注射A.硫酸镁B.缩宫素C.哌替啶D.地塞米松E.葡萄糖酸钙正确答案：C参考解析：先兆子宫破裂：抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶；(43.)关于臀位，说法正确的是A.胎体纵轴和母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟正确答案：E参考解析：胎体纵轴和母体纵轴平行；单臀先露（胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露）；胎心在母体脐上方；胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周之间；选择E描述正确。【该题针对“胎位、胎儿发育异常.”知识点进行考核】(44.)美国学者鲁宾(Rubin，1984)认为孕妇为接受新生命的诞生，维持个人及家庭的功能完整，必须完成的心理发展任务不包括A.确保自己及胎儿能安全顺利地度过整个孕产期B.促使家庭重要成员接受新生儿及对母亲角色的认可C.学习为孩子奉献自己D.学习为丈夫奉献自己E.情绪上与胎儿连成一体正确答案：D参考解析：孕妇为接受新生命的诞生，必须完成的心理发展任务包括学习为孩子奉献自己，而不是为丈夫。(45.)第二产程所需时间应为A.初产妇2小时，经产妇1～2小时B.初产妇不超过1小时C.初产妇1～2小时，经产妇不超过1小时D.经产妇1～2小时，初产妇不超过1小时E.经产妇2小时正确答案：C参考解析：此题考查了产程的时限，应注意记忆。(46.)5-Fu药物的毒性反应主要发生在A.消化系统B.泌尿系统C.脱发、皮肤着色D.口腔溃疡E.血液系统正确答案：C参考解析：5-Fu常会引起不同程度的皮肤炎性反应，表现为皮肤干燥、色素沉着、皮疹、全身瘙痒，严重者可出现剥脱性皮炎。(47.)关于边缘性前置胎盘的临床特点，下列叙述正确的是A.初次阴道出血发生较早，多于妊娠28周左右B.阴道出血量较多C.患者贫血程度与出血量不成正比D.无诱因的反复阴道流血E.伴有腹痛正确答案：D参考解析：边缘性前置胎盘的临床特点：初次阴道出血发生较晚，多于妊娠37～40周左右；阴道出血量较少；患者贫血程度与出血量成正比；可无腹痛；无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。(48.)关于分娩分期，错误的是A.总产程是规律性宫缩开始至胎儿娩出为止B.第一产程初产妇需12～16hC.第二产程是从宫口开全到胎儿娩出D.第三产程不超过30分钟E.第二产程经产妇需1小时或数分钟正确答案：A参考解析：分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。(49.)判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是A.尿糖定量B.尿糖定性C.尿酮体测定D.空腹血糖测定E.75克葡萄糖耐量试验正确答案：D参考解析：妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果，最简单、常用的依据是空腹血糖测定。(50.)初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A.人工破膜加静滴缩宫素B.人工破膜加头皮钳牵引C.抗休克同时给予抗凝剂D.剖宫产E.静滴缩宫素正确答案：D参考解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。根据患者终止妊娠的胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况，选择剖宫术。(51.)产后出血的处理原则为A.止血、扩容、抗休克、抗感染B.输血、抗凝、抗感染、抗休克C.纠酸、扩容、抗感染D.切除子宫、扩容、抗感染E.病情观察、不予处理正确答案：A参考解析：产后出血的处理原则是，针对原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。(52.)不协调性宫缩乏力的处理原则是A.导尿及皮肤准备B.镇静，休息，恢复其节律性C.禁食，纠酸，静脉补液D.积极完善术前准备E.观察生命体征正确答案：B参考解析：不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。(53.)一临产妇女，医生诊断骨盆畸形，需结束分娩。下列哪项处理最重要A.灌肠B.备皮，导尿C.密切观察宫缩D.胎心监护E.肛门检查正确答案：B参考解析：患者骨盆畸形不能从阴道分娩，需行剖宫术，因此要行备皮、导尿等术前准备。(54.)28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/53mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如孕妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎正确答案：C参考解析：局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。(55.)根据胎儿下肢所取姿势，最常见的臀位是A.完全臀先露B.单臀先露C.单足先露D.双足先露E.膝先露正确答案：B参考解析：以单臀先露最多见(胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露)，其次以完全臀先露或混合臀先露较多见(胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露)。(56.)不属于产褥期母体生理状况的是A.血性恶露持续3～4天B.产后24h内体温38.5℃C.产后脉搏每分钟60～70次D.产褥早期出汗多E.白色恶露持续3周正确答案：B参考解析：产后的体温多数在正常范围，有些产妇产后24小时内体温稍升高，一般不超过38℃。(57.)有关分娩机转下述哪项不对A.下降贯穿分娩全过程B.先露下降作为产程进展标志之一C.双顶径进入骨盆入口平面为衔接D.俯屈指胎头枕额径转为枕颏径E.胎头遇盆底阻力而发生俯屈正确答案：D参考解析：俯屈指胎头双顶径转为枕下前囟径。(58.)有关会阴擦洗的适应证，应除外A.长期卧床的妇女B.产后1个月的妇女C.外阴部手术后的病人D.阴道手术后的病人E.腹部术后留置尿管的病人正确答案：B参考解析：会阴擦洗的目的在于保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科腹部手术需要留置导尿管的病人以及会阴、阴道手术后的病人。因此，除外B的情况。(59.)下列不能进行子宫输卵管造影术的情况是A.不孕症者B.阴道炎治疗期C.疑有输卵管阻塞者D.评价输卵管成形术效果E.输卵管轻度粘连者正确答案：B参考解析：子宫输卵管造影术的禁忌证包括：生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重的心、肺疾病以及碘过敏者。(60.)某新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，患儿四肢稍屈，心率90次/分，呼吸浅、慢，不规则。用Apgar评分法评定该新生儿的分数是A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分正确答案：D参考解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍屈，1分；心率90次/分，1分；呼吸浅、慢，不规则，1分。所以总分为6分。(61.)先露部位置在坐骨棘以上2cm，记录应为A.+2cmB.-2cmC.0cmD.-1cmE.+1cm正确答案：B参考解析：若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。(62.)关于金属类节育器的消毒下列哪项错误A.0.1%新洁尔灭浸泡15分钟B.高压消毒C.75%酒精浸泡30分钟D.煮沸消毒E.2.5%碘酊浸泡5～10分钟，脱碘后用正确答案：B参考解析：无特殊禁忌者可采用高压蒸汽消毒。(63.)女性，28岁，平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。首选简易的辅助诊断方法是A.诊断性刮宫B.阴道镜检查C.盆腔B超检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案：C参考解析：患者有停经后出现阴道出血且腹痛，右侧附件增厚，考虑异位妊娠可能性大，因此行B超检查。(64.)慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检D.宫颈活检E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法正确答案：D参考解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(65.)子宫颈口扩张的原因A.子宫收缩力B.子宫下段阻力C.羊水的传导D.先露部的压迫E.以上均对正确答案：E参考解析：宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，前羊水，它有助于扩张宫颈口。(66.)胎头最短的径线是A.枕额径B.枕额周径C.双顶径D.枕颏径E.枕下前囟径正确答案：C参考解析：足月时双顶径为9.3cm，枕额径为11.3cm，枕下前囟径为9.5cm，枕颏径为13.3cm。(67.)可以采用产钳术助产的是A.胎儿畸形B.死胎C.明显头盆不称D.胎头吸引术失败E.额先露正确答案：D参考解析：胎头吸引术失败可采用产钳术助产。产钳术适应症：因第二产程中宫缩乏力，持续性枕后位或枕横位而第二产程延长者。胎儿宫内窘迫，或产妇有明显衰竭者。产妇合并有心脏病、高血压、妊高征、肺部疾患等需缩短第二产程者。吸引器助产失败，确认为无明显头盆不称或胎头已入盆甚至已通过坐骨棘平面者。臀位、后出头须产钳助产者。(68.)患者女性，32岁。孕2产1，孕32周。孕期进展顺利，来社区医院进行产前检查，手测子宫底高度是A.脐上1横指B.脐上2横指C.脐上3横指D.脐与剑突之间E.剑突下2横指正确答案：D参考解析：20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间。36周末，剑突下2横指。(69.)患者女性，孕1产0，孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿躯干局部受压D.胎动活跃E.胎盘功能低下正确答案：B参考解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次／分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。(70.)新生儿出生后1分钟，护理评估发现哭声弱，呼吸浅而不规则，肌张力松弛，稍有喉反射，躯干红而四肢呈青紫色，心率89次／分。对该新生儿的首要处理是A.保暖B.刺激呼吸C.氧气吸入D.人工呼吸E.清理呼吸道正确答案：E参考解析：根据病例描述，该新生儿出生1分钟的Apgar评分为4分，故需配合医生按ABCDE程序进行复苏，首先清理呼吸道，即胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤呼吸道黏膜。(71.)患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎正确答案：C参考解析：输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。腹部检查?腹部有压痛，呈明显的反跳痛，以病侧最为显著。查?阴道内常有少量出血，来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛，即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时，患者即感剧烈疼痛。(72.)患者女性，26岁。孕39周，已临产20小时，下腹压痛，患者突然感觉到一阵撕裂样剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，患者面色苍白，出冷汗，考虑该患者是A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.妊娠合并急性胰腺炎正确答案：B参考解析：子宫破裂：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】(73.)患者女性，14岁。13岁初潮，尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约2周，量一直较多，有血块。查体：面色苍白，子宫稍小，双附件（-），血红蛋白85g／L。为此患者首选的止血方法是A.大量雌激素B.大量孕激素C.刮宫术D.大量止血药E.雄激素制剂正确答案：A参考解析：判断患者属于青春期无排卵性功血，轻度贫血，宜使用大量雌激素，促进内膜创面血管凝血和刺激内膜再生修复，而达到止血的作用。(74.)患者女性，44岁。因1年以来反复出现同房后出血就诊。妇科检查：宫颈外突菜花样组织，直径约4cm大小，子宫活动欠佳，主韧带呈条索状、质硬。目前适合该患者的治疗方法是A.子宫颈癌根治术+盆腔淋巴清扫术B.动脉插管化疗C.放射治疗D.全子宫切除术，术后化疗E.化疗后行全子宫切除术正确答案：C参考解析：依题意知患者为子宫颈癌，宫颈外突菜花样组织，直径约4cm大小，约判断为Ⅰb1期，放射治疗适用于各期患者。(75.)患者女性，26岁，未婚。查体发现左卵巢实性肿物，血清AFP显著升高。该患者最可能的疾病是A.输卵管囊肿B.卵巢囊肿C.卵巢内胚窦瘤D.异位妊娠E.卵巢巧克力囊肿正确答案：C参考解析：卵巢实性肿物，为良性的可能性小，结合患者血清AFP升高，可能为卵巢内胚窦瘤。其中AFP可作为诊断和监测肿瘤消长的重要指标。(76.)患者女性，28岁，孕1产0，孕35周合并重度妊娠期高血压疾病，需要终止妊娠，提示胎儿未成熟的是A.卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)≥2B.羊水肌酐测定≥2mg%C.羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02D.羊水中脂肪细胞出现率20%E.B超测胎头双顶径值>8.5cm正确答案：C参考解析：妊娠36周前△OD450>0.02者居多。妊娠37周后多为<0.02。(77.)正常胎心基线变异范围是A.＜5次／分B.5～10次／分C.5～25次／分D.10～15次／分E.15～25次／分正确答案：C参考解析：正常胎心基线变异在5～25次／分之间。若基线变异小于5次／分，表示胎心基线率呈平坦型基基线摆动消失，储备能力差；基线变异大于25次／分为变异度增加，基线呈跳跃型。(78.)下列哪种情况不宜行输卵管通液术A.月经干净4天B.术前体温37℃C.阴道炎治疗中D.慢性盆腔炎E.曾有肺结核病史正确答案：C参考解析：手术时间一般选在月经干净后3～7天内进行。患者如有阴道炎不可行该术，否则造成感染。(79.)子宫内膜癌的首选治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗D.介入治疗E.物理治疗正确答案：A参考解析：子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗，尤其是早期病例。(80.)子宫颈癌Ⅰb期患者宜进行的治疗方法是A.宫颈环形电切除术B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术E.全子宫及双附件切除术正确答案：D参考解析：CINⅡ最适宜的治疗手段是宫颈环形电切除术。CINⅢ可选择宫颈锥切术和子宫全切术，需根据患者年龄，生育要求等综合选择。宫颈癌Ⅰb期多行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。(81.)年轻未生育的CINⅢ患者最适用的治疗方法是A.宫颈环形电切除术B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术E.全子宫及双附件切除术正确答案：B参考解析：CINⅡ最适宜的治疗手段是宫颈环形电切除术。CINⅢ可选择宫颈锥切术和子宫全切术，需根据患者年龄，生育要求等综合选择。宫颈癌Ⅰb期多行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。(82.)CINⅡ患者最常用的治疗方法是A.宫颈环形电切除术B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术E.全子宫及双附件切除术正确答案：A参考解析：CINⅡ最适宜的治疗手段是宫颈环形电切除术。CINⅢ可选择宫颈锥切术和子宫全切术，需根据患者年龄，生育要求等综合选择。宫颈癌Ⅰb期多行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。(83.)输卵管峡部妊娠最常见的结局是A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.继发性腹腔妊娠D.陈旧性宫外孕E.阔韧带妊娠正确答案：B参考解析：输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是输卵管妊娠流产。(84.)输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.继发性腹腔妊娠D.陈旧性宫外孕E.阔韧带妊娠正确答案：A参考解析：输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是输卵管妊娠流产。(85.)女性，80岁，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。A.药物治疗B.手术治疗C.保守治疗D.放射治疗E.绝对卧床休息正确答案：C参考解析：1.Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。2.患者应以非手术治疗为主：子宫托；盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。改善全身情况：治疗使腹压增高的慢性疾病；绝经者在妇科内分泌医生指导下适量补充雌激素；注意劳逸结合。(86.)女性，80岁，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正确答案：B参考解析：1.Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。2.患者应以非手术治疗为主：子宫托；盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。改善全身情况：治疗使腹压增高的慢性疾病；绝经者在妇科内分泌医生指导下适量补充雌激素；注意劳逸结合。(87.)23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。A.阴道脱落细胞涂片检查B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部CT检查D.测尿中的HCG值E.必要时行胸部X线检查正确答案：A参考解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。(88.)23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年正确答案：D参考解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。(89.)23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：B参考解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。(90.)23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术正确答案：D参考解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。(91.)23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎正确答案：E参考解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。(92.)患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅D.加床档防止受伤E.将病人安排在单人暗室正确答案：C参考解析：1.该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。4.子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。(93.)患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。A.10%葡萄糖酸钙B.10%葡萄糖酸钠C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖酸锌E.5%碳酸氢钙正确答案：A参考解析：1.该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。4.子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。(94.)患者27