肱骨外踝骨折课件

肱骨外踝骨折课件演讲人：2025-03-11目录CATALOGUE肱骨外踝骨折概述肱骨外踝骨折类型及特点解剖学原理与生理功能诊断方法与评估指标治疗方案及手术技巧预防措施与康复指导01肱骨外踝骨折概述PART定义肱骨外踝骨折是指肱骨外侧髁的骨折，通常由于直接暴力或间接暴力导致。发病机制肱骨外踝骨折的发病机制复杂，多因跌倒时手掌着地，暴力向上传导至肱骨外踝部，引起骨折。定义与发病机制发病率肱骨外踝骨折在儿童中较为常见，且男孩多于女孩。危害程度肱骨外踝骨折如不及时治疗，可能导致关节畸形、功能受限等严重后果。发病率及危害程度肱骨外踝骨折后，患者会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。严重时可出现肘部畸形，如肘内翻或肘外翻。临床表现肱骨外踝骨折的诊断主要依靠临床表现、X线检查等。X线片可明确骨折的类型、移位情况，为治疗提供依据。诊断方法临床表现与诊断方法02肱骨外踝骨折类型及特点PART伸直型骨折骨折线方向骨折线自肱骨外踝上方斜向下内方，即近折端向前下，远折端向后上移位。移位情况近折端向前下移位，可能导致骨折端向内成角畸形。损伤部位常伴发桡神经及肱动脉损伤，需注意检查患者手腕及手指活动功能和血运情况。好发人群多见于青壮年及儿童，与直接暴力或间接暴力有关。骨折线方向骨折线自肱骨外踝下方斜向上内方，即近折端向后上，远折端向前下移位。移位情况近折端向后上移位，可能导致骨折端向外成角畸形。损伤部位较少伴发血管神经损伤，但需注意检查患者肘后关系是否正常。好发人群多见于10岁以下儿童，与肱骨髁上骨折的解剖因素有关。屈曲型骨折桡偏型骨折多因跌倒时手掌着地，暴力向上传导，桡骨小头撞击肱骨外踝所致。骨折线多自肱骨外踝斜向桡侧，远折端向桡侧移位。桡偏型或尺偏型骨折01尺偏型骨折多因跌倒时手掌着地，暴力向上传导，尺骨鹰嘴撞击肱骨外踝所致。骨折线多自肱骨外踝斜向尺侧，远折端向尺侧移位。02移位情况桡偏型骨折近折端多向内移位，尺偏型骨折近折端多向外移位。03并发症可能伴发桡神经或尺神经损伤，需密切观察患者手腕及手指活动功能和感觉情况。0403解剖学原理与生理功能PART肱骨内踝位置肱骨内踝位于肱骨远端内侧，与内上髁及滑车构成肘关节的一部分。骨折好发部位肱骨内踝骨折较少见，但一旦发生，常涉及内上髁与滑车的大部分。与肱骨外踝的对称性肱骨内踝骨折与肱骨外踝骨折在损伤机理、类型及治疗方法上相似，形成相互对称的“影像”损伤。肱骨内踝结构特点肘关节的构成肘关节由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成，包括三个关节，共同包在一个关节囊内。肘关节活动范围肘关节可进行屈伸、旋前旋后等多种运动，活动范围较大。肱骨内踝在肘关节运动中的作用肱骨内踝作为肘关节的重要组成部分，在肘关节的屈伸和旋转运动中发挥关键作用。肘关节运动功能解析骨折对生理功能影响关节僵硬和肌肉萎缩长期制动和缺乏锻炼可能导致肘关节僵硬和周围肌肉的废用性萎缩，进一步加重功能障碍。运动功能受限骨折后，肘关节的屈伸、旋前旋后等运动功能将受到明显限制，影响上肢的正常活动。肘关节稳定性受损肱骨内踝骨折后，肘关节的稳定性将受到严重影响，可能导致关节脱位或畸形愈合。04诊断方法与评估指标PART疼痛与压痛肱骨外髁骨折后，患者会感到明显的疼痛，并在受伤部位有压痛感。肿胀与瘀斑受伤部位会出现肿胀，并可能伴有瘀斑。关节活动受限肱骨外髁骨折后，患者肘关节活动会受到限制，尤其是伸直和旋转动作。畸形骨折后，受伤部位可能出现畸形，如“银叉”畸形或“枪刺”畸形。临床表现观察MRI检查MRI检查可以评估软组织损伤情况，如肌肉、肌腱、韧带的损伤等，对于复杂的肱骨外髁骨折具有重要的诊断价值。X线检查X线检查是诊断肱骨外髁骨折的常规方法，可以清晰地显示骨折线、骨折部位以及移位情况。CT检查CT检查可以更加清晰地显示骨折的详细情况，包括骨折线的走向、骨折块的移位以及关节面的损伤情况等。影像学检查应用根据骨折线的形状和骨折块的移位情况，可以将肱骨外髁骨折分为不同的类型，如伸直型、屈曲型等。骨折类型评估骨折的稳定性，包括骨折块的移位程度、关节面的损伤情况等，有助于选择合适的治疗方法。稳定性评估评估是否合并其他损伤，如神经、血管损伤等，以及是否有开放性骨折等，这些因素会影响治疗方案和预后。并发症评估骨折严重程度评估05治疗方案及手术技巧PART非手术治疗方法手法复位对于无移位或轻度移位的肱骨内踝骨折，可尝试手法复位，并用石膏或小夹板固定，以促进骨折愈合。药物治疗物理治疗可应用活血化瘀、消肿止痛的药物，促进骨折愈合，缓解患者疼痛。如超声波、微波等物理疗法，有助于促进骨折部位的血液循环，加速愈合。手术治疗策略选择01对于移位明显、手法复位失败或合并神经血管损伤的肱骨内踝骨折，需采取手术治疗。常用的手术方法包括切开复位内固定、螺钉内固定、钢板内固定等，具体方法需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合考虑。选择合适的手术入路，避免损伤周围重要神经血管，同时充分暴露骨折部位，便于复位和固定。0203手术指征手术方法手术入路术后康复与护理建议010203康复训练术后需进行早期的功能锻炼，以促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。定期随访术后需定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。注意事项术后需保持伤口清洁干燥，避免感染；遵循医嘱进行康复锻炼，避免过早负重或剧烈运动，以免影响骨折愈合。06预防措施与康复指导PART注意安全，避免摔倒或暴力冲击尤其在进行体育运动或户外活动时，应特别注意保护关节，避免摔倒或受到暴力冲击。避免长期过度使用关节长期过度使用关节会导致关节磨损和疲劳，增加骨折风险。因此，应合理安排活动和休息时间，避免长时间连续使用关节。避免外伤和过度使用关节通过适当的肌肉锻炼，可以增强关节周围肌肉的力量和稳定性，从而降低骨折风险。建议进行有针对性的肌肉锻炼，如上肢肌肉锻炼、核心肌群锻炼等。进行肌肉锻炼除了肌肉力量外，柔韧性也是关节健康的重要因素。因此，在进行肌肉锻炼的同时，应保持肌肉的柔韧性，避免肌肉僵硬和萎缩。保持肌肉柔韧性增强关节周围肌肉力量训练早期康复锻炼康复期应尽早进行功能锻炼，以促进关节功能恢复和肌肉力量增强。但需在医生