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文档简介
i摘要当前,我国仍然处于国家社会主义制度改革和国家对外经济开放共同发展的一个重要关键历史阶段,也是国家建设现代化体系的重要长期攻坚战略阶段,解决好当前我国农村空巢老人养老存在的问题势在必行。在农村空巢老人日益追求美好生活的今天,相当一部分农村空巢老人养老群体养老现状与城市空巢老人养老现状还存在较大差距,不同地区间农村空巢老人养老资源不均衡状况依然存在,作为弱势群体的农村空巢老人,全社会要高度重视农村空巢老人养老相关问题,让农村空巢老人能共享改革发展成果,安心度过晚年生活。本文从我国政府的角度来分析我国贫困农村空巢老人的养老工作现状和存在的矛盾,并提出了解决我国政府加强贫困农村空巢老人养老工作存在问题的具体对策措施。关键词:政府责任;农村空巢老人;养老问题;对策
引言随着我国经济社会的发展,城市化步伐不断推进,我国的人口流失问题现象严重,农村的年轻人都纷纷搬家去城里找工作,留下了年迈的父母,也正是人们通常所讲的空巢老人。因为我国当地吸收和利用富余劳动力的能力并不高,我国农村养老模式受到了巨大挑战。本文主要是通过系统的文献法、比较研究法首先总结出了空巢老人养老的一些基本概念及其相关理论;然后以我国农村家庭为代表,就我国农村空巢老人养老服务存在的问题进行分析,概括出目前我国农村空巢老人基本养老服务现状,总结了问题,我国空巢老人基本养老服务面临的问题主要是政策体系不健全、财政供给不足、监督体制不健全、政府引导力度不够。在此基础上,根据我国的实际条件,提出了一些应对我国政府加强农村空巢老人养老服务问题的措施,主要是政府多予以支持和引导,创新养老模式、强化制度保障。农村空巢老人养老服务相关概念农村空巢老人的概念我国农村的空巢老人被普遍认为是一个社会中极其特殊的群体,一般来说是指他们的子女离家后的中年老人。农村的家庭和老人都是没有稳定的经济和收入来源,农村的家庭和老人与其他大中型城市和地区相比,农村的一些家庭和老人都已经是几乎没有缴纳退休金,农村的一些家庭和老人由于缺少了经济和收入的来源,再者由于身体素质的严重下降,对于自己子女的依靠性也越来越强,但是如果子女外出务工的也无法及时地照顾他们,时间一长,会给老人造成精神上的空虚。养老服务的概念养老服务主要是针对当前我国居民的家庭养老功能薄弱,高龄退休老人及空巢老人不断增加的现状,从经济社会的角度出发,为老年人提供的一种帮扶和服务。是由地方政府、社区组织、公司、企业、志愿者等社会力量提供给老年人群众各项生活必须品的服务。再次将养老服务可以分为基本性的养老服务与非营利性养老。非基本性的养老服务是对于现代化的老年人们日常生活所必须要具备一定幸福感指标的一种分类为享受式的服务。在当今社会中,社会上的养老服务与其他家庭养老服务之间是彼此关联、彼此依靠、互为补充、相互推动、相互促进,共同维护着老人的日常生活和身体健康。我国政府对农村空巢老人养老服务中存在的问题政策制度不完善(1)缺乏可持续的筹资机制。我省养老院缺乏一个可持续发展的筹资机制。但由于资金筹措的艰巨性,还有其本身在养老市场中的微利性,缺少资金筹措来源的途径。由于政府缺乏针对社会保障经济发展的统筹规划和民办养老机构和其他地区政府之间的合作,政府仅仅考虑如何把有限的社会保障经济资金提供给公众养老机构,从而就缺乏针对民办养老机构采取有效措施和相关政策扶持。(2)税费减免政策不明确。由于国家法规中的所得税、经营费增加税和汽车车辆使用税,以及水、电、气、暖等激励性的税收优惠政策长期以来很难得到贯彻落实,导致民办养老院的负担比较重。(3)相关的法律和政策不健全。我们国家目前还没有针对社会福利这个方面的问题建立起与之相关的法制政策和其他相关的制度,而其它的政策和制度则实际上是在某种程度上已经完全具有了对薄弱群体的保护。造成了在这种法律争议中,它们几乎全部都是由于“保护弱者”这个作为其先决条件的主体所偏爱并且更加倾向于像老人这样的主体。国家相关部门要求各级政府和其他地方各级政府应当从处理农村老年人与社会之间存在养老纠纷等问题的基础上研究制订出台了相应的养老管理法律法规,以有效地保障老年人和社会养老组织的合法权益,使得法律和判断有法可依,有据可循。财政供给不足如今呈现出空巢人口老龄化、高龄化、空巢式人口老龄化正在不断加速发展的三个新时代特点。中国老年人口老龄化的快速来临就是因为当前中国老年人口在未富先老、城乡两元社会经济仍然普遍存在的这个时代实际国情下已经开始快速进入人口老龄化转型社会,老龄化的不断加快和快速发展同当代世界我国的都市工业化、城镇化两个过程中相互伴随着,与当代世界我国的社会经济、文化、社会结构转变三个过程在其中的相互交织,加上当代世界我国的都市城乡人口差距、收入水平之间差距的不断增加和差距扩大,给人口老龄化增加了新的难度。而且养老院的经费主要依赖于由城乡各级地方政府拨款、由村民统筹、社会捐赠,但是可以说农村和乡镇的财政补贴相对较为紧张,所以投入到养老院的经费。这就导致了养老院的设施发生了老化,缺乏专门的床铺及其他专门的护理工作人员,这就导致了养老院在经营上的规模与服务都难以满足对养老的需求。监督体制不健全对于养老服务机构,没有形成科学的服务质量监督评估体系。科学的监督评估体系尚未建立,养老服务市场运行缺乏约束,养老服务机构良莠不齐。一方面,服务质量进行评估时存在主观性因此难以量化,科学的监督评估体系存在理论技术上的难题。另一方面,政府也从养老服务行业引入了新的市场机制,政府也从这个角度引导了养老服务行业的健康快速发展。政府部门是养老服务政策的具体制订者、实施者和监管者,养老服务的评估要以政府为标杆。政府对养老服务机构进行评估时,侧重养老服务机构的经济效益,没有充分考虑到老人的满意程度,这就导致政策执行可能达不到预期效果。例如,社区卫生服务中心建设过程中,投入大量的财政资金,然而老人不满意其提供的医疗服务,政策效果就大打折扣。这表明,政府在养老服务建设中要充分考虑养老服务质量。政府引导力度不够我国各级人民政府缺乏对养老服务社会力量投资引导。目前各级地方政府对社会办养老服务机构进行明确制度规范其补贴机制也作出了相应的规定。政府依据我国有关规定,对社会经办养老服务机构实施了新建住房面积的一次性津贴以及住房床位经营补贴,鼓励了更多的社会力量积极投入到农村的养老服务中。然而,在激励机制中,政府给予了养老服务机构相应的资金和补贴,主要以建筑面积、床位数、人员等为指标,服务质量以及服务满意度政府重视程度不高。政府对社会办养老服务机构的优惠政策、财政补贴的目的是在于为更多的老人群体提供优质养老服务,关注的焦点主要在于公益性目标的实现,而社会办养老服务机构要求盈利。长此以往,必然造成一些公办养老服务机构的价格低、服务人群众多、养老资源紧张,供不应求;社会经办的养老服务机构价格优惠、服务质量高、服务人群范围小养老资源闲置,供大于求。需要特别注意的一点是,政府对于社会经办养老机构的补贴,一次性的补助所占比例大,社会力量积极涌入养老市场的积极性高,然而社会经办养老服务机构的盈利,主要体现在良好的市场运营,政府补贴的作用将会随经营时间增长而变低,一旦因为价格的因素导致服务机构的服务人群范围变小,就会严重阻碍社会办养老服务机构的发展。因此,政府对市场力量的引导力度有待加强。完善我国政府对农村空巢老人养老服务的对策完善农村养老制度完善新型农村合作医疗制度建设随着当前经济与社会发展,提高贫困地区医疗服务水平也被提上了日程。中央首次提出我们要加快建立一个全面健康的中国新型农村农民协同经济合作农业医疗服务体系,新型农村农民协同经济合作农业医疗也已逐渐成熟发展出并成为了我们这等党和国家在当前有效地研究解决“三农”实际问题和努力加快发展建设一个中国具有特色健康社会主义国家现代化综合医疗体系新农村的一个重要战略切入点。面对当前新形势下经济发展的挑战和需要,对于新农合医疗卫生服务水平工作提出了全局性的新要求。病有所医这个梦想自古以来就一直存在于每个中国人身上,新型农村合作医疗制度的建立使得整个中国最广大的农村地区居民的基础医疗服务保障的梦想逐步实现并落地。内部做法:根据新农合实际情况和内部需要,规范中心财务管理制度。加强和落实新农合中心的党建工作。制定新农合权利运行监督制度。外部做法:全力打击欺诈和骗取医疗保险基金等违法犯罪活动。监管并举,构建新农合医疗“监管防护网”。满足社会公众需求,支付方式多样化。健全动态的调整机制,落实并完善贫困人口的医疗服务政策。促进养老服务法律法规建设目前,我省的养老服务不管是法规体系还是政策制定体系都还没有得到完善,还不能充分满足农村老年群众的养老要求。从目前我省社会基本养老服务理念实践的现状看,促进社会基本养老法律法规的完善和发展,是政府完善社会基本养老服务理念体系的当务之急。目前要推进养老服务立法进程,依靠法律法规对养老服务各主体进行约束。中央政府部门应当尽快依据《老年人权益保障法》,出台切实有效地保障广大老人群体合法权益的基本养老保险法律法规。同时,政府要完善医疗和养老服务产业行为准则。各地方政府,要针对养老制定相应的管理细则、监督评估、罚责法律法规。由于我省的地域辽阔,不同的区域之间的社会和经济文化的发展程度也是不一样的。各级地方政府要根据不同区域的实际情况,充分考虑养老法律法规的相关细则,以规范不同地区的养老服务运行。养老服务在法律法规的约束下,才能够有效运行。建立有效的财政投入机制加强资金监管现阶段我国农民就业与增收困难既是当前农业和乡村之间内外部环境条件发生了深刻变化的现实反映,又是对城乡之间的二元经济结构中长期以来所积累的各种深层次矛盾的一个集中反映。在对于农产品市场的制约力日益加大、农民收入的来源日益丰富和生活方式多元化时代背景下,我们要建设发展新型的农村经济、促进农民就业和增收势必需要具备一系列新思路和措施。立足于农村经济发展的现状,对当前阻碍农民收入增加的主要影响因素做了分析,涉及到农业基础地位、农业结构、城镇化程度、农民传统文化水准等多个领域。在全面建成现代化小康社会的大背景下,我们更多地应当通过巩固和加强农业基础性地位、改善现代农业运营结构、推动新型农村城镇化建设、加强对农村的教育等措施,来推动农村地区和社会经济的持续健康发展,以增强和提升农民的生活和收入。增加对农村养老服务的财政投入据统计,目前民办养老机构数量占总量的四成多,其余五成多为公办养老机构。陆洁华说:“从政府放管服预期上看,是希望社会资本能够进入到养老服务行业,推动养老服务行业的市场化进程和有效发展,而不是单纯依靠政府作为主体来提供养老服务。”目前,包括公办和民办各类养老服务机构在内,整个全行业的各类养老服务机构营业床位平均空置率已已经高达50%。陆杰华认为激烈的市场竞争将有利于养老服务行业本身的发展,降低空置率。对于人们担心的养老服务质量和存在的服务短板,陆杰华提出三条改善举措:一是要对服务质量相对比较低的养老机构进行有效监管;二是要对不同的养老机构制定不同的行业管理标准和规范,可以先从地方实施,逐步上升到省一级或国家级的规范;三是应该更多关注农村的养老服务。要继续提升和不断改善当前发展农村农业养老服务机构的基本服务水平,陆杰华表示地方政府仍然需要有所作为,需要通过公共财政直接引导未来将整个发展农村农业养老服务机构的转移资金投入规模增长幅度不断加大,通过实施中央人民政府或者高一级政府直接引导实施的公共财政机构转移资金支付政策来不断加强对于发展农村农业养老的基金资源配置,同时利用政策杠杆来激发市场,引导社会资本投入到农村养老服务中。最后,陆杰华认为长期护理保险如果能够推广的话,对养老服务业可能会有一个质的飞跃。建立健全监督管理机制建立养老机构监督体系(1)线上线下,精准服务。养老民政监督系统平台收集了所有赡养老人的数据和居家养老服务的相关数据,只需点击进去,养老服务对象、服务单次、服务金额等各种养老服务信息一目了然。平台通过为老人提供服务组织、服务对象的注册、申请、审批等方式,统一调整了服务数量,对养老机构的补贴和配餐、送饭等用餐情况进行了监管,提升了养老服务产品和行业的综合性服务水平。(2)促进和保障民政养老基金的发放落实到位。民政养老服务的专项资金就像农村贫困户兜底的保障性资金,是困难老人的“救命钱”。从严把控好民政养老资金平台中的政府补贴、审批信息化监控系统将有助于对居家赡养人员的服务、补助、审批等情况实现信息化监控;降低政府老龄化相关主管部门的工作强度和提高了工作效率,推动了养老服务、高龄补贴等管理规范化、科学化。(3)养老服务民政监管系统流程详尽,效率高。系统主要协政府养老主管部门针对各类社会养老管理机构在本地居家自助养老、居家互助养老等服务领域的其他相关养老行政管理事项业务进行了综合信息化业务管理,包括对各类养老管理机构业务申报、建档、监督、老年人医疗补贴的受理申请、审批、资格复审考核综合评价、服务项目预约、服务流程执行、费用支付结算、追踪服务回访等。实现了医疗机构基本养老保险服务各项工作的管理现代化,提升了机构行政执法审核和社会监督的工作效率。提高养老服务业监管水平明确监督重点。进一步加强对于质量安全的监管,加大对于建筑、消防、食物、医疗健康等各个重点环节的质量安全监督和检查力度,引导各类养老服务单位切实履行好安全职责,主动地防范和减少消除安全风险与隐患。加强对从业者的监管,引导其他从业者提高其服务的质量与水平,依法依规地从严肃处罚养老服务机构中的欺老、虐旧等侵犯老年人合法权益的违禁行为。创新监管模式。加强协同监督,健全各个部门之间的协调与配合机制,构建了以“双随机、一公开”监管工作为基础的监督手段、以重点监督为补充、以信用监督为主体基础的新型监督机制。加强信息共享,统筹利用养老服务领域的政府资源,推进信息统一与开放共享。充分发挥标准规范的引导作用,建立健全对养老服务的标准与评价制度,实施对养老组织的服务品质、安全基础设施的管理规程、技术与管理的制度等标准,引导养老服务向着高质量的方向发展。加强养老服务引导力度引导养老服务专业人才建设要注重人才的培养,打造“一专多能”的应用性人才。鼓励高校在各类养老服务领域中设置与其他相关专业,将学历教育、专业技能培养紧密结合,加快培训老年医疗、康复、护理、营养等领域的专业人才。开展相关的专业技能知识培训,从而更好的满足养老服务需求。进一步强化政府的引导,壮大从事养老产品行业的高素质专门技术人才队伍、增强整体实力。引导和激励养老从业人员做好他们自己的最后终身生涯规划。开发了更多与养老服务相关的专业技术岗位,吸纳了更多的应届大学毕业生来到这里上学。培育发展更多的那些能够同时进行兼职或是从事各种养老服务活动的群体,鼓励更多社会志愿者积极投入到他们的养老服务中加强养老服务思想的宣传“服务”作为核心竞争力,养老护理人员团队作为服务环节中重要的一节,我们更要从自身做起,提高服务意识,做到主动服务,为老年人提供细心、贴心、放心。一个合格的养老服务人员还应具备以下几种服务意识:主动服务意识、自我保护意识、团队意识、风险意识和创新意识。关于增强养老服务人员的服务意识,可以从培训、考核、奖励、惩罚、营造服务文化几个方面来实施。
结束语当前在我国经济和人口老龄化水平程度不断提高和增速的趋势下,如何更好地做好对于养老服务工作,成了摆在政府和其他社会面前的一个重大困难。论文结合我国贫困农村群众养老服务工作的实际,充分利用了社区接地气、处于基层、资源较多等优势,辅之以各类社会组织和具有专门技术能力的养老服务团队,实现了养老服务产品和供给方式的多样化,构筑了一个涵盖全社会的综合型养老服务体系。致谢这篇论文是在老师的亲切关怀和精心指导下完成的。在老师的帮助和指导下,我掌握了很多专业基础理论知识,锻炼了自己的能力,拓宽了我的学习视野和视野。老师很关心学生,解决了我学习中的许多疑问。我要向老师表示衷心的感谢和崇高
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