预防医学课件 2水体污染对健康的危害-介水流行特点学习资料

（二）水体污染对健康的危害

水体污染（waterpollution）指人类活动排放的污染物进入水体后，其数量超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生变化，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，引起介水传染病的暴发和流行。

Thesourcesofwaterpollutionarecategorizedaspointsourcepollutionfromindustrialplantsandmunicipalsewage,andnonpointsourcepollutionfromagriculturalrunoff.Contaminatedwatercanspreaddiseasesandcausepoisoning.

Theprocessofrapidalgaeovergrowthfollowedbyincreasedactivitybydecomposersandadepletionoftheoxygenleveliscalledeutrophication.

AlgaeNitrogenphosphatesdissolvedoxygenAlgae水体的富营养化藻类毒素WaterbloomRedtide

1.介水传染病（water-borneinfectiousdiseases）概念是指饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病。

一名埃塞俄比亚妇女从泉水收集水，该泉水是村落中许多人患病的根源。霍乱弧菌病原体种类介水传染病的病原体主要有三类①细菌：

②病毒：③原虫：

霍乱弧菌伤寒杆菌腺病毒阿米巴原虫血吸虫痢疾杆菌贾第鞭毛虫脊髓灰质炎病毒腺病毒脊髓灰质炎病毒阿米巴原虫血吸虫diarrhea,vomiting,musclecrampsdysenterybacillus痢疾杆菌vibriocholerae霍乱弧菌diarrhea,vomiting,musclecramps内蒙赤峰自来水污染事件内蒙赤峰自来水污染事件赤峰新城区九龙供水公司于24日晨发现自来水被污染，并关闭一供水井。25日，大量新城区居民发病。出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。患者发病前饮用过生水。病例发病时间均为7月25日晚。政府发布水污染消息后，赤峰新城区居民不再饮用自来水，使得疾病患者减少。水源一次大量污染后,可呈爆发流行,绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。若水源经常被污染,则病例终年不断。病例分布与供水范围一致一旦对污染源采取处理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。MinamataDisease

Aformofmercurypoisoningamongpeoplewhoateshellfishandfishfrommercury-contaminatedwatersofMinamataBayofJapan,characterizedbysevereneurological

syndrome.

2．化学污染物对健康的危害

水俣病Methylmercury,anorganic

mercurycompoundreleasedinfactorywastewaterHg+2CH4+anaerobicbacteria→(CH4)2HgMinamataDisease

1.CausesofMinamataDiseaseDescriptionVideoProcessSources

ChissoCorporation'schemicalfactory

CausesHgorMethylmercuryinwastewater——enterintoshellfishandfish

——bioenrichmentofHginthefoodchain——enterintohumanandcat

——accumulationinCentralNervousSystem——DamagedMinamataDisease

MechanismsMethylmercury→stomach→bloodstreamAdult→MinamatadiseaseBrainLiverkidneyFetus→congenitalMinamatadiseaseMinamataDisease

甲基汞改变细胞结构神经毒作用甲基汞危害的分子机制干扰神经递质释放与金属硫蛋白结合钙稳态失调细胞凋亡脂质过氧化抑制β-微管蛋白干扰胶质原纤维酸性蛋白合成慢性甲基汞中毒的流行病学概况（一）地区分布慢性甲基汞中毒熊本水俣湾新泻阿贺野河地区天草岛御所浦市甲基汞污染区中国:第二松花江松花江

湘江日本:（二）年龄、性别与发病的关系污染区各年龄的人均可发病。孕妇和哺乳的母亲是危险人群。胎儿对甲基汞更敏感。慢性甲基汞中毒的流行病学概况慢性甲基汞中毒知觉异常：25mg步行障碍：55mg发音障碍：90mg死亡：≥200mg（三）汞摄入量与发病的关系（四）日本水俣病（Minamatadisease）的流行病学概况慢性甲基汞中毒·1925年，熊本县水俣湾修建氮肥厂，废水排放至水俣湾·1950年，疯猫及自杀猫出现·1956年，怪病病人出现：开始口齿不清、步态不稳，发展到耳聋眼瞎、全身麻木、神经失常，最后高叫着死去·1956年，熊本大学组成水俣病研究组·1959年，研究组证明是甲基汞中毒引起·1968年，日本政府正式确认水俣病是由于氮肥公司排污造成。·目前已知受害人数达12000余人，2955人被确认为水俣病患者，2009人已经病故signsandsymptoms

Adult

1.numbnessinthehandsandfeet2.narrowingofthefieldofvision3.damagetohearingandspeech4.ataxia四肢萎缩变形，感觉麻木面部痴呆，口齿不清听力下降，手指发抖手指萎缩变形，共济运动失调MinamataDisease

慢性甲基汞中毒的临床表现及诊断标准（一）临床表现成人水俣病1.精神症状：神经衰弱综合征精

神障碍、谵妄、昏迷等2.神经症状：Hunter-Russer综合征

慢性甲基汞中毒肢端感觉麻木、向心性视野缩小、听力及语言障碍、共济运动失调四肢萎缩变形，感觉麻木面部痴呆，口齿不清听力下降，手指发抖手指萎缩变形，共济运动失调智力低下、发育不良、四肢变形congenitalMinamatadiseaseHyponoia,insanity

ataxia,generalmuscleweakness，dysplasiaStrabismus,

difficultyspeaking

斜视、语言困难

突然狂笑、不能控制自已MinamataDisease

精神迟钝、发笑、斜视、语言困难咀嚼吞咽困难、动作协调障碍、大发作性癫痫、阵发性抽搐、肌肉萎缩。智力低下、发育不良、

四肢变形背景材料：博帕尔是印度中央邦的首府，人口80多万。美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在该市的北部人口稠密区。工厂设备年久失修，早应更新，但公司不予投资。1984年12月2日深夜和3日临晨，该厂的一个储料罐进水，罐中的化学原料发生剧烈的化学反应，储料罐爆炸，41吨异氰酸甲酯泄漏到居民区，酿成迄今世界最大的化学污染事件。在这次惨剧中，有521262人暴露，2500人因急性中毒死亡，各种后遗症、并发症不计其数。

1、根据所学知识，你认为两兄弟死亡的原因是什么？

2、领导派你进行这次事故调查，你应该如何开展现场调查？首先采集哪些样品进行分析，为什么？

2.氰化物污染来源：工业排入的废水

矿区氰化物污水横流含氰化钠的污水溢过堤坝，在蒂萨河面收集到100多吨的死鱼

氰化物理化性质：各种氰化物毒性得大小取决于它们在人体内是否易于生成游离氰基。毒作用机制：游离氰离子与细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，形成氰化高铁细胞色素氧化酶，使Fe3+失去传递电子的能力，中断呼吸链，阻断细胞内氧化代谢过程，造成细胞窒息死亡。29危害：氰化物急慢性中毒主要表现为中枢神经系统症状急性中毒：主要表现主要为中枢神经缺氧症状和体征。临床上分为四期即前驱期、呼吸困难期、惊厥期和麻痹期。慢性中毒：主要表现是神经衰弱综合征、运动肌的酸痛和运动障碍。3.硝酸盐（1）污染来源（2）作用机制与危害：摄入硝酸盐后，在胃肠道某些细菌作用下，可还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，后者不再有输氧功能，因而可造成缺氧，严重时可引起窒息死亡。饮用水的其他健康问题饮水氯化消毒副产物与健康危害

1.氯化消毒副产物的种类

(1)挥发性卤代有机物:主要有三卤甲烷类