全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷11

全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷

11

一、单项选择题（本题共20题，每题7.0分，共20

分。）

1、澹妄的主要临床表现是【】

A、意识受损

B、痴呆

C、抑郁

D、躁狂

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、阿尔茨海默病的总病程一般为【】

A、5〜9年

B、3〜8年

C、2〜12年

D、10〜15年

标准答案：C

知识点解析：本题主要考查的知识点是阿尔茨海默病的总病程。阿尔茨海默病为慢

性进行性病程，总病程一般为2〜12年，大致可以分为3期，即早期、中期和晚

期。

3、患者呈明显痴呆状态，生活完全不能自理.，有明显的肌强直、震颤和强握、摸

索和吸吮反射，大小便失禁，可出现癫痫样发作。属于阿尔茨海默病的哪一期

[1

A、早期

B、中前期

C、中后期

D、晚期

标准答案：D

知识点解析：本题主要考查的知识点是阿尔茨海默病晚期的表现。阿尔茨海默病晚

期患者呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显的肌强一直、震颤和强握、摸

索和吸吮反射，大小便失禁，可出现癫痫样发作。多因感染、恶病质而死亡，总的

病程5~10年。

4、脑血管性痴呆按ICD-10可分为几个亚型[]

A、1个

B、2个

C、34个

D、4个

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、HIS评分在7分以上考虑为【】

A、血管性痴呆

B、阿尔茨海默病

C、肺性脑病

D、威尼克脑病

标准答案：A

知识点解析：本题主要考查的知识点是HIS评分。HIS评分在7分以上考虑为血管

性痴呆。在4〜7分，考虑为变性疾病的痴呆。

6、下列哪项不属于威尼克脑病的“四主征”[]

A、共济失调

B、慢性意识模糊状态

C、眼肌麻痹

D、眼球震颤

标准答案：B

知识点解析：本题主要考查的知识点是威尼克脑病的“四主征威尼克脑病是一种

急性综合征，有典型的“四主征”，即共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤和急性意识模

糊状态。由烟酸缺乏所致，通常与酒精滥用有关，与乳头体、PAG、丘脑核团和

第三脑室壁的病理性病变相关。

7、一般躯体疾病所致的精神障碍起病较急者，以哪种表现为主【】

A、思维破裂

B、幻觉

C、智力隙碍

D、意识障碍

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后【】

A、1〜2个月

B、2〜3个月

C、3〜4个月

D、4〜5个月

标准答案：C

知识点解析：本题主要考查的知识点是甲状腺功能减退所致精神障碍的表现。在甲

状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍可表现为澹妄，多发生在手足搐搦后

3〜4个月，可持续数月，血钙恢复正常后3〜4周精神症状逐渐消失。

9、感染所致精神障碍急性期最多见的症状是【】

A、感觉障碍

B、智力隙碍

C、意识障碍

D、情感障碍

标准答案：C

知识点解析：本题主要考查的知识点是感染所致精神症状的临床表现。其中，意识

障碍是急性期最多见的症状。可自轻度的意识模糊到严重的澹妄、精神错乱，以至

昏迷。

10、癌症患者最常见的精神障碍是【】

A、心理障碍

B、澹妄

C、痴呆

D、适应障碍

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、酒依赖的戒断症状中，自主神经功能亢进多发生在断酒后【】

A、3〜3小时

B、4〜16小时

C、5〜20小时

D、6〜24小时

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、下列哪种药物不属于酒依赖患者在康复阶段的药物治疗【】

A、地西泮

B、双硫仑

C、阿坎酸

D、纳曲酮

标准答案：A

知识点解析：本题主要考查的知识点是酒依赖患者在康复阶段的药物治疗。酒依赖

患者在康复阶段的药物治疗包拈：（1）双硫仑：对乙醛脱氢醐具有不可逆的抑树作

用。如果在服用该药后饮酒，将导致血液中的乙醛浓度的累积，从而产生难受的症

状，可以作为治疗的辅助药物。（2）阿坎酸：通过增强大脑中GABA的传导而发挥

作用，可能降低患者对酒的渴求。用于那些希望戒酒的患者。（3）纳曲酮：有抗饮

B、思维散漫

C、思维贫乏

D、思维奔逸

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

18、精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括【】

A、幻觉

B、妄想

C、被动体验

D、思维贫乏

标准答案：D

知识点解析•：本题主要考查的知识点是精神分裂症最常见的阳性症状。D项属于精

神分裂症的阴性症状，因此排除D项。

19、精神分裂症紧张型的突出临床表现为【】

A、“疑”

B、“乱”

C、“懒”

D、“僵”

标准答案：D

知识点解析：本题主要考查的知识点是精神分裂症紧张型的突出临床表现。各型精

神分裂症的突出临床表现：偏执型一一“疑”；青春型一一“乱”；单纯型一“懒”；

紧张型——“僵

20、偏执性精神障碍多见于【】

A、20岁以后，男性

B、20岁以后，女性

C、30岁以后，女性

D、30岁以后，男性

标准答案：C

知识点解析：本题主要考查的知识点是偏执性精神隙碍的发病特点。偏执性精神障

碍起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。

二、病例串选择题（本题共20题，每题7.0分，共20

分。）

患者，男，43岁，于10多年前开始饮酒，近3年酒量逐渐增加，每天在家喝1斤

多42度白酒，分4、5次喝，每次都空腹喝3、4两。逐渐出现心烦失眠，难以入

睡，夜间梦多、汗多、浑身发冷，流眼泪、鼻涕，有时出现幻觉等戒断反应。一直

未系统治疗。近1周症状加重，为求进一步治疗，家人送至医院。

21、首先考虑的诊断为【】

A、酒依赖

B、一氧化碳中毒

C、阿片类药物中毒

D、过敏反应

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

22、对该患者首选应用【】

A、锂盐

B、苯二氮革类

C、抗癫痫药

D、电休克治疗

标准答案：B

知识点解析：本题主要考查的知识点是酒依赖酒精戒断症状的治疗。酒依赖酒精戒

断症状的药物治疗原则：第一天给予足够量的替代药（苯二氮草类），苯二氮革类最

安全，1周后停用。用量：每一天减去前一天量的20%。

23、像患者这样的戒断症状一般在断洒几小时内发生【】

A、48小时

B、36小时

C、24小时

D、12小时

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、在下列实验室检查中，该患者的哪种酶会连续2〜4周升高【】

A、r谷氨酰转肽酶

B、谷丙转氨酶

C、碱性磷酸酶

D、谷草转氨酶

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

25、对该患者进行的健康指导有【】

A、指导患者建立新的价值观和社会关系

B、当患者出现戒断症状时进行教育

C、指导患者增加工作量，来转移对酒的兴趣

D、对患者出现的症状加以批评

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

男性，35岁，职员，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲

乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，

活着没意思；有时又心烦，发脾气。

26、首先考虑的诊断是【】

A、躯体疾病所致抑郁焦虑

B、抑郁发作

C、广泛性焦虑障碍

D、偏执型精神分裂症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、首选的治疗药物为【】

A、氟西汀

B、曲嗖酮

C、丁螺环酮

D、齐拉西酮

标准答案：A

知识点解析：本题主要考查的知识点是抑郁发作的药物治疗。新型抗抑郁药物，如

氟西汀、帕罗西汀、合曲林、西酗普兰等，为治疗抑郁发作的首选药物。这类药物

的抗抑郁效果与三环类抗抑郁药相当，起效时间需要2〜3周，但与传统药物相

比，其安全性和不良反应特性均有了显著提高。

28、该患者发生自杀、自伤最可能的时期是【】

A、疾病严重期

B、恢复期症状减轻时

C、症状完全消除

D、出院前期

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

29、对该类患者自知力的描述正确的是【】

A^存有明显自杀倾向的患者自知力完整

B、少数患者自知力完整

C、大多数患者自知力完整

D、伴精神病性症状的患者自知力完整

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、如患者需无抽搐电沐克治疗，治疗前护士应做的准备是【】

A、为患者测量血糖

B、服用当日的治疗药物

C、协助患者进食

D、对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰

标准答案：D

知识点解析：本题主要考查的知识点是抑郁发作患者的治疗护理。无抽搐电休克治

疗前的护理包括：护士向患者详细说明有关治疗方法、程序，了解患者的想法和感

受，对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持；决定治疗前做好相应的躯体检查；治

疗前8小时禁食、禁水；治疗当天早晨测量生命体征。

孟某，男，21岁，6个月前在看电视时见到某地卡拉0K厅发生火灾，因无消防通

道，火灾后唯一的大门又被烈焰封死，故而发生烧死多人的悲剧后，不敢再到任何

娱乐场所，如独自一人到娱乐场所会马上出现心悸、头晕、全身出汗、乏力等，一

旦离开则很快消失。后除娱乐场所外，甚至不敢到人多之处，因人太多，如出意外

的话将无路可走，明知没有消防通道的场所不多，完全没有必要去担心与紧张，但

一旦到了娱乐场所等处处无法自控。

31、首先考虑的诊断为【】

A、社交恐怖障碍

B、单纯恐怖障碍

C、强迫障碍

D、广场恐怖障碍

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

32、首选的治疗药物为【】

A、苯二氮革类

B、卡马西平

C、锂盐

D、利培酮

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

33、对该患者进行一般心理治疗的目的包括【】

A、减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所

B、重新建立患者的定向感和现实感

C、鼓励患者能够有效的用语言进行交流

D、能调节患者发病时呼吸的节律

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

34、在美国同病率调查中，像患者这样的疾病终身患病率为【】

A、3.2%

B、4.5%

C、6.7%

D、8.4%

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、为帮助患者康复应该【】

A、限制患者的活动范围

B、减少与患者的交流

C、只用药物进行控制

D、应用认知行为疗法辅助治疗

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

男性，20岁，大二学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想

事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问“您明白我的意思吗?”明知道没有必

要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，上课注意力不集中，有时心情不好，心

烦气急、失眠等。

36、首先考虑的诊断是【】

A、适应障碍

B、抑郁症

C、恐怖障碍

D、强迫障碍

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、首选的治疗药物为【】

A、奥氮平

B、氯丙咪嗪

C、扎兰普隆

D、地西泮

标准答案：B

知识点解析：本题主要考查的知识点是强迫障碍的药物治疗。氯丙咪嗪对强迫症状

和伴随的抑郁症状都有治疗作用。

38、服用首选药物后一股在达到治疗剂量多长时间后起效【】

A、1〜2周

B、2〜3周

C、3〜4周

D、4周以上

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

39、为帮助患者减少和控制症状，护士应该【】

A、对患者出现的症状加以限制和批评

B、用明确的态度指出异常行为，让其努力减少

C、指导患者加强体育锻炼

D、转移注意力，引导其参与愉悦的活动

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

40、对该患者进行健康宣教时，护士应从哪方面指导【】

A、在患者出现症状时反复进行宣教

B、指导患者用另一种行为模式替代现有的行为

C、指导患者进行自我控制训练

D、告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备

标准答案：C

知识点解析：本题主要考查的知识点是强迫障碍的健康宣教。其中健康宣教包括：

让患者了解有关强迫症的相关知识（病因、临床表现、药物不良反应等）；指导患者

调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为

模式，减少强迫症状和焦虑情绪；帮助患者家属了解疾病的知识和患者的心理状

态，指导其配合患者实施自我控制的阳性强化技能，鼓励和支持患者控制强迫症

状，使其认识到这是一个时间较长的任务，需要不懈的努力。

三、名词解释（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

41、模仿言语

标准答案：模仿言语：由患者模仿周围人讲话的内容，别人说什么患者就说什么，

只是一味地机械性重复，好像是别人言语内容的翻版。

知识点解析：暂无解析

42、肝性脑病

标准答案：肝性脑病：是由严重肝病引起的，以代谢紊乱综合征为基础的中枢神经

系统的综

知识点解析：暂无解析

43、单纯恐怖障碍

标准答案：单纯恐怖障碍：乂称特殊恐怖隙碍，表现为对广场、社交以外的某一种

或少数特殊物、情境或活动的害怕。

知识点解析：暂无解析

44、进食障碍

标准答案：进食障碍：是以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要由神经性

厌食症和神经性贪食症组成。一般不包括拒食、偏食、异嗜症。

知识点解析：暂无解析

45、特发于童年的情绪障碍

标准答案：特发于童年的情绪障碍：是发生在儿童少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁

为主要临床表现的一组疾病。

知识点解析：暂无解析

四、简答题（本题共9题，每题上。分，共9分。）

46、简述精神障碍护理学的特殊性。

标准答案：首先，更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持。其次，

更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用V再次，更加需要深入了解患者的社会、家

庭以及个人生活的背景；提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好地适应后精神障

碍的生活。最后，更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。

知识点解析：暂无解析

47、简述精神障碍患者的护理要点。

标准答案：精神障碍患者由于受精神症状的影响。心理体验可以呈现两个方面，

方面患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍，对精神障碍缺乏自知力，

治疗依从性差；另一方面会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主

动料理个人卫生，排泄、进食、睡眠、人际交往、个人安全等方面出现问题。这些

问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持，影响患者疾病的转归与

预后，护理人员对患者的问题要给予足够地重视和有效干预。

知识点解析：暂无解析

48、简述共情在护患关系中发挥的作用。

标准答案：共情在护患关系中发挥的作用，可以分为以下几个层次：（1）护士换位

思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。（2）护士通过言语和行为，表达对患

者的感受和理解。（3）患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。（4）护患双方产

生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。

知识点解析：暂无解析

49、护患沟通的执行包峦哪几个阶段？

标准答案：（I）准备阶段。（2）开始阶段。（3）深入阶段。（4）结束阶段。

知识点解析：暂无解析

50、应对冲突危机的沟通原则有哪些？

标准答案：（1）采取保证安全的一切措施。（2）管理好自己的情绪。（3）让患者消气。

（4）合理的示弱。（5）围绕解决问题的目标来进行沟通。

知识点解析：暂无解析

51、临床上按妄想的内容进行归类，常见的有哪几种？

标准答案：（1）被害妄想。（2）关系妄想。（3）物理影响妄想（4）夸大妄想。（5）非血统

妄想。（6）罪恶妄想。（7）疑病妄想。（8）钟情妄想。（9）嫉妒妄想。

知识点解析：暂无解析

52、简述精神障碍的诊断原则。

标准答案：精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料，首先确定患者

的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。第二步，

结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，

再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。

知识点解析：暂无解析

53、简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。

标准答案：（1）许多精神障碍至今病因未明，尚缺乏有效的诊断性生物学指标。因

此，精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。（2）精神症状是分类介绍

的，但是人是一个整体，症状之间存在着相互联系又相互制约的关系。（3）精神症

状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。（4）精神症状同时受环境

因素的影响，同一个人在不同时间、小同场合出现同一症状时，表现形式也可能不

一样。（5）要善于比较相似症状之间的异同点。（6）要熟练掌握某一症状常见于哪些

疾病，但同时要注意。症状与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种

疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。（7）在学习理论知识的同时，要

充分联系实际，善于观察，经常讨论。

知识点解析：暂无解析

54、试述临床上常见的汜忆障碍。

标准答案：（1）记忆增强：病态的记忆增强是对病前不能够回忆且不重要的事都能

回忆起来。主要见于躁狂发作和偏执状态患者。（2）记忆减退：是指记忆的4个基

本过程普遍减退，轻者表现为回忆的减弱，严重时远记忆力也减退，可见于较严重

的痴呆患者。神经衰弱患者记忆减退都较轻，只是记忆困难。也可见于正常老年

人。（3）遗忘：指部分或全部地不能同忆以往的经历。一段时间的经历全部丧失称

作完全性遗忘，仅仅是对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘。①顺行性遗

忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍

而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历.②逆行忤遗忘：指回忆不起疾病发

生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。③界限性遗忘：指对生

活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称

心因性遗忘。见于应激相关障碍和分离性隙碍。④近事遗忘与远事遗忘：对当日

或近期内新发生的事情不能回忆称近事遗忘；对往事的遗忘称远事遗忘。脑器质性

损害所致遗忘是先近事遗忘，随着病情发展，出现远事记忆损害或远事遗忘。（4）

错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时

间上出现错误回忆，并深信不疑。多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性

痴呆和酒精中毒性精神障碍。（5）虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾去身

经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的

内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见

于各种原因引起的痴呆。

知识点解析：暂无解析

五、病例分析题（本题共1题，每题1.0分，共7分0）

55、病例分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用画线的方法划

出、编号，并在答卷上校你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；（2）说明疾病诊

断；（3）写出该患者的护理问题；（4）如何做好该患者的服药依从性管理？王某男19

岁大学一年级学生现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先

是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力

不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤对

他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，

总说哪儿都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人

骗来住院治疗。家族史：（一）。个人史：独子，现上大学一年级，从小一直比较

顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他

特殊嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：（一）。否认药物过敏史。

入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，

衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我

精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病

人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话

声，男女都有，自己干叶么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划、生气愤

怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股

怪味，”是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议

论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有

一次进教室突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉有什

么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问

其怎么了，病人称，你们