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文档简介

护士执业资格考试《实践能力》必刷题3单选题(共120题,共120分)(1.)下列是弗洛伊德学说三大理论要点之一的是A.意识层次理论B.性蕾期理论C.自我理论D.(江南博哥)潜意识理论E.精神分析法正确答案:A参考解析:因为弗洛伊德的性心理学说包含三大理论要点,是指意识层次理论、人格结构理论和人格发展理论,故选A。(2.)奥伦护理系统结构示意图确定的在支持教育系统中护士主要的活动是A.根据患者需要帮助患者B.支持和保护患者C.实施一些自护手段D.协调自护主体E.调节各项活动正确答案:E参考解析:因为在支持教育系统中患者有能力执行或学习一些必须的自理方法,但必须在护士的帮助下完成,所以护士的主要活动是调节其各项活动。(3.)根据弗洛伊德的性心理学说,肛门期固结会产生A.强迫性人格B.性别认同困难C.吸烟D.缺乏自我意识E.无安全感正确答案:D参考解析:因为此期原欲集中在肛门区,健康的解决养成了控制自己和讲卫生有秩序的习惯,所以此期固结造成个体的缺乏自我或自以为是,故选D。(4.)陈先生接管一家濒临倒闭的企业三个月,出现头痛、失眠、心跳加快、肌肉酸痛等症状,按塞利的压力理论,他所处的压力生理反应期别是A.衰竭期B.适应期C.警告期D.抵抗期E.反应期正确答案:C参考解析:因为机体在压力源的刺激下,在警告期内通常表现出一系列以交感神经兴奋为主的改变,如血压升高、心跳加快、肌肉紧张等,故选C。(5.)有关护理学特点的描述,正确的是A.促进人健康的职业B.一门有关人的生命的基础学科C.一门有关人的社会人文学科D.研究范围只涉及临床实践的学科E.综合了自然、社会及人文科学的应用科学正确答案:E参考解析:随着护理学的发展,护理学已经成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。(6.)患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。A.海产品B.肉类C.豆制品D.含钙食物E.绿叶蔬菜正确答案:B参考解析:1.因肉类中含磷较高,影响钙的吸收。2.术中误伤甲状旁腺,引起血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下,严重者降至1.0~1.5mmol/L),神经、肌肉的应激性显著提高,多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,经2~3周,未受损伤的甲状旁腺增生,起到代偿作用,症状便消失。(7.)慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是A.左心室肥厚B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉扩大E.右心室扩大正确答案:E参考解析:肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加,导致肺动脉高压,使右心负荷加重,导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。(8.)不能用作推算胎龄的为A.末次月经时间B.早孕反应出现时间C.胎动出现时间D.经腹壁听到胎心音E.测量子宫底高度正确答案:A参考解析:末次月经时间可用来计算预产期(A错,为本题正确答案)。早孕反应出现时间、胎动出现时间、胎心音出现时间、子宫底高度通过胎儿、妊娠期妇女的变化可以推算胎儿的生长发育阶段,即胎龄(BCDE对)。(9.)患者,女性,36岁。呼吸困难干咳7天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是A.心浊音界扩大B.心包积液征C.吸停脉D.动脉血压升高E.心音遥远正确答案:D参考解析:心包积液时,心脏舒张受限,回心血量减少,动脉血压不会升高(10.)孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇,分娩后48小时,胰岛素应减至A.原用量的2/3B.原用量的1/2C.原用量的1/3D.原用量的1/4E.原用量的1/5正确答案:C参考解析:指导孕妇正确控制血糖,使其掌握注射胰岛素的正确过程。产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。(11.)护理学的实践范畴不包括A.临床护理B.护理程序C.护理管理D.护理研究E.社区护理正确答案:B参考解析:护理学的实践范畴包括临床护理、社区护理、护理管理、护理研究、护理教育。(12.)良好的生活习惯不包括A.心理豁达、乐观B.遵守交通规则,使用安全带C.适当锻炼D.过分节制饮食E.爱清洁、注意安全正确答案:D参考解析:良好的生活习惯包括心理豁达、乐观,遵守交通规则,使用安全带,适当锻炼,节制饮食,爱清洁、注意安全。(13.)下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高正确答案:E参考解析:门静脉高压症的病理表现改变包括脾肿大(A对)、脾功能亢进(B对)、消化系器官淤血(C对)、腹水形成(E对)等。不包括中心静脉压高(E错,为本题正确答案)。(14.)妊娠早期黑加征是指A.子宫增大变软B.子宫呈球形C.宫颈充血变软,呈紫蓝色D.底在耻骨联合上可触及E.子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连正确答案:E参考解析:黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6~7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连(E对)。(15.)为避免合并慢性肺心病及Ⅱ型呼衰,应注意A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.劳逸结合正确答案:B参考解析:慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,以致右心负荷加重,甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见,尤其是要注意避免肺部感染(B对)。少盐饮食,低脂饮食,戒酒,劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育(ACDE错)。(16.)新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后A.24小时内B.3天C.5天D.7天E.10天正确答案:A参考解析:新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后24小时内。(17.)患者,女性,65岁,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是A.术后3天行盆浴B.术后半流质饮食3天C.留置尿管10~14天D.术后平卧位1天,次日起半卧位E.术后阴道灌洗每日2次正确答案:C参考解析:行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜,禁止半卧位,阴道有伤口禁盆浴,遵医嘱禁食1天,高热量流食或无渣半流食1~2天,留置尿管10~14天。(18.)根据一般系统论原则,作为护理学的基本概念之一的"人"是一个A.封闭系统B.半封闭系统C.开放系统D.自然系统E.社会系统正确答案:C参考解析:根据一般系统论原则,人作为自然系统中的一个次系统,是一个开放系统,在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。(19.)张力性气胸A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔正确答案:C参考解析:胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸(C对,ABDE错)。(20.)患者,女性,25岁。晨醒后脉率98次/分,血压120/72mmHg,护士为其计算的基础代谢率为A.0.22B.0.25C.0.3D.0.35E.0.45正确答案:D参考解析:BMR简易计算公式:BMR%=(脉压+脉率-111)%。(21.)酒精擦浴时不宜擦A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.手掌、腘窝正确答案:C参考解析:酒精擦浴是一种简便有效的降温方法,因为酒精能刺激皮肤血管扩张,增加体表血流量,并具有挥发性,在皮肤上迅速散发时可带走大量的热量,从而起到降温的目的。患者的心前区忌擦,以防出现反射性心率减慢及传导阻滞等;也不可擦腹部,以免腹部受刺激后产生疼痛或腹泻(C对)。(22.)创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用A.5%氯化钠溶液湿敷B.0.1%雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖D.红外线局部照射E.2%硝酸银烧灼正确答案:C参考解析:根据题干,创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多,触之易出血,说明患者肉芽组织生长较好,换药时以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可(C对)。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿(A错)。0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄(B错)。红外线局部照射可产生热作用,加速渗出物的吸收,并有抗感染和抑制细菌的功效(D错)。2%硝酸银烧灼主要用于防治烧伤创面的浅Ⅱ°感染(E错)。(23.)用于判断胎儿肺的成熟度的指标是A.胆红素值B.脂肪细胞含量C.卵磷脂和鞘磷脂的比值D.肌酐值E.甲胎蛋白值正确答案:C参考解析:检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S),比值>2提示胎儿肺成熟。(24.)下列输血注意事项中不正确的是A.每次只能采集一位病人的血标本B.库血取出后应在30分钟内输入C.为防止过敏反应,血液内可少量加入钙剂D.发生严重反应,应立即停止输血E.加压输血须专人守护正确答案:C参考解析:血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液变质。(25.)心脏骤停时病人出现A.意识丧失B.脉搏细速C.一侧瞳孔进行性散大D.心音低钝E.颜面潮红正确答案:A参考解析:心脏骤停时,由于循环的突然停止病人表现为意识的突然丧失及大动脉搏动的消失。(26.)患者女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度正确答案:A参考解析:丙酸睾丸酮为油剂,不易吸收,局部注射常可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结,一旦发现须及时处理。(27.)患者头部外伤后出现昏迷、休克,急诊入院,病室值班护士首先要做的护理工作是A.迎接患者B.简单做入院介绍C.简短向患者家属介绍住院环境D.边通知医生,边做好抢救准备工作E.立即进行人工呼吸、心外按压正确答案:D参考解析:患者头部外伤、昏迷、休克,病情危重,护士应边通知医生,边做好抢救准备工作。(28.)患者,男性,17岁,诊断为急性肾衰竭,患者精神委靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部无胀满,护士判断患者目前的排尿状况是A.尿潴留B.蛋白尿C.少尿D.尿闭E.多尿正确答案:D参考解析:24小时尿量<100ml,称为无尿(尿闭)。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。(29.)患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。采血后注射器最恰当的处理方法是A.销毁B.分离针头C.回套针帽D.放入垃圾袋E.置入锐器盒正确答案:A参考解析:艾滋病可以通过体液传播,HIV感染患者采血后的注射器应装入有标记的袋中,送出并销毁,避免造成医源性感染(A对)。(30.)心脏骤停患者行心肺复苏时,最常用的给药途径是A.中心静脉输注B.舌下含服C.心腔内注射D.外周静脉输注E.皮下注射正确答案:D参考解析:心肺复苏药物的给药途径以外周静脉给药为主。(31.)护士小张为一急性上呼吸道感染患者行静脉输液治疗,下列观察项目中不妥当的是A.患者主诉B.针头是否堵塞C.针头和输液器衔接是否紧密D.输液瓶内溶液量E.血压变化正确答案:E参考解析:血压为提示循环血量及心功能的指标,患者一般状况较好时无需特殊监测,其余均为静脉输液时的观察项目。(32.)18岁的小王考入外省一所普通大学,开学之初便因失眠、食欲不振等症状在门诊就医,主诉病史时她讲出自己"从小到大一直是一个各方面十分优秀的学生,竞选班长失利令其沮丧,"你评估她面临的危机是A.相信一不相信B.勤奋一自卑C.完善一失望D.自我认同一角色紊乱E.自主一羞愧正确答案:D参考解析:因为12~18岁是个体的青春期,通常表现为:正性解决指标是有自我认同感及发展自身潜能的计划;负性解决指标是角色模糊不清和难以进入角色要求,所以处于自我认同一角色紊乱危机阶段,故选D。(33.)氧疗时鼻导管插入深度为A.前额发际到鼻尖的1/3B.鼻尖至耳垂的1/3C.鼻尖至耳垂的2/3D.前额发际到剑突的1/3E.鼻孔内5cm正确答案:C参考解析:在使用单侧鼻导管吸氧时,插入长度为鼻尖到耳垂的2/3。(34.)患者,女性,40岁。因绒毛膜癌需要化疗,家属询问化疗后出现的最严重的不良反应,护士正确回答是A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.脱发D.腹泻E.呕吐正确答案:B参考解析:化疗最严重的不良反应为骨髓抑制。(35.)患者男,70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是A.吸氧B.肌注止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位正确答案:E参考解析:患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心,血压降低,心率加快,可判断为直立性低血压。应采取头低足高位,以促进下肢血液回流。(36.)患者,男性,74岁,患高血压20余年,突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先要做好的准备是A.给予氧气吸入B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注5%葡萄糖液D.置于头高位E.尽快准备辅助呼吸正确答案:B参考解析:应静脉滴注甘露醇,达到利尿脱水,迅速提高血浆渗透压,回收组织水分,防治脑水肿的目的。(37.)患儿,男,3岁。因小儿肺炎入院,护士采取的护理措施不妥的是A.鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠B.雾化吸入稀释痰液C.翻身叩背,协助排痰D.喘憋较重时镇静平卧E.防止心力衰竭和脓胸的发生正确答案:D参考解析:喘憋较重时应把床头抬高,取半坐卧位,以减轻呼吸困难。(38.)下列关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正确的是A.症状重而体征较轻B.有体征无症状C.症状和体征均较重D.症状轻而体征重E.症状和体征均较轻正确答案:A参考解析:胆道蛔虫症的主要特征是症状与体征不符,病人诉剧烈疼痛,但查体无阳性体征。(39.)患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度,该事故属于A.医嘱差错B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.护理差错正确答案:B参考解析:患者是次日清晨1时发生坠床,这时还不能简单归于医嘱差错或护理差错(AE错)。当时对患者进行全力抢救,但患者终因伤势过重死亡,性质构成医疗事故,严重程度为一级(B对CDE错)。(40.)关于慢性宫颈炎的物理治疗,正确的是A.重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片B.治疗时间一般选择月经来潮前5天C.物理治疗可致颈管狭窄、不孕,未育妇女应禁忌D.术后少数患者会出现阴道分泌物增加E.创面愈合需要4~8周,期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗正确答案:E参考解析:慢性宫颈炎的物理治疗后创面愈合需要4~8周,期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。(41.)Ⅱ型呼吸功能衰竭病人的呼吸产生主要依靠A.缺氧对巾枢化学感受器的刺激B.缺氧对外周化学感受器的刺激C.CO潴留对中枢化学感受器的刺激D.CO潴留对外周化学感受器的刺激E.CO潴留直接对呼吸巾枢的刺激正确答案:B参考解析:Ⅱ型呼吸衰竭的病人由于PaCO长时间处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。(42.)患儿男性,7岁。确诊为血友病后给予静脉输血治疗,此时输血的目的是A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子D.输入抗体补体E.增加白蛋白正确答案:C参考解析:血友病系凝血因子缺乏引起,通过输血,可供给患儿血小板和各种凝血因子,有助于止血。(43.)患者,男性,30岁,阑尾炎术后,需输液1500ml,于上午8点开始输液,其输液速度为每分钟60滴,预计该患者液体输入完毕的时间为A.13时45分B.14时C.14时15分D.14时30分E.14时45分正确答案:C参考解析:根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间即可推算出液体输完的时间。(44.)关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横形切开C.在患指侧面纵形切开D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开正确答案:C参考解析:脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。(45.)患者,男性,43岁,患胆结石,护士嘱患者应用的饮食是A.无盐B.低盐高蛋白C.低脂肪D.低盐低糖E.低糖正确答案:C参考解析:低脂肪饮食适用于肝、胆、胰腺疾病等患者,因胆汁分泌异常,不能正常消化脂肪,因此给予低脂肪饮食。(46.)与急性心肌梗死病人无关的因素是A.情绪紧张B.口服硝酸甘油C.使用阿托品D.进食较少E.长期卧床正确答案:D参考解析:急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉血供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。情绪紧张,过分饱餐均会使心肌需血量猛增或冠脉血供锐减而诱发心肌梗死(D错,本题正确答案)。当发生急性心肌梗死时,可肌注阿托品快速缓解心肌痉挛,恢复循环血量(C对)。静脉点滴硝酸甘油可以有效缓解疼痛(B对)。急性心肌梗死病人应卧床休息,避免剧烈活动缺氧(E对)。(47.)患者,女性,29岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先A.办理入院手续B.沐浴更衣C.会阴清洗D.让产妇步行进入病区E.送入产房待产正确答案:E参考解析:患者宫口开4cm,已进入第一产程,故应进入产房待产。(48.)泌尿系肿瘤血尿的特点是A.肉眼血尿终末疼痛B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.镜下血尿E.终末血尿正确答案:B参考解析:泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见,其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿(B对)。(49.)患者,女性,67岁,全麻下行肠道手术,无肺部疾病史。术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A.先观察病情,暂不做处理B.气管插管C.头偏一侧D.托起患者下颌E.吸痰,注射阿托品正确答案:D参考解析:应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起,严重者可导致窒息,故可托起患者下颌,使气道开放,防止呼吸道堵塞。(50.)患儿,女,5个月,多汗,烦躁易惊,睡眠不稳2个星期,诊断为佝偻病初期。护士指导家属协助患儿晒太阳的正确方法是A.每天在室内关窗晒太阳1个小时B.尽量不要暴露皮肤C.每天要保证20分钟户外活动D.每天要保证1~2小时户外活动E.每天要保证3小时户外活动正确答案:D参考解析:预防佝偻病应强调定期户外活动,直接接受太阳照射,生后2~3周的婴儿即应开始户外活动,冬季室内活动时开窗,户外活动时间应保证每天1~2小时,在不影响保暖的情况下,尽量多暴露皮肤。夏季应避免太阳直射,可在阴凉处活动。(51.)患者,女性,产后4周体温升高,左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感,最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流正确答案:E参考解析:急性乳房炎早期治疗,患乳停止哺乳并排空乳汁,用宽松的胸罩托起乳房,减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药,使用抗生素抗感染。形成脓肿后的治疗措施是脓肿切开排脓。(52.)一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.10分钟E.15分钟正确答案:C参考解析:一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。(53.)某48岁女士,21年前生育一女采用宫内节育器避孕,现月经稀少1年周期由原来的28天变为21天,自觉已进入更年期。其正确的取环时间是A.绝经半年后B.绝经1年后C.绝经2年后D.绝经3年后E.绝经5年后正确答案:A参考解析:更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜,因为此时雌激素水平虽已下降,但子宫尚未明显萎缩,不但取环操作过程简单,而且痛苦小。(54.)急性乳腺炎患者,最初的症状是A.局部硬结B.排奶不畅C.同侧腋窝淋巴结肿大D.乳房肿胀、疼痛E.高热、寒战正确答案:D参考解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见,局部病人患侧乳房胀痛,局部红、肿、发热、压痛,常有患侧淋巴结肿大和压痛,患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿,脓肿可以是单房或多房性,脓肿可自行向外溃破,深部脓肿也可向深部穿透,至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿(D对,ABCE错)。(55.)患者,女性,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠,患者可能是A.呼吸性酸中毒B.痰液堵塞C.心力衰竭D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆正确答案:D参考解析:慢性阻塞性肺病患者由于缺氧和二氧化碳潴留,可导致呼吸衰竭。患者今出现昼伏夜动,谵妄、躁动、神志淡漠等异常,需警惕是合并了肺性脑病的发生,故选D。(56.)患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A.可待因B.必嗽平C.复方甘草合剂D.复方氯化铵E.沐舒坦正确答案:A参考解析:可待因抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。(57.)患儿,1岁。因小儿腹泻,中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正,今日突然出现惊厥,护士首先应考虑的原因是A.脑炎B.低血糖C.低钠血症D.维生素D缺乏E.低钙血症正确答案:E参考解析:腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。(58.)下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平,以利创缘新生上皮生长A.健康肉芽组织B.肉芽生长过度C.肉芽水肿D.慢性溃疡面肉芽E.脓腔伤口肉芽正确答案:B参考解析:肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织,在组织损伤后2~3天内即可开始出现,填补创口或机化异物,当肉芽生长过度时需用手术剪将其剪平,以利创缘新生上皮生长(B对)。(59.)患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出正确答案:C参考解析:肺炎的预防:①纠正不良生活习惯,避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因;②加强体育锻炼,增加营养;③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。(60.)患者,男性,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗正确答案:C参考解析:对于诊断明确的腹部损伤患者,使用镇痛药可减轻损伤疼痛所致的不良刺激,防止疼痛剧烈导致的神经源性休克。(61.)患者男,34岁,某外企主管。近2日出现咽干、咽痛、喉痒、发热、头痛、全身不适。对该患者的健康指导,错误的内容是A.避免上呼吸道感染等诱发因素B.生活规律、劳逸结合C.遇到流感流行时使用抗生素预防感染D.坚持冷水洗脸E.坚持适度的运动,增强体质正确答案:C参考解析:流感是由病毒感染引起,应使用抗病毒的药物,继发细菌感染时才使用抗生素。(62.)硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉正确答案:E参考解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞,主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全部脊神经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心搏骤停(E对,ABCD错)。(63.)患者,女性,45岁。胸部术后给予胸膜腔闭式引流。引流管不慎从胸壁伤口脱出,首要的处理是A.立即汇报医生B.更换引流管重新插入C.迅速捏紧胸壁引流口皮肤,勿使进气D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E.急送手术室正确答案:C参考解析:首要的急救是封闭皮肤引流口,防止发生开放性气胸。(64.)新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径A.脐部B.呼吸道C.消化道D.皮肤E.胎盘正确答案:A参考解析:新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病,常在生后7天左右发病,临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征,故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称(A对,BCDE错)。(65.)患者,男性,38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐,加重2天入院。查体:每天尿量500ml,内生肌酐清除率20ml/min。目前饮食方案错误的是A.低钠饮食B.低钾饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.高脂饮食正确答案:D参考解析:慢性肾衰竭的饮食远离5大类:高植物蛋白食物,高嘌呤食物,高盐饮食,高钾摄取,辛辣刺激食物,但不是低钾饮食。(66.)患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/hE.200ml/h正确答案:E参考解析:若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固,持续脉搏加快,血压降低,补充血容量后血压仍不稳定,血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降,胸部X线显示胸腔大片阴影,则提示有活动性出血的可能,应做好开胸手术准备。(67.)胃直接分泌的物质除外A.盐酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氢盐正确答案:D参考解析:胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。(68.)骨肉瘤患者的护理评估重点是A.活动B.睡眠C.疼痛D.血压E.心率正确答案:C参考解析:骨肉瘤的早期症状是疼痛,可发生在肿瘤出现之前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。因此护理评估的重点是疼痛。(69.)发生破伤风芽胞梭菌感染是由于A.吃了破伤风芽胞梭菌污染食物B.劳动时皮肤污染了污泥C.破伤风病人污染的空气传播D.受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内E.经昆虫媒介的传染正确答案:D参考解析:破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌,破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,并在缺氧的环境中生长繁殖,产生毒素引起感染,以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病,破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜,但一切开放损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能引起破伤风(D对,ABCE错)。(70.)心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥A.病情危及生命的心律失常B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤复律D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸E.立即通知医生进行抢救正确答案:C参考解析:室颤一旦发生,表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到,心电图特征QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异,心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血,缺氧,由于脑细胞对缺氧十分敏感,一般在循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害,一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施(ABDE对;C错,为本题正确答案)。(71.)患者男,56岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅正确答案:C参考解析:肝硬化腹水患者,一次放腹水不能超过1000ml。如放腹水过多,会造成腹部急剧血管扩张,导致全身血液流向腹部,引起患者低血压休克,也可诱发肝性脑病及电解质紊乱,严重者可致患者死亡。所以目前首先采取的措施是停止放腹水,因此答案选C。(72.)有关癌肿的特征,不正确的是A.表面高低不平B.界限不清C.固定,不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛正确答案:E参考解析:恶性的癌性肿瘤早期并无明显不适感,无疼痛感,也因此往往容易被忽视和误诊(E错,为本题正确答案)。肿块表面往往高低不平,形状不规则,包块与正常组织间界限不清,固定、不活动,质地较硬,而良性的肿瘤则相反,形状规则且平整,与正常组织间有明显分界,可移动(ABCD对)。(73.)患者女,67岁,突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是A.观察呕吐物及大便的颜色及性质,即时留取标本,早期发现消化道出血倾向B.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静C.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液为主D.每4小时测体温一次E.禁食72小时后自主进食正确答案:A参考解析:脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡,导致病人呕血或黑便,因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。(74.)新鲜骨折的时间期限是伤后A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周正确答案:D参考解析:一般骨折三周之内的称为新鲜骨折,而三周以后的称为陈旧性骨折(C对ABDE错)。(75.)患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是A.监测血糖变化B.监测生命体征C.观察皮肤受压情况D.查看患者病历E.查看四肢活动情况正确答案:B参考解析:患者有血友病病史,手术后出现烦躁不安和伤口渗血,此时,护士首先应检查患者的生命体征。(76.)不符合漏出液特点的是A.糖定量类似血糖B.非炎症所致C.蛋白定量25g/L以下D.细胞计数>500×10/LE.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案:D参考解析:漏出液的细胞计数:100×10/L。(77.)下列不是肘关节脱位临床特征的是A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗B.肘后三角关系正常C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚正确答案:B参考解析:肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限。如肘后脱位,则肘后方空虚,鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。(78.)胃肠道切开前,用纱布垫进行保护的目的是A.防止手术野水分蒸发B.防止周围组织器宫误伤C.防止肠管干燥及术后黏连D.防止胃肠内容物污染腹腔E.便于出血时及时压迫止血正确答案:D参考解析:1.防止胃肠道内的细菌污染手术切口2.防止手术器械对切口的组织损伤(D对)。(79.)患儿女,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,在诊断尚未明确时,正确的措施是A.不可使用哌替啶缓解疼痛B.输血C.嘱家属卧床休息D.让患儿进食,保证营养E.插导尿管,观察尿量正确答案:A参考解析:急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂,以免掩盖病情。(80.)治疗骨折最常用的方法是A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定C.经皮穿针骨外固定D.手法复位与内固定E.持续牵引正确答案:B参考解析:绝大多数骨折都可用手法复位加外固定(B对),方便快捷且创伤小,大多可取得满意的效果。(81.)正常人每日无形失水量为A.200mlB.850mlC.400mlD.1000mlE.1200ml正确答案:B参考解析:正常人每日都会通过呼吸和皮肤蒸发无形失水,其中呼吸可蒸发的水约为350ml,皮肤蒸发水约为500ml,故正常人每日无形失水量为850ml(B对)。(82.)新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A.1%~5%B.3%~9%C.10%~12%D.12%~15%E.15%以上正确答案:B参考解析:生理性体重下降:出生后第3~4天,可出现体重下降,但一般不超过10%,7~10天恢复到出生时体重。(83.)细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A.恶心B.黄疸C.贫血D.右上腹肌紧张,局部触痛明显E.寒战、高热正确答案:E参考解析:细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。(84.)胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦正确答案:A参考解析:胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛及上腹饱胀不适。(85.)患者女,31岁。因胆道蛔虫采用纤维十二指肠镜取虫术,除术前禁食12小时外,检查3天应选择的饮食是A.低脂饮食B.禁食C.高脂饮食D.半流质饮食E.流质饮食正确答案:A参考解析:胆道蛔虫症患者忌吃油腻食物,因油腻食物可阻滞脾胃,为寄生虫在体内生存创造条件,故应低脂饮食。(86.)稳定性骨折是A.撕脱性骨折B.斜形骨折C.横断骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折正确答案:C参考解析:稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等(C对),撕脱性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均为不稳定性骨折(ABDE错)。(87.)某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h正确答案:D参考解析:无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时(D对)。(88.)胰头癌的主要临床特点是A.黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.,厌食、消瘦、乏力正确答案:A参考解析:胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤,在我国发病率有上升的趋势,40岁以上好发,男性多于女性,90%的病人在诊断后1年内死亡,胰腺癌好发于胰头部,常浸润累及胰周围器官或组织,早期即可发生淋巴转移。壶腹部周围癌包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤,胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似,治疗和护理也相同,本病无特异症状,最常见的有腹痛、黄疸和消瘦,上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状,早期由于胰胆管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部,少数病人呈剧痛,胰体部癌则以腹痛为主要症状,夜间较白天明显,晚期癌浸润神经丛,使腹痛加重,日夜腹痛不止,常取膝肘位缓解疼痛。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征,黄疸一般是进行性加重,可伴有瘙痒症,大便呈陶土色(A对,BCDE错)。(89.)患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液D.经T管造影E.支撑胆道正确答案:C参考解析:放置T管的目的包括引流胆汁;引流残余结石;经T管造影;支撑胆道。(90.)糖尿病最严重而突出的并发症是A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足正确答案:A参考解析:糖尿病脂肪代谢异常—动脉粥样硬化—心血管病变。(91.)某患儿,3个月。因哭闹时脐部隆起就医,诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育,不妥的是A.解释脐疝的发病原因及临床特点B.嘱其保持患儿大便通畅,防止便秘C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D.建议尽早手术治疗E.定期来院复查正确答案:D参考解析:由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱,若脐环关闭不全或软弱,腹腔内容就可能在脐部膨出,这就发生了脐疝。此时不应尽早手术,一般可观察至2岁,再考虑是否手术治疗。(92.)3级高血压的定义是A.收缩压160~179mmHg和(或)舒张压≥100mmHgB.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压100~109mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压90~99mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压100~109mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg正确答案:E参考解析:原发性高血压的定义是:在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。分为3级,在高血压定义的基础上,每提升1个分级,收缩压提高20mmHg,舒张压提升10mmHg,故3级高血压为收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。(93.)患者女,46岁,酒精性肝硬化。B超显示门脉增宽,有少量腹水,该患者口服螺内酯及呋塞米,即将出院。责任护士对该患者进行出院用药指导,错误的是A.呋塞米适宜睡前口服B.定期检测血钾浓度C.单独口服螺内酯时不需补钾D.定期监测体重E.定期监测腹围正确答案:A参考解析:利尿剂尽可能白天使用,夜间使用可引起夜间尿量增多影响别人睡眠。(94.)诊断颅底骨折最有价值的是A.鼻孔流血B.球结合膜出血C.耳后皮下淤血D.眼睑青紫E.脑脊液漏正确答案:E参考解析:颅底骨折根据不同的骨折部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。其中脑脊液外漏见于颅前窝和颅后窝骨折,较为常见,对诊断颅底骨折较有价值(E对)。“鼻孔流血”一般的鼻损伤及其他疾病也会出现,没有特异性(A错)。“球结合膜出血”“眼睑青紫”仅见于颅前窝骨折(B错)。“耳后皮下淤血”仅见于颅后窝骨折(C错)。(95.)小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见,那么小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒正确答案:D参考解析:轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,故根据概念即可作答(D对)。空肠弯曲菌肠炎就是由空肠弯曲菌感染引起(A错)。大肠杆菌所致腹泻包括有致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎(B错)。埃可病毒病毒即肠道致细胞病变人孤儿病毒,只对人类有感染性,多发于夏、秋季,绝大多数是隐性感染(C错)。柯萨奇病毒是一种肠病毒分为A和B两类,是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸(E错)。(96.)哪些不是临床死亡期病人的临床表现A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反应消失D.延髓处于深度抑制状态E.出现尸冷正确答案:E参考解析:尸冷是一种尸体现象,出现于生物学死亡期,不是临床死亡期病人的临床表现(E错,为本题正确答案)。临床死亡期病人的中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态,心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大(ABCD对)。(97.)患者,男性,42岁。炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病,来急诊就诊。护士首先应采取A.头部用冰袋或冷水湿敷B.吸氧C.测量血压D.心电监护E.安慰患者正确答案:A参考解析:快速降温是治疗的基础,迅速降温决定患者的预后(98.)自发性气胸的典型表现是A.刺激性咳嗽B.呼吸困难C.胸闷、气促D.胸痛E.血压下降正确答案:D参考解析:气胸的典型表现是:在日常生活或休息时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随即胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。(99.)患儿,男,3岁。出生后1个月发现心脏杂音,确诊室间隔缺损,近日来,患儿无诱因出现青紫,不喜动,乏力,呼吸急促,心率120次/分,考虑该患儿可能出现A.差异性青紫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.缺血缺氧性脑病E.艾森门格综合征正确答案:E参考解析:室间隔缺损属于左向右分流型先心病,肺循环血量增加。随着病情发展,肺循环压力继续增高,晚期可导致肺小动脉肌层及内膜改变,管壁增厚、管腔狭窄,引起肺动脉高压,出现右向左分流,患儿出现青紫,呼吸急促,心率增快等症状,称艾森门格综合征。(100.)佝偻病发病的主要原因是A.缺乏维生素AB.甲状腺素缺乏C.食物中缺钙D.缺乏维生素DE.食物中钙磷比例不当正确答案:D参考解析:新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要原因是缺乏维生素D(D对),导致体内钙、磷代谢紊乱所致,而非食物中钙、磷比例不当(E错)。(101.)预防动脉粥样硬化,应限制的食物A.低胆固醇B.低动物脂肪C.无酒精饮料D.高维生素E.高热量正确答案:E参考解析:预防冠状动脉粥样硬化应限制高热量的食物,减少糖类物质化生为脂肪(E对),宜进低动物脂肪、低胆固醇、高维生素食物,不饮浓茶、咖啡、含酒精的饮料(ABCD错)。(102.)水溶性维生素不包括下列哪一种A.维生素KB.维生素C.维生素BD.维生素PPE.维生素B正确答案:A参考解析:脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K(A错,为本题正确答案)。水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素,常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括B族维生素和维生素C等,B族维生素主要有维生素B、维生素B、维生素B、维生素B、烟酸(维生素PP)、泛酸、叶酸等(BCDE对)。(103.)护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供正确答案:C参考解析:护士主要通过观察、体检或检查来获取病人的客观健康资料(C对)。通过阅读病历及健康记录、病人家属或抚养人提供而获得的资料为间接资料,健康资料的主要来源是直接资料(ABD错)。病人本人提供的信息为主观资料(E错)。(104.)患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱正确答案:D参考解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,常引起出血性休克、诱发肝性脑病。(105.)甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤A.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支正确答案:A参考解析:手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果(A对)。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,导致窒息(B错)。一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑(C错)。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低(D错)。喉上神经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失,病人在进食,尤其饮水时,易发生误咽和呛咳(E错)。(106.)属于心理过程的心理现象A.意志B.理想C.信念D.兴趣E.气质正确答案:A参考解析:心理现象是心理活动的表现形式,一般把心理现象分为两类,即前心理过程与后认识过程。心理过程是指人的心理活动过程,包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。认识过程是一个人在认识、反映客观事物时的心理活动过程,包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。(A对BCDE错)。(107.)血栓闭塞性脉管炎的护理,下列错误的是A.防止患肢外伤B.患肢每晚用40℃水热敷C.绝对戒烟D.适当保暖,避免受寒E.局部保持清洁、干燥,及时治疗足癣正确答案:B参考解析:血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累,护理方面应注意肢体保暖,避免受寒冷刺激,但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温,寒冷可使血管收缩,而温度升高会使局部组织耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧(B错,为本题正确答案)。防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状(AD对)。严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用(C对)。及时治疗足癣,肤瘙痒时,可涂止痒药膏,避免用手抓痒,以免皮肤破溃而形成经久不愈的溃疡(E对)。(108.)患者女,15岁,因“今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊,查体:坐位,血压正常,额部出汗,双肺哮鸣音响亮而弥散,心率110次/分,律齐,无杂音,血气分析,血氧饱和度92%,初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于A.轻度B.中度C.重度D.危重E.无法判断正确答案:B参考解析:支气管哮喘发作血氧饱和度>95%为轻度,91%~95%为中度,≤90%为重度。(109.)患者,男性,36岁,以急性病毒性肝炎(甲型)收治入院。对于其妻子及4岁的女儿,最佳的处理是A.保护性隔离B.预防性用药C.进行相关检查,若未感染可不做处理D.进行相关检查,若未感染可注射人丙种球蛋白E.消化道隔离正确答案:D参考解析:甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗,对接触者可给予人血清免疫球蛋白以防止发病。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。(110.)患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案:C参考解析:本题考查心功能分级。高血压病可并发慢性心功能不全。根据美国纽约心脏学会标准,心功能分级如下:Ⅰ级——活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级——体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级——体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状;Ⅳ级——不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心衰的症状,体力活动后加重。故本题选C。(111.)溃疡性口腔炎清洗时宜选用的漱口液是A.3%过氧化氢溶液B.金霉素鱼肝油C.2%碳酸氢钠溶液D.蒸馏水E.2%利多卡因溶液正确答案:A参考解析:溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗溃疡面,鹅口疮患者用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。疱疹性口炎局部处理可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷西瓜霜、锡类散等中药;疼痛重者进食前在局部涂2%利多卡因。为预防继发感染可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油。故正确答案为A。解题关键:掌握不同口炎清洗时宜选用的漱口液。(112.)患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。A.“平时我要养成规律进食习惯”B.“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C.“每天1杯红酒,可减少复发的风险”D.“避免进食刺激强、产气多的食物”E.“如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”正确答案:C参考解析:1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。4.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。(113.)患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。A.平卧位B.俯卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.弯腰屈膝侧卧位正确答案:E参考解析:1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。4.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。(114.)患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75m

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