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文档简介

康复中心压疮预防与治疗流程一、制定目的及范围为了提升康复中心对压疮的预防和治疗能力，保障患者的健康与舒适，制定本流程。本流程适用于所有入住康复中心的患者，特别是行动不便、长时间卧床的患者。通过系统化的预防与治疗措施，确保实现压疮发生率的有效降低。二、压疮的定义与成因压疮，又称褥疮，是因局部组织持续受压导致的皮肤和软组织损伤。主要成因包括：长时间保持一种姿势，导致局部血液循环受阻。皮肤湿度过高，导致皮肤脆弱。营养不良，影响皮肤的修复能力。伴随疾病导致的运动功能障碍。三、压疮预防流程1.评估风险对每位入院患者进行压疮风险评估，使用标准化工具（如Braden量表），评估内容包括感知能力、湿度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。2.制定护理计划根据评估结果，制定个性化护理计划。重点内容包括：定期变换体位，至少每两小时一次，减少局部压力。使用适当的床垫和坐垫，以分散压力。进行皮肤护理，保持皮肤的清洁和干燥，必要时使用护肤剂。3.营养支持评估患者的营养状况，提供必要的营养支持。确保摄入足够的蛋白质和热量，必要时进行膳食干预，补充维生素和矿物质。4.教育与培训对护理人员和患者及其家属进行压疮预防知识的教育，强调预防的重要性及实施方法。提供相关资料，确保每个人都清楚预防措施的实施方法。5.监测与记录记录患者的皮肤状况和护理措施，定期评估护理效果。设定每周或每月的监测频率，确保及时发现潜在问题。四、压疮治疗流程1.早期发现与评估对出现红肿、破损等压疮早期表现的患者，立即进行详细评估，确定压疮的阶段（I-IV级），并记录受影响区域的大小和深度。2.制定治疗计划根据压疮的严重程度，制定针对性的治疗计划。治疗措施包括：清创：清除坏死组织和异物，保持创面清洁。使用合适的敷料：选择适合压疮阶段的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进愈合和防止感染。控制感染：如有感染迹象，及时使用抗生素治疗，并进行局部清创。3.定期评估与调整每周评估压疮愈合情况，记录愈合进展。根据治疗效果，调整护理和治疗措施，确保治疗的有效性。4.多学科协作建立跨专业团队，包括护士、营养师、医生和理疗师等。定期召开病例讨论会，交流患者的治疗进展，综合各方意见优化治疗方案。五、病例记录与追溯所有压疮患者的评估、护理计划、治疗措施及愈合情况应详细记录。建立电子病例系统，确保记录的完整性和可追溯性，便于后续的分析与总结。六、反馈与改进机制定期对压疮发生情况进行统计分析，识别高风险患者群体及常见压疮发生原因。根据实际情况优化预防和治疗流程，制定针对性的改进措施，确保流程的持续有效性。七、总结与展望康复中心的压疮预防与治疗流程旨在通过系统化的措施，确保每位患者都能获得高质量的护理与

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