突破组织生存的限制生态与体制环境的管理

突破組織生存的限制：

生態與體制環境的管理7設計適當的組織結構與文化，只是確保組織效能的基礎生態與體制環境個人天賦、競爭者、社會提供的機會與限制等，共同影響他如何在社會上立足與獲得成就組織生態(資源限制上)：競爭資源的天賦、環境資源的上限、競爭相同資源者的數量等，都限制組織能否獲取足夠生存資源體制(行為限制上)：政府法令與大眾的期待等，約束獲取資源的行為舉例而言會計師事務所勤業眾信、安侯建業等，近年就面臨國內廠商外移，導致顧客源減少的處境這個產業的執業行為也受到許多政府法令(會計師法、稅務法規等)的規範☉生態與體制環境的重要性學習目標組織族群的數量、組織的結構慣性、組織的年齡及規模對組織生存產生哪些正負面影響？組織如何運用廣泛經營與專精經營策略以及r與k策略，獲取資源和提高生存機會？什麼是組織的體制環境？其對組織的行為產生何種限制？組織如何因應體制因素所加諸的限制，以確保其生存☉從個案中學習：變遷中的醫療機構產業

台灣的醫療機構產業過去是個穩定與高獲利的行業自1995年健保制度實施，以及醫療院所數量增加，產業產生巨大變化族群密度是指產業中競爭相同資源的組織數目環境負載能力是指組織賴以生存的環境資源都是有其上限環境負載能力和族群密度的上下會影響整個產業內成員的生存機會每個組織都有其謀生之道，讓自己得以借由佔據特定資源而生存，便是組織的利基從個案中學習：變遷中的醫療機構產業

醫療機構產業的族群密度族群密度是產業中競爭者的數量，影響組織資源獲取2021年5月，與健保局特約的醫療機構共18,625家西醫院485家、診所9,340家；中醫院21家、診所2,806家牙醫診所5,973家過去10年間，醫療院所數增加2,502家(14.4%)西醫醫院減少24.0%，西醫診所增加9.1%，牙醫診所增加18.8%；中醫醫院減少72.3%，中醫診所增加41.8%醫學中心增加57.1%，區域醫院增加47.7%，地區醫院減少30.7%，非評鑑醫院減少58.6%，顯見地區醫院及非評鑑醫院難以生存從個案中學習：變遷中的醫療機構產業醫療機構產業的環境資源每個產業都有資源上限，影響其能負載的組織數目顧客支出資源人口老化、國民重視健康、新藥與薪器材，使產值上升2004-2006三年間每年個人醫療支出都有4.5%以上的成長2006年個人醫療支出總計6,559億元，成長率5.1%人力資源醫師共51,403人，藥事人員13,308人，護產人員99,039人，醫事放射及醫事檢驗人員10,420人近10年藥事人員成長101.1%，護產人員成長56.2%，醫事放射及醫事檢驗人員增加53.4%，醫師增加41.2%顯示醫療機構資源不虞匱乏☉從個案中學習：變遷中的醫療機構產業醫療機構產業的給付制度各醫療機構財務狀況大不如前，原因來自健保給付制度因素健保開辦的13年間，健保局有9個年度入不敷出健保開辦之初採「論量計酬」醫院為增加收入鼓勵病人複診、做檢查、開藥、蓋醫院等健保實施後的十年，增加約三萬六千個病床衝量加上健保費率無法調漲，導致健保入不敷出2002年開辦「醫院總額支付制度」醫院可申請的給付為定額，讓所有醫院分食這塊醫療大餅浮動點值：營業量越多，給付點值越低，做越多、賠越多結果新增自費項目、設法降低本钱、控制營業量無法因應環境改變的醫院則結束經營☉從個案中學習：變遷中的醫療機構產業醫療機構的生存策略生存策略如廣泛或專精經營，先進市場或後進市場廣泛經營策略像是台大、長庚等醫學中心，有廣泛與完整的服務產品線專精經營策略如和信治癌中心，標榜癌症五年存活率媲美美國水準先進市場的r策略如中醫診所、居家、產後護理，快速建立掌握新市場機會後進市場的k策略當市場証明新機會可行，中大型醫院以其聲譽、設備、技術等優勢搶佔市場如台大醫院設形體美容醫學研究中心，長庚體系設有長庚桃園美容醫學中心☉一加一大於二π型人從個案中學習：變遷中的醫療機構產業醫療機構產業的體制環境與因應體制是社會中被視為理所當然、必須被遵從的規範醫療機構產業醫策會：訂定醫院評鑑制度，規範醫療品質項目與水準專業學會：規範執業態度、行為、與價值信念體制規範的影響降低了醫院經營的自主性，甚或提高其經營本钱醫院因應之道，例如：因應醫學實驗室國際認證趨勢只做局部驗證，宣稱「本院通過TAF醫學實驗室認證」，獲得大眾肯定，又不對財務與任務執行產生太大影響醫院評鑑要求研究論文發表數量與外部機構合作，設法達成此項要求，減少業務衝擊☉組織生態理論(OrganizationalEcology)

Darwin的提問為什麼世界上有這麼多不同的物種？Darwin的答案物種的變異、生存競爭、與自然選擇的結果組織生態理論如同物種無法改變自己的外貌與生存習性，組織不具有「及時」適應環境變動的彈性資源有限，可容納的組織數量也有限，勢必引發生存競爭由於組織無法適時改變自己去適應環境，決定組織存活的因素為是否適合生存於該環境，亦即自然選擇的力量(適者生存)為何產生形式各異的組織和族群隨機產生新組織形式或族群→自然淘汰或選擇→適合生存的組織形式被大量複製→產生不同於以往的組織族群☉組織族群與其生存環境組織族群〔organizationalpopulation〕一群從事相似活動與類似資源使用型態的組織，如水泥產業族群密度〔populationdensity〕是特定環境中競爭相同資源的組織數目環境負載能力(carryingcapacity)是組織族群賴以生存與成長的許多法令、社會與經濟構面的總和，會隨著時間而變動如醫療產業受健保制度、社會大眾對健康與保健的程度、以及國民醫療支出負擔能力的影響。組織族群與其生存環境實務解說：台灣咖啡飲料業的族群〔參251頁〕興起、族群成長、環境負載過度2003年1月

2004年2007年1998年組織族群與其生存環境利基(niche)物種：在生態系統中的相關位置，或族群如何因應環境競爭以謀得生存的方式，如熊貓棲息於四川2~3000公尺高山，吃箭竹維生組織：一組適合於組織或族群生存的環境條件集合如早期Intel以CPU為主要產品，華碩主攻主機板市場☉組織的結構慣性組織的結構慣性組織為什麼不易改變其核心特性實務解說：SKII與宏碁〔參252頁〕族群密度對組織創生率與死亡率的影響密度依賴(densitydependence)組織創生率與死亡率受環境資源與組織數量多寡影響密度依賴的兩個力量正當性效果(前半段)族群誕生初期，組織數增加有助正當性提升而增加資源，也有助產業知識累積，都利於新組織的参加與存活競爭效果(後半段)組織數增到某程度，新組織参加只提升競爭而降低存活率☉組織年齡與規模對組織存活率的影響組織的生存策略廣泛經營與專精經營策略物種的ｒ策略、k策略組織的生存策略利基寬度理論(nichewidththeory)資源分割理論(resourcepartitioningtheory)當產業集中度高少數廣泛經營的大組織占有高比率的銷售額時廣泛經營者致力於競爭市場中具經濟規模特性的主流產品的領導地位，放棄一些邊緣產品給專精經營者分食，提升專精經營者的存活空間當產業集中度較低亦即廣泛經營者的數量較多時某些廣泛經營者會被迫去分食非主流產品，憑著其規模優勢去威脅到專精經營者的生存例如國內音樂市場主要由環球、華納、新力、與百代國際唱片公司占有邊緣的非主流音樂產品，如民族音樂、新世紀音樂、休閒音樂、療養音樂等，有專精經營者像是金革與風潮等公司分食☉r策略ｋ策略物種的k策略個體成熟慢、生命週期長、花費很多的精力去照顧，後代生存率高，如台灣黑熊此種策略的物種在競爭有限資源的能力上較強，會依環境負載能力調節其繁殖數量組織的k策略類似效率生產策略(efficientproduction)或後進市場策略所需資源、知識、資本、技術人力多，需花較多時間學習與穩定複雜的營運，以達效率生產經營困難度較高，達成獲利所需的時間較長，願意投入的創業家較少，因此數目較少擁有高度的效率與正當性，能主導產業，有較長的存活期間例如醫療機構產業中，醫學中心只占醫院總數約5%，營業額則占有35%以上，且產業的作業標準均受醫學中心的影響☉ｒ與ｋ策略間的競爭K策略的優勢當效率生產策略的組織，以其優越的管理與效率，進入先進市場者所開拓的領域以本钱、價格、與高正當性(如社會聲望)等優勢，超越既存的先進市場策略組織實務解說：MP3的競爭〔參258頁〕Saehan(世韓,r策略)推出第一台MP3、Apple(k策略)進入取得主導地位☉體制理論體制壓力與組織同形化正當性(legitimacy)組織在人們所建立的規範、價值、信念與定義之內，表現出令人覺得是符合期待的、恰當的、適合的行為組織同形化〔organizationalisomorphism〕要獲得正當性，就須遵守體制，結果使得組織間在例如結構、管理、產品與服務等方面產生相似性強制同形化〔coerciveisomorphism〕由於組織遵從所依賴的其他組織或營運所在的社會所給予的正式或非正式壓力，而造成的同形化現象例如統一企業設環安室，杏輝藥品設環安課，力晶半導體公司設工安環保部，與污染防治及工安法規有關Sony規劃綠色夥伴計畫，要求其供應商提出環保報告書體制壓力與組織同形化模仿同形化〔mimeticisomorphism〕模仿或採用其他成功的或被信賴組織的做法，以提升外在的認同或自己的信心，而造成的同形化現象如巨大與美利達學習豐田生產方式如中華汽車、中華開發金控等都使用360度回饋進行績效評估，是透過顧問公司的傳播規範同形化〔normativeisomorphism〕組織接受專業權威建議的標準、規範、與價值，而造成的同形化現象如會計師、律師、醫師等都各自接受相似的教育、訓練、考照過程，會產生類似的執業行為專業人士組成公會、學會，透過經常性互動，便容易形成專業領域內認定的規範實務解說：管理界名人的影響力〔參262頁〕公認權威角色的組織領導者、顧問、學者的影響☉調和正當性與效率間的矛盾安撫(pacifying)在最低滿足體制壓力下，追求最高的效率實務解說：台灣麥當勞〔參264頁〕健康飲食潮流、有限度改變產品、塑造形象隱瞞(concealment)規劃一些符合體制要求的計畫，實際上卻不一定真正去實施例如台塑石化投入空氣污染防治設備，仍於2007年被查獲設備有高過管制標準緩衝(buffering)防止讓營運資訊被完全檢查，以減少外力干預例如過去企業2套帳分別對內與對外逃離(escape)遠離該體制環境影響範圍，如退出經營、改變經營領域或產品如許多污染性產業廠商，不願意或無法負擔污染防治本钱，便宣佈關廠或將移至管制程度較鬆的地區☉利基及利基寬度的衡量國內航空業者的利基衡量廣泛經營如立榮航空廣泛經營本島與離島航線共17條航線專精經營德安專注經營離島航線競爭關係立榮與華信利基重疊度4條航線立榮與復興重疊5條華信與復興重疊2條德安則與其他航空公司不相互競爭顧客資源☉台閩地區國內航線班機載客數:2021年1-6月

立榮(廣泛)復興華信德安(專精)總計937,333816,592377,37950,390台北-台南-98,021--立榮復興華信德安台北-高雄13,737117,167122,855-台北-馬公109,652169,478--台北-屏東11,611---台東-綠島---14,402台北-恆春2,451---台東-蘭嶼---24,183台中-台東--386-台南-金門30,735---台中-花蓮--27,558-台南-馬公53,102---台北-台東81,734---馬公-七美---2,665台北-花蓮-109,314--高雄-七美---7,789高雄-花蓮--48,674-高雄-金門66,33553,730--台中-金門86,810-44,962-高雄-馬公131,255173,989--台中-馬公58,871-52,912-高雄-望安---1,351台北-北竿25,002---嘉義-金門17,714---台北-金門149,03894,89380,032-嘉義-馬公18,147---台北-南竿71,054---台中-南竿10,085---組織利基的管理正當性的衡量實質利益的正當性(pragmaticlegitimacy)與組織直接相關的利害關係者基於自利計算，認為組織的行為符合自己利益的評價道德上的正當性(ｍorallegitimacy)組織與組織的活動被認為符合正面規範以符合社會整體利益為評價標準，判斷組織的活動是否能提升社會福祉認知上的正當性(cognitivelegitimacy)組織與組織的活動被認為符合認知上的常理☉正當性的衡量例題實質利益正當性道德上的正當性認知上的正當性該組織的消費者保護政策是否確實保障您的利益？該組織在產品設計上是否將您的需求、關切考慮進去？該組織與您信奉的價值理念一致嗎？您覺得該組織是值得信賴的嗎？該組織的產品是否具有安全性？該組織的產品對社會整體是否具有價值？該組織的生產技術與程序是否符合現代科學標準？該組織的生產過程是否符合社會道德標準？該組織是否為適合任職的地方？該組織的設計與運作重視品質管理嗎？該組織所做所為都是符合常理的？該組織做事從不馬虎？該組織的行為都符合經驗法則？該組織的作業都是按標準程序的☉如何有正當性的管理體制環境的管理方式遵從體制環境選擇體制環境操控體制環境實質利益的正當性滿足利害關係團體的需求吸納利害關係團體累積良好聲譽選擇能接納組織的利害關係團體產品廣告組織形象廣告道德的正當性生產社會認同的優良產品與正面形象組織建立關係象徵性展示組織的公義信念選擇組織想要遵從的道德標準定義組織目標以成功來說服傳播使改變信念認知的正當性模仿標準作法標準化作業專業化作業申請認證堅持自己的信念推廣新模式標準化新模式建議課外讀物群的智慧：向螞蟻、蜜蜂、飛鳥學習組織運作絕技TheSmartSwarm:HowUnderstandingFlocks,Schools,andColon