主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训8

主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训8单选题（共100题，共100分）(1.)男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（江南博哥）A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡正确答案：D参考解析：心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。【该题针对“心脏骤停﹡.”知识点进行考核】(2.)糖尿病酮症酸中毒时病人A.胰岛素绝对不足B.突然大量甲状腺素入血C.呼吸带烂苹果味D.甲状腺肿大震颤有杂音E.饥饿感，心慌手颤正确答案：C参考解析：1.突然大量甲状腺素入血是发生甲状腺危象的主要原因。2.Ⅰ型糖尿病的病理变化：大多呈胰岛炎，胰岛数量和B细胞数大减，提示绝对性胰岛素缺乏。(3.)男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的是A.肺癌B.慢性支气管炎C.慢支肺气肿D.肺脓肿E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C参考解析：肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】(4.)服用抗酸药物时应避免食用A.水果B.米饭C.牛奶D.面食E.鸡蛋正确答案：C参考解析：抗酸药物多含碳酸钙和碳酸氢钠，若服用时饮用牛奶，常会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，若钙盐沉积于肾实质，可造成肾脏不可逆性损害。(5.)患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。应首先考虑A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节结核正确答案：D参考解析：系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛，面部出现蝶形红斑，故应首先考虑系统性红斑狼疮。【该题针对“系统性红斑狼疮﹡.”知识点进行考核】(6.)患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g／L，白细胞5.0×10／L，血小板60×10／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.过敏性紫癜E.慢性特发性血小板减少性紫癜正确答案：E参考解析：特发性血小板减少性紫癜辅助检查1.血象血小板减少，急性型多低于20×10／L，慢性型常在（30～80）×10／L，涂片中可见巨大畸形血小板。白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关。2.骨髓象巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。3.其他出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短，急性型可缩短至几小时，慢性型缩短1～2天；80％以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC）增高，缓解期可恢复正常。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】(7.)28岁男性，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是A.克罗恩病B.淋巴瘤C.艾滋病D.肠结核合并淋巴结结核E.恶性组织细胞病正确答案：C参考解析：性接触传播：为艾滋病的主要传播途径。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。【该题针对“艾滋病﹡.”知识点进行考核】(8.)男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑A.癔病B.脑出血C.脑血栓形成D.癫痫大发作E.药物中毒正确答案：D参考解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型——强直-阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】(9.)患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备A.静滴尿激酶B.皮下注射吗啡C.口服美托洛尔D.静脉注射毛花苷CE.静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：A参考解析：在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】(10.)高血压危象发生时，血压短时间内将达到A.收缩压＞230mmHg，舒张压＞90mmHgB.收缩压＞240mmHg，舒张压＞100mmHgC.收缩压＞250mmHg，舒张压＞110mmHgD.收缩压＞260mmHg，舒张压＞120mmHgE.收缩压＞270mmHg，舒张压＞130mmHg正确答案：D参考解析：高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。【该题针对“原发性高血压﹡.”知识点进行考核】(11.)用于减少胰液分泌的药物是A.西咪替丁B.奥曲肽C.奥美拉唑D.硫糖铝E.阿莫西林正确答案：B参考解析：减少胰液分泌：抑制胰液和胰酶分泌，是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物，生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(12.)男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是A.对神志不清者可进行机械通气B.及时清除痰液C.密切观察病情D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E.给予高流量、高浓度持续吸氧正确答案：E参考解析：患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】(13.)9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎多发生于冬、春季节，有发热、皮肤淤点、淤斑，脑脊液外观混浊，白细胞＞1000×10／L，以多核细胞为主，蛋白质明显增高，糖与氯化物明显降低，涂片或培养可查见脑膜炎球菌。其他化脓性脑膜炎可根据年龄、原发病灶、脑脊液改变、涂片或培养找到病原菌进行鉴别。流行性乙型脑炎：夏秋季流行，发病多集中于7、8、9月，与流行性脑脊髓膜炎不同。无皮疹。脑脊液外观清，白细胞多在50～500×10/L，很少超过1000×10/L。初期（2～5天）中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数；糖及氯化物正常或稍增加。两者注意区分【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】(14.)心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是A.西地兰B.地高辛C.多巴胺D.氨力农E.多巴酚丁胺正确答案：A参考解析：正性肌力药物有洋地黄类和非洋地黄类。洋地黄类药物可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。但肺源性心脏病导致的右心衰，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁用。常用洋地黄制剂有：①地高辛，适用于中度心力衰竭的维持治疗。②毛花苷C（西地兰），为静脉注射用制剂，适用于急性心衰或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。非洋地黄类正性肌力药物有：①肾上腺能受体兴奋剂，如多巴胺及多巴酚丁胺，由小剂量开始逐渐增量，以不引起心率加快及血压升高为度，只能静脉短期应用。②磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农和米力农，重症心衰病人短期应用可改善心衰症状。因此，正确答案是A。(15.)左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯血C.发绀D.呼吸困难E.咳粉红色泡沫痰正确答案：D参考解析：左心功能不全表现为病人突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/min，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】(16.)烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在A.腹肌B.呼吸肌C.肱二头肌D.全身肌肉E.眼睑、舌肌正确答案：E参考解析：烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】(17.)长期血压增高容易引起损害的器官是A.心、肝、肾B.心、脑、肺C.心、脑、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺正确答案：C参考解析：血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤。【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】(18.)一发生室性阵发性心动过速病人，血压124／78mmHg，首选治疗措施是A.奎尼丁B.维拉帕米C.同步电击复律D.非同步电击复律E.利多卡因正确答案：E参考解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】(19.)下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现A.可出现Cullen征B.肠鸣音减弱或消失C.可有血压下降D.可有腹膜刺激征E.年老体弱者腹痛更明显正确答案：E参考解析：年老体弱者症状多不明显。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(20.)左心衰竭肺水肿患者给氧方式为A.高压氧疗B.高浓度给氧C.面罩给氧D.持续低流量给氧E.呼吸末期正压给氧正确答案：B参考解析：左心衰竭患者应给予给高流量（6～8L／min）吸氧，乙醇（30％～50％）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】(21.)纠正呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的措施错误的是A.机械通气时要避免CO排出过快B.严格掌握补碱的量C.应用利尿剂时注意补钾D.必要时可考虑使用精氨酸盐等药物E.过度通气正确答案：E参考解析：过度通气不属于纠正呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的措施。过度通气是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状。(22.)关于慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的描述正确的是A.尼可刹米可以使呼吸加快变浅，改善组织换气B.多沙普仑不能通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢C.尼可刹米给药方法只能是静脉缓慢推注D.尼可刹米比多沙普仑作用强大，安全范围广E.尼可刹米有复苏作用正确答案：E参考解析：①尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂，使呼吸加深加快，能增加通气量，还有一定的复苏作用。常规用量为0.375～0.75g静脉缓慢推注，继以3.0～3.75g加入250ml或500ml的液体中以每分钟25～30滴静脉滴注。根据动脉血气改变而调节尼可刹米用量。②多沙普仑除直接兴奋呼吸中枢外，还可通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，作用强，安全范围大。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】(23.)下列不属于缺铁性贫血的症状及体征的是A.指甲扁平B.异食癖C.毛发干枯D.出血E.舌炎正确答案：D参考解析：缺铁性贫血不影响凝血、止血功能，不会出现出血的症状、体征。【该题针对“贫血”知识点进行考核】(24.)慢性肺心病心功能失代偿期病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值A.发绀B.颈静脉怒张C.心率加快D.球结膜充血水肿E.反应迟钝正确答案：D参考解析：球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。【该题针对“慢性肺源性心脏病﹡.”知识点进行考核】(25.)骨、关节病变或内分泌紊乱等肺外表现可见于A.肺结核B.支气管肺癌C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：B参考解析：肺外症状表现为副癌综合征，常见的有骨、关节病变，内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾，肥大性骨关节病，库欣综合征。【该题针对“原发性支气管肺癌”知识点进行考核】(26.)激素治疗狼疮时，说法错误的是A.重症狼疮必须使用B.病情控制后逐渐减量C.可与免疫抑制剂合用D.多数病人需长期服用维持量E.有肾脏受累者禁用正确答案：E参考解析：激素是目前治疗SLE的主要药物，明显的脏器损害是其适应证之一。狼疮最常累及肾脏。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】(27.)肾炎性水肿最初发生水肿的部位是A.双下肢B.颜面部C.骶尾部D.四肢E.全身正确答案：B参考解析：肾源性水肿特点为清早眼睑部水肿。(28.)重症中暑伴循环衰竭时A.皮肤黏膜青紫B.皮肤发黑C.皮肤潮红D.皮肤黏膜苍白E.皮肤黏膜樱桃红色正确答案：D参考解析：重度中暑热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。【该题针对“中暑”知识点进行考核】(29.)患者，女性，20岁。全身水肿半月，近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg，尿蛋白3.8g/24h，临床诊断为肾病综合征。针对该病人，目前首选的治疗药物为A.阿司匹林B.雷公藤多苷C.甘露醇D.强的松E.呋塞米正确答案：D参考解析：肾病综合征病人最主要的治疗方法为免疫抑制剂治疗。【该题针对“原发性肾病综合征”知识点进行考核】(30.)患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量A.多巴酚丁胺+速尿B.洋地黄+速尿C.透析治疗D.地塞米松静注E.速尿+硝普钠+洋地黄正确答案：C参考解析：病人高血压较为严重，出现心力衰竭表现，因此需通过透析治疗减少血容量，排出水分，以减轻心脏负荷。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(31.)患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧B.使用镇静剂C.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素正确答案：D参考解析：对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】(32.)男性，60岁，有肝硬化病史30年。大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是A.乙醇擦浴蒸发B.弱酸性溶液灌肠C.立即大量补液D.减少利尿剂E.高锰酸钾溶液洗胃正确答案：B参考解析：弱酸溶液灌肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】(33.)男性，37岁，工地工人。连日在高温下工作。今日下午3点，感头痛、头晕，继而体温升高达40.5℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，后来抽搐在地，即送医院。该患者诊断为A.乙型脑炎B.急性中毒C.中毒性菌痢D.重症中暑E.脑血管意外正确答案：D参考解析：热射病（又称中暑高热）早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。【该题针对“中暑”知识点进行考核】(34.)治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是A.阿托品B.654-2C.西米替丁D.施他宁E.强的松正确答案：D参考解析：生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重症胰腺炎。(35.)在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A.速效胰岛素制剂小剂量开始B.中小或长效胰岛素制剂从小剂量开始C.速效胰岛素制剂从大剂量开始D.速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用E.长效胰岛素制剂从大剂量开始正确答案：A参考解析：胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。(36.)患者男性，和家人说头痛，家人没有理会，随后患者去洗手间回来躺下后便不能言语，唤之不应。120急诊入院查CT示高密度阴影，可初步拟诊为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓D.急性颅内压增高E.短暂性脑缺血发作正确答案：A参考解析：CT示高密度影是脑出血的特点。【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】(37.)男性，36岁。间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠球部溃疡，患者近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，上腹部有震水音。对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确A.禁食、禁水B.尽早行胃肠减压C.尽早行手术治疗D.不宜给予口服药物E.补充足够液体正确答案：C参考解析：幽门梗阻轻症病人可进流质饮食，重症病人需禁食，静脉补液，每日清晨和睡前准备3％盐水或2％碳酸氢钠溶液洗胃，保留1h后排出。必要时行胃肠减压，一般连续吸引72h，使胃得到休息，幽门部水肿消退，梗阻松解；准确记录出入量，定期复查血液电解质。【该题针对“消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(38.)安装永久性心脏起搏器的指征是A.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征B.二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征C.多束支传导阻滞伴阿-斯综合征D.病态窦房结综合征E.以上都是正确答案：E参考解析：完全房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞，双侧分支和三分支传导阻滞；病态窦房结综合征均需安装心脏起搏器。(39.)患者，39岁。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压150／95mmHg，诊断应是A.慢性肾炎并肺水肿B.高血压病并肺水肿C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全并肺水肿D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺水肿正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】(40.)患者，女性，65岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热6个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体：肩胛区叩诊稍浊。辅助检查：WBC6.8×10/L，N0.67，ESR42mm／h。确诊为肺结核。患者咳嗽后，突然出现右侧胸痛，呼吸困难，其可能出现的并发症是A.脓气胸B.肺心病C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.支气管扩张正确答案：D参考解析：肺结核的并发症：有自发性气胸、支气管扩张、脓气胸、肺心病。结核菌随血行播散可并发脑膜、心包、泌尿生殖系统及骨结核等。【该题针对“肺结核﹡.”知识点进行考核】(41.)锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于A.支气管扩张B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌正确答案：B参考解析：因肺结核好发于肺尖，故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时，对诊断具有重要意义。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】(42.)腹部揉面感见于A.结核性腹膜炎B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.化脓性腹膜炎E.胃穿孔正确答案：A参考解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见于结核性腹膜炎各型。(43.)有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是A.呼吸肌麻痹B.肌束颤动C.血压升高D.轻度意识障碍E.瞳孔缩小正确答案：E参考解析：毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。(44.)下面情况最适宜选用同步电复律的治疗措施是A.心室颤动B.心室扑动C.室性心动过速D.窦性心动过速E.病态窒房结综合征正确答案：C参考解析：同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如心房颤动、室性阵发性心动过速等。(45.)下面不属典型的向心性肥胖的表现的是A.满月脸B.水牛背C.球型腹D.四肢瘦小E.多毛正确答案：E参考解析：典型的向心性肥胖的表现为：满月脸、水牛背、球形腹、四肢相对瘦小。(46.)男性，68岁，有冠心病病史10年。在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因为A.脑梗死B.心脏骤停C.高血压脑病D.脑出血E.脑血栓正确答案：B参考解析：患者有冠心病病史，冠心病是心脏骤停最常见病因；病人的临床表现是心脏骤停的典型表现。(47.)对于甲状腺功能减退病人使用甲状腺片治疗的原则正确的说法是A.大剂量冲击治疗，后改为维持量，用药1年后可停药观察B.自小剂量开始，逐渐增加，需长期或终身服用C.大剂量冲击治疗，后改为维持量，需长期或终身服用D.自小剂量开始，逐渐增加，2～3个月后可停药观察E.自小剂量开始，逐渐增加，半年后可停药观察正确答案：B参考解析：永久性甲状腺功能减退者需终身服用。治疗的目标是用最小剂量纠正甲状腺功能减退而不产生明显不良反应。(48.)下列病人中需要安装人工心脏起搏器的是A.一度房室传导阻滞B.窦房结功能衰竭C.心房颤动D.心室颤动E.二度I型房室传导阻滞正确答案：B参考解析：病态窦房结综合征最理想的治疗是安装心脏起搏器。(49.)能杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡愈合的药物是A.洛塞克B.西咪替丁C.硫糖铝D.胃溃疡E.丙谷胺正确答案：A参考解析：近年研究发现质子泵阻滞药或胶体铋剂与抗菌药物（如氨苄西林、甲硝唑、克拉霉素等）三联治疗，幽门螺杆菌根除率可达80%以上。(50.)关于心房颤动的治疗不正确的项目是A.洋地黄B.维拉帕米C.同步电复律D.非同步电复律E.以上都不是正确答案：D参考解析：急性期应首选同步电复律治疗。心室率不快，发作时间短暂者无需特殊治疗；如心率快且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫等药物也可终止心房颤动。对持续性心房颤动病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。(51.)对肺炎支原体肺炎的治疗首选A.青霉素B.红霉素C.激素D.米康唑E.灭滴灵正确答案：B参考解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。(52.)下列哪组不符合肺炎球菌肺炎的临床表现A.急起，寒战，高热B.咳嗽，咯铁锈色痰C.病变部语颤增强D.病变部语音传导减弱E.病变部位叩诊浊音正确答案：D参考解析：肺炎时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，语音传导增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干、湿性啰音。(53.)能够收缩血管的是A.乙酰胆碱B.儿茶酚胺C.前列环素D.一氧化氮E.钾离子正确答案：B参考解析：调节血液循环的神经和体液是构成循环系统的一部分，①调节循环系统的神经：交感神经通过兴奋心脏肾上腺素能α和β受体，使心率加速、传导加快和心脏收缩力增强，周围血管收缩（α和β受体兴奋使冠状血管和骨骼肌内血管舒张）；副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体，使心率减慢、传导抑制、心脏收缩力减弱和周围血管扩张；②调节循环系统的体液因素：激素、电解质和一些代谢产物是调节循环系统的体液因素；儿茶酚胺、钠和钙等增加心率和心肌收缩力，乙酰胆碱、钾和镁等减慢心率和降低心肌收缩力。备选答案中的\"前列环素和一氧化氮\"都是机体的代谢产物，都具有舒张血管的功能，因此本题答案是B。(54.)急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是A.平卧位B.10min内静脉推注镇静药C.低流量吸氧D.静脉注射利尿剂E.静脉注射β受体阻滞剂正确答案：D参考解析：治疗原则（1）体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。（2）镇静：吗啡3～5mg静脉推注3分钟内推完，必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，以减轻心脏的负荷。老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。（3）吸氧：高流量吸氧。（4）减少心脏负荷：快速利尿，如静脉注射呋塞米20～40mg。应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。（5）强心药：快速洋地黄制剂如毛花苷丙（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1～2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。（6）平喘：氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注，除可以解除支气管痉挛，还可直接兴奋心肌，并可扩张外周静脉和利尿。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】(55.)下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒A.美蓝B.亚硝酸蓝C.二巯基丙醇D.纳洛酮E.阿托品正确答案：C参考解析：金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒；二疏基丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。(56.)肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括A.蛋白总量不超过25%B.糖类占60%C.三餐热量分配为1/5、2/5、2/5D.少食粗纤维食物E.每日脂肪宜限量正确答案：D参考解析：饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。(57.)糖尿病神经病变最常见的是A.中枢神经病变B.周围神经病变C.自主神经病变D.神经根病变E.神经元病变正确答案：B参考解析：糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见，常为对称性，下肢较上肢严重。(58.)不属于皮质醇增多症所致肾上腺雄酮分泌增多症状的是A.向心性肥胖B.女性男性化C.痤疮多毛D.月经紊乱E.不育正确答案：A参考解析：3.糖代谢障碍病表现为血糖升高，糖耐量减低。(59.)最有助于诊断肺脓肿的临床表现是A.咳嗽咳血B.畏寒发热C.咳大量脓臭痰D.胸痛E.呼吸困难正确答案：C参考解析：咳大量脓臭痰是肺脓肿特异性表现。(60.)缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是A.血红蛋白量恢复正常时B.血红蛋白量恢复正常后1周C.血红蛋白量恢复正常后3周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后3个月正确答案：E参考解析：缺铁性贫血病人经服用铁剂治疗后，血红蛋白于2周左右开始升高，约1～2个月恢复正常，但仍然需要继续服用铁剂3～6个月，以补充贮存铁，待铁蛋白正常后停药。【该题针对“贫血”知识点进行考核】(61.)对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是A.窦性心动过缓B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.预激综合征D.期前收缩E.多源性频发室性期前收缩正确答案：E参考解析：室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】(62.)适用于重度甲亢治疗的是A.硫脲类药物B.放射性ⅠC.手术治疗D.甲状腺激素E.肾上腺皮质激素正确答案：C参考解析：手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效；甲状腺巨大，有压迫症状；结节性甲状腺肿、怀疑恶变等病人。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】(63.)幽门梗阻的临床表现，哪项除外A.胃蠕动波B.低钾性碱中毒C.呕吐酸臭味宿食D.节律性上腹部疼痛E.呕吐酸腐味宿食正确答案：D参考解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常表现为营养不良和体重下降。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】(64.)有机磷中毒治疗，中毒症状好转后多长时间可发生迟发性神经病A.1～3天B.2～3天C.50～60天D.4～45天E.60～70天正确答案：D参考解析：急性中毒病人经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，为迟发性神经病。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】(65.)可以将自发性气胸分为三种类型（闭合性、交通性、张力性）的辅助检查是A.X线检查B.B超检查C.剖腹探查D.胸腔内压测定E.肺功能正确答案：D参考解析：自发性气胸通常分为3种类型：闭合性气胸，胸膜破裂口较小，破口自行关闭；交通性气胸，胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔；张力性气胸，胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，气体不能排出，致使胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高。【该题针对“自发性气胸.”知识点进行考核】(66.)肺动脉高压形成最重要的因素是A.感染B.高血压C.高碳酸血症D.缺氧E.呼吸性酸中毒正确答案：D参考解析：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】(67.)患者女，青年。突发心悸2小时，心脏听诊：心率168次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是A.毛花苷丙B.硝酸甘油C.速尿D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：D参考解析：终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。(68.)女性，26岁。产前检查发现尿糖（++），血糖7.3mmol／L，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。A.妊娠糖尿病B.2型糖尿病C.营养不良性糖尿病D.继发性糖尿病E.糖耐量异常正确答案：B参考解析：1.妊娠期不宜使用降糖药物。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】2.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】(69.)女性，26岁。产前检查发现尿糖（++），血糖7.3mmol／L，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。A.严密监测血糖水平B.监测胎儿生长及成熟情况C.饮食控制不佳可用短效或中效胰岛素治疗D.可同时口服降糖药治疗E.妊娠32～36周宜住院治疗直至分娩正确答案：D参考解析：1.妊娠期不宜使用降糖药物。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】2.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】(70.)患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800Somogyi单位血钙降低A.患者取半卧、吸氧B.准备抢救用品C.迅速建立静脉通道D.按医嘱使用升压药E.必要时测中心静脉压正确答案：A参考解析：1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。2.病人取抗休克位为平卧位。(71.)患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800Somogyi单位血钙降低A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症正确答案：B参考解析：1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。2.病人取抗休克位为平卧位。(72.)患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热A.一氧化碳中毒B.有机磷中毒C.休克D.阿托品E.汞中毒正确答案：A参考解析：1.中度中毒除病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。2.血液碳氧血红蛋白测定是确诊是否有一氧化碳中毒的检查方法。3.患者有接触煤气史，临床表现口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。(73.)患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热A.胸部CTB.胸部核磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查正确答案：C参考解析：1.中度中毒除病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。2.血液碳氧血红蛋白测定是确诊是否有一氧化碳中毒的检查方法。3.患者有接触煤气史，临床表现口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。(74.)患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热A.轻度B.中度C.重度D.迟发性脑病E.不伴迟发性脑病正确答案：B参考解析：1.中度中毒除病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。2.血液碳氧血红蛋白测定是确诊是否有一氧化碳中毒的检查方法。3.患者有接触煤气史，临床表现口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。(75.)患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。A.及时清除痰液，痰稠不宜咳出的，有效湿化使分泌物引流B.对神志不清者可进行机械通气C.给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E.正确记录24小时出入量及观察体重变化正确答案：C参考解析：1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。(76.)患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。A.呼吸频率减慢、节律正常B.心率减慢，节律正常C.紫绀减轻D.皮肤转暖E.呼吸过缓或间停呼吸正确答案：E参考解析：1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。(77.)患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。A.双氢克尿噻B.已酰唑胺C.氨苯喋啶D.速尿E.利尿酸钠正确答案：C参考解析：1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。(78.)患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。A.紫绀B.颈静脉怒张C.心率加快D.球结膜充血水肿E.反应迟钝正确答案：D参考解析：1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。(79.)患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。A.改善通气B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.控制感染D.祛痰E.利尿正确答案：C参考解析：1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。(80.)患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎A.神志及生命体征B.24小时出入量C.腹痛的部位、性质及伴随症状D.血电解质，血、尿淀粉酶E.大便隐血试验正确答案：E参考解析：1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。(81.)患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎A.避免暴饮暴食B.戒烟、酒C.适当休息D.教会患者掌握减轻疼痛的方法E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗正确答案：A参考解析：1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。(82.)患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者A.豆制品B.牛奶C.葱头D.芝麻酱E.甘蓝正确答案：C参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。(83.)患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者A.原发性高血压B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.恶性高血压正确答案：D参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。(84.)患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者A.糖异生增强，致皮肤营养障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍正确答案：C参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。(85.)患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者A.糖代谢异常B.蛋白质代谢异常C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致正确答案：D参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。(86.)患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐饮食D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂肪、低盐饮食正确答案：A参考解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。(87.)Graves病患者典型的体征是A.胰岛素绝对不足B.突然大量甲状腺素入血C.呼吸带烂苹果味D.甲状腺肿大、震颤、有杂音E.饥饿感，心慌、手颤正确答案：D参考解析：1.糖尿病酮症酸中毒临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】2.低血糖时由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】3.甲状腺功能亢进：甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(88.)低血糖时患者可出现A.胰岛素绝对不足B.突然大量甲状腺素入血C.呼吸带烂苹果味D.甲状腺肿大、震颤、有杂音E.饥饿感，心慌、手颤正确答案：E参考解析：1.糖尿病酮症酸中毒临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】2.低血糖时由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】3.甲状腺功能亢进：甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(89.)艾滋病患者并发卡氏肺孢子肺炎时首选的治疗药物是A.氟康唑B.复方磺胺甲基异恶唑C.阿昔洛韦D.干扰素E.齐多夫定正确答案：B参考解析：1.目前尚无特效药物，早期抗病毒是治疗的关键。抗病毒治疗抗HIV的药物分为三大类，主张联合用药。①核苷类反转录酶抑制剂，如齐多夫定、拉夫米定等；②非核苷类反转录酶抑制剂；③蛋白酶抑制剂。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】2.针对各种机会性感染，选择相应的药物治疗。如巨细胞病毒感染可用更昔洛韦；卡氏肺孢子虫肺炎可用复方磺胺甲异恶唑；隐球菌脑膜炎可应用氟康唑或两性霉素B等。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】(90.)艾滋病的主要治疗药物是A.氟康唑B.复方磺胺甲基异恶唑C.阿昔洛韦D.干扰素E.齐多夫定正确答案：E参考解析：1.目前尚无特效药物，早期抗病毒是治疗的关键。抗病毒治疗抗HIV的药物分为三大类，主张联合用药。①核苷类反转录酶抑制剂，如齐多夫定、拉夫米定等；②非核苷类反转录酶抑制剂；③蛋白酶抑制剂。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】2.针对各种机会性感染，选择相应的药物治疗。如巨细胞病毒感染可用更昔洛韦；卡氏肺孢子虫肺炎可用复方磺胺甲异恶唑；隐球菌脑膜炎可应用氟康唑或两性霉素B等。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】(91.)肾病综合征的常见并发症是A.肾静脉血栓B.肾乳头坏死C.腹膜炎D.肾功能不全E.消化道出血正确答案：A参考解析：肾病综合征发生高脂血症致血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生