主管护师-内科护理学（中级）专业实践能力考前特训2

主管护师-内科护理学（中级）专业实践能力考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)急性心肌梗死常见的死亡原因是A.剧烈持久的心绞痛B.严重的休克C.严重心律失（江南博哥）常D.充血性心力衰竭E.心脏破裂正确答案：C参考解析：急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。(2.)肺气肿患者的体征不包括()A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊过清音D.呼吸运动减弱E.两肺底湿性啰音正确答案：E参考解析：该病人目前两个最主要的护理诊断为：①气体交换受损：与左心衰致肺循环淤血有关。相关依据：气急，R28次／分，唇周及指端发绀。②体液潴留：与右心衰致体循环淤血有关。相关依据：右上腹部胀痛，食欲下降，踝部浮肿，尿量减少。(3.)二类瓣狭窄最有诊断价值的体征是()A.二尖瓣面容B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心界向左扩大D.两肺湿性啰音E.肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B参考解析：二类瓣狭窄在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。(4.)病人男性，45岁，因高热，咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是A.吸痰及体位引流B.痰培养+药敏，选用敏感抗生素C.抗感染同时加强止血剂应用D.外科手术治疗E.气管内滴入药物治疗正确答案：D参考解析：治疗时间7个月，已经够长了，现在最佳治疗方法只能做手术，故选D。(5.)风心二尖瓣狭窄患者突然出现抽搐、偏瘫，首先应考虑()A.洋地黄中毒B.急性肺水肿C.脑栓塞D.脑出血E.阿一斯综合征正确答案：C参考解析：风心二尖瓣狭窄患者容易附壁血栓脱落，栓塞动脉。脑栓塞可引起偏瘫，四吱动脉栓塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克。(6.)治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是()A.柳氮磺胺吡啶B.大剂量糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗菌治疗E.手术治疗正确答案：B参考解析：肾上腺糖皮质激素适用于重型或急性暴发型或对氨基水杨酸疗效不佳的溃疡性结肠炎病人。(7.)支气管扩张患者如有厌氧菌感染，则痰的特征为A.铁锈色B.胶冻样C.泡沫痰D.白色痰E.痰有恶臭味正确答案：E参考解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染(8.)下列哪种药物对根除幽门螺杆菌无明显疗效()A.阿莫西林B.克拉霉素C.庆大霉素D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾正确答案：C参考解析：近年来众多研究发现，质子泵抑制剂或胶体铋剂与抗菌药物(如氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗，Hp根除率可达80％以上。(9.)急性胰腺炎起病后多久可出现尿淀粉酶升高()A.2～4小时B.4～6小时C.12～24小时D.24～72小时E.72小时后正确答案：C参考解析：尿淀粉酶一般发病后12～24小时上升，可持续1～2周开始下降。(10.)白血病病人出现发热时，下列哪项护理措施不恰当()A.病室应舒适、安静，保持适宜的室温B.高热者应卧床休息，减少氧的消耗C.鼓励病人多饮水，每天2000ml以上D.高热病人可给予乙醇擦浴E.物理降温无效时，遵医嘱应用药物降温正确答案：D参考解析：白血病高热病人可予物理降温，如局部冷敷、32～34cc温水擦浴，4℃冰盐水灌肠等。伴有出血倾向者禁用乙醇擦浴，以免局部血管扩张引起再出血。(11.)急性肾衰竭少尿期，最常见且有生命危险的水电解质紊乱为()A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症正确答案：D参考解析：尿毒症时最常见且有生命危险的水电解质紊乱为发生高钾血症。高钾血症可导致严重心律失常、心脏骤停、肌无力或麻痹。(12.)糖尿病急性并发症是A.对称性肢体疼痛B.白内障C.下肢坏疽D.皮肤化脓性感染E.酮症酸中毒正确答案：E参考解析：糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及感染(13.)关于慢性肾盂肾炎的诊断标准，下列哪项不正确()A.肾盂肾炎迁延不愈超过半年B.必有尿路刺激症状C.双肾大小不等D.肾盂肾盏变形E.肾小管功能持续减退正确答案：B参考解析：慢性肾盂肾炎多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。病人反复发生尿路刺激征，有些仅有低热、易疲乏等症状，多次尿细菌培养阳性。当炎症广泛损害肾实质时，可发生水肿、高血压，甚至引起尿毒症。(14.)甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生A.高热，体温＞39℃，心率增快140～240次/分B.情绪不稳，多言好动C.食欲亢进，大便次数增多D.甲状腺弥漫性，对称性肿大E.怕热，多汗，常有消瘦正确答案：A参考解析：原有甲亢症状加重，出现高热、心率增快等症状需警惕甲亢危象。(15.)糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除外()A.视网膜病变B.突眼C.白内障D.屈光改变E.青光眼正确答案：B参考解析：糖尿病引起眼部改变，糖尿病哇视网膜病变是糖尿病病人失明的主要原因之一。(16.)不符合下运动神经元瘫痪特点是()A.肌张力增高B.肌萎缩明显C.无病理反射D.腱反射减低或消失E.瘫痪以肌群为主正确答案：A参考解析：下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，表现为肌张力减低(故又称软瘫)，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，有肌萎缩，常见于核性或周围神经病变。上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪，表现为肌张力增高(故又称硬瘫)，腱反射亢进或阵挛，病理反射阳性，无肌萎缩(除非有长期不活动的失用性萎缩)，常见于锥体束病变。(17.)艾滋病病人的饮食指导原则是()A.高热量、低蛋白饮食B.低热量、低蛋白、高碳水化合物饮食C.高碳水化合物、优质低蛋白饮食D.低热量、高动物蛋白饮食E.高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食正确答案：E参考解析：艾滋病病人饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并注意食物的色、香、味，少量多餐。(18.)持续性痰中带血最可能的疾病是A.肺炎B.肺癌C.肺气肿D.脓胸E.支气管炎正确答案：B参考解析：痰中带血是咯血的一种形式，许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特点不尽相同，持续痰中带血要高度怀疑肺癌。(19.)“管水源、管饮食、管粪便、灭螺”可以有效预防的传染病是A.流行性乙型脑炎B.流行性出血热C.日本血吸虫病D.肠绦虫病E.钩虫病正确答案：C参考解析：血吸虫病传播必须具备三个条件：带虫卵的粪便入水；钉螺的存在；易感者接触疫水(20.)支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听到()A.局限的断续的湿啰音B.局限的断续的干啰音C.固定的持久的干啰音D.固定的持久的哮鸣音E.固定的持久的湿啰音正确答案：E参考解析：支气管扩张症典型体征是在下胸部、背部闻及固定的湿啰音。(21.)吸入性肺脓肿最有特征性的表现是()A.不同程度咯血B.胸痛与呼吸运动有关C.畏寒发热D.咳大量脓臭痰E.呼吸困难正确答案：D参考解析：吸入性肺脓肿起病急，高热，咳嗽，大量脓臭痰，约1／3病人有咯血。典型病人的痰液呈黄绿色，脓性。(22.)患者男性，50岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护．士应警惕患者可能出现了A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正确答案：B参考解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。(23.)男性，30岁，大量饮酒后出现中上腹部不适，排柏油样大便1次。为明确诊断，应选择下列哪项检查()A.血常规检查B.大便常规检查C.X线钡餐检查D.腹部B超E.急诊胃镜检查正确答案：E参考解析：应急诊行胃镜检查。出血后24～48小时内紧急内镜检查，可以直接观察出血部位，明确出血的病因诊断，同时对出血进行止血治疗。(24.)万女士，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是()A.使病人就地平卧B.磨牙间塞入牙垫C.移去身边危险物品D.不喂食、喂水E.用力按压肢体，制止抽搐发作正确答案：E参考解析：嘱病人立即平卧，不免摔伤。切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。头偏向一侧，应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。抽搐时，给病人解开衣领，防止领扣过紧压迫呼吸。(25.)伤寒病人的饮食护理中，错误的是A.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B.发热期间给予富含维生素的清淡流质饮食C.热退1周后可吃低渣半流质D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E.疾病恢复期，可随意饮食正确答案：E参考解析：伤寒病人在疾病进展期应控制饮食，否则易诱发肠道并发症。恢复期可逐渐回复至正常饮食，但此时仍可能发生并发症，应节制饮食(26.)对重症中暑的护理，下列哪项不正确A.室温保持在22～25℃B.严密观察体温的变化，每10分钟测口温1次C.物理降温时，要不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红，以促进散热D.昏迷者应按昏迷常规进行护理E.药物降温使用氯丙嗪静脉点滴，滴速要严格控制，以防血压下降正确答案：B参考解析：应该测肛温。(27.)典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是()A.疼痛的性质B.疼痛的部位C.疼痛的放射部位D.疼痛的持续时间E.伴随症状正确答案：D参考解析：典型心肌梗死疼痛为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。(28.)李女士，32岁，工人。两个月来感乏力、食欲不振、消瘦、盗汗，经常低热，同时有咳嗽，初为干咳，后咳出少量黏痰，有时痰中带有血丝，伴左上胸隐痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧。且出现月经失调、经量减少等，故来院就诊。体检T37．8℃，P88次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡。左锁骨上可闻及湿啰音，结核菌素试验阳性，胸片示在上肺片状阴影，诊断为肺结核。下列哪项护理措施不正确()A.保证动物蛋白质的补充，禁吃植物蛋白B.摄入充足的维生素C.补充足够的水分D.每周测体重1次E.合理运动正确答案：A参考解析：护理措施：①评估病人营养状况及进食情况。②制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配，保证色、香、味并创造良好的进餐环境以增加食欲；补充足够的水分，每日不少于1．5L。③每周测体重1次并记录，判断病人营养状况是否改善。(29.)诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()A.心界扩大呈靴形B.主动脉瓣区第二音减弱C.心前区抬举性搏动D.周围血管征E.主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。(30.)男，20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显。尿蛋白(＋＋)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最佳措施是A.血液透析B.使用碱剂C.使用利尿药D.使用钙盐E.结肠透析正确答案：A参考解析：透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到了透析指征(31.)以下除哪项因素外均易引起尿路感染发生()A.尿流不通畅B.尿路畸形或结构异常C.尿液中的尿素浓度高、渗透压高D.机体免疫力差E.尿道口周围有炎症病灶正确答案：C参考解析：尿感最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、粪链球菌和葡萄球菌等。上行感染为最常见的感染途径。血行感染和淋巴管感染比较少见。尿路有复杂情况而致尿流不畅是最主要的易感因素，其他还有泌尿系统畸形和结构异常、尿路器械的使用、尿道内或尿道口周围有炎症病变、机体免疫力差、遗传因素等。(32.)发音正常，但不能理解他人言语，也不能理解自己所言，其语言障碍类型属于()A.失写B.失读C.命名性失语D.运动性失语E.感受性失语正确答案：E参考解析：感受性失语又称听觉性失语，自己发音虽然流利，但内容不正常，不能理解别人言语，也不能理解自己所言，在发音用词方面有错误，因优势半球颞上回后部病变所致。(33.)与流行性乙型脑炎的流行病学特点不相符的一项是()A.传染源主要是病人B.有严格的季节性C.10岁以下儿童居多D.感染后可获持久免疫力E.主要通过蚊虫传播正确答案：A参考解析：乙脑病毒，又称嗜神经病毒。猪为乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。本病主要集中于7、8、9三月。乙脑病变范围较广，可累及脑和脊髓，其中以大脑皮质、间脑和中脑病变最为严重。(34.)白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确()A.去枕平卧位，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋D.建立静脉输液通道E.禁用脱水剂正确答案：E参考解析：白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧；随时吸出呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速开放静脉，按医嘱快速静滴或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。(35.)下列疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧的是A.肺气肿并发呼吸衰竭B.自发性气胸C.休克型肺炎D.急性肺水肿E.急性上呼吸道炎正确答案：A参考解析：需要低流量吸氧的情况是患者存在二氧化碳潴留，肺气肿合并呼吸衰竭病人往往长期二氧化碳潴留，因此需持续低流量吸氧。(36.)运用胰岛素护理错误的是()A.掌握好注射时间B.剂量要准确C.长、短效混合用时，先抽长效再抽短效D.严格无菌操作，注射部位交替使用E.胰岛素置于冰箱中冷藏保存正确答案：C参考解析：运用胰岛素护理措施：①给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。②药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。③注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩。④药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(5～15℃)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。(37.)急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理A.窦性心动过速B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C.房性过早搏动D.心房颤动E.多源性室性期前收缩正确答案：E参考解析：心室颤动是无效收缩，必须争分夺秒进行抢救，尽快恢复有效心室收缩。(38.)消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道大出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.癌变正确答案：A参考解析：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中，出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率大约是10%～15%，穿孔的发生率为2%～7%，幽门梗阻的发生率为2%～4%，十二指肠溃疡极少发生癌变，胃溃疡癌变的几率在1%以下。(39.)血液系统疾病预防感染的护理措施不妥的是A.病室定期紫外线消毒B.加强营养，提高机体抵抗力C.便后坐浴D.多探视，给予心理支持E.定时洗澡、换衣、漱口正确答案：D参考解析：病人自身免疫功能下降，探视可能会造成外源性的感染，而加重疾病。(40.)急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃肠道症状正确答案：A参考解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解。(41.)监护急性心肌梗死病人时发现下列哪种情况最危急()A.体温上升至39℃B.呕吐伴出冷汗C.收缩压D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.室性早搏落在前面T波上正确答案：E参考解析：心电监护时发现下列心律失常时为危急情况应立即报告医生：频发、多源、成对或RonT现象的室性早搏、二度Ⅱ型房室传导阻滞、室性阵发性心动过速、三度房室传导阻滞。(42.)下列哪项不属于肝性脑病常见的诱因()A.高蛋白饮食B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.大量放腹水E.便秘正确答案：B参考解析：肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。(43.)预防疟疾最主要的措施是()A.预防服药B.根治疟疾现症病人C.根治疟疾带虫者D.灭蚊及消灭蚊孽生场所E.采用防蚊措施正确答案：D参考解析：疟疾的预防及健康指导：①及时发现并彻底治疗病人及带虫者，防止疟疾的传播。②指导疟疾现症病人按医嘱进行疟疾根治治疗，坚持服药以彻底治愈，对近1、2年有疟疾发病史者进行抗复发治疗指导，直至2年内无复发为止。③预防疟疾综合措施中的主要环节是切断传播途径，包括灭蚊，尤以消灭幼蚊为重要。采用蚊帐、纱窗，涂抹防蚊油，蚊烟驱蚊等防蚊措施，对疟疾高发区人群及流行季节出入流行区的易感者，应预防服药。(44.)发生中枢神经系统白血病的主要原因是()A.化疗药物剂量不足B.化疗疗程不够长C.化疗方案不合理D.化疗药物不能通过血脑屏障E.以上均不是正确答案：D参考解析：中枢神经系统白血病可发生在疾病的各个时期，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起中枢神经系统白血病。以急淋最常见，儿童病人尤甚。其主要表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直、甚至抽搐、昏迷。(45.)长效、短效胰岛素混合使用时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止()A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.增加胰岛素的不良反应E.胰岛素变质正确答案：C参考解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。(46.)下列哪项因素除外，均可能与原发性肝癌的发病有关()A.病毒性肝炎B.肝炎后肝硬化C.胆汁性肝硬化D.黄曲霉菌素E.饮用水污染正确答案：C参考解析：原发性肝癌的病因尚未明确，可能与以下因素有关：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、其他化学致癌物和其他因素。(47.)关于消化性溃疡疼痛的特点，下列哪项不正确()A.呈慢性、周期性、节律性B.疼痛可在服用抗酸药后缓解C.胃溃疡疼痛在进食后可缓解D.夜间痛多见于十二指肠溃疡E.疼痛多位于中上腹，可偏左或偏右正确答案：C参考解析：胃溃疡进食后0．5～1小时疼痛发生，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛。(48.)关于白血病病人注射化疗药物的护理措施，错误的是()A.注射大剂量化疗药物时常首选大血管B.静脉注射前及药物输注完毕后均应用生理盐水冲洗C.每次应更换注射部位D.药物输注时发生外渗，应立即拔针以防止药液蔓延E.发生静脉炎时，应使用普鲁卡因局部封闭正确答案：D参考解析：化疗药物的护理措施：某些化疗药物对组织刺激性大，多次注射或药液渗漏常会引起静脉周围组织炎症或坏死，故应注意：①保护血管，以前壁、手背、手腕、肘前窝的次序选择静脉注射部位，若刺激性强、药物剂量大时宜首先选用大血管注射；每次更换注射部位；②静脉注射前先用生理盐水冲洗，确定针头在血管内方能注药，药物输注完毕再用生理盐水冲洗后方能拔针头；注毕轻压血管数分钟止血；③输注时疑有或发生外渗，立即停止注入，不要拔针，由原部位抽取3～5ml血液以除去一部分药液，局部滴人解药后冷敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。(49.)下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符()A.常有寒战、发热B.尿路刺激症状C.肾区叩击痛与压痛D.脓尿和血尿E.大量蛋白尿正确答案：E参考解析：急性肾盂肾炎起病急，常有畏寒、高热、乏力、头痛、腰痛，全身不适等。有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便混浊。体检有上输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。急性肾盂肾炎如及时治疗，1～3天内症状可消失，逐渐痊愈。(50.)短暂性脑缺血发作的特点是()A.持续时间不超过6小时B.持续时间不超过12小时C.持续时间不超过24小时D.持续时间不超过48天E.持续时间不超过72正确答案：C参考解析：短暂性脑缺血发作的特点是：起病突然，历时短暂。为脑某一局部的神经功能缺失，历时数分钟至数小时，并在24小时以内完全恢复而无后遗症，可有反复发作。(51.)王女士，20岁，支气管哮喘入院，经治疗后缓解，护士进行饮食指导，嘱其应避免摄入可能诱发哮喘的食物，不包括()A.鱼、虾B.鸡蛋C.牛奶D.肉类E.蟹正确答案：D参考解析：哮喘发作的诱因：①尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；②细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；③鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物；④普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等药物；⑤精神因素情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；⑥气候变化；⑦运动、妊娠等。(52.)胡先生，68岁。诊断肺炎入院，目前并发感染性休克，护士配合抢救，实施静脉输液的错误措施为()A.尽快建立两条静脉通路B.妥善安排输液顺序C.输液量应宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外漏正确答案：C参考解析：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱运用扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物、糖皮质激素以及足量有效的抗感染药物。扩充血容量输液速度应先快后慢，输液量应宜先多后少，可在中心静脉压监测下决定补液量和速度；纠正酸中毒运用碱性药物时应集中先行输入，运用血管活性药物需由单独一路静脉输人，并根据血压情况随时调整滴速。(53.)张女士，35岁。间歇性发热，体温37．6～38．8℃，伴腕关节、膝关节酸痛1个月余就诊。体检见口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。经检查确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。给病人进行的护理措施中，下列哪项不妥()A.卧床休息B.安置在光照充足的病床C.给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食D.忌食芹菜、香菜E.做好口腔护理正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮的护理措施：①急性朝应卧床休息，避免疼痛部位受压．协助完成日常生活活动。②避免接触紫外线，在太阳光下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。③鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食。④保持口腔清洁。有口腔黏膜破损时，每日用漱口液漱口；有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部；对合并有口腔感染者，遵医嘱局部使用抗生素。(54.)不属于口服降糖药的是()A.硫脲类B.磺脲类C.双胍类D.仅葡萄糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮类正确答案：A参考解析：口服降糖药有4大类：①磺脲类：促进胰岛素释放，有第一代和第二代，于餐前半小时服药。②双胍类：常用药物有二甲双胍，进餐中服药或餐后即服。③α葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有拜糖平，进食第一口饭时服药。常见不良反应为腹胀、排气增多或腹泻。④噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)：常用药物有吡格列酮和罗格列酮。主要不良反应为水肿。(55.)双胍类降糖药最严重的不良反应是()A.肝功能损害B.恶心、呕吐C.乳酸性酸中毒D.皮肤瘙痒E.粒细胞减少正确答案：C参考解析：双胍类降糖药主要不良反应为胃肠道反应，最严重不良反应为乳酸性酸中毒。(56.)在病毒性肝炎中，以血液及体液为主要传播途径的类型是()A.甲型、乙型、丙型B.丙型、丁型、戊型C.乙型、丁型、戊型D.乙型、丙型、丁型E.甲型、丙型、戊型正确答案：D参考解析：乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径主要有：①血液传播；②密切的日常生活接触；③母婴传播。(57.)董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退2个月，经查血中抗-HIV(+)，目前病人心情十分沉重，对治疗失去信心，感到绝望。病人目前最需要的护理措施是()A.心理支持B.物理降温C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食D.加强皮肤和口腔护理E.遵医嘱给予抗菌药物正确答案：A参考解析：应针对病人的心理障碍进行疏导，给予谅解、鼓励、关怀、同情和支持，帮助病人正视现实，建立自尊和自信；帮助病人增加必要的联络，在获得更多的社会支持的同时，注意尊重感染者和病人的隐私并为之保密。(58.)类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为A.匙状指B.杵状指C.爪形手D.梭状指E.猿掌正确答案：D参考解析：最常见的关节畸形是近端指间关节梭形肿胀，可形成梭状指。(59.)男，40岁，患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.组织灌注量减少D.活动无耐力E.潜在并发症：窒息正确答案：E参考解析：窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。(60.)支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，治疗上宜选用A.舒喘灵B.氨茶碱C.地塞米松D.西地兰E.哌替啶正确答案：B参考解析：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。(61.)引起原发性肝癌最常见的原因是A.乙型病毒性肝炎B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化合物D.寄生虫感染E.长期接触工业毒物正确答案：A参考解析：原发性肝癌病因目前尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关。流行病学调查发现约1/3的原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，显著高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。(62.)心绞痛发作时疼痛时间一般是A.3～5分钟B.15～20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时正确答案：A参考解析：心绞痛是心肌暂时性的缺血缺氧，因此疼痛3～5分钟可缓解，一般不超过15分钟(63.)下列护理措施中，不能用于急性心肌梗死病人的是A.注意监测生命体征B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时，嘱病人用力排便E.根据呼吸困难情况，可给予鼻导管和面罩吸氧正确答案：D参考解析：心肌梗死病人不能用力排便，否则易导致病情加重及诱发并发症。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡”知识点进行考核】(64.)有助于判断糖尿病控制程度的是A.尿糖定量测定B.胰岛细胞抗体测定C.糖化血红蛋白测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验正确答案：C参考解析：糖化血红蛋白测定可反映糖尿病病人近2～3月内血糖总的水平，也为糖尿病病人近期病情监测的指标。(65.)男性，47岁，有肝硬化病史10年，此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D.放气拔管，继续行内科治疗E.放气拔管，转外科治疗正确答案：B参考解析：三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。(66.)发生甲亢危象时，首选的药物是A.甲基硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.心得安D.碘化钠E.氢化可的松正确答案：B参考解析：抢救甲状腺危象病人首选丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺素的合成。(67.)病人女性，33岁，主诉劳累后间断心悸3年人院，行ECG检查，诊断为预激综合征。住院期间再次发生心动过速，遵嘱给予腺苷静脉注射，不正确的措施是A.注射速度应缓慢B.给予心电监护C.备好抢救药品D.备除颤器E.询问病人有无不适正确答案：A参考解析：腺苷在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密观察心电监护，注意有无心律失常发生。(68.)病人女性，35岁。因鼻塞、流清涕、咽痛并伴四肢对称性无力收治入院，确诊为格林一巴利综合征，经治疗恢复。出院时，护士对其的健康指导不正确的是A.帮助病人及家属掌握本病的自我护理方法以及有关的知识B.肢体不能完全恢复病前的功能C.增强体质，避免感冒、疲劳等诱发因素D.坚持肢体的被动和主动运动E.加强康复锻炼和日常生活自理能力的训练正确答案：B参考解析：格林一巴利综合征的病人，病情稳定后2～4周开始恢复，85%的病例可获完全恢复。所以“肢体不能完全恢复病前的功能”是错误的。(69.)病毒性肝炎病人的饮食护理措施，不正确的是A.急性期给予低脂易消化的清淡饮食B.慢性肝炎有肝硬化倾向时应严格限制蛋白质的摄入C.有糖尿病倾向及肥胖病例不宜高糖饮食D.腹胀时限制牛奶、豆制品的摄人E.腹水者给予低盐无盐饮食正确答案：B参考解析：慢性肝炎有肝硬化倾向时应给予高蛋白饮食。(70.)起搏器植入术后的护理，不妥的是A.心电监护B.平卧24hC.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动24hE.沙袋压迫伤口4～6h正确答案：D参考解析：本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口4～6小时，观察有无渗血、血肿和炎症。(71.)张女士，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐缓解。体格检查：心率92次／分，心界扩大，肝脏肋下1cm，下肢未见水肿。A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级正确答案：B参考解析：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限，小于日常活动即可出现上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也出现上述症状，活动后明显加重。(72.)张女士，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐缓解。体格检查：心率92次／分，心界扩大，肝脏肋下1cm，下肢未见水肿。A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.睡眠型态紊乱E.体液过少正确答案：E参考解析：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限，小于日常活动即可出现上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也出现上述症状，活动后明显加重。(73.)女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体：体温37．8℃，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×10／L，血清淀粉酶1240U／L。对于该病人：A.急性胰腺炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.克罗恩病E.急性胃炎正确答案：A参考解析：2.急性胰腺炎主要的处理措施包括：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2～3次，疼痛剧烈加用哌替啶；⑤抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；⑥抑酸治疗：静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；⑦抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万～50万U／d，分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。3.①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。(74.)女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体：体温37．8℃，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×10／L，血清淀粉酶1240U／L。对于该病人：A.可进少量流质B.可进少量半流质C.急诊内镜检查D.胃肠减压E.不能用解痉镇痛药正确答案：D参考解析：2.急性胰腺炎主要的处理措施包括：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2～3次，疼痛剧烈加用哌替啶；⑤抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；⑥抑酸治疗：静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；⑦抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万～50万U／d，分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。3.①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。(75.)女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体：体温37．8℃，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×10／L，血清淀粉酶1240U／L。对于该病人：A.组织灌注量改变B.体温过低C.气体交换受损D.疼痛E.有体液过多的危险正确答案：D参考解析：2.急性胰腺炎主要的处理措施包括：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2～3次，疼痛剧烈加用哌替啶；⑤抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；⑥抑酸治疗：静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；⑦抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万～50万U／d，分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。3.①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。(76.)类风湿关节炎()A.对称性小关节受累，晚期多有畸形B.大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位C.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛正确答案：A参考解析：1.类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。3.SLE85％的病人有关节受累，多表现为关节痛，不伴关节畸形。常受累的近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对称性分布，可有肌痛。(77.)风湿性关节炎()A.对称性小关节受累，晚期多有畸形B.大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位C.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛正确答案：C参考解析：1.类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。3.SLE85％的病人有关节受累，多表现为关节痛，不伴关节畸形。常受累的近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对称性分布，可有肌痛。(78.)SLE()A.对称性小关节受累，晚期多有畸形B.大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位C.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛正确答案：B参考解析：1.类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。3.SLE85％的病人有关节受累，多表现为关节痛，不伴关节畸形。常受累的近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对称性分布，可有肌痛。(79.)二尖瓣狭窄()A.最易出现周围血管征B.最易发生咯血C.最易引起左心房和左心室同时增大D.最易发生晕厥和心绞痛E.最易发生右心室增大正确答案：B参考解析：1.二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。(80.)主动脉瓣狭窄()A.最易出现周围血管征B.最易发生咯血C.最易引起左心房和左心室同时增大D.最易发生晕厥和心绞痛E.最易发生右心室增大正确答案：D参考解析：1.二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。(81.)肺动脉瓣狭窄()A.最易出现周围血管征B.最易发生咯血C.最易引起左心房和左心室同时增大D.最易发生晕厥和心绞痛E.最易发生右心室增大正确答案：E参考解析：1.二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。(82.)主动脉瓣关闭不全()A.最易出现周围血管征B.最易发生咯血C.最易引起左心房和左心室同时增大D.最易发生晕厥和心绞痛E.最易发生右心室增大正确答案：A参考解析：1.二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。(83.)二尖瓣关闭不全()A.最易出现周围血管征B.最易发生咯血C.最易引起左心房和左心室同时增大D.最易发生晕厥和心绞痛E.最易发生右心室增大正确答案：C参考解析：1.二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。(84.)抑制胃酸分泌()A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.阿莫西林正确答案：A参考解析：1.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有H受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。2.枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液和HCO，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。(85.)抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌()A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.阿莫西林正确答案：B参考解析：1.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有H受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。2.枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液和HCO，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。(86.)保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌()A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.阿莫西林正确答案：D参考解析：1.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有H受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。2.枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液和HCO，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。(87.)类风湿关节炎可有()A.梭状指B.杵状指C.匙状指D.肢端肥大E.雷诺现象正确答案：A参考解析：类风湿关节炎关节畸形：可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。(88.)缺铁性贫血可有()A.梭状指B.杵状指C.匙状指D.肢端肥大E.雷诺现象正确答案：C参考解析：类风湿关节炎关节畸形：可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。(89.)慢支肺气肿病人可有()A.梭状指B.杵状指C.匙状指D.肢端肥大E.雷诺现象正确答案：B参考解析：类风湿关节炎关节畸形：可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。(90.)SLE可有()A.梭状指B.杵状指C.匙状指D.肢端肥大E.雷诺现象正确答案：E参考解析：类风湿关节炎关节畸形：可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。(91.)冠心病表现()A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音B.活动后胸骨后压榨样闷痛C.体力活动后呼吸困难D.水肿、肝大、恶心、食欲下降E.逐渐加重的