外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训6

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训6单选题（共100题，共100分）(1.)门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止（江南博哥）肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血正确答案：E参考解析：门静脉高压症外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。故答案为E。(2.)可出现早期症状轻，而晚期症状重的是A.脾破裂B.消化道出血C.阑尾炎D.结肠破裂E.胃破裂正确答案：D参考解析：1.胃肠破裂可见膈下游离气体。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脾破裂可伴失血性休克症状。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(3.)可伴失血性休克症状的是A.脾破裂B.消化道出血C.阑尾炎D.结肠破裂E.胃破裂正确答案：A参考解析：1.胃肠破裂可见膈下游离气体。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脾破裂可伴失血性休克症状。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(4.)可出现膈下游离气体的是A.脾破裂B.消化道出血C.阑尾炎D.结肠破裂E.胃破裂正确答案：E参考解析：1.胃肠破裂可见膈下游离气体。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.脾破裂可伴失血性休克症状。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(5.)某妇女30岁，妇检发现宫颈中度糜烂，首选措施()A.宫颈刮片检查B.阴道镜下取组织活检C.取宫颈管分泌物作培养及药敏试验D.激光治疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：对于宫颈糜烂的妇女，首先应做防癌检查，然后行相应的治疗。(6.)高先生，60岁。因患肺炎入院，体温39．3℃。针对高热护理，尽量不采用()A.立即服用退热药B.温水拭浴C.鼓励饮水D.头部置冰袋E.及时更换潮湿的衣被正确答案：A参考解析：肺炎高热护理寒战时注意保暖，及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。(7.)钱先生，68岁，刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适，但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排是()A.需增加睡眠，可户外活动B.卧床休息，限制活动C.绝对卧床，取半卧位D.可做操，忌剧烈运动E.活动不受限正确答案：B参考解析：扩张型心肌病患者主要为对症治疗：针对心力衰竭和心律失常，采取相应的治疗措施，一般是限制体力活动，低盐饮食，使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。(8.)男，33岁，左小腿被机器捻压伤，拍片示：左胫腓骨中下1／3粉碎骨折，其首选的治疗方寨是()A.手法复位内固定B.手法复位石膏托外固定C.持续骨牵引D.皮肤牵引E.立即切开复位内固定正确答案：C参考解析：胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折，局部肿胀严重压痛，患肢短缩或成角畸形，可行跟骨牵引4～5周左右，待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续固定至骨愈合。(9.)某患者半年前颈部出现硬而固定的肿物，诊断为甲状腺癌，易发生远处转移，最易转移的实质性脏器是()A.胃B.骨盆C.结肠D.肺E.肝正确答案：D参考解析：甲状腺癌易发生局部和远处转移，局部转移好发于颈部淋巴结，远处转移易发生于扁骨和肺。(10.)初产妇孕38周，胎儿估计3800g，宫口开大3cm时，胎膜自然破裂，现宫口开大8cm，脐下两横指处突然出现病理性缩复环，最适宜的处理是()A.立即听胎心B.给予镇静剂并行阴道助产C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行产钳助产术E.立即行剖宫产术正确答案：E参考解析：病理性缩复环是指因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成的凹陷，严重可导致子宫破裂，危及产妇及胎儿生命，必须立即结束分娩。(11.)肝硬化()A.腹壁柔软B.腹壁柔韧感C.板状腹D.腹壁静脉曲张E.腹部振水音正确答案：D参考解析：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。(12.)结核性腹膜炎()A.腹壁柔软B.腹壁柔韧感C.板状腹D.腹壁静脉曲张E.腹部振水音正确答案：B参考解析：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。(13.)SLE的标志性抗体为()A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.LE细胞D.抗Sm抗体阳性E.抗ds-DNA抗体正确答案：E参考解析：抗核抗体是目前最佳的SLE筛选实验，但其特异性较低。抗SM抗体和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断特异性较高。(14.)70％类风湿关节炎的病人可出现()A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.LE细胞D.抗Sm抗体阳性E.抗ds-DNA抗体正确答案：A参考解析：抗核抗体是目前最佳的SLE筛选实验，但其特异性较低。抗SM抗体和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断特异性较高。(15.)低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A.代谢性酸中毒B.低镁血症C.低钠血症D.高钙血症E.低氯血症正确答案：B参考解析：血清镁缺乏常和缺钾与缺钙同时存在，在某些低血钾患者中，补钾后情况仍无改善，应考虑镁缺乏。发生抽搐并怀疑与缺钙有关的患者，注射钙剂不能解除抽搐时，也应怀疑有镁缺乏。(16.)对肺结核病人最重要的健康指导内容是()A.增强营养、保证休息B.保持乐观情绪C.尽可能与家人分室或分床就寝D.按医嘱规则服药、坚持疗程E.定期复查正确答案：D参考解析：肺结核病人抗结核化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程治疗。(17.)针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是()A.保持半卧位B.加强心电监护C.监测体重变化D.做好口腔护理E.做好皮肤护理正确答案：A参考解析：心源性呼吸困难采取坐位或半坐位，急性肺水肿时病人取坐位，双腿下垂。(18.)林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现腹痛，频繁呕吐，吐出物主要为胃及十二指肠内容物，诊断为粘连性肠梗阻，应给予的首要措施为()A.应用抗生素B.输血C.胃肠减压D.补充水及电解质的缺失E.手术正确答案：D参考解析：因为肠梗阻中全身性病理、生理改变主要是由于体液丧失所致，所以补充水及电解质的缺失是各项措施中最为重要的。(19.)对于乙型脑炎病人惊厥发作时首选措施是()A.亚冬眠疗法B.肌内注射苯巴比妥C.肌内注射或缓慢静脉注射地西泮D.水合氯醛溶液灌肠E.缓慢静脉注射硫酸镁正确答案：C参考解析：乙型脑炎病人惊厥发作时应去除病因和镇静止痉。如脑水肿者以降低颅内压治疗为主；脑实质病变引起的抽搐，常首选地西泮，成人每次10～20mg，小儿每次1～0．3mg／kg(每次不超过10mg)，肌内注射或缓慢静脉注射。(20.)T管拔除指征是A.无引流液引出B.引流液颜色正常C.大便颜色正常，食欲好转D.黄疸逐日消退，无发烧、腹痛E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化正确答案：E参考解析：一般术后12～14天，无特殊情况可以拔除T管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T管做胆道造影，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。在上述指征中最为关键的是T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。(21.)腰椎间盘突出切除术最适宜的手术体位是()A.侧卧位B.膀胱截石位C.俯卧位D.仰卧位E.半坐卧位正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出切除术多从脊柱后路手术，病人俯卧，头侧向一边。(22.)患者腰椎间盘突出疼痛部位从下腰部向下肢及足背放射，病人最可能好发部位是()A.腰B.腰C.腰D.腰E.腰正确答案：D参考解析：腰间盘突出者会发生坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧，直至足背或足外侧，并可伴麻木感。(23.)关于急性乳腺炎，以下哪种说法不正确()A.多发生于初产妇B.主要的原因是乳汁淤积C.局部红肿热痛D.白细胞计数升高E.应进行早期切开引流正确答案：E参考解析：炎症早期以非手术治疗为主，主要的方法有，局部热敷、早期足量应用抗生素、中医中药治疗，只有在炎症后期形成深部脓肿时才进行手术切开治疗。(24.)在指导和帮助家庭享用医疗服务资源方面，儿科护士的角色是()A.护理者B.代言者C.教育者D.协调者E.促进者正确答案：C参考解析：享用医疗服务资源是小儿的合法权益，在小儿不会表达或表达不清要求时，儿科护士有责任进行解释并保护这一权益，使小儿得到健康服务保障。(25.)下列属于限期手术的是()A.腹股沟疝修补术B.胃十二指肠溃疡行胃大部切除术C.脾破裂脾切除术D.胃癌根治术E.急腹症行开腹探查术正确答案：D参考解析：限期手术是手术时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应在限定的时间内完成术前准备，例如各种恶性肿瘤的根治术。选项A、B为择期手术，C、E为急症手术。(26.)关于纤维结肠镜检查的护理措施，正确的是()A.检查前24小时禁食B.检查前采用灌肠法或导泻法清洁肠道C.术前可遵医嘱给予地西泮肌注D.协助病人取胸膝卧位或左侧卧位E.检查后进少渣饮食3天正确答案：D参考解析：纤维结肠镜检查的护理措施：①检查前2～3天进少渣饮食，检查前一天进流食，检查当天空腹；②检查前一天晚上服泻剂．以清洁肠道，也可检查当天清洁灌肠；③必要时遵医嘱术前半小时肌注阿托品或安定．以使病人镇静、缓解肠道痉挛；④协助患者取左侧卧位，双腿屈曲；⑤可嘱患者在插入结肠镜时进行深呼吸，以减轻腹部不适感。(27.)下列哪项不是胎盘剥离的征象()A.宫底升高B.宫体变硬C.少量阴道流血D.外露的脐带自行延长E.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩正确答案：E参考解析：胎盘剥离征象有4个：宫底升高；宫体变硬；少量阴道出血；外露的脐带自行下滑，于耻骨联合上方压子宫下段，脐带不回缩。(28.)食管癌病人出现声音嘶哑，常提示肿瘤侵入()A.肺B.气管C.主动脉D.喉返神经E.喉上神经正确答案：D参考解析：食管癌侵犯喉返神经，患者出现声音嘶哑。(29.)下列不属于十二指肠溃疡外科手术适应证的为()A.大出血B.急性穿孔C.服抗酸剂3周，症状没有改善D.服药8周，症状没有改善E.瘢痕性幽门梗阻正确答案：C参考解析：十二指肠溃疡外科手术主要适用于：溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阴以及内科治疗无效的患者；内科治疗无效指至少治疗三个疗程(>1个月)后，溃疡仍不愈合者。(30.)对窒息预后判断特别重要的Apgar评分时间是在新生儿娩出后的()A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟E.10分钟正确答案：D参考解析：生后1分钟内的Apgar评分反映出生时的基本情况；而5分钟Apgar评分对判断预后尤为重要。(31.)某急诊病人，术前刚进食了大量饮食，手术行全身麻醉时最易发生的并发症是()A.肺不张B.呼吸暂停C.喉痉挛D.大小便失禁E.呕吐物误吸正确答案：E参考解析：全麻时麻醉药可兴奋呕吐中枢、刺激胃黏膜，引起呕吐，若术前饱食，易发生误吸呕吐物而窒息。(32.)前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先()A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管C.金属导尿管导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管正确答案：B参考解析：前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先导尿，并留置导尿管，以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱。(33.)大量气胸病人的首选治疗是()A.治疗原发病B.去除诱因C.卧床休息D.吸氧E.穿刺放气正确答案：E参考解析：气胸治疗要点：原则为排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。(34.)食管癌主要转移途径为()A.直接扩散B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.血行转移和种植转移正确答案：C参考解析：淋巴转移为食管癌主要转移途径，一般血行转移发生较晚。(35.)对类风湿关节炎病人进行健康指导，错误的是()A.活动期应绝对卧床休息B.缓解期进行适当体育锻炼C.可进行理疗D.坚持服药，定期复查E.参与力所能及的活动正确答案：A参考解析：类风湿关节炎病人健康指导：①休息与体位：急性期发作期应取舒适体位卧床休息；置关节于功能位，必要时给予石膏托、小夹板固定；避免疼痛部位受压；协助完成进食、排便、洗漱、翻身等日常生活活动；②协助病人减轻疼痛。(36.)支气管肺癌病人最常见的早期症状是()A.刺激性呛咳B.痰中带血C.胸痛气急D.发热消瘦E.副癌综合征正确答案：A参考解析：咳嗽为肺癌早期常见症状，常为刺激性干咳，可有持续性高音调金属音。(37.)成人患急性弥漫性腹膜炎，术后并发休克，应采取的体位是A.半卧位B.头低仰卧位C.侧卧位D.去枕平卧位E.头低足高卧位正确答案：D参考解析：急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。休克病人取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的体位。(38.)目前主张对急性呼吸窘迫综合征病人及早采用的措施是()A.控制感染B.呼气末正压通气C.运用呼吸兴奋剂D.运用肾上腺糖皮质激素E.以上均不是正确答案：B参考解析：急性呼吸窘迫综合征病人尽早使用机械通气，采用呼气末正压通气(PEEP)。(39.)急性胆管炎黄疸表现的特点是()A.黄疸出现较早B.黄疸持续加重C.黄疸出现呈波动性D.无黄疸出现E.黄疸出现较晚正确答案：C参考解析：急性胆管炎黄疸轻重与梗阻程度、是否继发感染及阻塞的结石是否有松动有关，因此黄疸呈间歇性和波动性变化。(40.)急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是()A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧B.疼痛向右侧肩背部放射C.右上腹有压痛D.常有恶心呕吐E.大多数有黄疸正确答案：E参考解析：黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。(41.)膀胱癌最常见的临床表现为()A.疼痛B.肉眼全程血尿，终末加重C.膀胱刺激征D.排尿困难E.镜下血尿正确答案：B参考解析：患者常以间歇、无痛性肉眼血尿而就医，多为全程血尿，终末加重。(42.)临产后下列哪项不是灌肠的禁忌证()A.妊娠晚期阴道流血B.心脏病心功能3级C.臀位D.初产妇宫口开大4cm，先露低E.宫口开大lcm，先露'S'正确答案：E参考解析：灌肠的适应证是指胎位正常，胎心无异常，无严重并发症，宫口开大3cm之前的临产妇。(43.)关于肝癌病人的饮食护理，下列哪项不正确()A.原则为高蛋白、适量热量、高维生素、高脂饮食B.避免摄人高热量、刺激性食物C.疼痛剧烈者应暂停进食D.有恶心、呕吐时，应少量多餐E.有肝性脑病倾向，应减少蛋白摄入正确答案：A参考解析：肝癌病人提供合理营养，应提供高蛋白、适当热量、高维生素饮食。服用止吐剂后进少量食物，增加餐次。进食少者可给予支持疗法，如静脉输液。(44.)典型心绞痛发作的疼痛部位在()A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射D.胸骨区且向左上肢内侧放射E.剑突区且向左上肢外侧放射正确答案：B参考解析：典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。(45.)石膏绷带包扎正确的一项是()A.患肢保持中立位B.固定范围应跨过两个关节C.由远侧向近侧迅速滚动包扎D.边缘部分不必修齐E.包扎时动作敏捷，用力均匀正确答案：E参考解析：ABCD是错误的，石膏固定前应将肢体固定于功能位或所需的特殊位置，充分暴露不包括在固定范围内的关节，包扎方向应由近端向远端包扎，包扎后要将边缘修整齐，表面光滑，以免损伤皮肤。(46.)关于白血病病人的护理措施，不恰当的是()A.应适当限制活动量，以减少体力消耗B.脾大者应取右侧卧位，以减轻不适感C.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食D.食欲差者宜少量多餐E.保证每日充分的饮水量正确答案：B参考解析：白血病病人适当的休息可以减少氧的消耗，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。白血病病人有脾大者应取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部。饮食护理应给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。白血病化疗病人，食欲差者宜少量多餐，同时保证每日充足的饮水量。(47.)上消化道出血伴休克时首要的护理措施为()A.去枕平卧，吸氧，保暖B.迅速准备好抢救用物C.迅速配血备用D.遵医嘱应用止血药E.立即建立静脉通路正确答案：E参考解析：上消化道出血伴休克时应立即建立两条静脉通道。配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察效果及不良反应。准备好急救用品、药物。(48.)关于尿路感染的健康指导，下列哪项不正确()A.多饮水，勤排尿B.避免劳累，增强机体抵抗力C.注意个人清洁卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.长期预防性服用抗菌药物正确答案：E参考解析：尿路感染的预防措施包括：①多饮水、勤排尿(2～3小时排尿1次)，是最简便有效的预防措施；②经常注意阴部的清洁；③避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；④尽量避免使用尿路器械，如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；⑤与性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；⑥有膀胱一输尿管反流者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。(49.)护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘正确答案：C参考解析：阑尾手术后应嘱患者早期下床活动，主要是为了防止术后肠粘连，因为阑尾手术时要打开腹腔，手术过程中可能会损伤肠壁，导致术后肠粘连。(50.)甲型病毒性肝炎的隔离期应自发病之日起至少隔离()A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周正确答案：C参考解析：甲型、戊型肝炎自起病日起进行消化道隔离3周；急性乙型肝炎进行血液(体液)隔离至HBsAg转阴；慢性乙型和丙型肝炎病人应分别按病毒携带者管理。(51.)下列哪项不是骨肉瘤病人的临床表现()A.早期是间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛B.表面皮肤温度高，静脉怒张，出现震颤C.早期关节功能障碍D.后期有发热现象E.多发生在股骨下端和胫骨上端正确答案：C参考解析：骨肉瘤早期邻近关节活动无障碍。随肿瘤生长关节功能受影响。(52.)在胃溃疡中少见的是()A.餐后痛B.反酸，嗳气C.约：10％～15％的患者没有症状D.秋冬，冬春之交容易发作E.夜间痛正确答案：E参考解析：胃溃疡主要表现为餐后痛，十二指肠溃疡主要表现为夜间痛。(53.)妊娠合并心脏病孕妇最容易发生心衰的阶段是()A.孕14周以前B.孕22～24周C.孕28～30周D.孕32-34周E.孕36周以后正确答案：D参考解析：妊娠合并心脏病孕产妇易发生心衰的阶段有3个：孕期32～34周、产时及产后72小时内。(54.)冠心病最常引起的心律失常是()A.房性期前收缩B.房扑C.室性期前收缩D.窦性心动过缓E.室上性心动过速正确答案：C参考解析：冠心病最常引起的心律失常是室性心律失常，如室性期前收缩、阵发性室性心动过速和心室颤动等。(55.)伸直性肱骨踝上骨折的断端移位方向是()A.近端向前下移位B.近端向后上移位C.近端向后下移位D.远端向前下移位E.远端向后移位正确答案：A参考解析：当跌倒时肘关节呈半屈状、手拿着地，地面的反作用力经前臂传达到肱骨下端，导致髁上部伸直型骨折，较常见。通常骨折近端向前下移位，远端向后上移位。(56.)下肢静脉曲张能否手术治疗取决于()A.大隐静脉瓣功能B.小隐静脉瓣功能C.深静脉回流通畅情况D.浅静脉曲张隋况E.交通支瓣膜情况正确答案：C参考解析：下肢静脉曲张手术治疗的前提是深静脉回流通畅。(57.)关于妊娠高血压综合征的描述，错误的是()A.最基本的病理变化是全身小动脉痉挛B.主要临床症状为水肿、高血压、蛋白尿C.控制子痫的首选药为硫酸镁D.使用硫酸镁解痉时，尿量少于600ml／h，应停药E.易并发胎盘早剥正确答案：D参考解析：妊娠高血压综合征患者常使用硫酸镁解痉，当患者尿量每小时少于5ml时，表明肾排泄功能受抑制，为镁中毒表现，应立即停药。(58.)腹股沟斜疝发生嵌顿最主要的原因是()A.疝环小，腹内压骤然增高B.疝环小，疝内容物有粘连C.疝环大，疝内容物脱出较多D.腹壁肌肉紧张收缩外环E.腹壁肌肉紧张收缩内环正确答案：A参考解析：嵌顿性疝通常发生在斜疝，疝环小以及强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。(59.)妊娠高血压综合征患者常用大剂量硫酸镁治疗，易出现毒性反应，最早症状为()A.呼吸加快B.尿量增多C.恶心呕吐D.膝腱反射亢进E.膝腱反射减弱正确答案：E参考解析：使用硫酸镁时，当镁离子浓度超过3mmol／L即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。(60.)原发性肝癌患者手术前注射维生素K的主要作用是()A.纠正肝功能B.纠正贫血C.改善凝血机制D.纠正电解质紊乱E.促进腹水吸收正确答案：C参考解析：肝癌患者肝功能受损，凝血因子合成减少，凝血机制受损，术前肌内注射维生素K，改善凝血机制，预防术中、术后出血。(61.)腹部实质性脏器破裂的主要表现为()A.休克B.内出血C.恶心、呕吐D.体温增高E.贫血正确答案：B参考解析：实质性脏器包括肝、脾、肾、胰，因其组织结构脆弱、血管丰富且粗大，在受到暴力打击后，易破裂后发生内出血。(62.)格林一巴利综合征运动障碍的特点是()A.从躯干发展到四肢B.自肢体近端开始C.肌肉无力，从上肢发展到下肢D.首先表现为行走无力，易摔倒E.肌肉无力呈非对称性正确答案：D参考解析：格林一巴利综合征运动障碍的特点是：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒；肌肉无力，从下肢发展到上肢，肌肉无力呈对称性；运动障碍从四肢发展到躯干。(63.)一旦确诊为心跳骤停，应争取在多长时间内重建呼吸和循环()A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.12分钟E.15分钟正确答案：A参考解析：大脑缺血缺氧超过4～5分钟就可遭受不可逆的损伤，因此心跳骤停的复活时间为5分钟。(64.)下泌尿系感染急性期患儿的主要症状是()A.全身症状如发热、全身不适B.膀胱刺激征C.腰痛D.消瘦E.进行性贫血正确答案：B参考解析：下泌尿系感染的急性期表现为膀胱刺激征；全身症状为上泌尿系感染的急性期表现；消瘦、进行性贫血为泌尿系慢性感染的表现。(65.)失血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是()A.口渴减轻B.皮肤变暖C.尿量增加D.脉搏减慢E.动脉血氧分压上升正确答案：C参考解析：尿量稳定在30ml／h以上时，表示微循环改善，休克纠正。(66.)胃癌的好发部位为()A.贲门部B.幽门部C.胃窦部D.胃体部E.胃底部正确答案：C参考解析：胃癌好发于胃窦部，约占50％，其次为贲门部，发生在胃体者较少。(67.)产后出血是指产后24小时出血量超过()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案：D参考解析：产后出血是指阴道流血过多，或因失血引起休克，其出血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml。(68.)在腹外疝的疝内容物中，最常见的是()A.盲肠B.结肠C.膀胱D.大网膜E.小肠正确答案：E参考解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之。(69.)妊娠期合并重症肝炎的护理措施，错误的是()A.每日蛋白质的摄人量小于0.5g／kgB.口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少毒素的产生及吸收C.每日肥泉水灌肠，减少游离氨的产生D.严密观察有无肝性脑病前驱症状E.每日入液量为前日尿量加500ml液体量正确答案：C参考解析：妊娠合并重症肝炎时为预防肝昏迷的发生，应控制血氨，蛋白质的摄入量每日应小于0．5g／kg，增加碳水化合物，保持大便通畅，减少氨及毒素的吸收，但不宜肥泉水灌肠，因为肥皂水呈碱性，使产氨增加，加重肝性脑病。口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，可减少毒素的产生及吸收，肾功能衰竭者应严格限制人液量，每日人液量为前日尿量加500ml液体量；严密观察有无肝性脑病前驱症状。(70.)女性，32岁，月经增多史2年，查血红蛋白75g／L，网织红细胞0．03，血象呈小细胞低色素性贫血，其最可能的诊断是()A.铁粒幼细胞性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫E.慢性失血性贫血正确答案：C参考解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化道溃疡出血、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、痔出血等。患者月经增多史2年，血红蛋白低，网织红细胞低，血象呈小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的诊断。(71.)肾损伤血尿不明显的是()A.轻微肾裂伤B.肾全层裂伤C.肾挫伤D.肾盂部分撕裂E.肾部分裂伤正确答案：B参考解析：肾损伤的病人大多会伴有血尿，但血尿与损伤的程度不一致。肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿，A、C均错。肾部分裂伤如肾盂肾盏黏膜破裂可有明显血尿，E错。严重的肾裂伤可能只有轻微血尿或无血尿，如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成，以及肾盂、输尿管断裂或血管堵塞。肾全层裂伤若发生肾横断或破裂时，可导致肾组织的缺血，而无明显血尿。Ｄ错，B对。(72.)肺癌病人出现Homer征，不包括()A.上肢水肿B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.面部无汗E.上眼睑下垂正确答案：A参考解析：上叶顶部肺癌(Pancoast瘤)压迫颈交感神经，出现颈交感神经综合征(HorTier征)，引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。上肢水肿多为肺癌压迫上腔静脉所致。(73.)骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施()A.切开引流B.温水坐浴C.抗生素控制感染D.直肠灌洗E.穿刺抽脓正确答案：A参考解析：脓肿形成后处理原则应是及时切开引流。(74.)男，40岁，左膝关节炎化脓性感染，此病最佳确诊方法()A.关节红肿热痛B.高热C.白细胞增高D.关节腔穿刺有脓液E.X线显示骨质破坏正确答案：D参考解析：关节腔穿刺抽出液呈浆液性，纤维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，寒战期抽出液细菌培养阳性。(75.)男，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为()A.早期食管癌B.晚期食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室正确答案：A参考解析：食管吞钡X线检查是对食管癌和食管其他病变进行鉴别诊断的主要方法，食管平滑肌瘤因发生于肌层，所以黏膜完整，出现"半月状"压迹；贲门失弛缓症病人则出现食管蠕动消失，食管下端及贲门呈鸟嘴状，钡剂不能通过贲门；食管憩室可以看到与食管腔相通的囊袋，食管癌可见局限性黏膜皱壁紊乱和中断，局限性管壁僵硬，局限性充盈缺损，小龛影、管腔狭窄和梗阻。食管癌早期可有轻度哽噎感、异物感、胸骨后灼热痛或针刺样疼痛；中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难，并伴有锁骨上淋巴结肿大。(76.)某女，30岁，无意间发现左侧颈部一个单个结节，生长缓慢，质地柔软，无痛，I扫描为温结节，考虑为()A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.单纯甲状腺肿E.桥本病正确答案：B参考解析：甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感，结节多为单发，限于一侧腺体内，无痛，生长缓慢，随吞咽动作上下移动，经I或TC扫描多为温结节。(77.)某产妇经吸引器助产，娩出一男婴，发生新生儿窒息，首选的措施是()A.刺激新生儿使其大声啼哭B.清理呼吸道C.无呼吸者用呼吸兴奋剂D.脐血管内注射强心剂E.加压给氧正确答案：B参考解析：新生儿窒息多为呼吸道堵塞所致，在自主呼吸建立前必须使呼吸道保持通畅，方可避免吸入性肺炎等并发症的发生。(78.)男，20岁，确诊为腰椎结核，所具有的体征是()A.拾物试验(+)B.直腿抬高试验(+)C.脊柱过伸试验(+)D.Thomas征(+)E.压头试验(+)正确答案：A参考解析：脊柱结核病人疼痛症状出现早，若病人从地上拾物，因不能弯腰而以屈膝、屈髋、挺腰姿势下蹲拾物，称拾物试验阳性。(79.)胰头癌的主要症状是()A.上腹疼痛B.黄疸进行性加重C.黄疸呈波动性出现D.黄疸出现较晚E.黄疸出现较早正确答案：B参考解析：胰头癌由于癌肿侵及或压迫胆总管引起，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色；壶腹癌因位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。(80.)以下关于心绞痛描述错误的是()A.胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛B.常伴发热、心肌酶增高C.持续数分钟D.休息可缓解E.心电图可出现S-T段压低或抬高正确答案：B参考解析：心绞痛是冠状动脉供血不足．心肌暂时缺血缺氧所致。其特点是：①胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛，放射至心前区、左上肢；②常发生在劳动、情绪激动、受寒和饱餐时，持续数分钟；③休息或服用硝酸甘油可缓解；④心电图可出现s-T段压低或抬高。若病人出现发热和心肌酶增高，常提示心肌梗死。(81.)开放性气胸首要处理原则是()A.胸膜穿刺B.清创C.预防性应用抗生素D.紧急封闭伤口E.胸腔闭式引流正确答案：D参考解析：开放性气胸处理首先应紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。(82.)患儿面色蜡黄，舌部震颤，血红细胞2．5×10／L，血红蛋白80g／L，血象以大细胞为主。首先考虑()A.营养性缺铁性贫B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：结合临床表现患儿出现精神、神经症状(舌部震颤)及血象检查结果，可诊断。(83.)对使用抗甲状腺药物治疗的甲亢病人，护士应特别注意观察哪种副作用的发生()A.肾功能损害B.肝功能损害C.胃肠道反应D.粒细胞减少E.药疹正确答案：D参考解析：甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少和皮疹。治疗开始的2～3个月内，需每周检查白血细胞计数和分类1次，以后每2～4周检查1次。服药过程中，如．病人出现发热、咽痛、皮疹等粒细胞减少的症状，白细胸低于3×10／L或中性粒细胞低于1．5×10／L，应立即停药并与医师联系处理。药疹亦较常见，可用抗组胺药控制，不必停药，如皮疹，应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。(84.)在护理昏迷的病人时，不正确的措施是()A.必须禁食，静脉补充热量B.为防坠床床边可加栏杆C.痰液黏稠时给予雾化吸入D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背E.预防压疮，温水擦背，翻身正确答案：A参考解析：护理昏迷的病人正确的措施是：①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。(85.)男性，49岁，吞咽困难3个月。29年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长4cm充盈缺损伴食管狭窄，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远处转移。A.空肠B.带血管蒂空肠段C.横结肠D.十二指肠E.胃正确答案：E参考解析：食管癌切除后常用胃、结肠重建食管，以胃最为常用。(86.)男性，40岁，建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两后3h，干活中出现腹痛，逐渐加重，以后24h来停止排便排气，未吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛。A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.单纯性机械性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案：C参考解析：根据进食后24h来停止排便排气可判断为机械性肠梗阻，根据无发热，无肠管血运障碍的可能性更高，故为单纯性肠梗阻，所以D最适合。(87.)男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸。A.气管移位B.呼吸音减弱或消失C.胸部X线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困难正确答案：D参考解析：该病人由于车祸导致胸部损伤，血压持续下降，怀疑为进行性血胸，应及时补充血容量，防治低血容量性休克，立即行开胸手术探查止血。故该题选C。(88.)男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸。A.穿刺抽血B.胸腔闭式引流C.剖胸手术D.抗休克E.纤维剥脱术正确答案：C参考解析：该病人由于车祸导致胸部损伤，血压持续下降，怀疑为进行性血胸，应及时补充血容量，防治低血容量性休克，立即行开胸手术探查止血。故该题选C。(89.)急性肺水肿()A.酒精湿化给氧，氧流量6～8L／minB.高流量间歇性给氧，氧流量6～8L／minC.给予面罩加压纯氧D.低流量持续给氧，氧流量1～2L／minE.低流量间歇给氧，氧流量1～2L／min正确答案：A参考解析：急性肺水肿应高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。(90.)慢性肺心病()A.酒精湿化给氧，氧流量6～8L／minB.高流量间歇性给氧，氧流量6～8L／minC.给予面罩加压纯氧D.低流量持续给氧，氧流量1～2L／minE.低流量间歇给氧，氧流量1～2L／min正确答案：D参考解析：急性肺水肿应高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。(91.)肩关节前脱位A.托马斯征(Thomas征)阳性B.杜加征(Dugas氏征)阳性C.骨盆分离试验阳性D.Rovsing氏征阳性E.拾物试验阳性正确答案：B参考解析：2.托马斯征阳性提示髋关节或脓大肌挛缩脓肿。3.杜加征在关节脱位时常呈阳性，复位成功后可转阴性。(92.)髋关节结核A.托马斯征(Thomas征)阳性B.杜加征(Dugas氏征)阳性C.骨盆分离试验阳性D.Rovsing氏征阳性E.拾物试验阳性正确答案：A参考解析：2.托马斯征阳性提示髋关节或脓大肌挛缩脓肿。3.杜加征在关节脱位时常呈阳性，复位成功后可转阴性。(93.)骨盆骨折A.托马斯征(Thomas征)阳性B.杜加征(Dugas氏征)阳性C.骨盆分离试验阳性D.Rovsing氏征阳性E.拾物试验阳性正确答案：C参考解析：2.托马斯征阳性提示髋关节或脓大肌挛缩脓肿。3.杜加征在关节脱位时常呈阳性，复位成功后可转阴性。(94.)兴奋呼吸中枢的药物为A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠E.洛贝林正确答案：E参考解析：利多卡因能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用，是广为熟知、长期使用无即刻不良反应的抗心律失常药。肾上腺素是CPR的首选药物，能兴奋α、β-肾上腺素受体，有助于自主心律的恢复；其兴奋α