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文档简介

主管护师-护理学(中级)专业知识押题密卷1单选题(共100题,共100分)(1.)正式临产的标志是A.见红B.胎膜早破C.下腹隐痛D.有规律的子宫收缩E.先露(江南博哥)入盆正确答案:D参考解析:临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。(2.)放置节育环的禁忌证不包括A.轻度贫血B.急性盆腔炎C.月经过频D.生殖道肿瘤E.宫颈口过松正确答案:A参考解析:宫内节育器禁忌证:①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱:月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。(3.)女性,检查为念珠菌阴道炎。护士指导其选用阴道清洗液为A.呋喃西林B.1%乳酸C.氯己定D.1:5000高锰酸钾E.2%~4%碳酸氢钠正确答案:E参考解析:念珠菌在酸性环境适于其生长,因此阴道灌洗应用2%~4%碳酸氢钠灌洗或坐浴,消灭其生长环境。(4.)急性下壁心肌梗死易发生的心律失常为A.室上性心动过速B.心室颤动C.房性期前收缩D.病窦综合征E.心房纤颤正确答案:D参考解析:下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常,如房室传导阻滞等,并伴有血压下降。(5.)牵引复位的适应证是A.跟骨压缩骨折B.桡骨裂缝骨折C.胫骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆骨折正确答案:D参考解析:牵引术适应于骨干骨折或关节脱位复位后不稳定需保持对位者。B、C属于稳定性骨折,不需要牵引复位。跟骨的压缩性骨折一般石膏固定,可逐渐愈合,同时应消炎消肿治疗避免周围的软组织的并发症。如果有明显的错位影响关节应手术复位固定治疗恢复正常的形状。A错。使用外固定器治疗骨盆骨折是急诊外科抢救患者生命的治疗方法,目前它已被公认为对严重骨盆创伤患者能确实稳定骨盆骨折的一种治疗方法。既可控制骨断端出血,又能迅速减轻疼痛和便于翻身。E错。(6.)以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义A.右上腹间歇性隐痛B.肝功能异常C.食欲缺乏D.腹水E.大便情况正确答案:D参考解析:失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。(7.)关于消化性溃疡疼痛特点描述正确,除外A.长期性、周期性、节律性B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左C.十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1小时出现E.十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解正确答案:D参考解析:十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3~4小时出现,持续至下次进餐,进食后可减轻或缓解。(8.)孕妇24岁,妊娠6周,早孕表现不包括A.停经B.尿频C.晨起呕吐D.腹泻E.乳头刺痛正确答案:D参考解析:停经是妊娠最早、最重要的症状。在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,12周左右消失。尿频是因增大的子宫压迫膀胱而引起;在雌、孕激素的影响下,乳房逐渐增大.孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛。(9.)女,13岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线片有骨膜反应。考虑患者最可能出现A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤正确答案:E参考解析:根据病人发病年龄和临床表现,可以判断出病人患有骨肉瘤。(10.)女,50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素,改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子,经抗生素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为A.感染性休克B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷正确答案:B参考解析:病人为1型糖尿病,有停用胰岛素和感染史,结合临床表现可判断为酮症酸中毒。(11.)急性呼吸性酸中毒的主要治疗措施是A.应用5%碳酸氢钠溶液B.增加通气量C.积极补充液体D.限制摄入高钾食物E.利尿增加酸从肾排出正确答案:B参考解析:呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量,一般不宜补碱。(12.)初孕妇,26岁,妊娠12周,出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛,皮肤黄疸。肝功能检查:均高于正常,乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性胆囊炎D.妊娠合并乙型肝炎E.先兆子痫正确答案:D参考解析:HBsAg是HBV感染的特异性标志,见于慢性肝炎、病毒携带者。因此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。(13.)现将2份生理盐水配上1份1.4%碳酸氢钠液体,护士计算其张力为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/4张E.2/5张正确答案:A参考解析:2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠液体的张力为(2+1)/(2+1),即等张。(14.)下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒A.亚甲蓝B.胆碱酯酶复活剂C.二巯基丙醇D.维生素CE.阿托品正确答案:C参考解析:金属解毒药:依地酸二钠钙多用于铅中毒;二巯基丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合,形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。(15.)肺气肿患者,双肺叩诊音呈A.鼓音B.实音C.浊音D.过清音E.清音正确答案:D参考解析:肺气肿叩诊为过清音。(16.)法洛四联症患儿,男,2岁,今晨突然晕厥、抽搐,最可能的原因是A.合并脑血栓B.合并脑肿瘤C.合并脑膜炎D.高热E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案:E参考解析:法洛四联症脑缺氧发作机制。(17.)左半结肠癌的主要表现应除外A.腹泻、便秘B.腹胀C.腹痛D.肠梗阻E.腹部肿块正确答案:E参考解析:腹部肿块是右半结肠癌的表现。(18.)关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A.昏迷、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪D.昏迷、双侧瞳孔散大,双侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪正确答案:C参考解析:小脑幕切迹疝的表现是同侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪。(19.)女,29岁。停经52天,阵发性腹痛伴阴道出血2天。妇科检查:子宫饱满,双附件(-),宫口开大1cm,该患者最可能的情况是A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.习惯性流产E.感染性流产正确答案:B参考解析:难免流产由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。(20.)治疗休克首要和最基本的措施是A.积极处理原发病B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.纠正微循环障碍E.尽快恢复有效血容量正确答案:E参考解析:扩容是治疗休克首要而基本的措施。(21.)乙肝疫苗第1次接种时间是A.出生后1~2天B.出生1个月以上C.出生4个月以上D.出生8个月以上E.1岁以上正确答案:A参考解析:乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内,第2次为第1个月时,第3次为第6个月时。(22.)在新生儿期,先天性甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是A.低体温B.易哭闹C.不能正常饮食D.腹胀E.生理性黄疸延长正确答案:E参考解析:先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早出现的表现为生理性黄疸时间延长,达2周以上。(23.)新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.体温C.呼吸D.皮肤颜色E.喉反射正确答案:B参考解析:Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。(24.)患儿男,11个月。自5个月起常有抽搐发作,至今不能独坐和认识父母。查体:表情呆滞,皮肤白皙,头发黄褐色,尿有鼠臭味。该患儿最可能的情况是A.先天性甲状腺功能减退症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.脑肿瘤E.癫痫正确答案:C参考解析:典型的苯丙酮尿症表现为智力低下,出生后3~6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状,逐渐加重,1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥,常有湿疹、虹膜色泽变浅,尿液和汗液有鼠尿味。(25.)患儿,女,3天,生后持续性发绀,最可能的情况是A.肺透明膜病变B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄正确答案:C参考解析:因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性发绀。常见有法洛四联症、大动脉错位等。(26.)颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现A.心动过速B.呼吸运动减弱C.胸部以下感觉障碍D.大、小便失禁E.上肢肌肉无力正确答案:B参考解析:颈髓内有呼吸中枢。(27.)呼吸系统疾病最常见的症状是A.咳嗽B.咳痰C.痰中带血D.呼吸困难E.发热正确答案:A参考解析:咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。(28.)对于臀位阴道分娩不正确的说法是A.临产发动后卧床保持体力B.严密监测胎心C.勿灌肠D.少做肛门检查E.阴道口见胎足,为子宫颈口开全正确答案:E参考解析:阴道口见胎足,不能作为子宫颈口开全的标志。(29.)初产妇,28岁,宫口已开全2.5小时后,胎儿还未娩出。该产妇发生了A.第二产程延长B.潜伏期延长C.胎盘滞留D.胎盘嵌顿E.活跃期停滞正确答案:A参考解析:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。(30.)女,32岁。停经6周。现厌食,恶心,呕吐频繁,饮水也吐,尿量少,无发热,精神委靡,皮肤干燥。妇科检查:宫体如孕6周大小,宫体软,附件(-)。实验室检查:妊娠试验(+),尿酮体(+++)。最可能的情况是A.早期妊娠合并传染性肝炎B.妊娠剧吐C.葡萄胎D.妊娠合并胃肠道感染E.妊娠合并肾炎正确答案:B参考解析:妊娠剧吐、不能进食等可出现酮尿。又因病人妊娠试验阳性,因此可判断为妊娠剧吐。(31.)女,57岁。患肺脓肿,住院治疗5个月余仍反复咯血,首选的治疗方法是A.稀释痰液及体位引流B.大剂量联合使用抗生素C.超声雾化吸入药物D.抗炎及输血E.肺叶切除正确答案:E参考解析:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗病变未见明显吸收,并有反复感染、咯血者可手术切除。(32.)女,45岁。因车祸致颅内血肿,昏迷,并频繁呕吐。拟手术清除血肿,术前预防脑疝形成的有效措施是A.冬眠低温疗法B.避免剧烈咳嗽和便秘C.限制液体输入量D.静脉注射氢化可的松E.快速静脉滴注甘露醇正确答案:E参考解析:降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。(33.)肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有A.肺部遗留纤维化B.形成空洞,迁延不愈C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连、增厚E.以上都不是正确答案:C参考解析:因肺炎球菌不产生毒素,故不引起原发性组织坏死和形成空洞,炎症消散后肺组织结构多无破坏,不留瘢痕。(34.)区分轻型与重型腹泻的依据是A.呕吐、腹泻的次数B.有无水、电解质紊乱C.大便镜检可见脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神状态正确答案:B参考解析:重型与轻型腹泻的区别不仅参考腹泻次数及量,最主要是有无水电和酸碱平衡紊乱。(35.)一侧面部和肢体瘫痪为A.截瘫B.偏瘫C.局部性瘫痪D.交叉性瘫痪E.软瘫正确答案:B参考解析:偏瘫:表现为一侧面部和肢体瘫痪,常见于一侧大脑半球病变,如脑梗死等。(36.)对于淋病的描述正确的是A.潜伏期长达3~5周B.病理分急性和慢性两种C.下肢水肿D.慢性淋病时,淋菌存在于生殖器分泌物中E.镜下血尿为早期症状正确答案:B参考解析:临床表现:潜伏期3~7天,60%~70%病人无症状。病理分为急性和慢性两种。急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。慢性淋病淋菌可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺深处并反复发作。(37.)患儿,男,7岁,诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是A.关节疼痛明显B.发热C.头痛、呕吐、嗜睡D.皮肤出血点E.肝、脾大及淋巴结肿大正确答案:C参考解析:发生脑膜白血病时可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。(38.)女,5岁。下午突然呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态,本患儿最可能的诊断是A.脑出血B.食物中毒C.有机磷中毒D.药物中毒E.脑炎正确答案:C参考解析:毒蕈碱样症状:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。该患儿表现符合毒蕈碱样症状,故医疗诊断为有机磷中毒。(39.)护士在向慢性胃炎患者进行健康宣教,其中不应该包括下列哪项A.养成良好饮食习惯B.注意休息,避免精神高度紧张C.戒烟、戒酒D.长期服用抑制胃酸分泌的药物E.避免服用刺激性药物和食物正确答案:D参考解析:慢性胃炎中胃体胃炎胃酸缺乏,胃窦胃炎胃酸多正常,因此不需长期服用抑制胃酸分泌药物。(40.)正常6月龄小儿异常表现为A.前囟未闭B.不能保持坐位C.乳牙萌出D.俯卧时不能抬胸E.两手不会传递玩具正确答案:D参考解析:小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。(41.)颅底骨折类型为A.闭合性骨折B.开放性骨折C.完全性骨折D.压缩性骨折E.粉碎性骨折正确答案:B参考解析:由于颅底骨骼与硬脑膜连接紧密,颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂,引起脑脊液漏,为开放性骨折。(42.)有关小儿急性肾小球肾炎的描述正确的是A.秋冬季多发,2岁以下常见B.常有链球菌感染前驱史C.最先出现的症状为水肿,凹陷性D.镜下血尿持续较短E.预后较差正确答案:B参考解析:急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。秋、冬季呼吸道感染是急性肾炎主要的前驱病,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。发病年龄以5-10岁为多见,<2岁者少见。(43.)新生儿保健的关键时期是A.出生后24小时B.出生后3天内C.出生后7天内D.出生后10天内E.出生后14天内正确答案:C参考解析:生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期,故应将此期作为保健重点。(44.)产妇进入产房后,护士不正确的处理是A.再次清洁、消毒外阴B.铺无菌巾C.给予产妇精神支持D.当胎头着冠时,指导病人开始向下屏气E.严密监测胎心正确答案:D参考解析:宫缩时产妇会不由自主地向下屏气用力,主动增加腹压。(45.)导致婴儿期心力衰竭的最常见病因是A.心肌炎B.心内膜弹性纤维增生症C.肺透明膜病变D.先天性心脏病E.肾病综合征正确答案:D参考解析:婴儿期心力衰竭的最常见心血管疾病,以先天性心脏病引起者最多见。(46.)急性化脓性骨髓炎早期手术旨在A.防止疾病转为慢性B.减轻疼痛C.预防败血症D.预防病理性骨折E.减压和引流正确答案:E参考解析:早期治疗的目的是引流脓液。(47.)双胎妊娠的并发症不包括A.容易并发妊娠高血压综合征B.容易发生胎位异常C.容易发生产后出血D.容易合并胎膜早破E.容易发生过期妊娠正确答案:E参考解析:过期妊娠相关因素:内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高,使得子宫不收缩,延迟分娩发动;头盆不称时胎先露部对宫颈内口和子宫下段的刺激不强;无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时;遗传因素。(48.)下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是A.10%脂肪乳剂B.林格液C.20%葡萄糖液D.5%葡萄糖液E.5%氨基酸溶液正确答案:C参考解析:高渗液体应该由中心静脉输入。(49.)48岁男性病人,肝硬化病史9年,因反复放腹水感染,出现肝性脑病昏迷前期,该阶段最突出的表现是A.轻度性格改变B.细微的行为异常C.意识错乱、睡眠障碍D.昏睡、精神错乱E.昏迷,呼之不应正确答案:C参考解析:二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。(50.)烧伤局部有水疱,基底潮红并有剧痛,其烧伤程度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.一度至二度正确答案:B参考解析:浅二度和深二度烧伤都有水疱,但浅二度烧伤的创面颜色鲜红,深二度创面苍白。(51.)肺性脑病病人出现昏迷,一侧瞳孔扩大,首选的急救措施是A.20%甘露醇静脉推注B.5%碳酸氢钠静脉推注C.加大抗生素用量D.静脉应用呋塞米E.吸氧正确答案:A参考解析:肺性脑病病人出现昏迷、一侧瞳孔散大,提示出现脑水肿,首要措施是静脉快速输注20%甘露醇以降低颅内压。(52.)肝癌引起肝区疼痛的特点是A.持续性钝痛或胀痛B.间歇性隐隐作痛C.饭后痛D.空腹或夜间疼痛为主E.剧烈的绞痛正确答案:A参考解析:肝区疼痛常于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。(53.)男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿C.胃癌所致幽门梗阻D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻正确答案:C参考解析:病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。(54.)局麻药加肾上腺素的主要目的是A.延缓药物吸收,避免或减轻中毒B.延缓药物吸收,缩短作用时间C.使局部血管收缩,减少出血D.预防术中血压过低E.预防术中心率减慢正确答案:A参考解析:肾上腺素可以延缓药物吸收速度,从而预防药物中毒。(55.)我国将新生儿期定义为A.自出生脐带结扎至生后28天内B.从受孕至生后脐带结扎C.自出生脐带结扎至生后7天D.自出生脐带结扎至生后14天E.自受孕至生后满1个月正确答案:A参考解析:从出生脐带结扎至出生后28天内为新生儿期。(56.)用于判断小儿营养状况最重要的指标是A.身长B.体重C.头围D.腹围E.皮下脂肪厚度正确答案:B参考解析:评价小儿营养状况的指标有多种,但最重要的指标是体重。(57.)关于胃肠减压的目的叙述不正确的是A.改善肠壁的血液循环B.减少缝线张力,减轻疼痛C.维持正常体液平衡D.减轻肠梗阻症状E.减轻腹胀正确答案:C参考解析:胃肠减压会导致体液丢失。(58.)青春期生长发育特点不包括A.生殖系统迅速发育B.进入第二个生长发育高峰C.男女第二性征出现D.神经内分泌调节功能稳定E.女孩出现月经,男孩有排精正确答案:D参考解析:该期以成熟的认知能力,自我认同感的建立为显著特征,这一阶段环境影响较大,常引起心理、行为、精神方面的不稳定。(59.)佝偻病激期临床典型表现是A.易激惹B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛、肌张力低下E.多动正确答案:C参考解析:佝偻病分初期、激期、恢复期和后遗症四期,其中激期最突出表现是骨骼改变,初期最突出表现是神经精神症状。(60.)有胆绞痛伴黄疸的疾病是A.肝囊肿B.胆总管结石C.壶腹部癌D.乙型肝炎E.慢性胆囊炎正确答案:B参考解析:1.疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。2.无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现,其中壶腹癌接近肠道,病人还有出血表现。(61.)有无痛性黄疸伴大便隐血阳性的疾病是A.肝囊肿B.胆总管结石C.壶腹部癌D.乙型肝炎E.慢性胆囊炎正确答案:C参考解析:1.疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。2.无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现,其中壶腹癌接近肠道,病人还有出血表现。(62.)可出现鼓音A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案:A参考解析:1.鼓音:见于气胸病人。2.过清音:见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(63.)可出现语颤增强A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案:D参考解析:1.鼓音:见于气胸病人。2.过清音:见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(64.)可出现胸廓塌陷A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案:E参考解析:1.鼓音:见于气胸病人。2.过清音:见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(65.)可出现过清音A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案:C参考解析:1.鼓音:见于气胸病人。2.过清音:见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(66.)骨巨细胞瘤最好发于A.股骨上端B.胫骨上端C.肱骨近端D.腓骨上端E.尺骨远端正确答案:B参考解析:骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。(67.)以下最迟发育的系统是A.神经系统B.生殖系统C.心血管系统D.淋巴系统E.造血系统正确答案:B参考解析:生殖系统的发育是先慢而后快,通常于青春期时发育并逐渐成熟。(68.)侧卧位腰穿的正常压力是A.60~80mmHOB.60~120mmHOC.60~180mmHOD.80~120mmHOE.80~180mmHO正确答案:E参考解析:侧卧位腰穿的正常压力为80~180mmHO,超过200mmHO时提示颅内压增高,低于80mmHO时为低颅压,脑脊液压力高于正常,则不放脑脊液,防止发生脑疝。(69.)导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A.感染B.血栓、栓塞形成C.高脂血症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克正确答案:A参考解析:感染:是常见的并发症。与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。(70.)对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案:D参考解析:保护易感人群包括主动和被动免疫两种方法。主动免疫可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象;被动免疫可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。(71.)男性,51岁,体检时发现肝内有小肿块,诊断原发性肝癌早期,最有效的治疗方法是A.肝切除术B.肝移植术C.肿瘤穿刺注射抗癌药物D.化学疗法E.放射疗法正确答案:A参考解析:肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。小肝癌的手术切除率高达80%以上,术后5年生存率可达60%~70%。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(72.)不符合月经临床表现的是A.月经血呈暗红色B.月经血全是血液C.月经期一般无特殊症状D.月经血不能凝固,但偶尔含有小的凝血块E.初潮年龄多为13~14岁正确答案:B参考解析:初潮年龄多数为13~14岁,月经血呈暗红色,其主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。月经血除血液外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。通常,月经期无特殊不适。(73.)下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.高血压D.三度房室传导阻滞E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案:D参考解析:三度房室传导阻滞为紧急情况,应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】(74.)关于中央性前置胎盘大出血患者的治疗正确的是A.缩宫素引产B.胎头吸引助产C.产钳助产D.期待疗法E.剖宫产正确答案:E参考解析:对于入院时已发生出血性休克或期待疗法中发生大出血的前置胎盘患者,应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠,其中剖宫产是主要手段。(75.)组织学分类属于卵巢上皮性肿瘤的是A.畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.浆液性囊腺瘤D.卵泡膜细胞瘤E.内胚窦瘤正确答案:C参考解析:畸胎瘤和内胚窦瘤为卵巢生殖细胞肿瘤,颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤为卵巢性索间质肿瘤,浆液性囊腺瘤为卵巢上皮性肿瘤。(76.)符合原发性不孕诊断的是A.结婚3年,安全期避孕,未孕B.结婚5年,未避孕,自然流产2次,至今未孕C.结婚1年,未避孕,未孕D.结婚5年,避孕套避孕,近2年未避孕,未孕E.结婚5年,3年前人工流产,近2年未避孕,未孕正确答案:D参考解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症;婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。(77.)服用短效口服避孕药的禁忌证不包括A.冠心病B.慢性乙型肝炎C.再生障碍性贫血D.慢性支气管炎E.月经稀少或年龄>45岁正确答案:D参考解析:服用短效口服避孕药的禁忌证包括:①严重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者;⑥哺乳期,因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女,以免卵巢功能早衰。(78.)风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者,左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是A.肺栓塞B.脑栓塞C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞正确答案:B参考解析:20%的患者可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。(79.)患者,女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料,提示患者可能的诊断是A.急性肾炎B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案:D参考解析:急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热,体温可达40℃,常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状,泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛,部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。(80.)患者,女性,30岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:Bp145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。对诊断最有帮助的检查是A.甲状腺碘摄取率B.血TSH、FT、FTC.基础代谢率测定D.甲状腺CTE.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案:B参考解析:患者出现乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,不成形。查体:发现皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大,考虑甲状腺功能亢进症,甲状腺功能检查是首选检查。(81.)对痈进行治疗错误的是A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应超过炎症范围C.切开至真皮层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开正确答案:C参考解析:答案.C如红肿范围大,中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用“+”、“++”或“|||”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除者。(82.)三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的首选治疗是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.去甲肾上腺素E.呼吸兴奋药正确答案:C参考解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人,心室率缓慢,伴有血流动力学障碍,出现阿-斯综合征时,应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。(83.)张力性气胸产生休克时,首先应采取的急救措施是A.输血补充血容量B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸正确答案:D参考解析:A、B是血容量减少,血压下降时的措施,C是进行性血胸的治疗原则。张力性气胸的治疗原则是立即排气减压,故选D。(84.)患者,女性,42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片,发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物D.中医中药治疗E.免疫治疗正确答案:A参考解析:肺癌患者全身情况好时治疗方法以手术治疗为主。(85.)儿科护理研究工作包括A.定期为儿童进行预防接种B.精心护理住院小儿C.调查儿童生长发育情况D.制定保障儿童健康成长的法律法规E.进入家庭为散居小儿服务正确答案:C参考解析:护士作为护理研究者应积极进行护理研究工作,通过研究来验证、扩展护理理论和知识,发展护理新技术,指导、改进护理工作,提高儿科护理质量,促进专业发展。(86.)导致病理性黄疸的感染性原因是A.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.胆道闭锁D.药物性黄疸E.遗传性疾病正确答案:A参考解析:导致病理性黄疸的感染性原因有:①新生儿肝炎:以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见。②新生儿败血症、尿路感染。非感染性原因有新生儿溶血、胆道闭锁、胎粪延迟排出、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸、低血糖、酸中毒、缺氧、内出血和失水等。(87.)小儿中枢性呼吸衰竭的主要表现是A.肋间隙凹陷B.三凹症C.鼻翼扇动D.潮式呼吸E.呼吸加快正确答案:D参考解析:急性呼吸衰竭分为中枢性和周围性,前者表现为节律紊乱,如潮式呼吸,叹息样呼吸;后者主要为频率的改变,如频率加快,鼻翼扇动,三凹症。(88.)男,32岁。被车撞伤左胸,造成第4~7肋骨骨折,左胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血性液体540ml,其血胸属于A.少量血胸B.中等量血胸C.大量血胸D.感染性血胸E.纤维性血胸正确答案:B参考解析:500~1000ml的出血属于中量血胸。(89.)男,35岁。发热10天,心悸2天。心电图示:室性心动过速,心室率170次/分。静脉推注利多卡因无效,测血压70/42mmHg,应准备立即给予A.非同步电复律B.同步电复律C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.静脉注射普鲁卡因胺正确答案:B参考解析:阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射,其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效,或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时,可用同步直流电复律。(90.)治疗滴虫阴道炎措施错误的是A.夫妇双方应同时治疗B.哺乳期妇女慎用甲硝唑C.常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程E.局部治疗与全身治疗相结合正确答案:C参考解析:滴虫阴道炎的治疗以全身治疗为主,局部治疗为辅。夫妻双方要同时治疗,切断直接传播途径;治疗后应在每次月经干净后复查阴道分泌物,复查阴道分泌物转阴后,巩固1~2个疗程方可停药。于月经干净后复查阴道分泌物,连续3次未发现滴虫者为治愈。全身治疗口服甲硝唑,妊娠期、哺乳期妇女慎用。局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部。(91.)患者,女性,35岁。已婚,停经3个月,尿hCG(-),大量阴道出血伴重度贫血,立即有效的止血方案是A.诊断性刮宫B.大量应用雌激素,刺激内膜再生修复C.大量应用孕激素,稳定溶酶体酶,制止组织崩解出血D.使用雄激素,对抗雌激素,减少盆腔充血和减少子宫血管张力E.大量应用止血药正确答案:A参考解析:刮宫术是功血患者最常用的治疗手术,既能明确诊断,又能迅速止血。此患者出血较为严重,尿hCG(-)排除妊娠情况,应首选刮宫止血。(92.)不属于过敏性紫癜的主要症状的是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿和蛋白尿E.舞蹈病正确答案:E参考解析:舞蹈病为风湿热的特征性表现,故选E。(93.)患儿,男性,9岁。因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。查体:T36.9℃,P80次/分,R19次/分,神志清楚,双下肢可见散在紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布。腹平软,脐周及下腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。辅助检查:血常规:WBC18.6×10/L,L18.8%,N72.1%,RBC4.5×10/L,PLT423×10/L,HGB135gL。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。对该患儿的饮食护理,应采取A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食正确答案:C参考解析:该患儿的诊断为过敏性紫癜。患儿便潜血试验(+),应卧床休息,限制饮食,给予无渣流食。(94.)传染病的基本特点是A.有病原体、传染性和流行性B.有传染

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