主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷1

主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷1单选题（共100题，共100分）(1.)护士指导单纯性肥胖症患儿的饮食结构应A.以糖类为主B.以蛋白质为主C.以粗粮为（江南博哥）主D.以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主正确答案：B参考解析：单纯性肥胖症患儿不宜采取减肥，因小儿处于不断生长发育中，但需控制糖类、脂肪的摄入，提高蛋白质的摄入比例，并增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。(2.)产妇，28岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术后静脉滴注硫酸镁。若发生硫酸镁中毒，护士最先观察到A.呼吸抑制B.尿量减少C.血压降低D.膝腱反射消失E.抽搐正确答案：D参考解析：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。(3.)若胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出首先应A.捏紧导管B.更换引流导管C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口E.双手捏紧放置引流导管处皮肤正确答案：E参考解析：引流管脱出，病人立即形成开放性气胸，因此应该立即封闭伤口。(4.)护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项是不妥当的A.戒烟酒B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服D.胃黏膜保护药宜在饭后服E.注意观察粪便颜色正确答案：D参考解析：胃黏膜保护药宜在饭前服用。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】(5.)慢性肾衰竭最早和最突出症状发生于A.结缔组织B.消化系统C.血液系统D.呼吸系统E.内分泌系统正确答案：B参考解析：慢性肾衰竭会出现各个系统的症状，其中食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状是常见的最早期表现。(6.)糖尿病最严重的慢性并发症是指A.心血管病变B.感染C.糖尿病肾病D.酮症E.视网膜病正确答案：A参考解析：糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。(7.)护士对甲状腺功能亢进症患者进行饮食宣教时，不正确的是A.高热量饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素及矿物质饮食D.含碘饮食E.忌浓茶和咖啡正确答案：D参考解析：为满足甲状腺功能亢进症病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。(8.)手术区皮肤消毒，不可使用碘酊的部位是A.小腿部B.腹部C.面部D.腋窝部E.足部正确答案：C参考解析：面部、会阴部、口腔、小儿皮肤不能用碘酊消毒。(9.)胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解D.饥饿时疼痛加重E.上腹部胀痛，与进食无关正确答案：A参考解析：多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。(10.)肠外营养的护理要点除外A.配置过程中严格执行无菌操作B.营养液最好现用现配C.营养液可存放48小时以上D.营养液中不可加入药物E.输液器、连接管、营养袋等每隔24小时更换1次正确答案：C参考解析：配好的肠外营养液体放置不能超过24小时。(11.)治疗军团菌肺炎，最佳的抗菌药物是A.红霉素B.青霉素C.链霉素D.头孢菌素E.氨基糖苷类正确答案：A参考解析：军团菌肺炎治疗首选红霉素口服或静脉滴注。氨基糖苷类、青霉素、头孢菌素类抗生素无效。(12.)指导妇女进行自查乳房时，错误的叙述是A.注意双侧乳房四个象限有无肿块B.注意腋窝淋巴结有无肿大C.注意表面有无橘皮样变化D.注意表面皮肤有无酒窝征E.在月经结束后10～15天检查正确答案：E参考解析：乳房自我检查应该在月经后7～10天进行。(13.)男，59岁。直肠癌术后2周，几次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施属于禁忌的是A.更换输液部位B.抬高患肢、制动C.局部理疗D.局部按摩E.中药外敷正确答案：D参考解析：血栓形成后如果局部按摩会引起肺栓塞。(14.)急性肾炎链球菌感染后潜伏期一般为A.5天B.1～3周C.4周D.6周E.14天正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染。前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产生初次免疫应答所需要的时间。(15.)预防切口感染的措施除外A.术前常规备皮B.切开皮肤前用无菌聚乙烯薄膜覆盖皮肤C.延长切口或缝合前用70%乙醇消毒皮肤D.应用纱布垫保护切开部位周围组织E.切开皮肤的刀片可以再使用正确答案：E参考解析：凡接触皮肤的刀片、器械不应再使用。(16.)2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.感染性休克E.脑血管意外正确答案：C参考解析：应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。(17.)男，54岁。因持续性痰中带血就诊，患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺气肿D.支气管扩张E.肺结核正确答案：B参考解析：痰中带血是咯血的一种形式，许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特点不尽相同，持续痰中带血要高度怀疑肺癌。(18.)有关破伤风的护理措施错误的是A.病人要执行血液隔离B.安置病人在单独暗室C.护理操作应集中进行D.加强营养支持E.保持呼吸道通畅正确答案：A参考解析：破伤风属于接触传染，因此应该实行接触隔离。(19.)头面部烧伤病人的护理重点是A.应用抗生素预防感染B.包敷创面，避免感染C.保持呼吸道通畅D.做好五官护理E.暴露疗法正确答案：C参考解析：头面部烧伤最危险的并发症是窒息，因此应该保持呼吸道通畅。(20.)死亡率最高的妇科恶性肿瘤是A.乳腺癌B.宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.浸润性葡萄胎正确答案：D参考解析：卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤部位。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。(21.)慢性肺源性心脏病常见的病因是A.睡眠呼吸暂停综合征B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿E.肺小动脉炎正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大，或伴有右侧心力衰竭的心脏病。其病因80%～90%为支气管、肺疾病，其中最多见的为慢性阻塞性肺气肿。(22.)护士在对咯血患者进行病情观察时，需重点观察A.营养状态B.咯血量多少C.咯血速度快慢D.心理状态E.有无窒息先兆或窒息表现正确答案：E参考解析：咯血最危险的是血液引流不畅导致窒息，引起病人死亡。因此在护理咯血病人，尤其是大量咯血的病人时，最重要的是观察病人有无窒息先兆或窒息表现，一旦发生要立即进行抢救。(23.)哺乳期妇女避孕最简单有效的措施是A.放置宫内节育器B.阴道隔膜C.口服避孕药D.安全期避孕E.输卵管结扎正确答案：A参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，女性所用工具法有宫内节育器。(24.)产妇，29岁，第三产程因宫缩乏力出血，护士应采取的相应措施是A.立即按摩子宫B.遵医嘱注射宫缩药C.刺激乳房D.通知医师E.以上都不对正确答案：E参考解析：第三产程的宫缩乏力出血护理是与医师继续合作，预防产后出血及感染。(25.)护士在分娩期给予的措施正确的是A.在宫缩间歇时测血压每2～4小时1次B.胎儿娩出后检查软产道C.分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠D.胎头已入盆，可在室内活动E.临产后，应每隔2小时在宫缩间歇时听取胎心音1次正确答案：C参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。(26.)预防妊娠合并心脏病患者妊娠期心力衰竭的措施不包括A.积极防治贫血紊乱B.限制钠盐摄入量C.终止妊娠D.预防上呼吸道感染E.保证充足休息正确答案：C参考解析：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时。提供良好的支持系统。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐、低脂饮食，应富含多种微量元素。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压综合征、各种感染，尤其是上呼吸道感染等。(27.)女，45岁。体重60kg。因阵发性绞痛、恶心、呕吐、停止排气和排便1天就诊。病人主诉口渴、尿少、头晕，查体发现其皮肤弹性下降、黏膜干燥，诊断为机械性肠梗阻，并认为已经失液量达5%。请问此病人第1天补液量应为A.1500mlB.3500～4000mlC.2500～3500mlD.4500～5500mlE.3300ml正确答案：B参考解析：病人已经丢失液体量为60*5%*1000=3000ml，病人第1天补液量=生理需要量+1/2累计丧失量，生理需要量为2000～2500ml，因此该病人第1天补液量为3500～4000ml。(28.)女，29岁。因产后大出血而致急性肾衰竭，前1天尿量为400ml，呕吐物250ml，护士估计今天补液量为A.2400mlB.1800mlC.1200mlD.800mlE.500ml正确答案：C参考解析：急性肾衰竭少尿期补液量=显性失水+不显性失水一内生水，其中不显性失水为850ml，内生水约为350ml，因此该病人补液量=400+250+850-350=1200ml。(29.)女，43岁。行胆总管切开去除结石，T管引流术。术后第4天，护士查房时T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛，首先应A.用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲C.用细硅胶管插入管内负压吸引D.准备拔除T管E.紧急手术更换T管正确答案：B参考解析：病人T管无胆汁流出多为T堵塞或受压，护士应该首先排除T管有无受压，再判断是否为T管堵塞。(30.)女，54岁。结肠息肉入院治疗，第2天行内镜下结肠息肉切除术。最重要的术前准备是A.术前少渣饮食B.肠道清洁C.术前放置导尿管D.皮肤准备E.术前常规肛门指检正确答案：B参考解析：纤维结肠镜术前准备最重要的环节是肠道清洁，肠道准备不充分会导致术野不清，影响手术及引起术后并发症等。(31.)女，30岁。患侵蚀性葡萄胎Ⅱb期并有不规则阴道出血3个月，以下不正确的是A.有可能患有阴道转移B.需要绝对卧床休息C.为防止感染每日要用无菌生理盐水冲洗阴道D.根据体重计算化疗药物剂量E.记录阴道出血情况正确答案：C参考解析：病人很可能存在阴道转移，阴道转移的病人严禁行阴道冲洗。(32.)女，34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是A.腰椎穿刺后要平卧6小时B.腰椎穿刺前要协助病人取侧卧位，背齐床边，手抱双膝C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰椎穿刺D.治疗过程中要监测生命体征E.治疗后观察有无头痛等症状正确答案：A参考解析：腰椎穿刺后，腰椎注射的病人应头低足高6小时，由于重力的作用使药物流向脑组织，有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时，观察有无头痛、恶心、腰痛等反应，发现病情变化及时通知医师。(33.)肝硬化患者出现皮肤色素沉着的原因是A.醛固酮降低B.抗利尿激素降低C.雌、雄激素比例失调D.肾上腺皮质功能减退E.雌激素灭活功能减退正确答案：D参考解析：肾上腺功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。(34.)常规需要禁食的疾病中应除外哪种A.急性肠梗阻B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠穿孔E.上消化道大出血正确答案：B参考解析：急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食，可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。【该题针对“实践能力-手术前病人的护理”知识点进行考核】(35.)患者，男性，30岁。上腹部被汽车压伤2小时，全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率145次／分，腹肌稍紧张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是A.胃破裂并出血B.十二指肠破裂并出血C.肝脾破裂D.横结肠破裂并出血E.小肠上段破裂并出血正确答案：C参考解析：根据病史特点，患者因外伤并发休克，且腹腔穿刺抽出不凝血，因此考虑存在活动性出血，以实质性脏器损伤为主；另患者腹膜炎症状较轻，而胃、十二指肠、结肠或小肠等空腔脏器一旦破裂并发休克，将出现明显的腹膜炎，腹膜刺激征，与题干信息不符，故答案为C。(36.)原发性肝癌的预防，最重要的措施是A.保持心情舒畅B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒烟、忌酒E.控制饮食，加强运动正确答案：C参考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。(37.)阴道填塞纱条取出时间不宜超过A.6小时B.24小时C.12小时D.18小时E.36小时正确答案：B参考解析：填塞纱布，应于24小时后取出纱布及更换。(38.)临床护士判断产程进展的主要依据是A.宫缩节律B.宫颈口扩张C.胎头下降程度D.胎心率加速E.分娩发动时间正确答案：C参考解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。(39.)Ⅱ度子宫脱垂患者最主要的临床症状是A.排尿困难B.总有排便感C.阴道有肿物脱出D.阴道分泌物增多E.阴道口异物增生正确答案：C参考解析：轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。(40.)青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。下列护理措施中，不必要的是A.住院隔离B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗D.定期复查血常规，肝功能等，监测药物副反应E.做好保健指导正确答案：A参考解析：痰菌检验阴性说明病人无传染性，不必隔离。(41.)普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为防止A.长效胰岛素稳定性差B.丧失普通胰岛素的速效特性C.发生中和反应D.降低中效胰岛素的效价E.发生不良反应正确答案：B参考解析：普通胰岛素和长效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽普通胰岛素时，针管内的长效胰岛素可能会混入到普通胰岛素瓶内，从而使普通胰岛素的速效性减弱或丧失。(42.)针对肺气肿病人呼吸困难，下列哪项措施最为恰当A.高浓度间断给氧B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧C.镇静药D.高浓度持续给氧E.呼吸兴奋药正确答案：B参考解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。因此缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。(43.)正确判断滴虫阴道炎治愈的标准是A.治疗后，每次月经期前复查，连续2次均为阴性B.治疗后，每次月经期后复查，连续2次均为阴性C.治疗后，每次月经期前复查，连续3次均为阴性D.治疗后，每次月经期后复查，连续3次均为阴性E.治疗1个月后，连续2次复查均为阴性正确答案：D参考解析：此病常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。(44.)为预防口臭，护士为口腔出血患者选择的漱口液应为A.2%～4%碳酸氢钠B.温盐水C.1%过氧化氢D.0.1%醋酸E.0.02%呋喃西林正确答案：C参考解析：1%过氧化氢可清除口腔内陈旧血块，避免引起口臭。(45.)恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜、水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.少量多餐E.遵医嘱给予颠茄合剂正确答案：B参考解析：病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维素摄入。(46.)按照计划免疫规定，百、白、破混合疫苗初次免疫时应A.1个月内注射2次B.每2周1次，注射3次C.每个月1次，注射2次D.每周1次，注射2次E.每个月1次，注射3次正确答案：E参考解析：百、白、破混合疫苗初次接种时间应在生后3个月，每个月1次，连续3次。(47.)中毒性肺炎休克患者最适宜体位是A.俯卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位正确答案：E参考解析：取仰卧中凹位，抬高头胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和静脉血回流。(48.)护士在对慢性阻塞性肺气肿病人进行护理的过程中，哪项措施是不妥当的A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.指导做腹式和缩唇呼吸C.给予高浓度吸氧D.慎用镇静药E.避免食用产气食物正确答案：C参考解析：合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/分钟。(49.)对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥当的A.气急、发绀可给予鼻导管吸氧B.指导病人按医嘱服药，定期回访C.进行保健指导，以防今后再次发病D.高热者首选使用解热药E.加强营养，增强抵抗力正确答案：D参考解析：肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。【该题针对“.肺炎﹡”知识点进行考核】(50.)不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是A.5%醋酸B.温开水、生理盐水C.1:5000高锰酸钾溶液D.蛋清水E.2%碳酸氢钠正确答案：B参考解析：洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。(51.)护理吉兰一巴雷综合征瘫痪患儿的措施正确的除外A.补充营养B.心理支持C.注意皮肤护理D.鼓励咳嗽，清除痰液E.绝对卧床，避免做肢体被动运动正确答案：E参考解析：吉兰-巴雷综合征瘫痪患儿如长期卧床易致肢体失用性萎缩，故瘫痪期间要定时翻身拍背、进行肢体被动活动。(52.)石膏固定后，应警惕发生A.石膏折断B.肌肉萎缩C.关节僵硬D.压迫性溃疡E.血循环障碍正确答案：E参考解析：包扎过紧可能引起肢体末端血液循环不良。(53.)早产儿的护理重点是A.母乳喂养B.注意保暖C.预防感染D.皮肤护理E.生长发育监测正确答案：B参考解析：早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其强调生后保暖。(54.)男，61岁。患慢性迁延性肝炎23年，因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时，应限制病人摄入的离子是A.钾B.铁C.磷D.钙E.镁正确答案：C参考解析：病人发生上消化道大出血，目前最主要的是发生失血性休克。(55.)肿瘤放疗易损伤皮肤，护理措施正确的是A.接受日光照射B.保持皮肤清洁干燥C.局部涂润肤膏D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏正确答案：B参考解析：放疗反应病人护理不能热敷、按摩、肥皂水清洗、外敷药膏。(56.)男，33岁，因误服汽油而导致急性中毒。下列何种溶液可以用于洗胃A.牛奶B.米汤C.液状石蜡D.镁剂E.亚甲蓝正确答案：C参考解析：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。(57.)女，36岁。因排黑色软便、2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是A.禁止饮食B.补充血容量C.应用抗酸药D.止痛E.卧床休息正确答案：C参考解析：根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。(58.)上消化道出血最常见的因素是A.胃癌B.食管胃底静脉曲张C.纵隔肿瘤D.消化性溃疡E.肝硬化正确答案：D参考解析：上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。(59.)厌氧菌感染支气管扩张患者痰液的特征是A.铁锈色B.胶胨样C.脓痰D.血性痰E.痰有恶臭味正确答案：E参考解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左侧心力衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶胨样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染。(60.)我国采用的围生期是A.从胚胎形成至产后1周B.从胚胎形成至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D.从妊娠满28周至产后2周E.从妊娠满32周至产后1周正确答案：C参考解析：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天，称围生期，又称围产期，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。(61.)关于关节牵引的护理，下列错误的是A.每天坚持牵引装置及效果B.嘱病人不擅自改变体位，不随便增减牵引重量C.密切观察患肢的血液循环情况D.皮牵引者嘱病人发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医师E.肢体牵引时，每日测量两侧肢体长度，避免过度牵引正确答案：D参考解析：牵引病人要保持有效牵引，其中包括不能将牵引随意停止。(62.)对于食管癌根治术后病人，护理重点是A.做好口腔护理B.严密观察病情变化C.严格控制进食时间D.做好胃肠减压的护理E.鼓励早期活动正确答案：C参考解析：食管癌术后为预防吻合口瘘，术后严格控制进食时间、食物种类。(63.)急性胰腺炎最重要的治疗措施是A.手术B.使用抗生素C.解痉镇痛D.禁食及胃肠减压E.腹腔灌洗正确答案：D参考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，治疗上首要的是减少胰腺分泌，最基本的措施是禁食和胃肠减压。(64.)诊断慢性胃炎最有意义的检查是A.胃脱落细胞检查B.胃肠功能的检查C.胃液分析D.胃镜检查E.粪便隐血试验正确答案：D参考解析：胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损，可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎。(65.)急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.猪副嗜血杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.螺旋杆菌E.副大肠埃希菌正确答案：C参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。(66.)侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月E.18个月正确答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。(67.)三腔两囊管压迫止血时，注入胃囊内的气体压力最佳为A.30mmHgB.40mmHgC.20mmHgD.50mmHgE.60mmHg正确答案：D参考解析：三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50mmHg。(68.)关于疝修补术后护理措施描述不正确的是A.注意保暖，防止受凉引起咳嗽B.保持切口部位敷料清洁干燥C.调整饮食，保持排便通畅D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动正确答案：E参考解析：疝修补术后为预防疝复发，不鼓励病人早期下床活动。(69.)胃、十二指肠镜检查时病人应采取A.半坐位B.去枕平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高足低位正确答案：C参考解析：胃、十二指肠镜检查时病人采取左侧卧位，头稍后仰。采取这种体位的原因与胃的形态及解剖位置有关，左侧卧位可以使胃的贲门开口向上，防止分泌物及呕吐物逆流，吸入气管造成窒息；同时也有利于胃镜的插入。(70.)乳头皲裂的原因除外A.碱性肥皂清洗过度B.婴儿吸吮时间过长C.乳房肿胀D.婴儿含住乳头睡觉E.未吸入大部分乳晕正确答案：C参考解析：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。(71.)女，62岁，有冠心病病史12年一近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者日常的活动量应该是A.可以进行正常的日常活动B.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息C.避免进行重体力劳动D.卧床休息为主，但可下床排尿、排便E.绝对卧床休息，由他人协助生活正确答案：B参考解析：根据此患者病情可判断其心功能为II级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息。(72.)最狭窄的骨盆平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.大骨盆平面D.小骨盆平面E.骨盆出口平面正确答案：B参考解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形。(73.)女，23岁。因受凉后出现畏寒，高热39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就诊，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21*109/L。神志清，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分。可考虑患者是A.肺结核B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.上呼吸道感染E.肺炎球菌肺炎正确答案：E参考解析：根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。(74.)腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感，这种情况最多见于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.结核性腹膜炎D.急性胆管炎E.急性弥漫性腹膜炎正确答案：C参考解析：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征，多因腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。(75.)关于颅前窝骨折病人的护理不正确的是A.床头抬高15～30cmB.用抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌经鼻腔吸氧D.禁止经鼻腔插胃管E.避免用力咳嗽正确答案：B参考解析：为避免颅内感染，不能给颅底骨折病人进行鼻腔冲洗，禁忌经鼻腔吸氧、胃肠减压。(76.)临床定义胚胎已在宫内死亡，但未自然排出的情况为A.感染性流产B.难免流产C.早产D.稽留流产E.完全流产正确答案：D参考解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。(77.)不可进行静脉补钾的情况是A.肠麻痹B.尿量每小时少于30mlC.意识模糊D.血钠低于130ml/LE.低渗性脱水正确答案：B参考解析：静脉补钾必须在尿量大于30ml/小时时才能进行。(78.)前列腺手术后，预防前列腺窝出血措施应除外A.做好气囊导尿管护理B.肛管排气C.避免剧烈活动D.禁止灌肠E.避免用力排便正确答案：B参考解析：A:做好气囊导尿管护理。严格掌握拔尿管的最佳时机。严防术后反复插尿管致前列腺窝感染C:避免术后活动度大的活动，尽量少活动。D:灌肠容易导致前列腺创伤处的继发性出血E:术后过早下床如跨不过大、用力解大便可能会牵拉前列腺窝导致出血。(79.)关于肿瘤化疗的护理叙述错误的是A.合理选择静脉并安排给药顺序B.妥善固定针头、防止药液外渗C.若药液外渗应立即热敷D.出现皮肤反应时，应防止皮肤破损E.每周检查白细胞和血小板计数正确答案：C参考解析：化疗药外渗局部应该冷敷，以免局部组织损害加重。(80.)肾脏结构和功能的基本单位是指A.近端小管、髓襻和远端小管B.肾小体和肾小球C.肾小管和肾小囊D.肾血管球和肾小囊E.肾小管和肾小体正确答案：E参考解析：肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。肾小体又由肾小球及肾小囊构成。(81.)有关口服甘露醇进行肠道准备的描述，错误的是A.其原理是导泻B.术中用电刀，可产生易爆炸气体C.不适用于心功能不全病人D.可以用于肠梗阻病人E.术前一日午餐后0.5～2小时口服5%～10%甘露醇1500ml正确答案：D参考解析：肠梗阻是口服甘露醇、全肠道灌洗法的禁忌证。(82.)护士在护理少尿与无尿患者时，最佳的护理措施是A.口腔护理B.预防感染C.皮肤护理D.限制蛋白质的摄入E.严格控制水、钾摄入正确答案：E参考解析：少尿、无尿的病人水和钾无法正常排出，在体内潴留，会出现水肿和高钾血症。此时需要严格控制水、钾的摄入，否则会使症状和病情进一步加重。(83.)慢性肺脓肿是指肺脓肿病程超过A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.8个月正确答案：B参考解析：临床上对3～6个月或更久不能愈合的脓肿，称慢性肺脓肿。(84.)共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。A.尿淀粉酶测定B.血淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和血球压积正确答案：D参考解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。(85.)共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。A.胰周脓肿B.败血症C.休克D.化脓性腹膜炎E.急性肾衰竭正确答案：C参考解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。(86.)共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。A.主动引流，应注意保持引流通畅B.平卧位，以避免渗液蔓延扩散C.每次灌入冲洗液2500ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除D.持续灌洗，负压吸引E.间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素正确答案：D参考解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。(87.)共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。A.严格控制主食的摄入量，不吃或少吃水果B.适量饮酒C.必须加用各种酶制剂D.食高脂肪、高蛋白、高维生素食物E.少食多餐，忌暴饮暴食正确答案：E参考解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。(88.)共用题干患者，男性，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱正确答案：C参考解析：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH值下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。(89.)共用题干患者，男性，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物正确答案：B参考解析：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH值下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。(90.)共用题干孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现入院待产。A.尽量缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.防止便秘D.产后观察2小时后即送休养室E.安抚孕妇情绪正确答案：D参考解析：产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。(91.)共用题干女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.肺炎B.肺肿脓C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：C参考解析：老年患者，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。(92.)共用题干女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.高频通气E.加压吸氧正确答案：A参考解析：老年患者，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。(93.)共用题干女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来