主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训3

主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训3单选题（共100题，共100分）(1.)属于宫颈癌癌前病变的病理变化是A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化C.宫颈上皮（江南博哥）内瘤样病变D.宫颈息肉E.宫颈肥厚正确答案：C参考解析：宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。(2.)慢性肾衰竭最早和最突出症状发生于A.结缔组织B.消化系统C.血液系统D.呼吸系统E.内分泌系统正确答案：B参考解析：慢性肾衰竭会出现各个系统的症状，其中食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状是常见的最早期表现。(3.)糖尿病最严重的慢性并发症是指A.心血管病变B.感染C.糖尿病肾病D.酮症E.视网膜病正确答案：A参考解析：糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。(4.)护士对甲状腺功能亢进症患者进行饮食宣教时，不正确的是A.高热量饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素及矿物质饮食D.含碘饮食E.忌浓茶和咖啡正确答案：D参考解析：为满足甲状腺功能亢进症病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。(5.)手术区皮肤消毒，不可使用碘酊的部位是A.小腿部B.腹部C.面部D.腋窝部E.足部正确答案：C参考解析：面部、会阴部、口腔、小儿皮肤不能用碘酊消毒。(6.)胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解D.饥饿时疼痛加重E.上腹部胀痛，与进食无关正确答案：A参考解析：多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。(7.)肠外营养的护理要点除外A.配置过程中严格执行无菌操作B.营养液最好现用现配C.营养液可存放48小时以上D.营养液中不可加入药物E.输液器、连接管、营养袋等每隔24小时更换1次正确答案：C参考解析：配好的肠外营养液体放置不能超过24小时。(8.)治疗军团菌肺炎，最佳的抗菌药物是A.红霉素B.青霉素C.链霉素D.头孢菌素E.氨基糖苷类正确答案：A参考解析：军团菌肺炎治疗首选红霉素口服或静脉滴注。氨基糖苷类、青霉素、头孢菌素类抗生素无效。(9.)指导妇女进行自查乳房时，错误的叙述是A.注意双侧乳房四个象限有无肿块B.注意腋窝淋巴结有无肿大C.注意表面有无橘皮样变化D.注意表面皮肤有无酒窝征E.在月经结束后10～15天检查正确答案：E参考解析：乳房自我检查应该在月经后7～10天进行。(10.)男，59岁。直肠癌术后2周，几次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施属于禁忌的是A.更换输液部位B.抬高患肢、制动C.局部理疗D.局部按摩E.中药外敷正确答案：D参考解析：血栓形成后如果局部按摩会引起肺栓塞。(11.)女，23岁。因受凉后出现畏寒，高热39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就诊，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×10/L。神志清，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次／分。可考虑患者是A.肺结核B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.上呼吸道感染E.肺炎球菌肺炎正确答案：E参考解析：根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。(12.)孕妇，24岁，停经52天，尿HCG(+)，诊为早孕，其末次月经1999年5月13日，护士推算预产期约在A.2000年3月20日B.2000年2月28日C.2000年2月20日D.2000年1月20日E.2000年1月5日正确答案：C参考解析：了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。(13.)患者，男性，65岁，因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是A.迅速建立静脉通路B.输液速度不宜过快C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖正确答案：B参考解析：本题考查的肺炎伴感染性休克的护理措施。在建立静脉通路后补液应先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，宁少勿多。本题正确答案是B。(14.)患者，男性，67岁。有25年吸烟史，咳嗽12年。近两个月左胸痛，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗。对放射部位进行皮肤护理正确的是A.放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去B.皮肤照射部位贴上胶布予以保护C.照射部位避免阳光照射或冷热刺激D.洗澡时可以用碱性肥皂E.照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒正确答案：C参考解析：该题是考查放射疗法的护理要点：①在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦。洗澡时，不用肥皂或搓擦，亦不用化妆品涂擦。②患者可穿衣裤宽松柔软的衣服，防止摩擦。避免阳光照射或冷热刺激。局部避免搔抓、压迫。如有渗出性皮炎可暴露，局部涂用有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。③协助患者采取舒适卧位，经常变换体位，以防局部组织长期受压而致压疮或发生感染。(15.)患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO65mmHg，血K3.1mmol/L，血Na130mmol/L。双下肢水肿。此时处理不正确的是A.保持呼吸道通畅B.低浓度吸氧C.纠正电解质平衡D.抗感染治疗E.尽早重度脱水，预防脑疝发生正确答案：E参考解析：该题是临床分析题，对于严重呼吸衰竭可影响精神、神经系统，重者可因脑水肿、脑疝累及脑干抑制呼吸而死亡，应给予脱水治疗，但一般主张以轻、中度脱水为宜，以防止脱水后血液浓缩，痰液不能排出。而且题干中并未提及患者是否有精神症状，所以不能草率重度脱水。(16.)肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化正确答案：B参考解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。(17.)护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A.贫血B.感染C.口腔溃疡D.颅内出血E.药物的不良反应正确答案：D参考解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。【该题针对“.白血病”知识点进行考核】(18.)化脓性脑膜炎腰椎穿刺后让患儿去枕平卧A.2小时B.5小时C.6小时D.10小时E.24小时正确答案：C参考解析：需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，强调检查的安全性，消除恐惧心理；穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】(19.)患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg，遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注正确答案：E参考解析：硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴速。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】(20.)急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息A.1周B.2～3周C.4～6周D.7～8周E.9～10周正确答案：C参考解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4～6周。(21.)流行性腮腺炎应隔离至A.体温恢复正常B.腮肿完全消退后3日为止C.腮肿完全消退，再观察7天D.腮肿完全消退，再观察10天E.发病后21天正确答案：B参考解析：流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】(22.)哺乳时母亲最佳的体位是A.俯卧位B.坐位C.头侧位D.左侧卧位E.右侧卧位正确答案：B参考解析：喂哺时可采取不同姿势，主要使母亲体位舒适，全身肌肉松弛，以利乳汁排出。一般宜采取坐位，怀抱婴儿，使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部，使婴儿口含住乳头及大部分乳晕而不致堵鼻。【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】(23.)胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A.立即手术B.做好术前准备后再手术C.中西医结合治疗D.抗感染，对症处理E.非手术治疗后缓解，可择期手术治疗正确答案：E参考解析：急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿，假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是非手术治疗后缓解，可择期手术治疗。【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】(24.)患儿，5岁。重症室间隔缺损，并发肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其处理重点是A.建立合理的生活制度B.控制感染C.对症治疗D.手术治疗E.加强锻炼正确答案：B参考解析：室间隔缺损治疗：内科治疗强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。现患儿最主要的临床症状是肺炎，所以应重点控制感染。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】(25.)患儿，男，8个月。Ⅱ度烧伤时，每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5mlE.3ml正确答案：C参考解析：伤后第一个24小时，成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充液体1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml）。【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】(26.)急性肾炎链球菌感染后潜伏期一般为A.5天B.1～3周C.4周D.6周E.14天正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染。前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产生初次免疫应答所需要的时间。(27.)对石膏固定患者护理措施正确的是A.患肢抬高B.给予足量止痛剂C.完全停止患肢活动D.患肢休息位固定E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫正确答案：A参考解析：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；一般不使用止痛剂，以免影响病情观察；固定的患肢部位可适当活动，患肢应功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。【该题针对“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】(28.)预防切口感染的措施除外A.术前常规备皮B.切开皮肤前用无菌聚乙烯薄膜覆盖皮肤C.延长切口或缝合前用70%乙醇消毒皮肤D.应用纱布垫保护切开部位周围组织E.切开皮肤的刀片可以再使用正确答案：E参考解析：凡接触皮肤的刀片、器械不应再使用。(29.)2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.感染性休克E.脑血管意外正确答案：C参考解析：应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。(30.)男，54岁。因持续性痰中带血就诊，患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺气肿D.支气管扩张E.肺结核正确答案：B参考解析：痰中带血是咯血的一种形式，许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特点不尽相同，持续痰中带血要高度怀疑肺癌。(31.)关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是A.奥美拉唑初次服用应减少活动B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后1小时给药E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药正确答案：A参考解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。(32.)尿瘘的常见病因应除外A.妇科手术损伤B.腹部放射治疗C.宫旁注射硬化剂治疗子宫脱垂不当D.晚期膀胱癌E.阑尾炎手术损伤正确答案：E参考解析：泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主，其他膀胱结核、生殖器放射治疗后、晚期生殖道或膀胱癌肿、宫旁注射硬化剂治疗子宫脱垂不当、长期放置子宫托等，均能导致尿瘘。(33.)低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭A.高流量给氧B.高压氧舱给氧C.高流量通过50％乙醇湿化后给氧D.低流量，低浓度持续给氧E.低流量通过30％乙醇湿化后给氧正确答案：D参考解析：对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。【该题针对“.呼吸衰竭”知识点进行考核】(34.)为减轻肺炎引起的胸痛，患者可采取最佳的体位是A.头高足低位B.仰卧位C.足高头低位D.患侧卧位E.健侧卧位正确答案：D参考解析：肺炎病人胸痛的原因是肺部炎症累及胸膜，呼吸或运动时胸膜摩擦会使胸痛加剧。患侧卧位可减小患侧胸部呼吸运动的幅度，因此可以减轻疼痛。(35.)有关破伤风的护理措施错误的是A.病人要执行血液隔离B.安置病人在单独暗室C.护理操作应集中进行D.加强营养支持E.保持呼吸道通畅正确答案：A参考解析：破伤风属于接触传染，因此应该实行接触隔离。(36.)头面部烧伤病人的护理重点是A.应用抗生素预防感染B.包敷创面，避免感染C.保持呼吸道通畅D.做好五官护理E.暴露疗法正确答案：C参考解析：头面部烧伤最危险的并发症是窒息，因此应该保持呼吸道通畅。(37.)死亡率最高的妇科恶性肿瘤是A.乳腺癌B.宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.浸润性葡萄胎正确答案：D参考解析：卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤部位。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。(38.)慢性肺源性心脏病常见的病因是A.睡眠呼吸暂停综合征B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿E.肺小动脉炎正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大，或伴有右侧心力衰竭的心脏病。其病因80%～90%为支气管、肺疾病，其中最多见的为慢性阻塞性肺气肿。(39.)化脓性脑膜炎最常见并发症是A.硬脑膜下积液B.颅内血肿C.肺部感染D.肠道感染E.泌尿系感染正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎并发症：①硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。②脑积水：化脓性脑膜炎，因脑脊液循环系统发生粘连阻塞，引起脑积水。③脑室管膜炎：多见于革兰氏阴性杆菌感染，多见于病程初期未及时治疗的婴儿脑膜炎患者。以硬脑膜下积液最常见。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】(40.)护士在对咯血患者进行病情观察时，需重点观察A.营养状态B.咯血量多少C.咯血速度快慢D.心理状态E.有无窒息先兆或窒息表现正确答案：E参考解析：咯血最危险的是血液引流不畅导致窒息，引起病人死亡。因此在护理咯血病人，尤其是大量咯血的病人时，最重要的是观察病人有无窒息先兆或窒息表现，一旦发生要立即进行抢救。(41.)巨大儿是指出生时体重大于A.2500gB.3000gC.3500gD.4000gE.4500g正确答案：D参考解析：巨大儿:出生体重超过4000g者，包括正常者和有疾病者。(42.)对妇科化疗病人造血系统不良反应的护理错误的是A.对病人实行保护性隔离B.病人的白细胞下降，每天应监测3～4次体温C.可以使用盐水或硼酸水漱口D.低热患者，给予降温和抗生素治疗E.增加蛋白质、维生素类食物的摄入正确答案：D参考解析：体温超过38.5℃时，及时通知医生，抽血做细菌培养，给予降温和抗生素治疗。【该题针对“化疗病人的护理”知识点进行考核】(43.)哺乳期妇女避孕最简单有效的措施是A.放置宫内节育器B.阴道隔膜C.口服避孕药D.安全期避孕E.输卵管结扎正确答案：A参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，女性所用工具法有宫内节育器。(44.)产妇，29岁，第三产程因宫缩乏力出血，护士应采取的相应措施是A.立即按摩子宫B.遵医嘱注射宫缩药C.刺激乳房D.通知医师E.以上都不对正确答案：E参考解析：第三产程的宫缩乏力出血护理是与医师继续合作，预防产后出血及感染。(45.)护士在分娩期给予的措施正确的是A.在宫缩间歇时测血压每2～4小时1次B.胎儿娩出后检查软产道C.分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠D.胎头已入盆，可在室内活动E.临产后，应每隔2小时在宫缩间歇时听取胎心音1次正确答案：C参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。(46.)预防妊娠合并心脏病患者妊娠期心力衰竭的措施不包括A.积极防治贫血紊乱B.限制钠盐摄入量C.终止妊娠D.预防上呼吸道感染E.保证充足休息正确答案：C参考解析：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时。提供良好的支持系统。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐、低脂饮食，应富含多种微量元素。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压综合征、各种感染，尤其是上呼吸道感染等。(47.)患者，女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是A.先取下义齿B.口护时夹紧棉球C.口护动作必须轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散正确答案：C参考解析：患者有口腔黏膜出血，口护时应动作轻柔，避免损伤黏膜，引起出血加重或感染的发生。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】(48.)关于大面积烧伤后补液的叙述正确的是A.胶体液量和晶体液量之比为2:1B.第1个24小时，小儿每公斤体重，每1％烧伤面积补液1.5mlC.成人还应补充每日所需水分2000～3000mlD.液体总量的三分之二，应在伤后8小时内输完E.第二个24小时补液量，按第二个24小时计算量的1/2，再加2000ml正确答案：E参考解析：A.晶体液量和胶体液量之比为2:1；B.第1个24小时，小儿每公斤体重，每1％烧伤面积补液1.8ml；C.成人还应补充每日所需水分2000ml；D.液体总量的二分之一，应在伤后8小时内输完；【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】(49.)患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.中毒性脑病正确答案：B参考解析：化脓性脑膜炎暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】(50.)颅内压增高昏迷患者，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔，口腔吸痰B.气管切开C.鼻腔置管，氧气吸入D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流正确答案：B参考解析：吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。【该题针对“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点进行考核】(51.)患儿1岁，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠正确答案：B参考解析：重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。(52.)女，45岁。体重60kg。因阵发性绞痛、恶心、呕吐、停止排气和排便1天就诊。病人主诉口渴、尿少、头晕，查体发现其皮肤弹性下降、黏膜干燥，诊断为机械性肠梗阻，并认为已经失液量达5%。请问此病人第1天补液量应为A.1500mlB.3500～4000mlC.2500～3500mlD.4500～5500mlE.3300ml正确答案：B参考解析：病人已经丢失液体量为60*5%*1000=3000ml，病人第1天补液量=生理需要量+1/2累计丧失量，生理需要量为2000～2500ml，因此该病人第1天补液量为3500～4000ml。(53.)肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.放气拔管，转外科治疗B.三腔两囊管继续压迫止血24小时C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D.放气拔管，继续行内科治疗E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时正确答案：E参考解析：三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未再出血可考虑拔管。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】(54.)女，29岁。因产后大出血而致急性肾衰竭，前1天尿量为400ml，呕吐物250ml，护士估计今天补液量为A.2400mlB.1800mlC.1200mlD.800mlE.500ml正确答案：C参考解析：急性肾衰竭少尿期补液量=显性失水+不显性失水一内生水，其中不显性失水为850ml，内生水约为350ml，因此该病人补液量=400+250+850-350=1200ml。(55.)患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是A.按时服药B.癌变的可能性C.合理饮食的重要性D.胃溃疡的发病机制E.学会排解压力正确答案：C参考解析：合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累；定时进食，进食时保持心情舒畅，少食多餐，细嚼慢咽，防过饥过饱，忌暴饮暴食，禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品，不吃过冷或过热的食物，禁喝咖啡、红茶、酒类等饮料；戒烟、禁酒。建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】(56.)患儿，女，3个月。重症佝偻病，医嘱肌内注射维生素D，下列做法错误的是A.末次注射1个月后改为口服预防量B.注射后2～3日加服钙剂C.选用较粗的针头D.每次更换注射部位E.深部肌内注射正确答案：B参考解析：3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D前2～3天至注射后2～3周，口服钙剂，防止低钙抽搐。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】(57.)女，43岁。行胆总管切开去除结石，T管引流术。术后第4天，护士查房时T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛，首先应A.用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲C.用细硅胶管插入管内负压吸引D.准备拔除T管E.紧急手术更换T管正确答案：B参考解析：病人T管无胆汁流出多为T堵塞或受压，护士应该首先排除T管有无受压，再判断是否为T管堵塞。(58.)患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A.充血性心力衰竭B.Ⅲ度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动正确答案：B参考解析：应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。【该题针对“.心脏瓣膜病”知识点进行考核】(59.)患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.低血钾E.低血磷正确答案：D参考解析：营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征，考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。(60.)女，36岁。因排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是A.禁止饮食B.补充血容量C.应用抗酸药D.止痛E.卧床休息正确答案：C参考解析：根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。(61.)患儿，4岁，体温37.8℃，腹泻8次/日，口渴，烦躁不安，皮肤粘膜干燥，查血清钠140mmol/L，应考虑脱水性质是A.中度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水正确答案：B参考解析：从小儿皮肤黏膜表现上看，题干描述为“干燥”这是中度的表现，轻度为“稍干燥”，重度则是“极干燥”需注意；等渗性脱水血钠值在130～150mmol/L之间，大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(62.)女，54岁。结肠息肉入院治疗，第2天行内镜下结肠息肉切除术。最重要的术前准备是A.术前少渣饮食B.肠道清洁C.术前放置导尿管D.皮肤准备E.术前常规肛门指检正确答案：B参考解析：纤维结肠镜术前准备最重要的环节是肠道清洁，肠道准备不充分会导致术野不清，影响手术及引起术后并发症等。(63.)呼吸科室新入院一中毒性肺炎休克患者，护士长考查实习生此时宜给予何种体位A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头低足高位正确答案：D参考解析：休克患者取仰卧中凹位，抬高头胸部20°抬高下肢30°，有利于呼吸和静脉血回流。【该题针对“.肺炎﹡”知识点进行考核】(64.)女，62岁，有冠心病病史12年。近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者日常的活动量应该是A.可以进行正常的日常活动B.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息C.避免进行重体力劳动D.卧床休息为主，但可下床排尿、排便E.绝对卧床休息，由他人协助生活正确答案：B参考解析：根据此患者病情可判断其心功能为Ⅱ级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息。(65.)女，30岁。患侵蚀性葡萄胎Ⅱb期并有不规则阴道出血3个月，以下不正确的是A.有可能患有阴道转移B.需要绝对卧床休息C.为防止感染每日要用无菌生理盐水冲洗阴道D.根据体重计算化疗药物剂量E.记录阴道出血情况正确答案：C参考解析：病人很可能存在阴道转移，阴道转移的病人严禁行阴道冲洗。(66.)女，34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是A.腰椎穿刺后要平卧6小时B.腰椎穿刺前要协助病人取侧卧位，背齐床边，手抱双膝C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰椎穿刺D.治疗过程中要监测生命体征E.治疗后观察有无头痛等症状正确答案：A参考解析：腰椎穿刺后，腰椎注射的病人应头低足高6小时，由于重力的作用使药物流向脑组织，有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时，观察有无头痛、恶心、腰痛等反应，发现病情变化及时通知医师。(67.)初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，头高浮，胎心100次／分。对该患者最佳的处理是A.立即行B超检查B.孕妇可自行活动C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.行阴道检查正确答案：D参考解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。(68.)男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是A.阿托品B.迅速离开喷洒农药现场C.吸氧D.补钙E.解磷定正确答案：E参考解析：有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状，能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。(69.)急性上呼吸道感染的患者出现咽痛加重，伴声嘶，针对咽痛声嘶给予的最恰当的护理措施是A.适当休息B.保持室内空气流通C.维持水电平衡D.给予雾化吸入E.对患者进行隔离正确答案：D参考解析：考虑患者并发急性病毒性喉炎，应鼓励患者多饮水，咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。(70.)患者，男性，68岁。诊断为小细胞肺癌，拟订治疗方案准备化疗。针对该患者进行的化疗护理不正确的是A.患者最好住单间，每日进行空气消毒B.化疗期间要少量多餐，忌辛辣、粗糙饮食C.化疗前后2小时避免进餐D.化疗时患者常出现口干，应嘱其多饮水E.要注意保护和合理使用静脉血管正确答案：D参考解析：该题考查的是化疗期间的护理：①化疗药物不仅杀伤癌细胞，对机体正常的白细胞也有杀伤和抑制作用，应做好保护性隔离。②化疗药常引起胃肠道反应，故饮食宜少量多餐、避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠黏膜。化疗前、后2小时避免进餐。③化疗后患者常出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，需要进行口腔护理。不进硬食物，用软牙刷刷牙，并常用盐水或复方硼砂溶液漱口，以避免口腔黏膜损伤。④因化疗药物刺激性强，疗程长，要注意保护和合理使用静脉血管。(71.)胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是A.更换引流瓶遵循无菌原则B.向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态C.引流瓶位置必须低于胸腔D.定期挤压引流管，保持通畅E.为防止引流管脱出，嘱患者不要深呼吸或咳嗽正确答案：E参考解析：该题是考查胸腔闭式引流的护理中引流装置的护理要点；①引流管、橡胶管必须无菌。向引流瓶内注入适量无菌注射用水，确保水密封。引流瓶的位置必须低于胸腔，并妥善放置。以防止瓶内液体倒流入胸腔，防止引流瓶被踢倒或打破。②引流术后连续观察排气情况，如有气体自水封瓶表面选出，引流管液面随呼吸上下波动，表明引流通畅。③根据病情定期挤压引流管（由近胸端向远胸端），以防引流管堵塞。嘱患者深呼吸和咳嗽，观察水封瓶管内液面随呼吸上下波动情况，有无气泡溢出。(72.)不会成为膀胱癌致癌危险因素的是A.膀胱白斑B.吸烟C.长期慢性膀胱炎症D.长期接触染料、油漆等E.长期尿失禁正确答案：E参考解析：在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌；吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素；其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。(73.)患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为A.脑疝发生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧浓度过高E.周围循环衰竭正确答案：D参考解析：患者原来PaO40mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。(74.)属于幼儿期保健护理的是A.合理喂养B.注意清洁卫生C.早期教育D.预防疾病E.完成加强免疫正确答案：E参考解析：A、B、C、D选项属于婴儿期保健护理重点，其生长发育迅速，对营养的要求较高，而消化和吸收功能发育尚不完善，故易出现消化系统疾病；同时自身产生的抗体不足，易患感染性疾病和传染病，应完成基础免疫。而幼儿期应完成加强免疫。(75.)按计划免疫程序出生后4个月应接种A.流脑疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗D.脊髓灰质炎疫苗E.乙肝疫苗正确答案：D参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。(76.)患儿男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染。考虑患儿最可能为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺陷症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D参考解析：G-6-PD缺陷症患儿食用新鲜蚕豆后会突然发生急性血管内溶血。早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重。与患儿表现相符，故选D。(77.)患者男，60岁。长期吸烟，咳嗽咳痰。3年来闷气，时轻时重。3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑A.慢性喘息型支气管炎B.哮喘持续状态C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭D.慢支并发纵隔气肿E.慢支伴发大气管肿瘤正确答案：E参考解析：慢性支气管炎以咳嗽咳痰为主要症状，缓慢起病，反复急性发作而病情加重，痰中带血为大气管肿瘤的常见症状，并且患者有长期吸烟的诱因。故选E。(78.)女性，55岁，患胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落，悲伤沉默，常哭泣。患者的心理反应处于()A.愤怒期B.接受期C.协议期D.忧郁期E.否认期正确答案：D参考解析：临终患者常经历5个心理反应阶段：否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期。忧郁期患者常产生强烈的失落感，出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。(79.)患儿，8岁，多饮，多食，多尿，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是()A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5B.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5C.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5D.早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5E.早餐1/5，中餐2/5，晚餐3/5正确答案：A参考解析：对于糖尿病的饮食治疗，可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可，但要基本固定。主张少食多餐，这样可以防止血糖波动过大。(80.)患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.-预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂正确答案：E参考解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。局部热敷可加速化疗药物外渗和局部组织炎症的发生，甚至坏死。(81.)患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×10/L，白细胞1.8×10/L，血小板70×10/L，确诊为急性白血病M0。A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢正确答案：C参考解析：本题主要考察的是化疗药物外渗后的局部处理方法，首先应该尝试尽量回抽局部的渗液，A正确；局部用普鲁卡因＋生理盐水皮下注射进行封闭，可以减慢化疗药物的吸收和镇痛，B正确，氢化可的松为糖皮质激素的一种，主要用于消炎，免疫抑制，C错误；局部可以使用冰袋进行冷敷，D正确；抬高患肢，减少局部的血液循环，E正确。故本题正确答案为C。(82.)患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.破伤风E.脊髓灰质炎正确答案：C参考解析：该患者对风、声、光等刺激敏感，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等，继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁，右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2～4天后进入兴奋期，患者逐渐进入高度兴奋状态，并可有体温的升高(38～40℃)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进入兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人，但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激，应将患者安排在单独的房间，保持病室的安静、光线暗淡，避免风、声、光的刺激，患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累，患者可有唾液腺和汗腺分泌增加，应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛，而出现吞咽困难、呼吸困难等，必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。(83.)患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。A.单室严格隔离B.保持呼吸道通畅C.维持水、电解质平衡D.防止声光刺激E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制正确答案：E参考解析：该患者对风、声、光等刺激敏感，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等，继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁，右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2～4天后进入兴奋期，患者逐渐进入高度兴奋状态，并可有体温的升高(38～40℃)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进入兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人，但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激，应将患者安排在单独的房间，保持病室的安静、光线暗淡，避免风、声、光的刺激，患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累，患者可有唾液腺和汗腺分泌增加，应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛，而出现吞咽困难、呼吸困难等，必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。(84.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：A.出现规律宫缩B.孕妇紧张造成宫缩，并未临产C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程正确答案：C参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠高血压症及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压症，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。(85.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：A.出现规律宫缩B.孕妇紧张造成宫缩C.临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程正确答案：A参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠高血压症及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压症，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。(86.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：A.初产妇宫口开大2cmB.胎膜未破C.无阴道出血D.中度妊娠高血压综合征E.心功能Ⅰ级正确答案：D参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠高血压症及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压症，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。(87.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出半小时后进行吸吮D.清洗后，打足印于新生儿病历上E.立即进行维生素K肌注正确答案：B参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠高血压症及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压症，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。(88.)甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：C参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。(89.)甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：A参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。(90.)甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：D参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调