主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训1

主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训1单选题（共100题，共100分）(1.)患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送（江南博哥）来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。A.右髋关节脱位B.左髋关节脱位C.股骨颈骨折D.右髋关节脱位并右膝损伤E.骨盆骨折正确答案：A参考解析：根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变，故答案为A。髓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形，故答案为C。(2.)患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。A.1周后B.2周后C.3个月后D.4个月后E.5个月后正确答案：C参考解析：根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变，故答案为A。髓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形，故答案为C。(3.)滋养细胞肿瘤患者出院指导时，护士告知其最佳避孕措施为A.运用绝育术B.使用安全套C.放置带孕酮的宫内节育器D.安全期避孕E.口服药物避孕正确答案：B参考解析：避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。(4.)肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B.促使CO排出过速C.其主要病因不是缺氧D.容易发生氧中毒E.诱发代谢性酸中毒正确答案：A参考解析：低浓度给氧的依据是：患者的呼吸中枢对CO刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。【该题针对“.慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】(5.)临床最可靠的临产先兆是A.见红B.破水C.排便感D.不规律宫缩E.胎儿下降感正确答案：A参考解析：见红为可靠的分娩先兆。(6.)胎盘剥离的征象除外A.外露的脐带不再回缩B.阴道出血C.子宫底下降D.子宫体变硬呈球形E.脐带自动下降正确答案：C参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。(7.)心博、呼吸骤停的初期复苏是指A.迅速扩容B.采用各种复苏药物C.人工呼吸和心脏按压D.纠正酸中毒E.鼻导管给氧正确答案：C参考解析：心博、呼吸骤停的初期复苏是指人工呼吸和心脏按压。(8.)护士指导单纯性肥胖症患儿的饮食结构应A.以糖类为主B.以蛋白质为主C.以粗粮为主D.以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主正确答案：B参考解析：单纯性肥胖症患儿不宜采取减肥，因小儿处于不断生长发育中，但需控制糖类、脂肪的摄入，提高蛋白质的摄入比例，并增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。(9.)产程中保护会阴的方法不正确的是A.接生者站在产妇右侧B.胎头着冠时，开始保护会阴C.宫缩间歇时保护会阴手不放开D.胎头娩出后，继续保护会阴E.双肩娩出后，保护会阴结束正确答案：B参考解析：在第二产程的临床表现及处理中，接产时接生者站在产妇右侧，胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(10.)对肝性脑病患者饮食护理正确的是A.每天总热量以脂肪为主B.病情好转后主要选择动物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白质摄入D.每天饮水量应大于2000mlE.饮食中应控制维生素C的摄入正确答案：C参考解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除D；肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除E；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选C。(11.)胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明显减弱，应首先考虑为A.肺水肿B.血胸C.肺不张或肺炎D.脓胸E.血气胸正确答案：C参考解析：肺炎或肺不张多见于胸部和腹部手术后。(12.)行开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏，护理方法正确的是A.经鼻腔吸痰B.用无菌干棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.协助病人做腰穿正确答案：D参考解析：脑脊液漏病人的护理重点是预防感染，除D外，其他措施均会引起感染。(13.)胃肠手术后护士指导病人可以进流食的依据是A.腹胀减轻B.肠鸣音恢复C.食欲恢复后D.切口愈合E.肛门排气后正确答案：E参考解析：胃肠手术后护士指导病人可以进流食的依据是肛门排气后。(14.)长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是A.胃部不适B.恶心、反酸C.胃黏膜出血D.肾间质损害E.药物性糖尿病正确答案：D参考解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C;选项E不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选D。(15.)产妇，28岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术后静脉滴注硫酸镁。若发生硫酸镁中毒，护士最先观察到A.呼吸抑制B.尿量减少C.血压降低D.膝腱反射消失E.抽搐正确答案：D参考解析：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。(16.)术后若发生尿潴留，应首先采取的措施是A.在无菌技术下导尿B.鼓励或诱导病人自行排尿C.腹部理疗、热敷D.腹部按摩E.耻骨上膀胱穿刺正确答案：B参考解析：术后若发生尿潴留，应首先采取的措施是鼓励或诱导病人自行排尿。(17.)大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加，产生右向左分流时，称为A.发绀型先心病B.右向左分流型先心病C.动力型肺动脉高压D.艾森曼格综合征E.周围血管征正确答案：D参考解析：大型室间隔缺损晚期形成肺动脉压力持续增加时，可产生右向左分流，临床出现持久性青紫，此称为艾森曼格综合征。【该题针对实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】(18.)若胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出首先应A.捏紧导管B.更换引流导管C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口E.双手捏紧放置引流导管处皮肤正确答案：E参考解析：引流管脱出，病人立即形成开放性气胸，因此应该立即封闭伤口。(19.)水封瓶内长管中的水柱波动的正常范围是A.2～4cmB.4～6cmC.5～7cmD.7～9cmE.10～12cm正确答案：B参考解析：水封瓶内长管中的水柱波动的正常范围是4～6cm。(20.)妇科手术后在拔除尿管前1～2天，将尿管夹闭定时开放，一般多长时间开放一次，以训练和恢复膀胱功能A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时E.5～6小时正确答案：C参考解析：以训练和恢复膀胱功能。(21.)对功能失调性子宫出血患者的护理，错误的是A.急性出血期绝对卧床休息B.进食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物C.禁止盆浴D.禁止性生活E.出现恶心、呕吐等反应立即停用雌激素正确答案：E参考解析：功能失调性子宫出血：用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】(22.)女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是A.有无反常呼吸运动B.进行胸部挤压试验C.气管有无移位D.呼吸音是否减弱E.血压、脉搏、呼吸变化正确答案：B参考解析：对于此类病人应该特别注意有无骨折。(23.)妇科腹部手术的术前皮肤准备，错误的是A.手术前1日进行备皮B.备皮上至剑突下缘C.备皮下至两大腿上1/3D.备皮左右至腋中线E.脐部用酒精棉签擦拭2次正确答案：E参考解析：皮肤准备：手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签（或碘附棉签）清洁后再用酒精棉签擦拭。【该题针对“妇科腹部手术病人的一般护理”知识点进行考核】(24.)冬眠低温疗法降温速度以每小时下降多少度为宜A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃E.2.5℃正确答案：B参考解析：冬眠低温疗法：降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温31～34℃较为理想，体温过低易诱发心律失常。【该题针对“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点进行考核】(25.)典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D.双侧瞳孔同时散大→血压下降E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止正确答案：C参考解析：典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。(26.)护士指导佝偻病患儿家属不正确的是A.经常抱患儿进行户外活动B.补充维生素D和钙剂C.避免久坐、久立、久行D.尽早下地走路，避免下肢变形E.摄入含钙量高的食物正确答案：D参考解析：佝偻病患儿如过早坐、站或走路，易导致脊柱和下肢变形，形成“0”形腿或“X”形腿。(27.)胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为A.腹膜刺激症状B.急腹症表现C.发热、腹痛、黄疸D.急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量正确答案：E参考解析：胆瘘是指胆囊床以及胆管渗出胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，此题选项A、B、D是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘。【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】(28.)护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容A.服用他巴唑不要随意间断B.注意保护眼睛，避免过度用眼C.每天应食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高维生素饮食E.注意监测体重及晨起脉搏正确答案：C参考解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。(29.)抗结核药物中，以下哪种药物非一线药物A.链霉素B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.卡那霉素正确答案：E参考解析：首选药：异烟肼，利福平，利福喷汀，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇。备选药：卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），卷曲霉素，对氨基水杨酸钠，紫霉素，丙硫异菸胺，力排肺疾，氨硫脲。【该题针对“.肺结核”知识点进行考核】(30.)护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项是不妥当的A.戒烟酒B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服D.胃黏膜保护药宜在饭后服E.注意观察粪便颜色正确答案：D参考解析：胃黏膜保护药宜在饭前服用。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】(31.)护士在对心绞痛患者进行健康教育，其中不宜进食过饱的原因是A.诱发胰腺炎B.加重心肌供血不足C.诱发心律失常D.血糖升高E.血压升高正确答案：B参考解析：心绞痛病人宜少食多餐，不宜过饱，以免加重心肌缺血。(32.)心脏复苏时，首选的给药途径是A.心内注射B.静脉注射C.口服给药D.气管内给药E.肌内注射正确答案：B参考解析：静脉注射是心脏复苏最佳的给药途径，现已摒弃心内注射。(33.)婴儿期应重点预防的疾病除外A.营养性缺铁性贫血B.支气管肺炎C.佝偻病D.秋季腹泻E.先天性心脏病正确答案：E参考解析：先天性心脏病不属于小儿重点预防的疾病。(34.)初产妇，25岁。妊娠36+2周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最佳的处理方案是A.遵医嘱静滴缩宫素B.卧床休息C.立即静脉滴注抗生素D.每日测血压4次E.破膜时间>12小时未临产可应用抗生素正确答案：E参考解析：该女性虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，因此治疗原则是住院待产，严密注意胎心音变化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。(35.)通常所说的身体上部量是指A.头顶到坐骨结节B.头顶到耻骨联合上缘C.头顶到耻骨联合下缘D.头顶到脐部联合下缘E.头顶到脐与耻骨联合的中点正确答案：B参考解析：身体上部量是指头顶到耻骨联合上缘，代表扁骨的生长。身体下部量是指耻骨联合上缘至脚底，代表长骨的生长。故本题选B。(36.)胎儿窘迫的表现不包括A.羊水过少B.胎动频繁C.胎儿头皮血气分析pHD.头位产可出现羊水胎粪污染E.臀位产可出现羊水胎粪污染正确答案：E参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率<3次／分，出现晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH<7.20。正常胎心率为120～160次／分。臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。(37.)腹膜炎术后取半坐卧位的目的除外A.减轻伤口疼痛B.有利于脓肿局限于盆腔C.利于引流通畅D.利于肠蠕动恢复E.利于呼吸正确答案：D参考解析：早期活动有利于肠蠕动恢复。(38.)血液病患儿不能使用的药物是A.青霉素类B.地塞米松C.阿司匹林D.抗病毒口服液E.丙种球蛋白正确答案：C参考解析：阿司匹林具有抗凝作用，在白血病及出血性疾病时要禁用，以防出血倾向。(39.)西咪替丁和雷尼替丁两种药物同属于A.碱性抑酸药B.胃泌素受体拮抗药C.组胺H受体拮抗药D.组胺H受体拮抗药E.质子泵抑制药正确答案：D参考解析：西咪替丁和雷尼替丁属于H受体拮抗药。(40.)诊断胃癌最可靠的手段是A.大便隐血阳性B.X线钡剂检查C.胃B超检查D.纤维胃镜检查E.胃液分析正确答案：D参考解析：纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查，是目前最可靠的诊断手段。(41.)适于2个月以内婴儿添加的辅食是A.维生素A维生素D、果汁B.果泥C.菜泥、豆腐D.果汁B.果泥C.菜泥、豆腐D米汤、蛋黄E.面条正确答案：A参考解析：2个月内婴儿应重点添加维生素A、维生素D、果汁，防止发生佝偻病。(42.)通过手的感觉来感知患者身体部位有无异常的检查方法是A.视诊B.听诊C.触诊D.叩诊E.嗅诊正确答案：C参考解析：通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法是触诊.利用触觉来了解所触及体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等。(43.)长、短效胰岛素混合使用时，必须先抽短效胰岛素，是为避免A.丧失短效胰岛素的速效特性B.发生中和反应C.降低鱼精蛋白胰岛素的药效D.加速胰岛素降解E.增加胰岛素的不良反应正确答案：A参考解析：长、短效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素时，空针内的长效胰岛素可能会混入短效胰岛素瓶内，使短效胰岛素的速效性降低或丧失。(44.)陈先生接管一家濒临倒闭的企业3个月，出现头痛、失眠、心跳加快、肌肉酸痛等症状，按塞利的压力理论，他所处的压力生理反应期别是A.衰竭期B.适应期C.警告期D.抵抗期E.反应期正确答案：C参考解析：因为机体在压力源的刺激下，在警告期内通常表现出一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血压升高、心跳加快、肌肉紧张等，故选C。(45.)预防佝偻病最有效的方法是A.均衡营养B.经常口服鱼肝油C.适当补钙D.经常晒太阳E.吃含维生素D的食物正确答案：D参考解析：晒太阳是预防佝偻病最有效的方法之一，当然也强调口服鱼肝油。(46.)预防及处理子宫破裂的措施正确的除外A.减少多产、多次人工流产B.胎位异常应在预产期前2周住院待产C.先兆子宫破裂行剖宫产术D.先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩E.已破裂者在纠正休克同时进行剖宫手术正确答案：C参考解析：预防工作包括：认真做好计划生育及围生期保健工作，减少多产、多次人工流产等高危因素。凡以往有剖宫产史、子宫手术史、难产史，产前检查发现骨盆狭窄、胎位异常者，应在预产期前2周住院待产。先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌内注射哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，应做好剖宫产术前准备。(47.)下列对纽曼健康系统模式论关于弹性防线的描述正确的是A.是人在生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态B.是由生物体共有的生存基本因素所组成C.常常处于波动之中，并在短期内缓慢变化着D.防止压力源入侵缓冲及保护正常防线E.受到压力源侵犯时个体可表现出稳定性降低和疾病正确答案：D参考解析：因为弹性防线是最外层的虚线圈，位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，所以它的主要功能是防止压力源入侵及缓冲保护正常防线的。故选D。(48.)下列是弗洛伊德学说三大理论要点之一的是A.意识层次理论B.性蕾期理论C.自我理论D.潜意识理论E.精神分析法正确答案：A参考解析：因为弗洛伊德的性心理学说包含三大理论要点，是指意识层次理论、人格结构理论和人格发展理论，故选A。(49.)下列肠梗阻类型中可先行非手术处理，无效后采取手术治疗的是A.急性肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.肠套叠正确答案：E参考解析：肠套叠早期可以先行空气灌肠或钡剂灌肠，无效后手术处理。(50.)下列输血注意事项中不正确的是A.每次只能采集一位患者的血标本B.库血取出后应在30分钟内输入C.为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂D.发生严重反应，应立即停止输血E.加压输血须专人守护正确答案：C参考解析：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。(51.)不是甲状腺危象临床表现的是A.厌食、呕吐、大汗B.焦虑、烦躁甚至昏迷C.心动过速D.心率加快140～240次／分E.体温正常正确答案：E参考解析：甲状腺功能亢进危象病人会有高热症状。(52.)临床用于判断小儿体格发育的常用指标是A.体重、身高、头围、胸围B.语言表达C.环境适应能力D.智力发育水平E.动作能力正确答案：A参考解析：体重、身高、头围、胸围、腹围等是判断小儿体格发育的常用指标。(53.)临终患者循环功能减退的表现为A.二联律B.心跳停止C.皮肤温暖D.心脏听诊困难E.血压降低或测不出正确答案：E参考解析：临终患者循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动常为最后消失。(54.)为危重患者实施肢体功能锻炼应注意A.被动肢体运动应在发病后第2天即开始进行B.肢体锻炼应每天5～6次效果最好C.应从肩关节开始，做内旋、外旋、内收、外展等活动D.每次锻炼30分钟，1周后增加至每次1小时E.肢体锻炼的同时应配合进行肢体按摩正确答案：E参考解析：危重患者在病情平稳后应尽早在护士的协助下进行肢体的被动运动；每个肢体均要进行锻炼；每天2～3次，时间不宜过长，应循序渐进；在被动锻炼的同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，预防肌肉萎缩、肌腱和韧带退化、关节僵硬，足下垂的发生。(55.)产褥感染的感染源不包括A.产妇阴道或肠道的细菌B.交叉感染C.污染的衣物D.产科手术器械E.注射缩宫素正确答案：E参考解析：感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。注射缩宫素不会造成产褥感染。(56.)以下PPD试验结果提示为(++)的是A.硬结直径B.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径>20mmE.除硬结外，局部伴水疱及坏死正确答案：C参考解析：本答题要点是掌握PPD的判断，即阴性、阳性（+、++、+++和++++）的结果判断。(57.)以下对于护患关系理解正确的是A.护患关系不属于人际关系B.护患关系是一种单向的人际关系C.护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系D.护患关系是一种非专业的人际关系E.护患关系在整个健康保健服务过程中起辅助作用正确答案：C参考解析：护患关系与一般人际关系不同，是在护理服务过程中护士与患者自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。(58.)使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的患者是A.高热患者B.脑出血C.大面积脑梗死D.重型颅脑损伤E.颅内高压正确答案：D参考解析：冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两种，前者用于高热患者降温，后者用于D。(59.)依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是A.学会相信别人B.能与人相处C.求得创造与自我发展D.能评价自己的行为E.富有创造性和关心他人正确答案：D参考解析：因为学龄前期指个体3～5岁这一阶段，面临的危机是主动与内疚，正性解决指标是敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为，故选D。(60.)功能性子宫出血不正确的说法是A.无器质性病变B.无排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女C.有排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现分泌期改变D.有排卵性功能失调性子宫出血多发于生育年龄妇女E.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现增生期改变正确答案：B参考解析：无排卵性功能失调性子宫出血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。(61.)在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是A.交谈前做的准备B.选择舒适、安静、有利于保护患者隐私的交谈环境C.根据患者身体状况选择适当交谈时间D.注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为E.仔细倾听患者讲的任何事情正确答案：E参考解析：交谈的注意事项：交谈前做好准备；选择舒适、安静、有利于保护患者隐私的交谈环境；根据患者身体状况选择适当交谈时间，注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为，如注意倾听、及时反馈、语言表达清晰、语意明确、语速适当等；控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。(62.)在氧气使用过程中，正确的用氧方法是A.先开小开关，再开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量B.先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量C.停用氧气时，先关总开关，再拔除鼻导管D.吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后再连接E.氧流量表压力至0.lMPa时即不能使用，应更换正确答案：D参考解析：在使用氧气时，先调节流量后应用。停氧时先拔出导管，再关闭氧气。中途改变流量时，先分离氧气和鼻导管，调好后再接上。氧气压力至少保留在0.5MPa。(63.)头盆不称引起子宫破裂是因为A.子宫本身病变B.手术损伤C.宫缩过强D.先露下降受阻E.胎儿过大正确答案：D参考解析：骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常，均可使胎先露部下降受阻，子宫上段为克服产道阻力而强烈收缩，使子宫下段拉长变薄超过最大限度，可引起子宫破裂。(64.)女，52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近1年来经常在重体力劳动时出现心悸、气短，症状加重1个月入院。昨夜11时突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给病人吸氧的正确方法是A.持续低流量吸氧B.间断高流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧正确答案：E参考解析：根据病史及临床表现可以判断病人出现急性肺水肿，吸氧方式应为高流量乙醇湿化吸氧，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。(65.)女，75岁。患原发性高血压，高脂血症10年，3个月来间断胸骨后疼痛，持续1~2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，除外A.避免心绞痛诱因，勿过劳B.治疗动脉粥样硬化危险因素C.适量运动、帮助建立侧支循环D.随身携带硝酸甘油，每2年更换1次E.心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油正确答案：D参考解析：硝酸甘油见光或受潮后易分解、变质而失效，应每6个月即更换1次。(66.)患者，男性，39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.侧卧位正确答案：D参考解析：患者行"结肠癌根治术"为腹部手术，术后无恶心呕吐，无休克，全麻已清醒，故应采取低半坐卧位，可减少腹壁张力，缓解患者切口疼痛，防止切口裂开。(67.)患者，女性，16岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为A.5%，浅Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，浅Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，浅Ⅱ度正确答案：C参考解析：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干)，会阴1。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。(68.)接受巨大疝修补术后的患者，给予的护理措施错误的是A.及时处理便秘B.切口部位压砂袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动正确答案：E参考解析：巨大疝修补术后患者适当延迟下床活动时间。(69.)肠梗阻患者肠已经坏死，而且病情严重时可行A.肠切除、肠吻合术B.非手术治疗C.肠造口术D.短路术E.开腹探查，冲洗引流术正确答案：C参考解析：本题考察的是临床分析。如果患者情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用肠造口术或肠外置术解除梗阻，若已有肠坏死，则宜切除坏死段并将两断端外置作造口术，待以后二期手术再解决结肠病变。故本题选择C。(70.)患者，男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是A.定时观察生命体征变化B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度C.体位宜取半卧位D.可进半流质饮食E.胃肠减压正确答案：D参考解析：入院后，护士应严密观察患者病情。定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度。体位一般情况宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。应禁食。(71.)患者，男性，58岁。结肠癌术后。为了预防术后下肢深静脉血栓的形成，护士输液时应注意A.注意调整滴数，速度不宜过快B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷C.选择细、直的血管D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺E.宜选用中心静脉正确答案：D参考解析：预防静脉管壁受损对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺；输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外。(72.)患者，男性，65岁。睡觉醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是A.脑出血B.脑梗塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血形成E.动脉瘤正确答案：B参考解析：缺血性脑卒中的诱因为血流缓慢和血压下降，故患者常在睡眠中发病。因此正确答案选择应当为B。(73.)开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是A.血容量不足B.伤侧负压消失C.健侧肺被压缩D.心脏受压E.纵隔扑动，静脉血回流受阻正确答案：E参考解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。故选E。(74.)患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。A.压疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征正确答案：E参考解析：1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。(75.)患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。A.给予止痛剂B.应用脱水剂C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压E.伤口换药和皮肤护理正确答案：D参考解析：1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。(76.)患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎正确答案：C参考解析：1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。(77.)初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水、电解质紊乱正确答案：C参考解析：1.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。2.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。(78.)初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压A.立即剖宫产B.吸氧，左侧卧位C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产D.胎心监护，观察病情E.教会产妇正确使用腹压正确答案：C参考解析：1.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。2.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。(79.)患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.坐浴B.会阴冷敷C.会阴热敷D.阴道灌洗E.刺破水肿加用抗生素正确答案：C参考解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。(80.)患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.纱布垫B.治疗用液体C.治疗碗D.一次性垫单E.橡皮管正确答案：E参考解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。(81.)患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.50%硫酸镁B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高锰酸钾E.4%碳酸氢钠正确答案：A参考解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。(82.)患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥E.中毒性脑病正确答案：D参考解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。(83.)患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束正确答案：A参考解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。(84.)患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。A.患儿会越来越重B.随年龄增长，多数会自愈C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的治疗量正确答案：B参考解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。(85.)患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒型肺结核正确答案：D参考解析：该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。(86.)患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。A.观察病情3个月B.给予预防性抗结核治疗6～12个月C.给予抗结核短程化疗方案D.给予抗结核标准化疗方案E.给予抗结核两段化疗方案正确答案：E参考解析：该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。(87.)患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。A.潜在的并发症：颅内高压症B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调正确答案：A参考解析：该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。(88.)患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。A.颅内出血B.化脓性脑膜炎C.高血压脑病D.法洛四联症脑缺氧发作E.低血糖正确答案：D参考解析：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。(89.)患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。A.嗜睡B.颅内压增高C.青紫D.昏迷E.惊厥正确答案：C参考解析：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。(90.)持续阵发性室性心动过速的治疗方法是A.利多卡因50～100mgB.非直流电复律C.给予维拉帕米D.阿托品0.5～1mgE.人工心脏起搏器正确答案：A参考解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。(91.)室颤的治疗方法是A.利多卡因50～100mgB.非直流电复律C.给予维拉