主管护师-妇产科护理学（中级）专业知识押题密卷1

主管护师-妇产科护理学（中级）专业知识押题密卷1单选题（共100题，共100分）(1.)关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述，错误的是A.重度贫血可导致孕妇发生贫血性心脏病B.（江南博哥）轻度贫血对胎儿影响不大C.重度贫血可导致妊娠期高血压疾病发生率增高D.重度贫血可导致产褥感染发生率增高E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势正确答案：E参考解析：铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。(2.)关于宫颈糜烂微波治疗，不正确的是A.治疗时间在月经干净后3～7天内进行B.有急性生殖器炎症时不能做微波治疗C.治疗后禁盆浴和性生活4周D.术后阴道可有大量排液E.术后1～2周脱痂时可有少许出血正确答案：C参考解析：宫颈糜烂物理治疗应选在月经干净后3～7天之内进行。有急性生殖器炎症时不能作物理治疗。治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少量出血。治疗后嘱患者保持外阴清洁，每日清洗外阴2次，2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。(3.)患者女性，26岁，孕39周，合并中度贫血，对该患者的首选处理方式是A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.肌内注射右旋糖酐铁D.少量多次输血E.肌内注射维生素B正确答案：D参考解析：1.【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。如血红蛋白＜60g/L，接近预产期或短期内行剖宫产术者，宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】(4.)属于子宫颈癌癌前病变的是A.宫颈肥大B.宫颈息肉C.宫颈糜烂D.宫颈腺体囊肿E.宫颈不典型增生正确答案：E参考解析：宫颈肥大、糜烂、息肉、宫颈腺体囊肿均是慢性宫颈炎，宫颈不典型增生是宫颈癌前病变。(5.)骨盆测量值低于正常值的是A.骶耻外径18cmB.髂棘间径23cmC.髂嵴间径25cmD.坐骨结节间径8.5cmE.出口后矢状径7.5cm正确答案：E参考解析：髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常25～28cm。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测第5腰椎棘突下（相当于米氏菱形窝上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。坐骨结节间径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节屈曲，测量两坐骨结节内侧缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm。出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，正常值为8～9cm。故选项E低于正常测量值范围。(6.)关于在第一产程发生羊水栓塞患者的治疗，错误的是A.等待自然分娩B.应用肾上腺皮质激素抗过敏C.应用解痉药物解除支气管痉挛D.及时治疗凝血功能障碍E.预防与治疗肾衰竭正确答案：A参考解析：一旦出现羊水栓塞应立即给予紧急处理，包括：①最初阶段先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克。②DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。③少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。在第一产程发病者，应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。(7.)妊娠合并糖尿病的产妇，产褥期不正确的处理是A.产后胰岛素剂量与产前相同B.新生儿按早产婴儿护理C.新生儿出生后每小时喂25%葡萄糖液10～20mlD.鼓励产妇母乳喂养E.以上都是正确答案：A参考解析：产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。(8.)Ⅲ度羊水污染表现为A.羊水呈绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色正确答案：D参考解析：羊水胎粪污染可分为3度：工度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色。(9.)36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。即往无高血压病史。本例诊断应为A.妊娠水肿B.妊娠高血压C.中度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫正确答案：C参考解析：中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白＜5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。(10.)有关决定分娩的三要素，错误的是A.子宫收缩力是分娩的主要力量B.子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩C.子宫收缩有不对称性D.子宫收缩上段弱、下段强，称极性E.子宫体部肌纤维收缩时变断、变粗，间歇时放松正确答案：D参考解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。(11.)下述哪项不是子宫收缩特点A.对称性B.节律性C.极性D.复原性E.缩复作用正确答案：D参考解析：子宫收缩后松弛不会恢复到原来的长度。(12.)某女士，30岁，GP，因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首要的处理是A.阴道后穹窿穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克及观察病情变化D.抗休克同时行刮宫术E.立即做B超检查，排除异位妊娠正确答案：D参考解析：患者有难免流产的出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备行刮宫手术。(13.)一初产妇，骨盆测量正常，宫口开大4cm，诊断滞产，胎儿窘迫。下列哪项措施不合适A.测量生命体征B.抽血查血型C.做术前准备D.送产房准备接生E.通知医生准备监护正确答案：D参考解析：滞产，胎儿窘迫符合剖宫术的指征，应立即手术结束妊娠。(14.)有关产力，错误的是A.包括子宫收缩力和腹肌、膈肌和肛提肌收缩力B.子宫收缩使宫颈展平、颈口扩张C.子宫收缩力贯穿于分娩全过程D.肛提肌收缩能使胎先露完成内旋转动作E.临产后子宫收缩有一定节律性正确答案：D参考解析：宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。(15.)诊断早孕最可靠的依据是A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道出血D.双合诊发现子宫增大且软E.B超检查见圆形光环，内为液性暗区正确答案：E参考解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。(16.)女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是A.子宫颈癌B.宫体癌C.输卵管癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌正确答案：E参考解析：绒毛膜癌化疗效果最佳。(17.)化疗药物引起的腹痛、腹泻一般出现在化疗后A.3日B.5日C.7日D.14日E.20日正确答案：C参考解析：化疗药物刺激肠蠕动、损伤胃肠黏膜而引起腹痛、腹泻。一般在化疗1周左右出现。(18.)子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜出现于A.子宫体B.子宫颈C.子宫下段D.子宫峡部E.子宫腔以外正确答案：E参考解析：子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜出现于子宫腔以外。(19.)子宫脱垂的症状不包堑A.腰骶部的酸痛B.排便时阴道有块状物脱出C.月经失调D.尿潴留E.压力性尿失禁正确答案：C参考解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。月经失调不是子宫脱垂的症状。(20.)治疗不孕症的关键在于A.男方体健，不必检查，只需女方诊治B.男方只做一次精液常规，正常者只需检查女方C.女方只需监测有无排卵并治疗D.女方只需了解输卵管是否通畅，并对因治疗E.男、女双方同时全面检查，对因治疗正确答案：E参考解析：治疗不孕症的关键在于男、女双方同时全面检查，对因治疗。(21.)子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是A.移送于暗室，放置开口器B.即测血压，查眼底C.即行剖宫产D.即静脉注射25％硫酸镁10mL及镇静剂E.即快速静点20％甘露醇250mL正确答案：D参考解析：控制子痫抽搐用药：硫酸镁静推+甘露醇+镇静剂，首选用药：硫酸镁。【该题针对“妊娠期高血压综合征*.”知识点进行考核】(22.)有关分娩临床经过，错误的是A.规律性宫缩由弱到强B.宫颈口扩张分潜伏期与活跃期C.潜伏期约需16小时D.活跃期平均约需4小时E.破膜多在第一产程末正确答案：C参考解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。(23.)绒癌主要的死亡原因为()A.肝转移B.脑转移C.肺转移D.阴道转移E.胃肠道转移正确答案：B参考解析：绒癌发生脑转移时预后凶险，易因脑疝压迫生命中枢而发生死亡。(24.)女性，60岁，因子宫脱垂行子宫悬吊术+阴道前后壁修补术，术后第1天应给予()A.平卧位B.半卧位C.坐位D.头低脚高位E.俯卧位正确答案：A参考解析：外阴阴道肌肉组织少，切口张力大，不易愈合。平卧位可降低外阴阴道张力。(25.)孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压179/105mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规则宫缩，该孕妇的诊断应为A.先兆子痫B.子痫C.妊娠水肿D.癫痫E.妊娠合并高血压正确答案：B参考解析：重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg，尿蛋白(++)～(++++)；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。该患者出现了抽搐，因此患者属于子痫阶段。(26.)下列哪项不是协调性子宫收缩乏力的表现A.胎先露下降缓慢B.宫颈按正常的速度扩张C.产程延长D.总产程可超过24小时E.子宫收缩力保持其特征正确答案：B参考解析：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长，甚至停滞。(27.)老年性阴道炎患者合适的局部处理措施为A.2%～4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗B.1∶5000高锰酸钾溶液坐浴C.0.5%庆大霉素阴道灌洗D.0.1%己烯雌酚软膏阴道涂药E.0.5%～1%甲紫阴道涂药正确答案：D参考解析：为增加阴道抵抗力，可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。(28.)下列哪项不是臀位的临床表现A.宫缩乏力B.后出胎头困难C.脐带脱垂D.产程延长E.宫底摸及胎臀正确答案：E参考解析：孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，致使产程延长。(29.)下列哪项处理不妥A.产妇入分娩室后，再次清洁、消毒外阴B.铺无菌巾C.指导产妇用腹压D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气E.宫缩较紧时，应勤听胎心音正确答案：D参考解析：宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。(30.)关于胎儿附属物，以下各项正确的是A.胎盘有防御感染的功能，乙肝病毒不能通过胎盘B.胎盘有合成雌激素、孕激素的功能C.妊娠期羊水量保持稳定，约500ml左右D.脐带中有2条静脉和1条动脉E.母儿之间的气体交换，主要通过胎膜正确答案：B参考解析：胎盘的屏障作用极有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘；妊娠38周时羊水量约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约800ml；脐带断面中央有一条脐静脉、两条脐动脉；胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。(31.)关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理方法不妥A.临产后即用抗生素B.第二产程后皮下注射吗啡C.第二产程后腹部放沙袋D.第二产程后常规注射宫缩剂E.尽量缩短第二产程正确答案：D参考解析：产后按医嘱注射镇静药，若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新碱，以免静脉压升高，诱发心力衰竭。(32.)哪一种臀位为横产式A.持续性枕横位B.臀位C.横位D.持续性枕后位E.左枕前正确答案：C参考解析：横产式为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直；有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。(33.)在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护A.灌肠B.人工破膜C.针刺D.缩宫素静脉滴注E.排空膀胱正确答案：D参考解析：缩宫素小剂量便可加强子宫收缩，剂量过大可导致强直性子宫收缩，故需专人监护剂量与宫缩的关系。(34.)产后会阴部护理哪项错误A.会阴部用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗每日2次B.会阴水肿者，用50%硫酸镁湿热敷C.嘱产妇向会阴伤口侧卧位D.擦洗原则为由上至下，由内向外E.大便后用水清洗，保持会阴部清洁正确答案：C参考解析：产妇应向会阴伤口对侧卧位，减轻疼痛。(35.)水囊引产适用于A.妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者B.妊娠10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者C.妊娠15～24周以内要求终止妊娠而无禁忌证者D.妊娠25～32周以内要求终止妊娠而无禁忌证者E.妊娠32周以后要求终止妊娠而无禁忌证者正确答案：C参考解析：水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。适应证：①中期妊娠终止者；②因患各种疾病不宜妊娠者。第13～27周末称中期妊娠。(36.)关于妊娠合并肝炎，下列哪项叙述不正确A.分娩时应在隔离产房B.分娩时留脐血查新生儿肝功能C.胎儿娩出后立即给予宫缩药D.提倡母乳喂养，产后都需哺乳E.临产后补充维生素K，维生素C预防产后出血正确答案：D参考解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。(37.)宫颈糜烂的分度依据是A.糜烂深浅B.肥大程度C.糜烂面积D.宫颈刮片报告E.以上都不是正确答案：C参考解析：根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。(38.)阴道灌洗常用溶液哪种不妥A.1∶5000高锰酸钾液B.0.2%新洁尔灭液C.1%乳酸液D.0.5%醋酸液E.8%碳酸氢钠液正确答案：E参考解析：常用的阴道灌洗液有1∶5000高锰酸钾溶液、2∶1000或5∶1000碘仿溶液、生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液。(39.)妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起A.早孕反应重B.易发生妊娠高血压综合C.出血D.胎儿畸形E.胎儿宫内发育迟缓正确答案：E参考解析：心脏病孕妇易发生早产、宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、先天性心脏病、新生儿窒息；合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重、妊娠高血压综合征的发生频率增高、易导致产后出血、宫内发育迟缓、胎儿畸形率约增高2倍，也易造成流产。(40.)淋病治疗时，首选抗生素是A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.阿米卡星E.万古霉素正确答案：A参考解析：治疗原则是尽早彻底、及时、足量、规范用药。首选药物以青霉素或第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗。(41.)关于孕妇常见心理变化的描述，不正确的是A.情绪不稳定B.以他人为中心C.因胎儿将要出生感到愉快D.害怕分娩的疼痛而焦虑E.出现"筑巢反应"正确答案：B参考解析：随着妊娠进展，孕妇会出现"筑巢反应"；妊娠晚期孕妇因胎儿将要出生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦虑；由于体内激素的作用，往往表现为易激动，情绪不稳定；孕妇表现出以自我为中心，这种专注使其能计划、调节、适应，以迎接新生儿的来临。故选项B错误。(42.)关于母体妊娠中期常见心理社会反应的描述，错误的是A.在胎动出现后，孕妇开始接受妊娠的事实B.出现爱恨交加的矛盾心理C.给未出生的孩子起名字、猜性别D.孕妇的注意力集中于自己和胎儿身上E.关心孩子的喂养和生活护理等方面的知识正确答案：B参考解析：出现爱恨交加的矛盾心理为妊娠初期，由于工作、学习等原因受到孕育的影响、缺乏抚养孩子的知识和技能、妊娠反应过重而带来的强烈不适感等因素，可致矛盾心理。(43.)关于子宫下段的说法，错误的是A.子宫下段是由非孕期的子宫峡部形成B.子宫下段是被动扩张段C.临产时子宫下段可延长至7～10cmD.是子宫破裂的好发部位E.子宫下段腺体分泌增多，可形成黏稠的黏液栓正确答案：E参考解析：宫颈管内腺体增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。(44.)关于临产后宫颈的变化，正确的是A.初产妇多是宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行B.经产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张C.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失D.前羊水囊的形成阻碍宫颈口扩张E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，可减慢宫颈口扩张速度正确答案：C参考解析：临产后宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失。(45.)关于后囟的颅骨构成，正确的是A.两块顶骨，一块枕骨B.两块额骨，一块枕骨C.两块颞骨，一块枕骨D.两块顶骨，两块枕骨E.两块颞骨，两块枕骨正确答案：A参考解析：后囟的颅骨构成是由两块顶骨，一块枕骨。(46.)关于重型胎盘早剥的临床表现，正确的是A.主要症状为突发持续性腹痛B.子宫软，有间歇C.剥离面不超过胎盘的1/3D.以外出血和混合性出血为主E.贫血程度与外出血量成正比正确答案：A参考解析：重型胎盘早剥剥离面超过胎盘的1/2，子宫硬如板状，即使子宫间歇期也不松弛，休克程度大多与阴道流血量不成正比。(47.)能促胎肺成熟的药物是A.缩宫素B.利托君C.沙丁胺醇D.硫酸镁E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：糖皮质激素能促进胎肺成熟，地塞米松是常用药物。其目的是促使宝宝肺表面活性物质成熟，减少早产儿呼吸窘迫综合征的发生。(48.)关于羊水过多的临床表现，正确的是A.慢性羊水过多常见于妊娠晚期B.急性羊水过多较多见C.急性羊水过多常见于妊娠早期D.多数孕妇能适应急性羊水过多E.慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦正确答案：A参考解析：慢性羊水过多约占98%，急性羊水过多多发生在妊娠20-24周，慢性羊水过多的妊娠妇女多数能适应。(49.)关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述，正确的是A.明确诊断为糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C.选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素D.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1／2E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平正确答案：D参考解析：采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者：空腹血糖＜5.3mmol/L、餐后1h血糖＜7.8mmol/L、餐后2h血糖＜6.7mmol/L，且只要有一项不达标者即需要用胰岛素治疗。胰岛素剂量随妊娠月份增加而递增，但至妊娠后期，胰岛素需求量可能减少，特别在夜间，这可能与胎儿需要热量增加有关，而非胎盘功能减退。分娩当天停用胰岛素，产程中每1～2h监测1次血糖，避免血糖过高和过低的波动。及时发现血糖的变化、调整胰岛素的用量，保持孕妇血糖正常以防发生酮症酸中毒和新生儿低血糖非常重要。同时注意加强产程中胎儿监护，产程不宜太长。使其配合治疗，尽量使术中血糖控制在6.67-10.0mmol/L；产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至妊娠期水平。(50.)关于妊娠期糖尿病的描述，不正确的是A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情C.妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒E.妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用，可使隐性糖尿病显性化，既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病正确答案：C参考解析：产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1／2，产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至妊娠期水平。(51.)可使用缩宫素加强宫缩，经阴道试产的是A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环正确答案：D参考解析：协调性宫缩乏力的治疗措施是加强宫缩措施，以促使产程进展，发现头盆不称，应及时行剖宫产术。(52.)持续性枕后位不易发生的并发症是A.宫缩乏力B.羊水栓塞C.胎儿窘迫D.软产道裂伤E.产后出血正确答案：B参考解析：羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。(53.)宫缩乏力导致的产后出血，首选的治疗措施是A.按摩子宫并注射宫缩剂B.宫腔填塞纱条C.结扎盆腔血管D.压迫腹主动脉E.子宫次全切除术正确答案：A参考解析：宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂。若按摩止血效果不理想，及时配合医师作好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时作好子宫次全切除术的术前准备。(54.)关于先兆子宫破裂的体征，正确的是A.胎心无变化B.迅速出现贫血C.子宫体部肌肉菲薄D.出现病理性缩复环E.出现全腹压痛、反跳痛正确答案：D参考解析：先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。(55.)关于羊水栓塞的临床表现，错误的是A.大多数发病突然，有时可没有先兆症状B.患者心率增快，肺部听诊可有湿啰音C.患者可因出血性休克而死亡D.羊水栓塞后期可出现少尿或无尿和尿毒症的表现E.临床可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭三个阶段，三个阶段必须按顺序出现正确答案：E参考解析：三个阶段通常按顺序出现，有时不完全出现或出现的症状不典型。(56.)常染色体隐性遗传病，父母双方均为携带者时，子代的患病风险为A.1/8B.1／4C.1／2D.3/4E.2/3正确答案：B参考解析：常染色体隐性遗传病，父母双方均为携带者时，子代的患病风险为1／4，其余3/4为表型正常个体，在表型正常个体中，约2/3为基因携带者。(57.)滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特点是A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄正确答案：D参考解析：滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特点是稀薄泡沫状。稠厚豆渣样为念珠菌性外阴阴道炎。【考点】阴道炎症专业知识(58.)用雌激素治疗有显著疗效的疾病是A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.外阴阴道假丝酵母菌病E.子宫颈癌正确答案：B参考解析：老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。(59.)急性盆腔炎的后遗病变不包括A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎正确答案：C参考解析：卵巢巧克力囊肿是发生在卵巢的子宫内膜异位症。(60.)被HIV污染的针刺伤后，错误的处理方法是A.挤压B.消毒C.冲洗D.包扎E.注射相应药物正确答案：D参考解析：被HIV污染的针刺伤后紧急局部处理一般是“一挤,二冲,三涂”。由远心端向近心端驱血并挤出3.5～5.5ml的血液,同时在流水下连续冲洗伤口,然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后伤口贴无菌敷贴。对于受到HIV污染的针刺伤而言,强调加强局部伤口的处理,定期随访,早期发现是否感染。一旦被HIV污染的针刺伤,应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告;从而进行风险评估报告,及早应用抗病毒药物,并且确保用药的准确性;处理情况向主管行政部门报告;并且需在暴露后6周、12周、6个月、12个月进行不定期的HIV抗体检测。(61.)关于慢性盆腔炎的病理改变，正确的是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.急性输卵管卵巢炎C.宫颈腺囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.卵巢巧克力囊肿正确答案：D参考解析：病理改变有：急性子宫内膜炎及子宫肌炎，急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。(62.)急性淋病的最早症状是A.高热腹痛B.尿痛尿频C.外阴疼痛D.阴道分泌物多E.外阴瘙痒正确答案：B参考解析：急性淋病的最早症状是尿痛尿频。(63.)关于原发性痛经的治疗方案，不正确的是A.心理治疗B.给予镇静药物C.给予镇痛药物D.口服避孕药E.无需特殊治疗正确答案：E参考解析：原发性痛经原则上以对症治疗为主。(64.)黄体功能不足患者的典型临床表现是A.月经周期紊乱B.月经周期规则，月经频发C.月经过多D.月经稀发E.月经周期正常，经期延长正确答案：B参考解析：黄体功能不足患者的典型临床表现是月经周期规则，月经频发。(65.)青春期功血和围绝经期功血患者不同的治疗原则是A.止血B.调整月经周期C.减少月经量D.纠正贫血E.恢复卵巢功能正确答案：E参考解析：青春期功血和围绝经期功血患者不同的治疗原则是恢复卵巢功能。(66.)外阴癌转移的途径主要是A.血运转移B.直接浸润C.血运转移、淋巴转移D.血运转移、直接浸润E.淋巴转移、直接浸润正确答案：E参考解析：外阴癌的转移途径以直接浸润、淋巴转移较常见，血运转移多发生在晚期。(67.)关于短效口服避孕药的不良反应，正确的是A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起B.使月经延长，经量增多C.可能会使体重有所增加D.多数妇女出现面部皮肤色素沉着E.长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加正确答案：C参考解析：短效口服避孕药的不良反应包括：①类早孕反应：因雌激素刺激胃黏膜而引起。较重者遵医嘱服药，一般坚持1～3个周期后上述症状可自行消失；②月经改变：一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血；③体重增加；④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着，停药后多数能自然消退。短效口服避孕药不会引起生殖器官恶性肿瘤的发生率增加，反而会预防子宫内膜癌等疾病。(68.)患者女性，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，对该患者的处理方式是A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.肌内注射右旋糖酐铁D.少量多次输血E.肌内注射维生素B正确答案：B参考解析：1.【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。如血红蛋白＜60g/L，接近预产期或短期内行剖宫产术者，宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】(69.)孕9周中止妊娠可用A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破膜术正确答案：A参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠，可在严密监护下行人工破膜，或静脉滴注缩宫素引产。(70.)孕16周终止妊娠A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破膜术正确答案：C参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠，可在严密监护下行人工破膜，或静脉滴注缩宫素引产。(71.)孕42周中止妊娠可用A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破膜术正确答案：E参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠，可在严密监护下行人工破膜，或静脉滴注缩宫素引产。(72.)与重型胎盘早剥症状不相符的是A.有妊娠期高血压疾病病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克症状成正比D.子宫呈板状，胎心消失E.仰卧时间较长正确答案：C参考解析：1.重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】2.前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全性前置胎盘多为内出血，部分性为内出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】(73.)前置胎盘大出血时A.有妊娠期高血压疾病病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克症状成正比D.子宫呈板状，胎心消失E.仰卧时间较长正确答案：C参考解析：1.重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】2.前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全性前置胎盘多为内出血，部分性为内出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】(74.)患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。A.观察经过B.化疗C.抗结核治疗D.抗炎治疗E.手术行子宫切除正确答案：B参考解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除宫腔内容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅。(75.)患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。A.葡萄胎清宫术B.化疗C.缩宫素引产D.放疗E.利凡诺尔引产正确答案：A参考解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除宫腔内容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅。(76.)患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。A.清除宫腔内容物B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C.预防性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术，随后化疗正确答案：A参考解析：1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎，葡萄胎患者滋养细胞异常增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，为卵巢黄素化囊肿。2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理，在葡萄胎清除后，随着HCG水平下降，于2～4个月内自然消失。(77.)患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。A.输卵管结核B.输卵管积水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿正确答案：E参考解析：1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎，葡萄胎患者滋养细胞异常增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，为卵巢黄素化囊肿。2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理，在葡萄胎清除后，随着HCG水平下降，于2～4个月内自然消失。(78.)患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。A.血培养B.尿培养C.宫颈分泌物培养D.宫颈刮片E.肾功能测定正确答案：C参考解析：2.该患者血性恶露量多，有异味，怀疑子宫内膜感染，应作宫颈分泌物细菌培养。(79.)患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。A.会阴切口感染B.子宫内膜炎C.盆腔腹膜炎D.乳腺炎E.肾盂肾炎正确答案：B参考解析：2.该患者血性恶露量多，有异味，怀疑子宫内膜感染，应作宫颈分泌物细菌培养。(80.)患者，女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物增多、色黄。妇科检查：阴道散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.庆大霉素E.头孢类药物正确答案：B参考解析：查找滴虫主要用0.9%氯化钠湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适合检查滴虫，因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。(81.)患者，女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物增多、色黄。妇科检查：阴道散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。A.取分泌物前避免擦洗阴道B.不用润滑剂C.取分泌物前避免阴道上药D.取分泌物后立即进行显微镜检查E.采用氢氧化钾湿片法检查滴虫正确答案：E参考解析：查找滴虫主要用0.9%氯化钠湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适合检查滴虫，因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。(82.)患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。A.建立静脉通道，补充血容量及输血B.立即给予化疗C.开腹探查D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断E.测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较正确答案：B参考解析：1.患者葡萄胎刮宫术后3个月（葡萄胎史），阴道流血20余日，阴道左侧壁1.5cm紫蓝色结节，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒，腹部移动性浊音（+），子宫大小不清，下腹部压痛及反跳痛，怀疑子宫穿孔，故只有选项E符合。2.化疗应是在抢救生命后进行的规范治疗。(83.)患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。A.输卵管妊娠破裂B.黄素囊肿破裂C.卵巢囊肿破裂D.卵巢囊肿扭转E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔正确答案：E参考解析：1.患者葡萄胎刮宫术后3个月（葡萄胎史），阴道流血20余日，阴道左侧壁1.5cm紫蓝色结节，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒，腹部移动性浊音（+），子宫大小不清，下腹部压痛及反跳痛，怀疑子宫穿孔，故只有选项E符合。2.化疗应是在抢救生命后进行的规范治疗。(84.)患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。A.异位妊娠B.早孕合并子宫肌瘤C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.卵巢巧克力囊肿正确答案：C参考解析：停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢黄素化囊肿。(85.)患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。A.B超B.腹部X线摄片C.盆腔CTD.血清测定E.腹腔镜检查正确答案：A参考解析：停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢黄素化囊肿。(86.)患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。A.立即清宫B.抗感染治疗C.腹腔镜D.性激素治疗E.宫腔镜正确答案：A参考解析：停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢黄素化囊肿。(87.)患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。A.阴道后穹隆穿刺B.B超检查C.妊娠试验D.腹腔镜检查E.血常规检查正确答案：A参考解析：患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。(88.)患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。A.阑尾炎B.先兆流产C.输卵管妊娠破裂D.子宫内膜异位症E.附件炎正确答案：C参考解析：患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。(89.)患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。A.中药治疗B.中西医结合疗法C.输血D.纠正休克的同时手术E.纠正休克后手术正确答案：D参考解析：患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。(90.)患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎正确答案：E参考解析：1.患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症；另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。(91.)患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为子宫内膜不规则脱落。A.月经周期不规则B.月经周期短，月经频发C.月经周期正常，经期长，每次淋漓不尽持续9～10日D.停经2个月后突然大量阴道出血E.经期伴有明显下腹疼痛正确答案：C参考解析：1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素刺激，以致不能如期完整脱落，故月经表现为周期正常，但经期延长。2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗，利用孕激素对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，促使子宫内膜及时完整脱落。(92.)患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断