主管护师-儿科护理学（中级）专业知识考前特训5

主管护师-儿科护理学（中级）专业知识考前特训5单选题（共100题，共100分）(1.)不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.（江南博哥）拒食、少动E.黄疸正确答案：A参考解析：[考点]新生儿化脓性脑膜炎[分析]新生儿脑膜炎以革兰阴性菌最常见。临床表现吐奶，面色青灰、发绀，拒食、少动、黄疸等，无特异性。颅内高压出现晚且不典型。诊断依靠脑脊液检査。治疗以联合用药效果较佳。疗程3~4周以上。苦笑面容是新生儿破伤风的症状。(2.)新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃正确答案：E参考解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。(3.)患儿女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患者最可能的是A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：B参考解析：原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。原发性肺结核年长儿表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等。根据患儿的临床表现可判断为：B。【该题针对“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(4.)某患儿查血红蛋白65g/L，其贫血程度是A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血正确答案：C参考解析：血红蛋白男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。根据血红蛋白降低的程度临床上将贫血分为四度：轻度贫血Hb＜参考值低限；中度贫血Hb＜90g/L；重度贫血Hb＜60g/L；极重度贫血Hb＜30g/L。(5.)下列哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点A.常发生在6个月至3岁小儿B.大多发生于急骤高热开始后12小时之内C.发作时间短D.在一次发热性疾病过程中连续发作多次E.没有神经系统异常体征正确答案：D参考解析：热性惊厥：多由上感引起，其特点：①主要发生在6个月至3岁小儿；②大多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短，在一次发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；④热退后1周做脑电图正常。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(6.)血清胆红素浓度超过多少时引起核黄疸A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dlE.25mg/dl正确答案：D参考解析：当血清胆红素＞342umol/L（20mg/dl）可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(7.)患儿男，5岁。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1日后测得患儿24小时尿量200ml，尿蛋白（++），血钾5.6mmol/L。此时应当注意预防患儿出现A.严重水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.脑水肿E.急性肾衰竭正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎严重表现为急性肾衰竭。急性肾衰竭常表现为少尿或无尿，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，在尿量逐渐增多后，病情好转。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(8.)患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C降低。患儿目前最可能并发A.急性肾功能不全B.水、电解质平衡紊乱C.严重循环充血D.脑膜炎E.高血压脑病正确答案：E参考解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(9.)新生女婴生后5天，阴道流出少量的血液，其处理应该为A.抗感染治疗B.激素治疗C.无需特殊处理，会自行消失D.使用止血药物E.以上说法均错误正确答案：C参考解析：新生儿假月经属于新生儿特殊生理现象，无需处理。(10.)小儿，结核性脑膜炎，以下选项不符合患儿临床特征的是A.常为全身性粟粒型结核的一部分B.可出现脑神经损害C.易引起脑脊液循环受阻D.患儿不会出现瘫痪E.严重者可发生脑组织缺血软化正确答案：D参考解析：结脑为全身性粟粒型结核的一部分，由于小儿血-脑脊液屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。蛛网膜下腔大量炎性渗出物，尤以颅底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织缺血软化出现瘫痪。【该题针对“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(11.)诊断咳嗽变异性哮喘患儿的基本条件是A.咳嗽持续发作＞1个月B.经抗生素治疗无效C.常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解E.有个人或家族过敏史正确答案：D参考解析：咳嗽变异性哮喘：小儿哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，常于夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。特点：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，抗生素治疗无效；②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作；③有过敏史或过敏家族史；④呼吸道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。其中第二条是咳嗽变异性哮喘的基本条件。【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(12.)新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用脱水剂减轻脑水肿C.早期维持血糖、血气、血循环正常D.新生儿期后的治疗E.早期运动功能训练正确答案：C参考解析：本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主，但是最重要的是支持疗法：给养、改善通气，纠正酸中毒、低血糖、维持血压稳定。(13.)小儿3个月，面色稍黄，Hb110g/L，RBC3×10/L，应考虑为A.营养性小细胞性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.营养性混合性贫血E.骨髓造血功能低下性贫血正确答案：C参考解析：至生后2～3个月时红细胞数降至3×10/L，血红蛋白量降至110g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(14.)关于先天性心脏病的临床表现，说法不确切的是A.婴儿期喂养困难、体重不增、易激惹B.婴幼儿期反复患肺炎，并出现心力衰竭C.活动或哭闹后突然发生晕厥、抽搐D.有蹲踞现象E.易发热、流涕、出汗多正确答案：E参考解析：先天性心脏病的临床表现不包括易发热、流涕、出汗多。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】(15.)特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤、黏膜B.生殖道C.消化道D.颅内E.泌尿道正确答案：A参考解析：特发性血小板减少性紫癜临床表现急性型：较多见，约占90%。多数发病前1～3周有急性病毒感染史。起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表观，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，四肢为多，易于碰撞的部位更多见，可有鼻出血、齿龈出血，偶见便血、呕血、血尿和颅内出血。【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(16.)急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.高钾血症B.高磷血症C.高镁血症D.低钠血症E.低氯血症正确答案：A参考解析：少尿期治疗：纠正酸中毒及电解质紊乱，及时处理高钾血症。【该题针对“专业知识-急性肾衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(17.)下列不是猩红热皮疹的特征的是A.多在发热后第2天出现B.口周无皮疹C.触之有砂纸感D.疹间正常皮肤E.皮疹分批出现，同一部分可见不同性状皮疹正确答案：E参考解析：水痘：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。所以E选项不属于猩红热的临床表现。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(18.)急性坏死性小肠结肠炎腹痛的特点是A.右下腹疼痛为主B.右上腹疼痛为主C.持续性钝痛阵发性加重D.脐周阵发性疼痛E.腹痛加里急后重正确答案：C参考解析：急性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(19.)流行性腮腺炎的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.体液传播D.接触传播E.虫媒传播正确答案：A参考解析：传播途径：主要经飞沫传播。属于呼吸道传播。【该题针对“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(20.)风湿热抗链球菌感染治疗药物应是A.水杨酸盐B.青霉素60万～80万UC.地塞米松D.肾上腺皮质激素E.地塞米松正确答案：B参考解析：风湿热抗链球菌感染：青霉素60万～80万U，肌注，用药时间2～3周，青霉素过敏者可改用红霉素，剂量每日30～50mg/kg，分4次口服。【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(21.)患儿女，7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡，次日晨，家长发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压85/55mmHg，体温38.7℃，呼吸22次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。该患儿可能的诊断是A.脑梗死B.急性呼吸衰竭C.有机磷中毒D.一氧化碳中毒E.惊厥正确答案：D参考解析：—氧化碳中毒表现：1.轻度中毒病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可较快消失。2.中度中毒除上述症状加重外，病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。此时如能及时脱离中毒环境，给予加压吸氧后，常于数小时后清醒，一般无明显的并发症。3.重度中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。【该题针对“专业知识-急性中毒临床表现、治疗原则及急救处理”知识点进行考核】(22.)患儿，男，8岁。因发热1周，双下肢无力2天就诊。查体：体温38.7℃，脑神经无异常，心肺无异常，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅲ级，腱反射消失，深浅感觉存在，右侧巴氏征（±），脑脊液压力正常，白细胞10×10/L，蛋白2g/L，糖4.4mmol/L。该患儿的诊断为A.感染性多发性神经根炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.脊髓空洞症E.脊髓灰质炎正确答案：A参考解析：患儿肌无力、腱反射消失、蛋白含量增高（脑脊液蛋白的正常值是0.15～0.45g/L）可以诊断为感染性多发性神经根炎。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(23.)患儿女，3个月。某日上午接种百白破疫苗后，当晚体温38.5℃，伴有呕吐、腹泻等不适症状，护士应采取A.物理降温B.立即注射肾上腺素C.吸氧D.给予休息、多饮水E.生理盐水灌肠正确答案：D参考解析：患儿的表现为预防接种的全身反应，全身反应的临床表现为：一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中低度发热，持续1--2天。体温37.5度左右为弱反应，37.5——38.5度为中等反应，38.6度以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期（5--7天）才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后5--7天出现散在皮疹。多数儿童的局部或全身反应是轻微的，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。(24.)1岁半幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是“缺钙”来就诊，最有可能的原因是A.发育不良B.佝偻病C.黏多糖D.甲状腺功能低下E.软骨发育不全正确答案：B参考解析：患儿无其他异常表现，牙齿未出，头发稀少都是缺钙的表现。【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】(25.)1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A.脓胸B.张力性气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物正确答案：C参考解析：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述①～④项为主要临床诊断依据，尚可根据其他表现和①～②项辅助检查综合分析。【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(26.)小儿来医院体检，身体发育正常，会说2～3个字的句子，能并足跳，最可能的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：B参考解析：2岁小儿可以双足跳、能说2～3个字构成的句子，能叠6～7块积木。【该题针对“专业知识-儿童、少年膳食安排”知识点进行考核】(27.)以下选项叙述错误的是A.骨髓是胎儿出生后的唯一造血场所B.胚胎第6～8周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位C.胚胎第7周出现骨髓D.婴幼儿时期，所有骨髓都为红骨髓E.婴幼儿时期，当发生感染时，可恢复到胎儿时期的造血状态正确答案：C参考解析：胚胎第6周出现骨髓(28.)以下选项叙述错误的是A.一般造血干细胞移植时间与第一次化疗完全缓解时间无关B.急性白血病的治疗主要以化疗为主C.治疗原则是早诊断、早治疗；严格分型、按照类型选择不同的治疗方案加强支持疗法D.化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针E.化疗治疗的同时还应预防髓外白血病正确答案：A参考解析：造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。(29.)预防维生素D缺乏性佝偻病服用维生素DA.每日1001UB.每日2001UC.每日4001UD.每日10001UE.每日40001U正确答案：C参考解析：维生素D预防量为400IU／日。(30.)风湿热最严重的表现是A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑正确答案：A参考解析：心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40％～50％，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(31.)新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现是A.抽搐B.肝脾大C.持续低体温D.不吃、不哭、反应低下E.出生后进行性呼吸困难正确答案：E参考解析：患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命。【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(32.)有利于早期诊断麻疹的体征是A.皮疹特征B.高热C.出疹部位D.口腔麻疹黏膜斑E.色素沉着正确答案：D参考解析：口腔麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要体征；色素沉着是麻疹恢复期的体征。(33.)苯丙酮尿症患儿通常出现临床症状的时间为A.出生后立即出现B.生后1～3个月C.生后3～6个月D.生后6～9个月E.生后9～12个月正确答案：C参考解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状，患儿在新生儿时期发育基本正常，生后3～6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。【该题针对“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(34.)下列不是百日咳的并发症的是A.支气管肺炎B.百日咳脑病C.睾丸炎D.肺不张E.肺气肿正确答案：C参考解析：百日咳恢复期：痉咳逐渐减轻至停止、咳嗽消失，约2～3周。有并发症者迁延数周。少数患儿可并发支气管肺炎、肺不张、肺气肿、皮下或纵隔气肿及百日咳脑病。流行性腮腺炎可并发睾丸炎。【该题针对“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(35.)急性呼吸衰竭高碳酸血症的临床表现不包括A.烦躁不安B.出汗C.皮肤潮红D.视乳头水肿E.意识清楚正确答案：E参考解析：高碳酸血症表现开始出现烦躁不安、出汗、摇头、意识障碍、皮肤潮红，严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿、呼吸性酸中毒等。【该题针对“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(36.)下列不是流行性腮腺炎前驱期症状的是A.低热B.头痛C.缺氧D.食欲缺乏E.腮腺肿大正确答案：C参考解析：腮腺炎：部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。1～2天后腮腺逐渐肿大，体温上升可达39～40℃，持续时间不一，短则1～2天，多为一周左右，体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。【该题针对“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(37.)中度单纯性肥胖症患儿体重超重的标准是A.15％～25％B.25％～28％C.30％～49％D.＞50%E.＞80%正确答案：C参考解析：儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。【该题针对“专业知识-小儿肥胖症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(38.)未经治疗的苯丙酮尿症患儿，智能发育落后的症状一般出现在出生后A.1～2个月左右B.3～6个月左右C.6～7个月左右D.8～10个月左右E.10个月以上正确答案：B参考解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状，患儿在新生儿时期发育基本正常，生后3～6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。【该题针对“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(39.)先天性甲状腺功能减退症新生儿患儿，最早出现的症状是A.面部黏液水肿B.皮肤干燥C.智力偏低D.生理性黄疸时间延长E.动作反应迟缓正确答案：D参考解析：新生儿症状：生理性黄疸时间延长达2周以上，伴有反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝；患儿体温低、末梢循环差、四肢凉、皮肤出现斑纹或硬肿等。【该题针对“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(40.)抗水痘病毒的药物首选的是A.阿昔洛韦B.氨苄西林C.红霉素D.利巴韦林E.糖皮质激素正确答案：A参考解析：水痘抗病毒治疗，阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物，治疗越早越好。【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(41.)安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分），属于喉梗死几度A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ正确答案：A参考解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(42.)为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，最简便有效的方法是A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.应用激素D.静脉滴注清蛋白E.静脉滴注葡萄糖正确答案：B参考解析：胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑组织引起的损伤，蓝光照射是降低高胆红素患儿体内未结合胆红素最简便有效的方法。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(43.)婴幼儿正常肝脏在A.左肋缘下1～2cmB.右肋缘下1～2cmC.左肋缘下2～3cmD.右肋缘下2～3cmE.右肋缘内正确答案：B参考解析：小儿年龄越小，肝相对越大。但肝细胞发育尚未完善，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及，6岁后肋缘下不能触及。(44.)肺炎的一般治疗错误的是A.经常变换体位B.及时清除呼吸道分泌物C.尽量少喂水，防止肺水肿D.饮食应易消化，营养丰富E.注意保持室内空气新鲜正确答案：C参考解析：肺炎患儿应为保持呼吸道通畅，饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水。(45.)以下选项属于缺铁性贫血特有的临床表现是A.皮肤黏膜苍白B.共济失调C.血红蛋白尿D.异食癖E.发育迟缓正确答案：D参考解析：皮肤黏膜苍白、发育迟缓为贫血共有的一般表现；共济失调为巨幼细胞性贫血特有表现；血红蛋白尿为G-6-PD缺乏症特有表现；异食癖为缺铁性贫血特有表现。(46.)某患儿两岁半，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是A.麻疹B.水痘C.川崎病D.咽-结合膜热E.单纯性疱疹正确答案：D参考解析：咽-结合膜热主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程1～2周。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(47.)一早产儿，第二产程4小时，有窒息史。第2天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。患儿住院后，进一步做相关检查，进行评估，诊断为产伤性颅内出血，产伤性颅内出血最常见的类型是A.脑室周围-脑室内出血B.硬膜下出血C.脑实质出血D.小脑出血E.原发性蛛网膜下腔出血正确答案：B参考解析：硬膜下出血是产伤性颅内出血最常见的类型。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(48.)患儿男，4岁，急起高热，流涎厌食，眼痛流泪。查体：咽部充血，咽峡无溃疡，结膜充血，耳后可触及淋巴结1.0cm×2.0cm，心肺（-），考虑最可能的诊断是A.急性结膜炎B.急性咽炎C.疱疹性咽峡炎D.咽-结合膜热E.皮肤黏膜淋巴结综合征正确答案：D参考解析：咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程1～2周。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(49.)患儿，女性，2岁。腹泻2天，大便4～6次/天，稀水样，无呕吐，尿量正常。应选用A.口服补液B.2:1等张含钠液C.1/3张含钠液D.1/2张含钠液E.静脉营养正确答案：A参考解析：口服补液适用于能口服的轻、中度脱水患儿。【该题针对“专业知识-液体疗法、特殊情况下的液体疗法”知识点进行考核】(50.)1岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症正确答案：C参考解析：低钾血症主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现U波。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】(51.)3岁小儿，因患水痘入院，住院期间皮肤瘙痒严重，护士可采用的措施是A.局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂B.局部涂0.5％碳酸氢钠溶液C.约束患儿四肢D.热水洗浴E.局部涂2％甲紫溶液正确答案：A参考解析：水痘患儿皮肤护理：皮肤瘙痒或吵闹时，应设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物，疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(52.)女孩，12岁，发热、尿频、尿急2d伴血尿，血压正常，该患儿可能患的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.泌尿道感染D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎正确答案：C参考解析：清洁中段尿沉渣中白细胞＞5个/HP即可怀疑尿路感染。急性感染临床表现：儿童：表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(53.)患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断A.中毒性细菌性痢疾B.小儿肺炎C.急性支气管炎D.肠炎E.食物中毒正确答案：A参考解析：该患儿便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，说明患儿有消化系统症状，所以排除BC，中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(54.)患儿男，3岁。因外伤后出血不止3个月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该患儿血友病最有可能的遗传方式是A.常染色体不完全性隐性遗传B.常染色体完全性隐性遗传C.半性隐性遗传D.半性显性遗传E.常染色体不完全性显性遗传正确答案：C参考解析：该患儿父母体健，舅舅、表兄有出血疾病，说明该患儿是由母亲遗传所患疾病。血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。【该题针对“专业知识-血友病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(55.)患儿女，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，胸部透视未见异常，欲做结核菌素试验。观测反应结果应在A.15分钟后B.30分钟后C.12～24小时后D.24～48小时后E.48～72小时后正确答案：E参考解析：PPD试验48～72小时观察反应结果。【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点进行考核】(56.)1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧，下一步处理是A.胸片B.复查PPD皮试C.青霉素抗感染D.立即给予异烟肼抗结核治疗E.继续观察1个月正确答案：A参考解析：患者结果为强阳性，表示体内有活动性结核病。X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法，胸片检查可确定病灶的部位、范围、性质、发展和决定治疗方案。【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点进行考核】(57.)10岁男孩，因急性肾炎住院，突然感到头痛，眼花手足抽搐，BP20/16kPa，治疗首先应给予A.肌注安定B.肌注利血平C.静滴硝普钠D.静注二氮嗪E.口服肼苯哒嗪正确答案：C参考解析：急性肾炎高血压脑病临床表现：血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。由患者的临床表现可知患儿此时并发高血压脑病，高血压脑病时，应首选硝普钠25mg加入5％葡萄糖液500ml（50μg/ml），开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(58.)5岁男孩，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，P亢进，考虑下列哪种疾病A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征正确答案：C参考解析：室间隔缺损中型缺损（缺损直径为0.5～1.0cm）临床表现，左向右分流多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染。查体可见心界扩大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，并可在杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣听诊区第二音增强。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】(59.)3岁男孩，诊断肾病综合征，长期忌盐，因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院，曾给予呋塞米治疗，血压75/40mmHg，咽红，心肺无异常，此患儿最可能的诊断是A.低钙血症B.低镁血症C.低血糖症D.低钾血症E.低钠血症正确答案：E参考解析：明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入，一般供盐1～2g/d，病情缓解后不必继续限盐，因患儿水肿是低蛋白血症所致，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(60.)1岁婴儿，急起高热2天，流涎拒食。查体：无皮疹，咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见多个2～3mm大小的疱疹，心肺（-），考虑最可能的诊断是A.急性咽喉炎B.疱疹性咽峡炎C.咽结合膜热D.流行性感冒E.疱疹性口炎正确答案：B参考解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(61.)10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸40次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初步考虑为A.支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.毛细支气管炎E.支气管哮喘正确答案：A参考解析：急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干、湿啰音。患儿的临床症状符合A选项描述。【该题针对“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(62.)患儿，4岁。因支气管肺炎入院治疗，现出现呕吐、严重腹胀、肠鸣音减弱。该患儿最可能的情况是A.酸碱平衡紊乱B.低钾血症C.低钙血症D.中毒性肠麻痹E.胃肠炎正确答案：D参考解析：肺炎消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(63.)10个月小儿，因中度等渗性脱水入院，经输液及补充碱性液体后，出现烦躁、哭闹、易惊，应考虑为A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.酸中毒E.低血镁正确答案：B参考解析：血清钙离子水平受血pH的影响，pH增高离子钙降低，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血pH上升，患儿可出现低血钙抽搐。患儿易惊也是低血钙的表现。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】(64.)患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（十），克氏征（＋），血WBC19×10/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。该患儿的治疗原则不恰当的是A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B.选择对病原菌敏感的抗生素C.静脉给药D.用药至症状消失，脑脊液常规正常E.选择易通过血脑屏障的抗生素正确答案：D参考解析：通过患儿临床表现，诊断应为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎疗程：静脉滴注抗生素10～14天。金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(65.)患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞，C降低。诊断应首先考虑A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.急性尿路感染正确答案：C参考解析：猩红热并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2～3周，主要有急性肾小球肾炎、风湿热、关节炎等。患儿症状为急性肾小球肾炎的临床表现。所以选择C。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(66.)顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在脓疱，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×10/L，该患儿最可能发生A.新生儿肝炎B.新生儿黄疸C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿腹泻正确答案：C参考解析：根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项A、B，体温39.5℃可排除选项D，无腹泻和大便次数改变可排除选项E，因此最大可能是新生儿败血症。【该题针对“专业知识-新生儿败血症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(67.)维生素D缺乏性手足搐搦症常见致死的原因A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.肺水肿E.脑水肿正确答案：C参考解析：喉痉挛主要见于婴幼儿，表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。(68.)最能反映小儿骨骼发育的指标是A.胸围B.身长C.坐高D.体重E.牙齿正确答案：B参考解析：身高指头顶到足底的全身长度，反映骨骼的发育。(69.)新生儿ABO血型不合是指A.母亲为A型，婴儿是O型B.母亲为B型，婴儿是O型C.母亲为AB型，婴儿是O型D.母亲为O型，婴儿是A或B型E.母亲为O型，婴儿是AB型正确答案：D参考解析：ABO血型不合多见于母亲为O型，新生儿A型或B型。由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血女性通常在孕前已接触过A、B血型物质的抗原物刺激，产生了相应的抗体IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。(70.)新生儿时期肺炎最严重的类型是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.大肠埃希菌肺炎C.羊水吸入性肺炎D.胎粪吸入性肺炎E.乳汁吸入性肺炎正确答案：D参考解析：黏稠的胎粪可造成呼吸道内的机械性梗阻，引起肺气肿和肺不张，特别在形成活瓣样栓塞时，气体只能进不能出，使肺泡内压力逐渐增高，造成气胸和间质性肺气肿，加重通气障碍，产生急性呼吸衰竭。胎粪中的胆汁刺激肺组织可引起化学性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒，因此胎粪吸入性肺炎最严重。(71.)新生儿最常见的低血糖为A.先天性B.一过性C.顽固性D.代谢性E.医源性正确答案：B参考解析：糖原和脂肪贮存不足指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期，耗糖过多新生儿患严重疾病如窒息、RDS、硬肿症等均容易发生血糖低下，内分泌和代谢性疾病患半乳糖血症的新生儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。(72.)母乳喂养儿肠道主要的细菌是A.肠链球菌B.大肠埃希菌C.双歧杆菌D.变形杆菌E.嗜酸杆菌正确答案：C参考解析：该题是专业知识记忆题。主要考查小儿肠道菌群的建立知识。肠道菌群因食物的成分不同而不同。母乳喂养儿肠道菌群以双歧杆菌为主，人工喂养儿以大肠埃希菌为主。故该题正确的答案是C。(73.)用空气灌肠的方法治疗肠套叠，适用于A.病程在24小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者B.病程在48小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者C.病程在48~72小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者D.病程在24小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者E.病程在48小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者正确答案：B参考解析：空气灌肠，即通过肛门注入空气，以空气压力将肠管复位。适用于病程在48小时以内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者。(74.)婴幼儿易患呼吸道感染的原因不包括A.纤毛运动弱B.分泌型IgA水平较低C.IgM水平低D.乳铁蛋白水平偏低E.肺泡巨噬细胞功能不足正确答案：C参考解析：儿童呼吸道的咳嗽反射及纤毛的运动功能差；婴幼儿肺泡巨噬细胞功能不足，SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量较低，乳铁蛋白、溶酶菌、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。(75.)肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是A.进食减少B.活动受限C.影响呼吸D.感觉痛苦E.入睡困难正确答案：C参考解析：严重腹胀可使纵隔向上移动挤压到肺，使其影响呼吸运动。(76.)患儿，男，1岁。患金黄色葡萄球菌肺炎，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重正确答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在治疗中，中毒症状和呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸等。(77.)1岁内小儿的正常心率为A.70~90次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.110~130次/分E.120~140次/分正确答案：D参考解析：该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对小儿的心率的描述，小儿心率相对较快，但随着年龄的增长逐渐减慢，新生儿时期最快，心率120~140次/分，1岁以内110~130次/分，2~3岁100~120次/分，4~7岁80~100次/分，8~14岁70~90次/分。小儿心率变化的规律基本上是年龄每增长1岁，心率约减少10次/分。该题正确的答案是D。(78.)卵圆孔瓣膜解剖上关闭的年龄是在出生后A.1~2个月B.2~3个月C.4~6个月D.5~7个月E.7~9个月正确答案：D参考解析：该题是一道专业知识记忆题。该题主要考查的知识点是卵圆孔瓣膜解剖上关闭的时间。小儿出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5~7个月，解剖上大多数闭合。考生要掌握小儿心脏发育的特点。该题正确的答案是D。(79.)患儿，男，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.庆大霉素E.克林霉素正确答案：C参考解析：病原体明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原体敏感的抗生素，肺炎链球菌应选青霉素。(80.)九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。A.支气管肺炎，心力衰竭B.急性肾炎，循环充血C.急性肾炎，肾衰竭D.急性肾炎，高血压脑病E.肾病综合征，肺部感染正确答案：D参考解析：1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(81.)九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。A.青霉素B.泼尼松C.地高辛D.静注呋塞米E.普罗帕酮正确答案：D参考解析：1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(82.)九岁男孩，双眼睑水肿3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小时，患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体：双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血压155/95mmHg。A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎正确答案：E参考解析：1.血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.患儿有明显水肿、少尿或高血压，此时应用利尿剂，可选用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査：可见，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】(83.)小儿，1岁，出生后即被诊断为先天性心脏病。因支气管肺炎住院4次。听诊检查胸骨左缘2～3肋间听到收缩期喷射性杂音。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄正确答案：B参考解析：1.通过听诊检查杂音部位可对不同种类的先天性心脏病进行鉴别，如室间隔缺损是在胸骨左缘的3-4肋间听到杂音。2.房间隔缺损属于左向右分流的心脏病，流向肺脏的血流量增多，易合并支气管肺炎、充血性心力衰竭等。(84.)小儿，1岁，出生后即被诊断为先天性心脏病。因支气管肺炎住院4次。听诊检查胸骨左缘2～3肋间听到收缩期喷射性杂音。A.脑水肿B.贫血C.心力衰竭D.细菌性心内膜炎E.脑脓肿正确答案：C参考解析：1.通过听诊检查杂音部位可对不同种类的先天性心脏病进行鉴别，如室间隔缺损是在胸骨左缘的3-4肋间听到杂音。2.房间隔缺损属于左向右分流的心脏病，流向肺脏的血流量增多，易合并支气管肺炎、充血性心力衰竭等。(85.)患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。A.腰穿B.头部CTC.头部B超D.血常规E.血培养正确答案：A参考解析：腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。(86.)患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。A.胃肠道B.皮肤黏膜感染C.中耳炎蔓延至脑D.呼吸道E.脑外伤直接感染正确答案：D参考解析：腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。(87.)患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5.6周正确答案：B参考解析：腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。(88.)患儿，女，1岁，以肺炎入院，今晨出现烦躁，呼吸急促，面色发绀，心率170次／分等心力衰竭症状。A.镇静剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.强心苷E.血管活性药物正确答案：D参考解析：1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾，因此，补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。(89.)患儿，女，1岁，以肺炎入院，今晨出现烦躁，呼吸急促，面色发绀，心率170次／分等心力衰竭症状。A.KB.CaC.C1D.FeE.维生素正确答案：A参考解析：1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾，因此，补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。(90.)患儿，女，1岁，以肺炎入院，今晨出现烦躁，呼吸急促，面色发绀，心率170次／分等心力衰竭症状。A.呼吸困难B.四肢无力C.腹胀D.心率过慢E.尿少正确答案：D参考解析：1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾，因此，补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。(91.)患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。A.体温升高B.活动无耐力C.心输出量减少D.低效型呼吸型态E.有体液不足的危险正确答案：C参考解析：低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担加重。(92.)患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位正确答案：C参考解析：低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担加重。(93.)患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，