主管护师-儿科护理学（中级）专业知识考前特训3

主管护师-儿科护理学（中级）专业知识考前特训3单选题（共100题，共100分）(1.)苯丙酮尿症神经系统表现主要为A.行为异常B.癫痫小发作C.智力发育落后D.肌（江南博哥）张力增高E.腱反射亢进正确答案：C参考解析：智力低下是PKU患儿临床上最主要的症状。(2.)新生儿肺透明膜病患儿进行氧疗时常选用的供氧模式为A.间歇给氧B.持续正压给氧(CPAP)C.间歇正压通气(IPPV)D.呼气末正压通气(PEEP)E.间歇指令通气(IMV)正确答案：B参考解析：尽早使用持续正压给氧(CPAP能增加功能残气量，防止肺气泡萎缩和不张，改善通气血流比例失调。(3.)婴儿期持续性青紫最常见的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D参考解析：法洛四联症的发病率占各类先心病的10%～15%，是存活婴儿中最常见的青紫型先心病。(4.)6个月小儿，哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症A.抽风后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天无热时的抽搐D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.间歇性抽搐伴有痴呆状态正确答案：C参考解析：春季接触阳光增多，体内维生素D合成增加，使大量的钙沉积在骨骼上而导致血钙暂时下降，容易促发佝偻病性手足搐搦症。(5.)营养不良患儿皮下脂肪最后消失的部位是A.胸部B.背部C.腹部D.面颊部E.腰部正确答案：D参考解析：营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。(6.)葡萄球菌肺炎的特征性的临床表现为A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现正确答案：C参考解析：葡萄球菌肺炎的特征性的临床表现为常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。(7.)急性颅内压增高的表现不包括A.头痛、呕吐B.血压下降C.惊厥D.意识障碍E.前囟隆起正确答案：B参考解析：急性颅内压增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。故选B，而其他4项均为急性颅内压增高的表现。(8.)婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶正确答案：A参考解析：婴儿腹泻不宜禁食，容易造成小儿的脱水和电解质紊乱。(9.)以下关于正常足月新生儿叙述正确的是A.呼吸以胸式呼吸为主B.生后12小时开始排胎便C.出生时血液中胎儿血红蛋白占30%D.出生后卵圆孔永久关闭E.肾小球的浓缩功能较完善正确答案：B参考解析：正常足月新生儿以腹式呼吸为主。生后12小时开始排胎便；出生时血液中胎儿血红蛋白占70%。出生后卵圆孔和动脉导管功能性关闭。肾小球的滤过率低浓缩功能较差。(10.)男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性正确答案：C参考解析：确诊肺炎最主要的体征是双肺闻及细水泡音。(11.)对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氨苄西林D.先锋霉素E.庆大霉素正确答案：A参考解析：支原体肺炎的首选抗生素是大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。(12.)引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是A.肺炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.厌氧菌正确答案：C参考解析：葡萄球菌引起的肺炎容易并发肺脓肿、脓胸和脓气胸。(13.)男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀便或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻正确答案：C参考解析：生理性腹泻常见于6个月内的小儿，小儿常伴湿疹，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，生长发育正常，添加辅食后大便逐渐转为正常。(14.)男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的A.过期产儿巨大儿B.过期产儿，大于适龄儿C.足月儿，适于胎龄儿D.足月儿，大于胎龄儿E.足月儿，巨大儿正确答案：C参考解析：小儿胎龄已足37周，体重在同胎龄小儿体重的10～90百分位之间，属于足月的适于胎龄儿。(15.)治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是A.3天～7天B.7天～10天C.2周～3周D.4周～5周E.5周～6周正确答案：C参考解析：化脓性脑膜炎使用敏感性抗生素的时间至少是2周～3周，或治疗至临床症状消失后复查脑脊液正常后停药。(16.)猩红热出疹期的体征不包括A.帕氏线B.口周苍白圈C.杨梅舌D.柯氏斑E.舌乳头红肿突起正确答案：D参考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。所以柯氏斑不是猩红热出疹期的体征。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(17.)患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹正确答案：B参考解析：水痘出疹的临床表现：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(18.)典型麻疹最先出现皮疹的部位是A.躯干部B.颈部C.耳后发际D.四肢E.面部正确答案：C参考解析：皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(19.)麻疹合并肺炎时，有效隔离期是出疹后A.3dB.5dC.7dD.10dE.21d正确答案：D参考解析：麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(20.)先天性甲状腺功能低下消化系统最早出现的症状是A.便秘B.贫血、面色苍白C.生理性黄疸时间延长D.呼吸、心率慢E.纳差、吃奶缓慢正确答案：A参考解析：先天性甲状腺功能低下生理功能低下：精神、食欲差，不善活动，安静少哭，嗜睡、低体温、怕冷，脉搏及呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀、便秘，第二性征出现晚等。属于消化系统的有腹胀，便秘。所以选择A。【该题针对“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(21.)某患儿确诊为破伤风，其典型的临床症状是A.黄疸不退B.气急、发绀C.牙关紧闭，苦笑面容D.不吃不哭E.持续发热正确答案：C参考解析：破伤风潜伏期大多数为4～7天。发病越早，发作期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、口角上牵，出现苦笑面容，此表现为本病主要特征。【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(22.)关于小儿急性感染性喉炎的症状，下列不正确的是A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.喉鸣D.三凹征阳性E.呼气性呼吸困难正确答案：E参考解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(23.)10%水合氯醛一次最大剂量不超过A.0.3ml／kgB.0.5ml／kgC.5mlD.7mlE.10ml正确答案：E参考解析：10%水合氯醛每次0.5ml／kg，一次最大剂量不超过10ml。(24.)患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁正确答案：D参考解析：生后1天出现黄疸是病理性黄疸，患儿有肝脾肿大，最常见的原因即为新生儿溶血症。(25.)婴儿出生后以最初3个月生长最快，出现第一个生长高峰，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰，这个现象体现了生长发育的A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.以上皆是正确答案：A参考解析：本题主要考查生长发育的规律。生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，即体现了连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡性可体现在神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；顺序性可体现在发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；个体差异可体现在发育过程中由于受到遗传、营养、环境、教养等因素影响而存在的不同。(26.)以下关于生长发育顺序性所遵循的规律不正确的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂正确答案：B参考解析：生长发育的顺序性可体现在发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。(27.)单纯性肾病综合征的临床特征中哪项对病理生理影响最大A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.好发于2～7岁正确答案：B参考解析：肾病综合征是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过）；血清白蛋白35g/L；高脂血症、水肿为特点的临床综合征，前两项最为典型。单纯性肾病属于肾病综合征，故选B(28.)小儿体重存在的个体差异波动在A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右正确答案：C参考解析：小儿体重存在个体差异，但在10%波动，＞20%要考虑肥胖；而＜15%要考虑营养不良。(29.)造成产褥病率最主要的原因是()A.上呼吸道感染B.乳腺感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎E.产褥感染正确答案：E参考解析：以上内容均为造成产褥病率的原因，但主要原因是产褥感染。(30.)充血性心力衰竭早期的代偿表现为()A.心肌收缩力增加B.心搏出量增加C.射血分数增加D.心率增快E.回心血量增加正确答案：D参考解析：在早期心功能代偿期，机体通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，以调整心排血量来满足机体需要。(31.)赵先生，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用，乏力3天，昏迷3小时入院，以下处理错误的是()A.立即测血糖、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即测血电解质及酸碱情况D.立即建立静脉通路E.立即皮下静注40U短效胰岛素正确答案：E参考解析：患者为酮症酸中毒。应迅速建立静脉通路立即开放两条静脉通路，先以生理盐水开通静脉，用于快速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的血管。严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。(32.)某妇女30岁，妇检发现宫颈中度糜烂，首选措施()A.宫颈刮片检查B.阴道镜下取组织活检C.取宫颈管分泌物作培养及药敏试验D.激光治疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：对于宫颈糜烂的妇女，首先应做防癌检查，然后行相应的治疗。(33.)引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A.10mg／dlB.12mg／dlC.15mg／dlD.20mg／dlE.25mg／dl正确答案：D参考解析：引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过20mg／dl，该浓度下血中游离的胆红素通过血脑屏障引起脑组织的损害。(34.)某肾病综合征患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，对其正确的处理是A.预防性化疗B.标准疗法C.强化治疗D.巩固治疗E.短程疗法正确答案：A参考解析：结合菌素试验阳性而需要长期使用激素或其他免疫抑制剂者属于预防性化疗的指征。(35.)患儿，1岁，因肾衰竭收住入院，每天液体供给应根据A.前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水B.生理需要量C.每天150ml／kgD.前一日的尿量+不显形性失水E.前一日的尿量正确答案：A参考解析：肾衰竭患儿应严格控制液体摄入量，保持体液的平衡，每日供给液体量应按照(前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水)来计算。(36.)有机磷中毒可以引起的表现不包括A.呼吸困难B.心动过速C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎正确答案：B参考解析：有机磷中毒不引起心动过速。(37.)4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即给予维生素D330万U(750μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注D.立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇静注0.5～1g／(kg·次)，同时肌注苯巴比妥正确答案：A参考解析：根据小儿的喂养史和临床表现分析，小儿患有佝偻病，因此患儿的突然惊厥发作很有可能是血钙降低引起的佝偻病手足搐搦症。所以急救措施为先止惊后补钙。(38.)营养不良出现水肿是由于缺乏A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.微量元素正确答案：B参考解析：低蛋白血症会使血浆渗透压下降，造成细胞外液容量的增加，使患儿出现水肿的表现。(39.)新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管正确答案：A参考解析：新生儿窒息复苏最关键措施是保持呼吸道通畅。这是整个抢救措施的前提，因此尽量吸尽呼吸道黏液和分泌物。(40.)男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E参考解析：小儿生后有窒息的表现，随后体检出现肌张力高，易激惹的表现，符合新生儿缺氧缺血性脑病的特点。(41.)妇科检查常采取的体位是()A.膝胸位B.膀胱截石位C.平卧位D.臀高头低位E.自由体位正确答案：B参考解析：膀胱截石位可充分暴露外阴，便于检查，同时可使腹部肌肉张力减轻，增加舒适感。(42.)下列妇科检查的注意事项中，错误的是()A.检查前排空膀胱B.未婚者不能行阴道检查C.防止交叉感染D.男性医务人员不可单独检查病人E.阴道出血者禁止阴道检查正确答案：E参考解析：对阴道出血患者，可根据相关症状决定是否行阴道检查。(43.)重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50～100ml／kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷正确答案：C参考解析：重度脱水失水量为100～120ml／kg。(44.)预防羊水栓塞的措施中哪项除外()A.分娩过程中禁止使用外力增加腹压B.中孕引产者羊膜穿刺次数最多可超过4次C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强D.人工破膜宜在宫缩的间歇期E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理正确答案：B参考解析：导致羊水栓塞的主要原因有：子宫收缩过强，羊膜腔内压力增高；宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在；当胎膜破裂后，羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环。如果反复行羊膜腔穿刺，造成子宫壁多次损伤，羊水可通过损伤处的静脉血窦进入母体循环，导致羊水栓塞。(45.)11个月小儿，因体格发育迟缓来院就诊，诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法，父母询问何时可以停止用药，正确的回答是A.治疗应持续到青春期结束为止B.治疗应持续到体重正常为止C.治疗应持续到身高正常为止D.治疗应持续到骨骺愈合为止E.治疗应持续终生正确答案：D参考解析：生长激素的替代治疗应持续至患儿骨骺完全愈合为止。(46.)用于治疗早产儿动脉导管未闭的药物是()A.普萘洛尔B.硝普钠C.地高辛D.能量合剂E.吲哚美辛正确答案：E参考解析：吲哚美辛(消炎痛)可促使导管平滑肌收缩而关闭导管。(47.)小儿添加辅食不正确的做法是()A.4个月小儿应及时添加辅食B.在小儿消化功能正常时添加辅食C.4个月时可添加蛋黄D.2个月时可添加果汁E.早产儿宜早添辅食，以加快生长正确答案：E参考解析：早产儿消化系统发育不完善，应根据生长发育情况4个月以后逐渐添加辅食。(48.)患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B参考解析：患儿表现为喂养困难，吸吮时气急，肺部易感染，生长发育落后及心脏听诊特点和心电图表现可诊断室间隔缺损。(49.)引起婴幼儿腹泻常见的肠道内感染病原是()A.真菌B.细菌C.寄生虫D.衣原体E.支原体正确答案：B参考解析：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，其中以前两种多见。(50.)先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状好转后，最应注意的问题是()A.补充营养B.补充水分C.预防感染D.增加活动E.补充碘盐正确答案：A参考解析：当先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状好转后，其代谢增强，生长发育加速，因此必须要选择高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化饮食。(51.)高先生，60岁。因患肺炎入院，体温39．3℃。针对高热护理，尽量不采用()A.立即服用退热药B.温水拭浴C.鼓励饮水D.头部置冰袋E.及时更换潮湿的衣被正确答案：A参考解析：肺炎高热护理寒战时注意保暖，及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。(52.)钱先生，68岁，刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适，但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排是()A.需增加睡眠，可户外活动B.卧床休息，限制活动C.绝对卧床，取半卧位D.可做操，忌剧烈运动E.活动不受限正确答案：B参考解析：扩张型心肌病患者主要为对症治疗：针对心力衰竭和心律失常，采取相应的治疗措施，一般是限制体力活动，低盐饮食，使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。(53.)儿童护理学工作范围描述错误的是A.医学B.心理学C.社会学D.周易学E.教育学正确答案：D参考解析：儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防，以及临床疾病的护理。随着现代医学的发展，儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学已从专科护理学变为包括社会学、心理学、教育学等的多门学科。(54.)新生儿期是指自出生后脐带结扎起至生后A.26天为止B.27天为止C.28天为止D.29天为止E.30天为止正确答案：C参考解析：自出生后脐带结扎至生后28天内称新生儿期。从期满28W至生后7天称围生期，即围护期。(55.)小儿生长发育的物质基础是A.遗传B.生活环境C.合理的营养D.胎儿期孕母的情况E.教育正确答案：C参考解析：合理的营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。合理营养不仅包括宫内营养，还包括出生后的营养。(56.)秋季腹泻的病原体是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.轮状病毒E.合胞病毒正确答案：D参考解析：秋、冬季多发生，经粪-口传播也可经呼吸道传播。多发生6-24个月婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便。无腥臭味，伴脱水、酸中毒及电解质紊乱。(57.)男，39岁，痰中带血1月余，近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为()A.肺癌，压迫膈神经B.肺癌，压迫上腔静脉C.肺癌，压迫喉返神经D.上叶顶部肺癌E.肺癌，压迫臂丛神经正确答案：B参考解析：痰中带血为肺癌典型症状：X线检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。(58.)有机磷中毒时呼出的气味呈A.腐败臭味B.氨气味C.蒜臭味D.腥臭味E.烂苹果味正确答案：C参考解析：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。(59.)男，33岁，左小腿被机器捻压伤，拍片示：左胫腓骨中下1／3粉碎骨折，其首选的治疗方寨是()A.手法复位内固定B.手法复位石膏托外固定C.持续骨牵引D.皮肤牵引E.立即切开复位内固定正确答案：C参考解析：胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折，局部肿胀严重压痛，患肢短缩或成角畸形，可行跟骨牵引4～5周左右，待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续固定至骨愈合。(60.)判断肺炎严重程度的最重要依据是A.肺啰音多少B.咳嗽程度C.体温高低D.呼吸困难程度E.血象高低和胸片点片状阴影大小正确答案：D参考解析：呼吸困难程度是判断肺炎最重要依据(61.)某患者半年前颈部出现硬而固定的肿物，诊断为甲状腺癌，易发生远处转移，最易转移的实质性脏器是()A.胃B.骨盆C.结肠D.肺E.肝正确答案：D参考解析：甲状腺癌易发生局部和远处转移，局部转移好发于颈部淋巴结，远处转移易发生于扁骨和肺。(62.)初产妇孕38周，胎儿估计3800g，宫口开大3cm时，胎膜自然破裂，现宫口开大8cm，脐下两横指处突然出现病理性缩复环，最适宜的处理是()A.立即听胎心B.给予镇静剂并行阴道助产C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行产钳助产术E.立即行剖宫产术正确答案：E参考解析：病理性缩复环是指因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成的凹陷，严重可导致子宫破裂，危及产妇及胎儿生命，必须立即结束分娩。(63.)化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟饱满C.硬脑膜下积液D.脑脊液中检出病原菌E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低正确答案：D参考解析：腰穿检查脑脊液，糖、氯化物降低，蛋白质升高、细胞数增多，分类以中性粒细胞增多为主，提示化脓性脑膜炎。但是最可靠的诊断依据是：脑脊液中检出病原菌。(64.)病毒性心肌炎治疗原则中错误的是A.卧床休息半年B.密切观察心率、节律、面色、血压等C.吸氧D.用抗心律失常或血管活性药E.心律失常者，进行心电监护正确答案：A参考解析：急性期患者应卧床休息，直至症状消失。(65.)80%以上的病毒性脑炎是由A.肠道病毒感染B.呼吸道病毒感染C.虫媒体病毒感染D.腮腺炎病毒感染E.疱疹病毒感染正确答案：A参考解析：80%以上的病毒性脑炎是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起，其次为虫媒体病毒（乙型脑炎病毒）、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。(66.)符合单纯性肾病的临床特征的是A.补体可下降B.非凹陷性水肿C.常伴氮质血症和补体下降D.常伴血压升高E.大量蛋白尿，低蛋白血症正确答案：E参考解析：高度水肿(凹陷性水肿)、补体正常、高胆固醇血症、大量蛋白尿，低蛋白血症是单纯性肾病的主要表现。(67.)适合小儿头围与胸围发育平均水平的是A.初生时头围34cm，胸围32cmB.初生时头围32cm，胸围34cmC.6个月时头围46cm，胸围＝头围D.1岁时头围56cm，胸围＞头围E.2岁时头围52cm，胸围＞头围正确答案：A参考解析：小儿出生时头围比胸围大1-2cm，初生时头围34cm，胸围32cm，一岁时头围=胸围。(68.)营养性巨幼细胞性贫血临床表现特征是A.烦躁不安B.面色苍黄，肝脾大C.心率增快D.肢体震颤E.食欲减退正确答案：D参考解析：营养性巨幼细胞性贫血临床表现：面色苍黄，表情呆滞，舌、肢体震颤、倒退现象。辅助检查：大细胞性贫血；骨髓象：各细胞系均呈巨幼变，胞核发育落后于胞浆。(69.)重度贫血的诊断标准是A.Hb30～60g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb120～90g/LE.Hb145g/L正确答案：A参考解析：血红蛋白在90-120g/L为轻度，60-90g/L为中度，30-60g/L为重度，＜30g/L为极重度。(70.)婴儿1～3个月应重点添加的辅食是A.鱼肝油、果汁B.蛋黄C.菜泥D.肉未E.烂面条正确答案：A参考解析：鱼肝油中主要是维生素A和D。维生素A的主要功能是维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。(71.)患儿认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病的程度，但无法用术语描述的年龄段是A.2~7岁B.7~11岁C.11~14岁D.15~17岁E.18岁~成人正确答案：B参考解析：根据皮亚杰的认知发展理论，儿童7岁时才会对抽象事物慢慢了解。2~7岁时，患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象。无法找出病因，只能看到目前的状态。7~11岁时，患儿不能区分病因及致病源，认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病的程度，但无法用术语描述。11岁~成人时，儿童认识到疾病与器官功能不良有关，心理及态度对疾病的发展、恢复有影响，对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。(72.)患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。A.冬季接触日光少B.大量补充维生素DC.牛乳喂养D.发热E.饥饿正确答案：B参考解析：春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。(73.)患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。A.1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)B.1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)C.1.00～1.75mmol/L(4.0～7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)D.2.00～2.88mmol/L(8.0～11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)E.1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)正确答案：A参考解析：春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。(74.)患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。A.新生儿低血糖B.新生儿败血症C.新生儿缺血缺氧性脑病D.新生儿硬肿症E.新生儿破伤风正确答案：C参考解析：新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。(75.)患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。A.兴奋、易激惹B.意识不清，反应迟钝C.拥抱反射活跃D.肢体及下颏颤动E.吸吮反射正常正确答案：B参考解析：新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。(76.)患儿10个月，突然高热、烦躁．频繁呕吐。查体：T39℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。A.应用20%甘露醇B.应用抗生素C.应用止吐药D.药物、物理降温E.补钙正确答案：A参考解析：脑疝首选20%甘露醇降颅内压。(77.)患儿10个月，突然高热、烦躁．频繁呕吐。查体：T39℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时E.12小时正确答案：D参考解析：脑疝首选20%甘露醇降颅内压。(78.)患儿10个月，突然高热、烦躁．频繁呕吐。查体：T39℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。A.落日眼B.视觉模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小正确答案：D参考解析：脑疝首选20%甘露醇降颅内压。(79.)患儿10个月，突然高热、烦躁．频繁呕吐。查体：T39℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。A.高热惊厥B.颅内感染C.婴儿痉挛症D.低钙惊厥E.癫痫正确答案：B参考解析：脑疝首选20%甘露醇降颅内压。(80.)正常足月新生儿。A.生后即喂B.生后6小时C.生后12小时喂D.生后18小时喂E.生后24小时喂正确答案：A参考解析：新生儿出生后，为了确保母乳喂养的成功，应当尽量做到“三早原则”：早开奶、早接触、早吸乳、最好能在新生儿出生后40分钟左右进行。(81.)正常足月新生儿。A.4～6个月B.6～9个月C.10～12个月D.12～18个月E.只要乳汁充足尽可能延长正确答案：C参考解析：新生儿出生后，为了确保母乳喂养的成功，应当尽量做到“三早原则”：早开奶、早接触、早吸乳、最好能在新生儿出生后40分钟左右进行。(82.)正常足月新生儿。A.鱼肝油、果汁B.蛋黄C.菜泥D.肉未E.烂面条正确答案：B参考解析：新生儿出生后，为了确保母乳喂养的成功，应当尽量做到“三早原则”：早开奶、早接触、早吸乳、最好能在新生儿出生后40分钟左右进行。(83.)正常足月新生儿。A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头侧位E.坐位正确答案：B参考解析：新生儿出生后，为了确保母乳喂养的成功，应当尽量做到“三早原则”：早开奶、早接触、早吸乳、最好能在新生儿出生后40分钟左右进行。(84.)某小儿做结核菌素试验。A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.原发综合征E.粟粒型肺结核正确答案：D参考解析：原发综合征(primary?complex)：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。(85.)某小儿做结核菌素试验。A.合并心力衰竭B.继发性肺结核C.胸腔积液D.结核性腹膜炎E.粟粒型肺结核正确答案：E参考解析：原发综合征(primary?complex)：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。(86.)某小儿做结核菌素试验。A.第1～2天B.第2～3天C.第3～4天D.第5～6天E.第7天正确答案：B参考解析：原发综合征(primary?complex)：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。(87.)某小儿做结核菌素试验。A.（一）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）正确答案：D参考解析：原发综合征(primary?complex)：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。(88.)水痘患儿忌用的药物是()A.磺胺药B.肾上腺皮质激素C.维生素ED.苯巴比妥E.乙酰氨基酚正确答案：B参考解析：水痘患儿使用激素可加重病情，故禁止使用。(89.)可致新生儿高胆红素血症的药物是()A.磺胺药B.肾上腺皮质激素C.维生素ED.苯巴比妥E.乙酰氨基酚正确答案：A参考解析：水痘患儿使用激素可加重病情，故禁止使用。(90.)传染病最主要的特征是()A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.有地方性E.有免疫性正确答案：A参考解析：各种传染病都具有明确的细菌、病毒等特异性病原。(91.)传染病与其他感染性疾病最主要的区别是()A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.有地方性E.有免疫性正确答案：B参考解析：各种传染病都具有明确的细菌、病毒等特异性病原。(92.)脑性瘫痪的主要治疗原则是()A.肢体功能训练B.心理治疗配合药物治疗C.抗生素进行病原学治疗D.对症治疗E.生