主管护师-儿科护理学（中级）专业实践能力考前特训6

主管护师-儿科护理学（中级）专业实践能力考前特训6单选题（共100题，共100分）(1.)患儿，男，2岁，患蛲虫症，为避免再感染，护士应给予家长的建议是A.隔离患儿B.温（江南博哥）水清洁肛门C.预防性药物治疗D.内衣裤煮沸消毒E.局部涂抹驱虫药正确答案：D参考解析：本病再感染机会多，除遵医嘱给药外，患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后，在阳光下曝晒，连续10天。(2.)为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至A.腮腺肿大后3天B.腮腺肿大后5天C.腮腺肿大后7天D.腮腺肿大完全消退后3天E.腮腺肿大完全消退后5天正确答案：D参考解析：腮腺肿大完全消退后3天传染性才消失。(3.)关于麻疹的预防，不正确的是A.患者隔离一般至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天B.易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天D.易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹免疫球蛋白，可免于发病E.自动免疫，免疫力维持3～4周正确答案：E参考解析：自动免疫包括人工自动免疫，免疫力均较长，可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短，3～4周作用即消失。(4.)患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.中毒性脑病正确答案：B参考解析：化脓性脑膜炎暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】(5.)按计划免疫程序出生后4个月应接种A.流脑疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗D.脊髓灰质炎疫苗E.乙肝疫苗正确答案：D参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。(6.)某10个月男婴，其2个姐姐均有活动性肺结核，下列哪项为有效的预防措施A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.OT试验D.预防性服药E.注射链霉素正确答案：D参考解析：密切接触家庭内开放性肺结核者。可用异烟肼预防性服药。【该题针对“实践能力-结核病患儿的护理（概述）预防”知识点进行考核】(7.)急性心力衰竭患儿的正确护理是A.让患儿头足抬高休息B.经常给患儿翻身C.供应充足的饮食D.用洋地黄前应先测心率E.用洋地黄期间应少摄入含钾食物正确答案：D参考解析：及时发现是否有洋地黄中毒现象。用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒反应较常见的诱因。【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】(8.)急性肾炎患儿治疗后，最后消失的症状是A.发热B.水肿C.高血压D.镜下血尿E.氮质血症正确答案：D参考解析：肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】(9.)婴儿腹泻，重度低渗性脱水，伴有酸中毒，第1天补液应为A.180～200ml/kg，1/2张含钠液B.150～180ml/kg，2/3张含钠液C.50～180ml/kg，1/3张含钠液D.120～150ml/kg，2/3张含钠液E.180～200ml/kg，1/3张含钠液正确答案：B参考解析：第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。综上一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。一般情况下是低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/4～1/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。所以选B。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(10.)肥胖患儿控制饮食错误的是A.低糖B.青春期严格控制蛋白质摄入C.遵循逐渐减少的原则D.低脂肪E.优质高蛋白正确答案：B参考解析：肥胖患儿多采用低脂肪、低糖和高蛋白食谱，蛋白质供能占30%～35%，脂肪占20%～25%，糖占40%～45%。青春期生长发育迅速，蛋白质供能可提高至50%～60%。【该题针对“实践能力-小儿肥胖症护理措施”知识点进行考核】(11.)对急性坏死性小肠结肠炎的治疗，有助于清除肠坏死组织的治疗是A.应用胰蛋白酶B.手术治疗C.禁食D.应用抗生素E.胃肠减压正确答案：A参考解析：胰蛋白酶可水解产气荚膜杆菌β毒素，并有助于清除肠坏死组织，故主张加用胰蛋白酶治疗。【该题针对“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点进行考核】(12.)护理3个月婴儿最适宜的锻炼方式是A.主动操B.广播操C.被动体操D.模仿操E.竹竿操正确答案：C参考解析：此期婴儿较小，可以给予婴儿被动体操锻炼。【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】(13.)关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的A.潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作B.潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起C.潜伏期大多为2～4天，苦笑面容D.潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭E.潜伏期大多为2～4天，抽搐正确答案：A参考解析：破伤风潜伏期大多数为4～7天。破伤风芽胞梭状杆菌为革兰氏阳性厌氧菌，在含氧较低的环境中生长繁殖，在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉痉挛。【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】(14.)流行性腮腺炎患者具有传染性时间是腮腺肿大A.前6天至消肿后5天B.前5天至消肿后6天C.前7天至消肿后7天D.前1天至消肿后3天E.前3天至消肿后1天正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎传染源：早期患者和隐性感染者，腮腺肿大前6天至消肿后5天均具传染性。【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】(15.)病毒性心肌炎患儿出院后到医院检查的时间分别为A.1个月、3个月、6个月、1年B.2个月、4个月、8个月、1年C.3个月、6个月、1.5年D.15天、2个月、6个月、1年E.1个月、4个月、6个月、1年正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎患儿出院后1个月、3个月、6个月、1年到医院检查。【该题针对“实践能力-病毒性心肌炎护理措施”知识点进行考核】(16.)小儿颅缝闭合的时间约为A.出生时B.6～8周C.3～4个月D.8～10个月E.1～1.5岁正确答案：C参考解析：颅骨缝出生时尚分离，约于3～4个月时闭合。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(17.)结核病患儿使用链霉素需要监测A.视力B.肝功能C.听力D.辨色力E.血尿酸正确答案：C参考解析：链霉素：毒副反应：第八对脑神经损害、肾损害、周围神经炎、变态反应。注意事项：细心观察前庭和听力功能及血尿素氮检查。【该题针对“实践能力-结核病患儿的护理（概述）预防”知识点进行考核】(18.)幼儿期哪个阶段容易出现生理性厌食A.18个月B.14个月C.12个月D.16个月E.10个月正确答案：A参考解析：由于幼儿期生长速度较婴儿期减缓，需要量相对下降，以及受外界环境的吸引，18个月左右可能出现生理性厌食，幼儿明显表现出对食物缺乏兴趣和偏食。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(19.)麻疹死亡率最高的并发症是A.喉炎B.支气管肺炎C.脑炎D.心肌炎E.营养不良正确答案：B参考解析：麻疹并发症：(1)支气管肺炎出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90％以上。(2)喉炎出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。(3)心肌炎是少见的严重并发症，多见于两岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良患者。(4)麻疹脑炎多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(20.)强心苷类药物循环系统中毒反应是A.头晕B.室性早搏C.视力模糊D.腹胀E.黄视正确答案：B参考解析：题干问的是循环系统中毒反应：强心苷类药物给药前若发现脉率缓慢（年长儿＜60次/分；婴幼儿＜80次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。(21.)以下宜采用全肠灌洗清除毒物的是A.中毒时间超过1小时以上者B.中毒时间超过2小时以上者C.中毒时间超过3小时以上者D.中毒时间超过4小时以上者E.中毒时间超过5小时以上者正确答案：D参考解析：灌肠除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒、超过4小时以上、导泻无效及抑制肠蠕动的毒物（D对）。(22.)以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是A.血钾>4.5mmol/LB.血钾>5.5mmol/LC.血钾>6.5mmol/LD.血钾>7.5mmol/LE.血钾>8.5mmol/L正确答案：C参考解析：血钾正常值为3.5-5.5mmol/L，急性肾衰竭时血钾达6.5mmol/L为危险界限,可导致心脏突然停搏。故答案为C。(23.)某婴儿出生三个月，体重达到5kg，现用牛乳人工喂养，每日应给予8%糖牛乳量是A.550mlB.600mlC.450mlD.500mlE.650ml正确答案：A参考解析：婴儿奶量的计算：以每日所需总能量计算。婴儿每日需总能量110kcal/kg。婴儿体重5kg，每日需要总能量：110kcal/kg×5kg=550kcal，每100ml牛乳中所含能量为66kcal，100ml牛奶加8g糖后共得能量:66+4×8=98kcal，每日需用牛乳总量（y）：100：98=y：550，y=100×550/98≈550ml。【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】(24.)新生儿时期需进行补液时，除急需扩充血容量者外，一般输液速度每小时不应超过A.8ml/kgB.10ml/kgC.2ml/kgD.4ml/kgE.6ml/kg正确答案：B参考解析：该题是特殊情况下液体疗法的记忆题。备选答案均是对输液速度的描述。新生儿补液速度宜慢，除急需扩充血容量者外，一般输液速度每小时不应超过10ml/kg。不宜把全天的液量，在短时间内一次输入。该题正确的答案是B。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(25.)2岁小儿，咳嗽、咳痰伴发热，体温39℃，在门诊治疗中突然意识丧失，全身抽搐，医师诊断为高热惊厥，此时给氧的同时，首先考虑使用的药物是A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮静推D.地西泮口服E.葡萄糖酸钙静推正确答案：C参考解析：应用抗惊厥药物，首选地西泮静注，每次0.1～0.3mg/kg，一次总量不超过10mg。【该题针对“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】(26.)护理泌尿道感染的患儿正确的做法是A.每日消毒会阴部1～2次B.尿培养标本在1小时内送检C.清洗会阴时要自后向前擦洗D.鼓励患儿多饮温开水E.取尿培养标本时为避免污染可下导尿管取尿正确答案：D参考解析：该题为专业实践记忆题。备选答案均是对护理措施的描述。对泌尿道感染患儿应鼓励其大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿路作用，同时可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长繁殖。尿培养标本应在常规消毒外阴后取中段尿标本，及时送检。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗并单独使用洁具，防止肠细菌污染尿道，引起上行性感染。该题正确的答案是D。(27.)患儿，6岁，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至A.热退B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性C.大便常规正常D.大便培养1次阴性E.隔离一周正确答案：B参考解析：消化道隔离，隔离到临床症状消失后1周或3次大便培养阴性（B对）。(28.)治疗特发性血小板减少性紫癜常与肾上腺皮质激素合用促进疗效的药物是A.小剂量丙球蛋白B.大剂量丙球蛋白C.小剂量白蛋白D.大剂量白蛋白E.α-干扰素正确答案：B参考解析：特发性血小板减少性紫癜治疗1.肾上腺糖皮质激素治疗2.大剂量丙种球蛋白3.输注血小板和红细胞(29.)患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐正确答案：C参考解析：腰椎穿刺术后多因术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。故术后应去枕平卧6小时，常可预防。(30.)给血友病患者输注凝血因子Ⅷ应保持A.8小时1次B.10小时1次C.12小时1次D.18小时1次E.24小时1次正确答案：C参考解析：因子Ⅷ的半衰期为8～12小时，需每12小时输注1次。(31.)猩红热患儿治疗首选A.青霉素GB.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.卡拉霉素正确答案：A参考解析：猩红热治疗：首选青霉素G治疗，中毒症状重或伴休克症状者，应给予相应处理，防治并发症。【该题针对“实践能力-猩红热护理措施”知识点进行考核】(32.)ABO血型不合引起的新生儿溶血最常见于A.母O型，新生儿A型B.母A型，新生儿B型C.母B型，新生儿A型D.母A型，新生儿O型E.母AB型，新生儿O型正确答案：A参考解析：AB0血型不合：母亲多为O型，新生儿A型或B型多见。母亲为AB型或婴儿为O型均不发生。常因O型血母亲的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血，故AB0溶血可有50％第一胎发生。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】(33.)胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应是A.胰岛素过敏B.胰岛素耐药C.低血糖D.感染E.营养不良正确答案：C参考解析：防止胰岛素过量或不足：胰岛素过量就是在午夜至凌晨时发生低血糖，随即反调节激素分泌增加，使血糖陡升，以致凌晨血、尿糖异常增高，只需减少胰岛素用量即可消除。当胰岛素用量不足时可发生“清晨现象”，患儿不发生低血糖，却在清晨5～9时呈现血糖和尿糖增高，这是因为晚间胰岛素用量不足所致，可加大晚间胰岛素注射剂量或将NPH注射时间稍往后移即可。【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】(34.)猩红热检疫期为A.5天B.7天C.9天D.11天E.14天正确答案：B参考解析：接触猩红热者医学观察7天，采用青霉素或磺胺类药物预防。【该题针对“实践能力-预防接种”知识点进行考核】(35.)小儿遗尿症是指多大患儿，还不能控制自己的排尿A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.8岁正确答案：C参考解析：诊断小儿遗尿症的年龄应在5岁。【该题针对“实践能力-泌尿道感染护理措施”知识点进行考核】(36.)新生儿体温调节的特点是A.能量储备较多B.以寒战等物理产热为主C.皮肤体表面积小，不易散热D.以棕色脂肪化学产热为主E.体温调节中枢发育较成熟正确答案：D参考解析：新生儿体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热；早产儿棕色脂肪储存不足，缺氧、酸中毒及感染时产热不足；容易出现体温下降；皮下脂肪组织中饱和脂肪酸较多，熔点较高，体温降低时易凝固。新生儿产热主要靠棕色脂肪的代谢。棕色脂肪分布在中心动脉（主动脉弓，颈动脉）附近、肩胛间等处，通过去甲肾上腺素调节。【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】(37.)呼吸道感染（尤其是肺炎）、咳嗽明显时应A.常规使用可待因B.不使用祛痰药和镇咳药C.少用祛痰药、多用镇咳药D.多用祛痰药、少用镇咳药E.同时使用祛痰药和镇咳药正确答案：D参考解析：婴幼儿患呼吸道感染时，除适当选择抗生素外，应根据病情选择祛痰、镇咳、平喘药物。祛痰药物能稀释痰液，使之易于咳出；镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节，产生镇咳作用；平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节，缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时，一般不用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排除痰液。(38.)下列哪项是导致婴儿期心力衰竭的最主要疾病A.先天性心脏病B.慢性肾小球肾炎C.心内膜增生症D.风湿性心脏病E.心肌炎正确答案：A参考解析：先天性心脏病是导致婴儿期心力衰竭的最主要疾病。此题为记忆性的内容，需要记忆。【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】(39.)下列先天性心脏病属左向右分流型的是A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.法洛四联症E.房间隔缺损正确答案：E参考解析：左向右分流型（潜伏青紫型）在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】(40.)心功能Ⅲ级的患儿，其休息活动计划为A.可参加日常活动B.多参加户外活动C.每天按时跑步10分钟D.限制活动，增加卧床时间E.绝对卧床休息正确答案：D参考解析：心功能Ⅱ级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动；Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间；Ⅳ级者应绝对卧床休息。【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】(41.)中毒型细菌性痢疾流行的高峰季节是A.1～3月B.4～6月C.7～9月D.12～1月E.全年均有发生正确答案：C参考解析：中毒型细菌性痢疾遍布世界各地，发病率高低取决于当地经济情况、生活水平、环境卫生和个人卫生。全年均可发病，以夏、秋季为高峰。【该题针对“实践能力-中毒型细菌性痢疾护理措施”知识点进行考核】(42.)一发热患儿，判断其是否患麻疹最有价值的是A.颈部淋巴结肿大B.发热C.呼吸道卡他症状D.一周前有麻疹接触史E.口腔黏膜柯氏斑正确答案：E参考解析：麻疹前驱期（出疹前期）从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。90％以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(43.)心脏复苏时最佳给药途径是A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.皮内注射E.肌内注射正确答案：C参考解析：在人工呼吸和心脏按压的同时，应根据心电监护显示心搏骤停的类型，由静脉或气管内注射复苏药物。静脉穿刺部位首选肘前静脉，此处血管粗大易于穿刺成功，且不影响CPR的进行，药物到达心内路径短、发挥作用快。气管内给药仅限于应用肾上腺素、利多卡因、阿托品等，在一时无静脉通路而气管已插管时可将复苏药物加生理盐水稀释至10ml左右，经气管插管注入气管。心腔内注射原则上只在不得已时才采用，以剑突下进针（剑突左侧向胸骨后上方刺入）。【该题针对“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点进行考核】(44.)长期服用泼尼松可引起的副作用是A.满月脸，血压升高B.满月脸，血压下降C.全身关节痛D.食欲下降E.体重下降正确答案：A参考解析：泼尼松可引起消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。【该题针对“.风湿热,实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】(45.)小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月E.18个月正确答案：D参考解析：小儿出生时头围大于胸围，而头围与胸围大致相等的年龄是1岁，以后头围小于胸围。(46.)男8天。足月顺产，在家分娩。因牙关紧闭10小时，抽搐6次入院。查体：皮肤黄染，牙关紧闭，反应差，苦笑面容，脐窝红肿、有脓性分泌物。为此患儿清洗脐部宜选用A.30%乙醇B.0.3%生理盐水C.0.2%苯扎溴铵D.3%过氧化氢E.0.2%氯已定正确答案：D参考解析：题干所描述的是脐部感染的表现。此时脐部的护理措施是用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊。保持脐部清洁、干燥。脐部严重感染或脐周脓肿应清创引流。【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】(47.)6岁女童，接种麻疹疫苗复种，接种后注射部位出现红、肿、热、痛还伴有局部淋巴结肿大，请问以下说法正确的是A.局部反应在24小时左右出现B.红晕直径2.3cm为中等反应C.局部红肿继续扩大，无需理会D.接种活疫苗局部反应出现较早E.局部反应一般持续5天正确答案：A参考解析：预防接种一般反应：接种后数小时到24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应一般持续2～3天。如接种活菌（疫）苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长。【该题针对“实践能力-预防接种”知识点进行考核】(48.)1岁8个月小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、呼吸困难，吸气时喉鸣，查血钙1.65mmol/L，考虑为A.佝偻病初期B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.锌缺乏症正确答案：B参考解析：当血钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或血清钙离子浓度1mmol/L（4mg/dl）以下时可为手足搐搦症。喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。此题最有可能的是维生素D缺乏性手足搐搦症。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】(49.)患儿，4岁。患急性多发性神经根炎入院。今日突然呼吸困难，呈点头样呼吸，面部发绀，应采取的紧急措施是A.洛贝林B.尼可刹米C.气管插管D.气管切开E.口对口呼吸正确答案：C参考解析：急性多发性神经根炎患儿出现呼吸困难，发绀加重，是气管插管的适应证。急性多发性神经根炎患儿自主呼吸不能提供足够的氧气量时，可遵医嘱给予机械人工呼吸。【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】(50.)患儿，女，医院体检为珠蛋白生成障碍，小细胞低色素性贫血，出现异形、靶形红细胞。请问该患儿疑似A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.G-6-PD缺乏症D.再生障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：E参考解析：地中海贫血遗传因素导致珠蛋白生成障碍，实验室检查为小细胞低色素性贫血，出现异形、靶形红细胞，红细胞渗透脆性减低。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(51.)患儿生后7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛正确答案：A参考解析：新生儿破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、口角上牵，出现苦笑面容，此表现为本病主要特征。根据患儿临床表现为破伤风。遵医嘱静脉给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等药物。首选药物是地西泮。【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】(52.)患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑A.硬脑膜下积液B.脑水肿C.脑脓肿D.脑膜炎复发E.脑积水正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性；②颅内压增高：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝；③20％～30％患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】(53.)患儿，2岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，其首优的护理诊断是A.营养失调B.社交障碍C.躯体移动障碍D.有感染的危险E.有体液不足的危险正确答案：C参考解析：根据病状、体征可知本患儿属脑性瘫痪，首优护理诊断是躯体移动障碍。【该题针对“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】(54.)麻疹患儿住院后咳嗽加重，声嘶，哮吼样咳，伴吸气性呼吸困难，口周发青，最可能的并发症是A.肺炎B.喉炎C.气管炎D.呼吸衰竭E.心力衰竭正确答案：B参考解析：麻疹并发喉炎表现：频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。结合该患儿的临床表现所以选B。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(55.)对泌尿道感染患儿及家长健康教育时，需告知其定期复查的时间，一般急性感染需A.每月复查一次B.每2个月复查一次C.每3个月复查一次D.每3～6个月复查一次E.每6个月复查一次正确答案：A参考解析：该题为专业实践记忆题。泌尿道感染定期复查的时间为：一般急性感染每月复查一次，共3次，如无复发可认为治愈。反复发作者每3～6个月复查一次，共2年或更长时间，防止复发与再感染。该题正确的答案是A。(56.)贝贝5个月，一直母乳喂养。因母亲要上班，应采取A.补授法喂养B.代授法喂养C.完全代乳品喂养D.酸牛奶喂养E.米汤喂养正确答案：B参考解析：乳汁足够，但因特殊原因不能完全承担哺喂，不得不实行部分母乳喂养时，可用代乳品1次或数次代替母乳，称为代授法。(57.)患儿女，3个月。某日上午接种百白破三联混合疫苗，当晚体温38.5℃，并伴有呕吐、腹泻等全身不适反应。此时，护士应采取的措施是A.用干净毛巾热敷B.给予休息，多饮水C.给予氧气吸入D.立即注射肾上腺素E.服用抗组胺的药物正确答案：B参考解析：百白破三联混合疫苗后。全身反应主要是体温升高。注射后数小时体温开始上升，10-16小时达高峰，24小时左右可恢复正常。此外，尚有倦怠，嗜睡，哭闹，烦躁不安等短暂症状，1～2日内消失。以上反应，一般不需作特殊处理，必要时可作局部热敷及对症治疗，并预防继发感染（A、C、D、E错）。题干患者有腹泻应该给予休息和多饮水防止脱水（B对）。(58.)患儿女，2岁。发热、咳嗽1周，气急4小时。胸部X线检查证实为支气管肺炎，今收住院。与此患儿护理措施不相符的是A.提供适宜的安静温度和湿度B.主动关怀患儿及其家属C.进行各项护理操作前要做好解释工作D.约束小儿以保证小儿安静休息E.病室布置应适合小儿心理发育正确答案：D参考解析：1、要注重生活调理：患支气管肺炎的患儿应当卧床休息，但不是约束患者，要让孩子保持稳定的情绪，以免增加氧耗量。2、进行各项护理操作前要做好解释工作，以减少纠纷，增加配合度。3、患儿所住房间要空气新鲜，温湿度适宜，最适宜的温度是18-22℃。房间的湿度应保持在50%左右。3、主动关怀患儿及其家属，了解患者的情况。4、病室布置应适合小儿心理发育，要让孩子保持稳定的情绪，以免增加氧耗量。故答案为D。(59.)青春期保健的最大特点是A.体格生长平稳B.神经发育不成熟C.内分泌调节稳定D.认知、心理社会和行为发展日趋成熟E.思想稳定正确答案：D参考解析：青春期认知、心理社会和行为发展日趋成熟，但由于神经分泌调节尚不稳定，以及要面对更多的社会压力，他们会出现一些特殊的健康问题。(60.)护士小李向产妇介绍母乳喂养时描述正确的是A.母乳中含有较少的乳清蛋白B.母乳脂肪颗粒小，易于消化C.甲型乳糖是母乳的主要成分D.母乳中矿物质比牛乳含量高E.母乳中含有较多的免疫因子正确答案：B参考解析：母乳中含有较多的清蛋白和球蛋白，遇胃酸时凝块较小，有利于婴儿消化；脂肪颗粒小，含有脂肪酶，易于消化吸收；乙型乳糖是母乳中的主要成分；矿物质含量低，减轻了婴儿的肾脏负担，但吸收率远高于牛乳。(61.)足月新生儿生后开奶的时间A.生后1小时之内B.生后2小时C.生后4小时D.生后10小时E.生后24小时正确答案：A参考解析：开奶时间越早越好，一般在宝宝生后1小时内就应开奶。正常新生宝宝刚出生就已经有很强烈的吸吮能力，第一次哺乳在产房就可以开始（A对）。(62.)使用乳瓶喂奶，奶头孔大小应选择乳瓶倒置时乳汁流出的速度是A.1～2滴/秒B.2～3滴/秒C.3～4滴/秒D.滴状连续滴出E.呈线性流出正确答案：D参考解析：使用乳瓶喂奶要达到这个目标，只需要在奶嘴上开一个大一点的孔，即在瓶口向下时，牛奶能呈连续的奶滴流出即可（D对）。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴，说明孔过小（ABC错）。如果牛奶呈线状流出不止，说明孔过大（E错）。(63.)G-6-PD患者应避免食用A.酵母B.绿叶蔬菜C.蚕豆D.黄豆E.蛋黄正确答案：C参考解析：G-6-PD患者常因吃蚕豆或服用具有氧化性的药而诱发疾病，故应该避免食用蚕豆、忌服有氧化作用的药物。(64.)护理腰穿术后的患儿应选择A.去枕平卧B.半卧位C.头低足高位D.头肩抬高15°~30°E.勤翻身变换体位正确答案：A参考解析：1、术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4－6h，以免引起术后低颅压头痛（A对）。2、头肩抬高15°～30°一般用于化脓性脑膜炎，减轻颅内高压（D错）。2.半卧位用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病或腹腔、盆腔、腹部手术后或有炎症的病（B错）。3、头低脚高法，适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破。（C错）。4、勤翻身变换体位一般适用于自己不能翻身的患者（E错）。(65.)患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是A.脑脊液检查B.血白细胞分类C.检查粪便常规D.头颅CT检查E.脑电图检查正确答案：C参考解析：题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾，从查体上看小儿有休克的表现，故提示为中毒性痢疾休克型，首要检查时检查粪便常规：主要目的是菌群鉴定和药敏试验，以指导临床用药。(66.)患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（++++），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为A.自我形象紊乱B.潜在并发症：急性肾衰C.潜在并发症：电解质紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：E参考解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮这些特点提示患儿有皮肤完整性受损的危险。(67.)新生儿黄疸的治疗措施错误的是A.找出原因，治疗基础疾病B.蓝光疗法C.禁食D.保护肝脏E.纠正酸中毒正确答案：C参考解析：新生儿黄疸应尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。(68.)新生儿黄疸最常采用的治疗措施是A.抗生素B.蓝光疗法C.换血疗法D.输血或白蛋白E.暂不处理，继续观察正确答案：B参考解析：未结合胆红素在蓝光的作用下,可转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。(69.)新生儿败血症体温过高时应A.调节室内温度，松解包被B.按医嘱给予退热剂C.冰敷大血管D.进行冷盐水灌肠E.进行乙醇擦浴正确答案：A参考解析：新生儿败血症要维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。(70.)患儿，男，12个月。维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是A.尽早练习行走B.被动锻炼时要用力牵拉C.胸廓畸形做仰卧展胸运动D.“O”型腿按摩外侧肌群E.“X”型腿按摩外侧肌群正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。(71.)针对维生素D缺乏性佝偻病健康教育错误的是A.孕母注意户外活动补充维生素D和钙剂B.坚持母乳喂养C.尽早户外活动D.出生后28天每日给予维生素D400～800IUE.及早添加辅助食品正确答案：D参考解析：新生儿出生两周后每日给予维生素D400--800IU。(72.)以下关于急性肾衰竭的护理措施叙述错误的是A.控制液体的入量，坚持“量入为出”B.血液透析在1～2小时内使血钾降至正常范围C.保持居室卫生，严格无菌操作D.定时翻身，拍背E.透析治疗者应注意限制蛋白入量正确答案：E参考解析：透析治疗时会丢失大量蛋白.故不需限制蛋白质摄入。(73.)有一患儿胸部透视可见“哑铃状”双极阴影，最可能的医疗诊断是A.原发型肺结核B.支气管淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.房间隔缺损E.法洛四联症正确答案：A参考解析：胸透见“哑铃状”双极阴影是典型原发综合征的X线征象，应结合病史做出正确诊断。(74.)重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因是A.肾功能衰竭B.心功能不全C.血浆蛋白降低D.血钠低E.肝硬化正确答案：C参考解析：血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。(75.)易引起新生儿核黄疸的疾病是A.先天性胆道闭锁B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.新生儿败血症正确答案：D参考解析：新生儿溶血症时胆红素浓度过高易致核黄疸。(76.)新生儿泌尿系感染的特点是A.上行感染所致以全身症状为主B.血行感染所致以全身症状为主C.血行感染所致以膀胱刺激症状为主D.上行感染所致以膀胱刺激症状为主E.直接扩散所致以膀胱刺激症状为主正确答案：B参考解析：新生儿尿路感染以全身症状突出，感染途径以血行感染为主。(77.)一患儿，诊断为肺结核，服用异烟肼治疗，应每月检查的项目是A.前庭和听力功能B.血尿素氮C.肝功能D.视力、视野E.血尿酸正确答案：C参考解析：异烟肼主要是肝脏毒性：用药时应定期检查肝功，肝病患者慎用。故答案为C。(78.)患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。A.过敏性紫癜B.血小板疾病C.血友病甲D.维生素A缺乏症E.原发性血小板减少性紫癜正确答案：E参考解析：1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】(79.)患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。A.凝血因子减少B.血小板数量减少C.血小板功能减低D.毛细血管脆性增加E.毛细血管通透性增加正确答案：B参考解析：1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】(80.)患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。A.脓毒血症B.微循环衰竭C.高血压脑病D.肾病综合征E.急性肾炎正确答案：E参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】(81.)患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。A.活动无耐力B.体温过高C.体液过多D.疼痛E.皮肤完整性受损正确答案：C参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】(82.)患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。A.神志B.脉搏C.呼吸D.尿量E.水肿变化正确答案：D参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】(83.)孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。A.产后感染B.吸入性肺炎C.肺不张D.新生儿湿肺E.新生儿肺透明膜病正确答案：E参考解析：1.新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.肺表面活性物质在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，出生时胎龄愈小，发病率愈高。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】(84.)孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。A.产后肺部压力B.缺乏肺泡表面活性物质C.羊水吸入因素D.医源性感染E.机体抵抗力弱正确答案：B参考解析：1.新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.肺表面活性物质在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，出生时胎龄愈小，发病率愈高。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】(85.)患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。A.血常规B.尿红细胞形态检查C.24小时尿蛋白定量D.肝功能检查E.ASO正确答案：C参考解析：1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】(86.)患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血尿C.高胆固醇血症D.球蛋白升高E.血清补体C下降正确答案：E参考解析：1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】(87.)患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。A.注意皮肤护理B.接种防止感染C.口服泼尼松D.积极进行预防E.对接触水痘者注射丙种球蛋白正确答案：C参考解析：1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】(88.)患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。A.激素部分敏感型B.激素敏感型C.激素耐药型D.激素依赖型E.频复发正确答案：B参考解析：1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】(89.)某白血病患儿，需做经外周导入中心静脉置管（PICC）以保证输液。A.贵要静脉B.头静脉C.正中静脉D.颈静脉E.腋静脉正确答案：A参考解析：1.穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，按照无菌原则消毒穿刺点，消毒范围5cm×10cm。先用75%酒精清洁脱脂，再用2%碘伏消毒，两种消毒剂均需自然干燥。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】3.禁忌证：1.肘部静脉血管条件差。2.穿刺部位有感染或损伤。3.血小板明显减少，有凝血障碍者。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】(90.)某白血病患儿，需做经外周导入中心静脉置管（PICC）以保证输液。A.3cm×3cmB.4cm×4cmC.5cm×5cmD.5cm×10cmE.10cm×10cm正确答案：D参考解析：1.穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，按照无菌原则消毒穿刺点，消毒范围5cm×10cm。先用75%酒精清洁脱脂，再用2%碘伏消毒，两种消毒剂均需自然干燥。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】3.禁忌证：1.肘部静脉血管条件差。2.穿刺部位有感染或损伤。3.血小板明显减少，有凝血障碍者。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】(91.)某白血病患儿，需做经外周导入中心静脉置管（PICC）以保证输液。A.早产儿B.长期输液患儿C.肠道外营养D.缺乏外周静脉通路E.肘部静脉血管条件差正确答案：E参考解析：1.穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，按照无菌原则消毒穿刺点，消毒范围5cm×10cm。先用75%酒精清洁脱脂，再用2%碘伏消毒，两种消毒剂均需自然干燥。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】3.禁忌证：1.肘部静脉血管条件差。2.穿刺部位有感染或损伤。3.血小板明显减少，有凝血障碍者。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】(92.)患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。A.休克B.低血钙C.有机磷中毒D.脑卒中E.解磷定中毒正确答案：C参考解析：1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】3.中毒后4～6小时之内催吐，减少毒物吸收。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】(93.)患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过