主管护师-2019年主管护师（护理学）考试（基础知识）真题

主管护师-2019年主管护师（护理学）考试（基础知识）真题单选题（共100题，共100分）(1.)外科感染的主要病原体是()。A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.螺旋（江南博哥）体正确答案：B参考解析：外科感染的特点之一为大部分感染是由多种细菌引起的混合感染，一部分即使开始是由单一细菌所致，在病程中也常发展为几种细菌的混合感染，故主要病原体是细菌。(2.)明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是()。A.X线平片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.C-反应蛋白正确答案：C参考解析：超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法；X线检查轻度二尖瓣狭窄时，X线表现可正常；心电图重度二尖瓣狭窄可有“二尖瓣型P波”，QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚；心血管造影常用于检查血管狭窄或堵塞；C-反应蛋白见于感染或梗死。(3.)关于性激素调节的叙述，错误的是()。A.下丘脑产生促性腺素释放激素B.垂体产生黄体性激素C.脑垂体分泌卵泡刺激素D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈E.GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌正确答案：B参考解析：垂体分泌促黄体生成素，作用于泡膜细胞，使之合成性激素。(4.)引起支气管扩张的主要原因是()。A.先天性发育缺陷B.支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质正确答案：B参考解析：支气管扩张的主要原因包括：①支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。②支气管先天性发育缺损和遗传因素：此类支气管扩张症较少见。③机体免疫功能失调：部分支气管扩张病人有不同程度的体液免疫和（或）细胞免疫功能异常，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。(5.)我国肝硬化最常见的原因是()。A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.工业毒物E.循环障碍正确答案：A参考解析：引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。(6.)对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()。A.放射性核素肝扫描B.B超C.选择性肝动脉造影术D.CTE.血清甲胎蛋白测定正确答案：E参考解析：甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。(7.)肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是()。A.抗炎B.利尿C.减少液体摄入D.甲基泼尼松龙静脉冲击E.降压正确答案：D参考解析：急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内，多次重复发生。表现为发热，局部出现炎性反应，如移植物肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。一旦发生应立即静脉激素冲击降低免疫和炎症反应。(8.)轻度宫颈糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的()。A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3正确答案：C参考解析：宫颈糜烂面积反映炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3～2/3是中度，超过2/3是重度。(9.)腹外疝的临床类型不包括()。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.可变性疝正确答案：E参考解析：根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。(10.)猩红热的皮疹出现于()。A.发热前B.发热同时出疹C.发热后24小时内D.发热后24～48小时E.发热后48～72小时正确答案：D参考解析：猩红热皮疹多在发热后第2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身，约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序2～4日内消失。(11.)中度低渗性脱水是指血清钠低于()。A.140mmol/LB.135mmol/LC.125mmol/LD.120mmol/LE.130mmol/L正确答案：E参考解析：低渗性脱水，轻度脱水血清钠＜135mmol/L，中度脱水血清钠＜130mmol/L，重度脱水血清钠＜120mmol/L。(12.)妇科手术前，留置导尿管的主要目的在于()。A.保持会阴部清洁干燥B.收集无菌尿标本做细菌培养C.避免术后尿感染D.避免余尿E.避免术中误伤膀胱正确答案：E参考解析：妇科手术前，留置导尿管使膀胱排空，避免手术中误伤膀胱。(13.)慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是()。A.代谢产物堆积B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.铁缺乏D.毒素使细胞寿命缩短E.透析时造成血液流失正确答案：B参考解析：肾脏可产生促红细胞生成激素刺激红细胞生成，肾功能不全患者肾脏产生的促红细胞生成素减少，易发生贫血。(14.)鉴别胃炎类型最可靠的方法是()。A.典型的症状和体征B.幽门螺杆菌检查C.胃镜检查D.B超检查E.血清学检查正确答案：C参考解析：根据病理组织学改变和病变在胃的部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类，因此鉴别其类型最可靠的方法是胃镜检查。(15.)某慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑“气胸”，为明确诊断，首选的检查方法是()。A.X线胸片B.支气管镜检查C.血气分析D.支气管碘油造影E.B超检查正确答案：A参考解析：发生气胸时X线检查对诊断有重要意义，表现为心脏、气管向健侧移位。(16.)大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量性休克的时间为伤后()。A.98h内B.12h内C.24h内D.48h内E.72h内正确答案：D参考解析：在烧伤后24～48小时内，患者体内毛细血管通透性增高，创面渗出大量血浆成分，水分蒸发加速，就会表现出低血容量性休克。(17.)我国与原发性肝癌关系最密切的是()。A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精后肝硬化E.肝脏良性肿瘤正确答案：B参考解析：原发性肝癌的病因尚未明确，目前认为其发生可能与以下因素有关：①病毒性肝炎；②肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后大结节性肝硬化；③黄曲霉毒素；④饮用水污染；⑤其他致癌因素。(18.)腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最常见的是()。A.损伤B.妊娠C.椎管退行性变D.腰棘韧带炎E.先天性脊椎管狭窄正确答案：C参考解析：腰椎管狭窄的病因先天性是由于椎管发育障碍所致，后天性多见的是椎管退行性变。临床多见的是在椎管发育障碍的基础上发生退行性变。(19.)胰腺B细胞分泌()。A.胰高血糖素B.胰岛素C.胰液D.胰淀粉酶E.生长激素正确答案：B参考解析：胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，胰岛素由胰岛B细胞分泌，胰液由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞分泌，胰淀粉酶由胰腺的腺泡细胞分泌，生长激素由腺垂体细胞分泌。(20.)吸气时每分钟进入肺泡进行交换的气量，称为()。A.潮气量B.肺泡通气量C.最大通气量D.每分通气量E.功能余气量正确答案：B参考解析：A项，潮气量（VT）是指呼吸时每次吸入或呼出呼吸器官的气量；B项，肺泡通气量（VA）指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量；C项，最大通气量是指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量；D项，每分通气量（MV或VE）是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量；E项，功能余气量指平静呼气末存留于肺内的气量。(21.)硬脑膜外血肿的典型意识改变是()。A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不超过30分钟D.有中间清醒期E.持续性深昏迷正确答案：D参考解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型，典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。(22.)心脏病患者可以妊娠的情况是()。A.心功能1～2级B.心衰病史C.肺动脉高压病史D.围生期心肌病遗留心脏肥大E.风湿性心瓣膜病正确答案：A参考解析：心功能评级为一、二级者可以继续妊娠，心功能评级为三、四级者不适合妊娠，需要终止妊娠，以免导致心衰的发生。心功能一级（心功能代偿期）：无症状，体力活动不受限制；心功能二级（一度心功能不全）：较重体力活动则有症状，体力活动稍受限制。(23.)急性DIC高凝期应激时应用()。A.凝血因子B.止血药C.肝素D.阿司匹林E.抗纤溶液正确答案：C参考解析：抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤、重建凝血-抗凝平衡的重要措施，临床上常用的抗凝药物为肝素，其适应证是：①DIC早期（高凝期）；②血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现（如器官功能衰竭）明显的病人；③消耗性低凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用。(24.)慢性肺源性心脏病的发病机制主要是()。A.肺泡毛细血管损伤B.肺弥散功能障碍C.支气管阻塞D.支气管肺组织感染E.肺动脉高压正确答案：E参考解析：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件，主要包括肺血管阻力增高的功能性因素和解剖学因素以及血容量增多和血液黏稠度增加；此外，右心室肥大和右心功能不全导致的心力衰竭也可以引起慢性肺源性心脏病。(25.)囟门是指()。A.颅缝B.颅缝的交界处C.胎儿的颅骨之一D.菱形的颅骨E.重叠的颅骨正确答案：B参考解析：囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙；前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。(26.)流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()。A.苍蝇B.蚊子C.老鼠D.蟑螂E.猪正确答案：B参考解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播，流行于夏秋季；猪是主要传染源。(27.)中度一氧化碳中毒，血液中HbCO浓度为()。A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上正确答案：C参考解析：一氧化碳轻度中毒血液中HbCO浓度为10%～20%，中度中毒血液中HbCO浓度为30%～40%，重度中毒血液中HbCO浓度可高于50%。(28.)乳管Cooper韧带的作用是()。A.分泌乳汁B.分泌激素C.支特、固定乳房D.防止乳头凹陷E.维持乳生理功能正确答案：C参考解析：Cooper韧带（即乳房悬韧带），起支持、固定乳房的作用；腺泡分泌乳汁；激素由垂体和肾上腺等分泌。(29.)导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是()。A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动E.室上性心动过速正确答案：D参考解析：心脏骤停是指由于各种原因引起的有效血泵功能丧失和严重的全身性缺血和缺氧。导致心脏骤停的最常见的病理生理学机制是快速性心律失常（心室颤动和快速性心律失常），其次是缓慢性心律失常。(30.)局部麻醉药物中毒的原因不包括()。A.一次用药超过最大安全剂量B.药物误注血管内C.注射部位血管丰富D.病人体质弱，对药物耐受差E.局部麻醉方法不同正确答案：E参考解析：局部麻醉药中毒常由以下因素导致：①药液浓度过高；②用量过大；③不慎将药液注入血管；④局部组织血运丰富，吸收过快；⑤患者体质差，对局部麻醉药耐受力低；⑥药液间相互影响使毒性增加等。(31.)停用抗甲状腺药物的指征是()。A.突发甲状腺危险B.眼突加剧C.严重胃肠反应D.急性粒细胞缺乏E.甲状腺肿大加剧正确答案：D参考解析：抗甲状腺药物不良反应以粒细胞缺乏最为危险，一旦出现应立即停用，并注意复查白细胞，警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。(32.)导致产妇乳头皲裂的最主要原因是()。A.穿紧身内衣B.营养不良C.孕期未过进行乳房护理D.未进行早开奶E.婴儿含接姿势不正确正确答案：E参考解析：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用示指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。(33.)急性胰腺炎最常见的病因是()。A.胰腺外伤B.暴饮暴食C.膀胱手术D.长期酗酒E.免疫抑制剂正确答案：B参考解析：急性胰腺炎的病因在国内以饮食因素最常见；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。(34.)引起心源性呼吸困难的病因是()。A.血液病B.呼吸系统疾病C.循环系统疾病D.消化系统疾病E.代谢系统疾病正确答案：C参考解析：心源性呼吸困难指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降，影响了气体交换。(35.)急性化脓性腹膜炎发生严重休克的重要原因为()。A.急性呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.血容量减少E.外周血管扩张正确答案：C参考解析：感染性休克常继发于以革兰氏阴性杆菌为主的感染，如胆道化脓性感染、急性化脓性腹膜炎等，在这过程中大量内毒素入血被吸收。(36.)预防伤寒病最关键的环节是()。A.控制传染源B.切断传播途径C.提高人群免疫力D.做好传染病调查E.增加饮食营养正确答案：B参考解析：预防伤寒的方式主要包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。其中切断传播途径为预防本病的关键，应加强饮食、饮水卫生，保护水源，做好粪便、污水和垃圾的管理和处理，养成饭前便后洗手，不饮生水、不吃不洁食物等良好的个人卫生习惯。(37.)成人女性缺铁性贫血常见的原因是()。A.铁摄入量不足B.铁吸收不良C.月经过多D.钩虫病E.痔疮出血正确答案：C参考解析：缺铁性贫血的病因包括铁需求量增加而摄入不足、铁吸收不良和铁丢失过多。慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因，反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。成年女性最常见原因的是月经过多导致的慢性失血。(38.)下列不属于膀胱刺激征的是()。A.尿频B.尿急C.尿痛D.多尿E.下腹坠痛正确答案：D参考解析：膀胱刺激征指的是尿频、尿急、尿痛，严重时会出现下腹坠胀。(39.)中心静脉压低于5mmHg提示()。A.心功能不全B.血容量不足C.右房压力增高D.右室压力增高E.肺水肿正确答案：B参考解析：中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。CVP正常值成人为5～12mmHg，小儿为3～10mmHg，CVP＜5mmHg提示血容量不足，见于休克，应迅速补充血容量；CVP＞10mmHg表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能；CVP＞15～20mmHg表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险。(40.)不属于传染病的基本特征的是()。A.有地方性B.有免疫性C.有传染性D.有感染中毒症状E.有流行性正确答案：D参考解析：传染病与其他疾病的主要区别在于其具有下列基本特征：①有病原体；②有传染性；③存在流行病学的特征包括流行性、地方性和季节性；④有免疫性。(41.)肺癌中预后最差的是()。A.鳞癌B.小细胞肺癌C.大细胞肺癌D.腺癌E.中央型肺癌正确答案：B参考解析：肺癌根据细胞分化程度和形态特征分为以下几型：①鳞状上皮细胞癌（鳞癌），鳞癌为最常见的肺癌，鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，五年生存率也高；②小细胞未分化癌（小细胞癌）小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1/5，患病年龄较轻；③大细胞未分化癌（大细胞癌）恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大；④腺癌，女性多见，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间。(42.)引起心脏骤停的最常见的病因是()。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病正确答案：C参考解析：心脏骤停指心脏射血功能突然终止，病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外等。(43.)年长儿链球菌感染后可诱发的疾病是()。A.肝炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.急性泌尿系统感染正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。(44.)护理伦理从其本质上来看，属于()。A.社会公德B.职业道德C.个人道德D.个人隐私E.传统道德正确答案：B参考解析：护理行为基本符合护理道德的原则和规范、有职业荣誉感，护理伦理从其本质上来看属于职业道德。(45.)目前我国产妇最常见的死亡原因是()。A.妊娠高血压综合征B.产褥感染C.产后出血D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎正确答案：C参考解析：产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位，其他选项也可导致孕妇死亡，但不是最常见的原因。(46.)能够通过胎盘的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD正确答案：D参考解析：母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后4～6月内的免疫屏障；IgM是成熟胎儿合成的第一类免疫球蛋白；IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。(47.)胆绞痛发作时，不能使用的药物是()。A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.东莨菪碱E.安定正确答案：C参考解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。(48.)小儿发生惊厥时首先采取的护理措施是()。A.送入抢救室B.解松衣物，平卧，头偏向一侧C.给于物理降温D.准备急救用物E.置牙垫于上下磨牙之间正确答案：B参考解析：小儿发生惊厥时关键是防止窒息，采取的措施包括：①发作时应就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；②立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息；③将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅；④按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后有无呼吸抑制。(49.)原始心脏于胚胎第几周开始起循环作用？()A.第二周B.第三周C.第四周D.第五周E.第六周正确答案：C参考解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，开始发挥循环作用，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。(50.)食管癌术后多少天吻合口处充血水肿期需禁饮禁食？()A.1～2日B.3～4日C.5～6日D.7～10日E.11～12日正确答案：B参考解析：食管癌术后3～4天吻合口处于充血水肿期需禁饮禁食，禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘘，禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养。(51.)艾滋病病毒主要侵犯的细胞是()。A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.单核细胞D.中性细胞E.巨噬细胞正确答案：B参考解析：艾滋病病毒既有嗜淋巴性又有嗜神经性，主要感染CD4＋T淋巴细胞，也感染单核巨噬细胞等。(52.)判断肺结核者需要呼吸道隔离的指征是()。A.PPD强阳性B.抗酸杆菌检查阳性C.肺部浸润显著增强D.血沉显著增快E.淋巴结活检见干酪样坏死物正确答案：B参考解析：A项，PPD试验强阳性只能表明体内存在活动（正在生长繁殖）的结核菌。这个情况有两个可能：一是发为结核病；二是依靠机体的抵抗力就战胜了结核菌而不发病。B项，抗酸杆菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。抗酸杆菌检查呈阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需要隔离。(53.)颅内压增高“三主征”是()。A.偏瘫、偏盲、抽搐B.头疼、呕吐、视乳头水肿C.头疼、抽搐、偏瘫D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.头痛、呕吐、偏瘫正确答案：B参考解析：颅内压增高三主征即头痛、呕吐和视乳头水肿，其中头痛是颅内压增高最常见的症状。(54.)闭合性颅骨骨折诊断的主要依据是()。A.头皮肿胀有波动B.出现神经压迫体征C.触诊局部有凹陷D.X线E.触有骨摩擦音正确答案：D参考解析：颅盖骨线形骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现，小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。(55.)垂体产生的性功能调节激素是()。A.促性腺激素释放激素B.催乳素抑制激素C.雌、孕激素D.生长激素E.雄激素正确答案：C参考解析：下丘脑分泌产生促性腺激素释放激素和催乳素抑制激素，垂体产生的性功能激素，包括雌激素、孕激素和睾酮，肾上腺皮质分泌产生雄激素。(56.)肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理()。A.常导致肺气肿B.肺组织无损害C.常遗留纤维瘢痕D.常有肺组织坏死和溃疡E.肺组织不能完全恢复正常正确答案：B参考解析：因肺炎链球菌不产生毒素，故肺炎链球菌肺炎在炎症消散后肺组织完全恢复正常，不引起原发性肺组织坏死和形成空洞，不留瘢痕。(57.)患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影，最应该进行的检查为()。A.胃镜和细胞学检查B.胃酸测定C.类便潜血试验D.腹部B超E.ERCP（逆行胰胆管造影）正确答案：A参考解析：老年男性，胃溃疡病史后出现体重减轻等症状，结合钡餐示龛影考虑胃癌，应行胃镜和细胞学检查确诊。(58.)患者女，45岁。发热、咳嗽、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是()。A.胸痛B.肋间隙饱满C.胸穿抽出脓液D.呼吸音减弱E.X线胸片可见大片阴影正确答案：C参考解析：急性脓胸患者血白细胞计数和中性粒细胞比例升高，胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液，胸膜腔穿刺抽出脓液为确诊检查。(59.)某已婚妇女，停经8周，诊断该妇女是否早孕，最常检测的激素是()。A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人胎盘生乳素E.人绒毛促性腺激素正确答案：E参考解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌绒毛膜促性腺激素（hCG），在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。(60.)患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是()。A.突发性气胸B.心肌梗塞C.突发性心肌炎D.暂无E.肺部感染导致呼吸困难正确答案：A参考解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。(61.)患者女，5个月，受凉后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降，查体，呼吸50次/分，P120次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是()。A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.有感染的危险E.气体交换受损正确答案：E参考解析：根据题目受凉后出现咳嗽、发热，呼吸加快，40～80次/分，鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音，可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题，一旦出现应立即给氧。(62.)患者男，35岁，下肢外伤3小时，出现腹痛伴排尿困难，试插尿管可以顺利进入膀胱，注入200mL生理盐水后抽出不足100mL，应首先考虑()。A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.输尿管损伤D.肾损伤E.膀胱破裂正确答案：E参考解析：膀胱破裂时，可用导尿试验辅助检查，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。(63.)患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是()。A.结核菌素实验B.肌肉活检C.X线D.局部分层穿刺E.膝关节穿刺正确答案：C参考解析：患儿为体弱多病，出现感染后全身症状明显，局部表现病变部位剧痛、红肿，可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线，早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节处骨质疏松，当软骨面破坏后，X线显示关节间隙变窄，软骨下骨质破坏后骨面毛糙，X线呈现虫蚀样改变，严重者可有骨性强直。(64.)患者男，47岁，有嗜酒史，近一年常感腹胀，食欲不振，昨起神志恍惚，神志不清，情绪低落，吐字不清，嗜睡，昨晚出现昏迷状态，该患者最有可能发生了()。A.酒精中毒B.肝性脑病C.功能性肾衰竭D.糖尿病性昏迷E.高血压疾病正确答案：B参考解析：患者中年性，有大量饮酒病史，症状为腹胀和食欲不振说明有肝硬化，肝硬化引起肝性脑病可达70%，根据病情中神志不清，情绪低落，吐字不清，嗜睡至昏迷状态的进展可以判断出现了肝性脑病。(65.)新生儿，出生15天，出生后母乳喂养，首先应添加的物质是()。A.米汤B.菜汤C.鱼肝油D.水果汁E.蛋黄正确答案：C参考解析：ABDE四项均为辅食，一般生后4～6个月开始添加辅食。(66.)初孕妇，28岁，妊娠34周，既往体健，下肢浮肿及血压升高两周，拟妊娠期间高血压病，收入院治疗，下列辅助项目中，有助于判断其临床分类检查是()。A.红细胞压积累B.24小时尿蛋白定量C.眼底检查D.血小板计数E.肝肾功能检查正确答案：B参考解析：妊娠期高血压可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫和妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压尿蛋白（－）；轻度子痫前期尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；重度尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋）；慢性高血压并发子痫患者孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加。故24h尿蛋白定量可以帮助判断妊娠高血压的临床类型。(67.)患者女，26岁，去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是()。A.护士履行了维护病人的健康，减轻病人痛苦的义务B.护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法和原因C.护士的行为，融洽了医患关系D.护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益E.护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀正确答案：D参考解析：在患者就诊过程中，护士履行了解释说明、维护病人的健康、减轻病人痛苦的义务，并且进行了有效沟通，合理解决了患者遇到的问题。(68.)患者女，28岁，2个月前出现右下腹间歇性疼痛，进餐后加重，排便后缓解，排便规律改变，便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验强阳性，该患者最有可能的诊断是()。A.溃疡性结肠炎B.克罗思病C.肠结核D.结肠癌E.伤寒正确答案：C参考解析：肠结核腹痛特点是进餐可诱发腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的缓解，便秘与腹泻交替，根据X线钡餐造影可诊断为溃疡型肠结核，再加上PPD试验强阳性，最可能的诊断为肠结核。(69.)患者女，29岁，足月产后4天出现高热，寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多，该患者最有可能的诊断()。A.上呼吸道感染B.子宫肌炎C.泌尿系统感染D.宫颈炎E.外阴炎正确答案：B参考解析：患者处于产褥期，且发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，考虑产褥感染。该患者子宫复旧差、全身感染症状严重，考虑子宫肌炎。(70.)患男，10个月。因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，引起该病发作症状的直接原因为()。A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏C.血清总钙降低D.血清离子钙降低E.维生素E缺乏正确答案：B参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状，引发症状的直接原因是维生素D缺乏。(71.)某孕妇，28岁。孕39周。因宫缩由门诊收入产房。査体：宫缩规律，宫口扩张1cm，胎心148次/分。目前该孕妇的情况是()。A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程正确答案：B参考解析：分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。临床上根据不同阶段的特点又分为三个产程：①第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。②第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1～2小时。经产妇约需几分钟至1小时。③第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，一般不超过30分钟。(72.)患者男，46岁。反复中上腹疼数年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维胃镜检查：十二指肠球部有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面白若，周围粘膜明显水肿。导致该病发生并起关键作用的因素是()。A.胃酸B.胃蛋白酶C.粗糙饮食D.幽门螺杆菌感染E.非甾体药物正确答案：D参考解析：根据患者上腹痛进食后缓解，胃镜检查十二指肠球部有溃疡等表现可以诊断为十二指肠溃疡。大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，NSAID是引起消化性溃疡的又一常见病因，胃酸是溃疡形成的直接原因。(73.)患者男，47岁，间断喘息发作1年，无明显规律，发作周期无不适，两天前因气喘四小时入院，查体，T37.2℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸低，呼气相延长，未闻及哮鸣音，血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞：0.85，该患者的诊断是()。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞正确答案：B参考解析：支气管哮喘症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等；发作时体征为胸部呈过度充气状态，呼气音延长，因此可诊断为支气管哮喘。慢性支气管炎症状起病缓慢，病程较长，咳嗽、咳痰、喘息为主要症状；循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降，影响了气体交换，轻者数分钟至数十分钟后症状消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、气喘、发绀、肺部发现哮鸣音，又称为心源性哮喘。(74.)某新生儿出生体重2800g，身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是()。A.出生后即可B.出生6小时后C.出生12小时后D.出生24小时后E.出生三天后正确答案：A参考解析：新生儿体重身长等一般状况良好，喂养出生后应尽早抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。(75.)患者女，24岁，平时月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是()。A.术前8h禁食，4h禁饮B.术前一天备皮C.术前测量生命体征D.术前晚普通灌肠E.术前3天每天用1:5000高锰酸钾行阴道擦洗正确答案：E参考解析：当阴道有大量液体分泌排出时，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道，本例无类似情况，故不用擦洗。(76.)患儿女，1岁，近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体：体温39.5℃，前庭饱满，双侧瞳孔反射不对称。实验室检查，脑髓液外观浑浊，白细胞数30×109/L，应首先考虑的诊断是()。A.脑脓肿B.脑水肿C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑性瘫痪正确答案：C参考解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一，尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛，烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征，脑脊液外观浑浊或呈脓性，白细胞总数明显增高，可高达（20～40）×109/L。(77.)患者男，27岁。间歇性腿痛一个月，疑为血栓闭塞性脉管炎，为检查患者动脉搏动情况，可采取的检查是()。A.X线B.CTC.静脉造影D.动脉造影E.多普勒超声波检查正确答案：E参考解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。多普勒超声波检查可显示患肢动脉搏动波形降低。(78.)患者男，34岁。右肾部分切除术后。关于患者术后卧床时间的健康宣教，正确的是()。A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～14天E.14～21天正确答案：D参考解析：保留肾组织的手术病人，应卧床7～14天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。(79.)患者女，51岁。近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为()。A.子宫脱垂一度轻型B.子宫脱垂一度重型C.子宫脱垂二度轻型D.子宫脱垂二度重型E.子宫脱垂三度正确答案：C参考解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：①Ⅰ度为子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外，其中轻型宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；②Ⅱ度为子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外，其中轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，重型部分宫体脱出阴道口；③Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。(80.)类风湿关节炎诊断中不正确的是()。A.晨僵2h，病程最少6周B.关节肿胀C.类风湿因子阳性D.有皮下结节E.手腕关节X线改变正确答案：E参考解析：类风湿关节炎患者可出现关节肿胀，晨僵是突出的临床表现，类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，辅助检查70%病人类风湿因子阳性，关节的X线改变不是诊断必需条件。(81.)某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去。此护土的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的是()。A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律及时指出E.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理正确答案：B参考解析：治疗护士将药物错分配给患者，没有正确地执行实践和技术规范。因此答案选B。(82.)护士去给患者测量血压时，发现患者睡着了，此时正确的做法是()。A.继续完成操作B.叫醒患者，告知患者后测量血压C.查阅病历，判断可否等患者醒后再测D.不测，按平时情况估计血压值记录E.等患者醒后再测正确答案：C参考解析：护士的行为应体现出专业性以及对于患者的人文关怀，应首先判断病情状况及测量血压的必要性，如果病情不紧急，可以等患者醒后再测。(83.)患者男，39岁。诊断为慢性肾炎，可诱发其肾功能恶化的因素不包括()。A.感染B.劳累C.血压增高D.应用肾毒性药物E.偶发室性早搏正确答案：E参考解析：已有肾功能不全的慢性肾炎病人遇到应激状态时（如感染、劳累、血压增高、应用肾毒性药物等），肾功能可急剧变化，如及时去除这些诱因，肾功能可在一定程度上恢复，但也可能从此进入不可逆慢性肾衰竭。(84.)患者女，26岁，宫内妊娠40＋2w，婴儿出生后1分钟Apgar评分为5分，轻度窒息，医生与护士协调配合，立即按照ABCDE程序进行新生儿窒息复苏，复苏措施不包括()。A.清理呼吸道B.进行正压人工呼吸C.氧气吸入D.复苏成功立即协助母乳喂养E.做好母亲的情感支持正确答案：D参考解析：新生儿窒息后的护理措施是：①协助医生完成清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评价程序。②保暖：在整个抢救过程中必须注意保暖。③复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录；窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。④母亲护理提供情感支持。(85.)患者男27岁，外伤致右手食指离断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症？()A.3天内B.4～5天C.5～7天D.8～10天E.11～14天正确答案：A参考解析：再植手术后应观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况，要求手术后3天内每小时观察1次。血管危象易发生于手术后72小时内，一旦发生，立即通知医师及时处理。(86.)患者以门脉高压，脾肿大，脾功能亢进收入医院。WBC1.7×10/L，Hb65g/L，胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张，CT示肝硬化、脾大，少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除，该患者可能的并发症是()。A.感染B.门静脉栓塞C.消化道出血D.肝性脑病E.肝肾综合征正确答案：C参考解析：患者有门脉高压病史，胃部存在溃疡和静脉曲张，血红蛋白低，提示消化道出血的可能。(87.)某健康小儿，体重10kg，身长75cm，身长中点在脐以上，头围46m，门牙6颗，其可能的年龄为()。A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月正确答案：C参考解析：出生后小儿头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg）；新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm；出生时身长上部量＞下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm；2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，综上可以判断小儿可能的年龄是12个月。(88.)患者男，23岁，因咽部干痛、声音嘶哑1天就诊，查体：咽部充血明显，下颌淋巴结肿大有触痛，根据患者的临床情况，其血常规检查最可能表现为：白细胞总数正常，但分类中()。A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.单核细胞增多E.巨噬细胞增多正确答案：B参考解析：病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛；细菌性咽炎多由溶血性链球菌引起，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上，体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。根据题干可判