临床医学检验技术中级-检验（中级）专业知识考前特训4

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业知识考前特训4单选题（共97题，共97分）(1.)下列关于前清蛋白的描述，正确的是A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B.血清中的（江南博哥）参考范围为200～400mg/mlC.对T4的亲和力比T3大D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E.半寿期很长正确答案：D参考解析：考点：前清蛋白的理化性质、功能和临床意义。解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200～400mg/L；对T3的亲和力比T4大；半寿期很短。就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之前清蛋白。(2.)下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是A.cTn敏感度高于CKB.cTn检测特异性高于CKC.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛正确答案：D参考解析：由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。(3.)龋齿与哪种元素缺乏有关A.氟B.硒C.锌D.钙E.碘正确答案：A参考解析：本题考查考生对常见微量元素的熟悉程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。(4.)导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A.麻黄碱B.睾酮C.维生素KD.HOE.大剂量抗坏血酸正确答案：E参考解析：大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。BLD是指尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。(5.)正常人每100ml血浆中钙，磷浓度乘积是A.25～35B.30～35C.35～40D.40～50E.45～50正确答案：D参考解析：根据Westard多规则质控的主要特点理解。(6.)Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正确答案：D参考解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。(7.)下列血清LD同工酶变化，哪项见于骨骼肌疾病A.LD＞LDB.LD＞LDC.LD＞LDD.LD＞LDE.LD＞LD正确答案：E参考解析：本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD＞LD＞LD＞LD＞LD，LD主要存在于横纹肌和肝中，因此当骨骼肌和肝脏疾病时，LD↑，LD＞LD。(8.)下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是

A.直接法B.间接法C.双抗体夹心法D.竞争法E.捕获法正确答案：C参考解析：由图可见为固相抗体捕捉待测抗原，然后用铕标记的抗体与之结合，在增强剂的作用下，铕解离为新的微粒，在340nm激发光照射下，游离出的铕螯合物可发射613nm荧光，经仪器检测得到结果。(9.)APTT延长和PT正常多见于A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：A参考解析：APTT是内源性凝血的过筛实验，PT是外源性凝血的过筛实验。(10.)下列依赖维生素K的蛋白质是A.PCB.TMC.因子ⅧD.TFPIE.HCⅡ正确答案：A参考解析：维生素K依赖的凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;同时PC和PS也是依赖维生素K的蛋白质。(11.)下列可引起食物中毒的厌氧菌是A.金黄色葡萄球菌B.霍乱弧菌C.脆弱类杆菌D.伤寒沙门菌E.产气荚膜梭菌正确答案：E参考解析：本题考查产气荚膜梭菌的致病性。由A型及少数C、D型肠毒素的产气荚膜梭菌可引起食物中毒，主要为食用污染的肉类食品引起。(12.)急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主？()A.LDH1B.LDH3C.LDH5D.LDH2E.LDH4正确答案：C参考解析：LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。(13.)以下有关IL-2的说法，正确的是A.IL-2主要由T细胞产生B.IL-2主要由B细胞产生C.IL-2主要刺激B细胞生长D.IL-2分子量为20kD，含155个氨基酸E.IL-2无种族特异性正确答案：A参考解析：IL-2主要由活化的T细胞产生。(14.)补体系统活化替代途径激活物主要是A.结合抗原后的IgG类抗体B.结合抗原后的IgM类抗体C.细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖D.RNAE.双链DNA正确答案：C参考解析：替代途径（又称旁路途径）的激活物质主要是微生物细胞壁糖类物质。(15.)Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高正确答案：A参考解析：本题考察高脂血症的生化特点。(16.)下列关于瑞氏染色原理的叙述正确的是A.细胞成分含氨基多者易与美蓝结合B.细胞成分含羧基多者易与伊红结合C.染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程D.在pH偏酸的环境中细胞染色偏蓝E.在水溶液中美蓝和伊红会形成沉淀正确答案：E参考解析：本题考察瑞氏染色原理。美蓝和伊红溶于甲醇不溶于水。(17.)急性髓细胞白血病M型描述不正确的是A.过氧化物酶染色为阴性或阳性率＜3％B.原始细胞＞30％C.大多有染色体异常和特异性核型D.特异性酯酶染色呈阴性E.免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性正确答案：C参考解析：染色体大多有染色体异常，但无特异性核型。(18.)急性粒-单细胞性白血病(M4)下列哪项不正确A.M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4EoB.M4：原单、幼单和单核细胞＞20％（所有的有核细胞）C.M4Eo可表现出inv(16)(p13；q22)染色体异常D.M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病E.M4c白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的特点正确答案：B参考解析：M是粒、单核系统同时恶性增生的白血病。(19.)红白血病可见A.PAS染色红系呈强阳性反应B.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制C.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红D.AS-DCE染色呈阳性E.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制正确答案：A参考解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。粒、块状、环状或弥漫状分布。(20.)慢性粒细胞白血病A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞30％B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血和骨髓中淋巴细胞＞60％D.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现"干抽"E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞正确答案：B参考解析：CML周围血有较多幼稚粒细胞，嗜酸性增高，嗜碱性粒细胞增多是其特征之一。(21.)血小板无力症实验室检查最主要的异常是A.出血时间延长B.血块收缩不良C.血小板黏附功能降低D.血小板聚集功能降低E.血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减小正确答案：D参考解析：血小板无力症患者血小板GPⅡb／Ⅲa数量减少或缺乏，导致聚集功能障碍。(22.)KIA琼脂一般不用于观察A.乳糖发酵B.葡萄糖发酵C.产气现象D.硫化氢产生E.动力正确答案：E参考解析：KIA琼脂观察指标包括乳糖发酵、葡萄糖发酵及产气、硫化氢产生，不能观察是否有动力。(23.)非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是A.K↑，V不变B.K↓，V↓C.K↓，V↑D.K↓，V不变E.K不变，V↓正确答案：E参考解析：本题考查非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，非竞争性抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶一底物复合物结合，这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。(24.)导致血清总蛋白增高的原因为A.营养不良B.水分丢失过多C.消耗性疾病导致蛋白丢失过多D.消耗增加E.肝功能障碍正确答案：B参考解析：本题考查，血浆蛋白质浓度升高的原因，水分丢失造成蛋白质浓缩，血浆蛋白质含量升高。(25.)急性肝炎时，人体内转氨酶变化为A.ALT升高，AST升高，且ALT=ASTB.ALT升高，AST正常C.ALT升高，AST升高，且ALT＜ASTD.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTE.ALT正常，AST升高正确答案：D参考解析：在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低。(26.)对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B.可以排除急性心肌梗死C.可以诊断为急性心肌梗死D.不能排除急性心肌梗死E.以上都不对正确答案：D参考解析：有50％左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。(27.)反映肾小管功能的试验为A.BSP排泄试验B.内生肌酐清除率C.PAH清除率D.浓缩稀释试验E.ICG排泄试验正确答案：D参考解析：浓缩稀释试验反映远端肾单位对水的调节功能。(28.)分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为A.1.030B.1.035C.1.092D.1.020E.1.077正确答案：E参考解析：血小板密度为1.030～1.035，淋巴细胞和单核细胞密度为1.075～1.090，粒细胞为1.092，红细胞为1.093。因此利用密度为1.075～1.092、近于等渗的溶液进行密度梯度离心，可使不同类别的血细胞按其相应密度分布，从而被分离。(29.)下列哪项不属于荧光免疫显微技术类型A.直接法B.夹心法C.间接法D.补体法E.双标记法正确答案：B参考解析：根据标记物和反应程序的不同，将荧光免疫显微技术分为直接法、间接法、补体结合法和双标记法四类。(30.)直接标记法制备放射性标记结合物时，常用的氧化剂为A.氯胺TB.乳过氧化物酶C.N-溴代琥珀酰亚胺D.HOE.SHPP正确答案：A参考解析：氨胺T是一种温和的氧化剂，在水溶液中产生次氯酸，使I氧化，方法简便、迅速、高效且重复性好。(31.)散射比浊法的特异性好于透射比浊法，其原理是A.散射比浊法的入射光波长较短B.检测点接近光源C.IC的体积大D.IC的折射率大E.避免了杂信号的影响正确答案：E参考解析：由于散射比浊法测定的是散射光的信号，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等杂信号成分的影响，因此散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法。(32.)WHO推荐成人毛细血管采血法的采集部位A.肘静脉B.拇指C.足跟D.耳垂E.左手环指指端内侧正确答案：E参考解析：左手环指指端内侧，采样方便，结果较耳垂血恒定。是WHO推荐的成人毛细血管采血法的采集部位。(33.)本-周蛋白检测较为先进的方法是A.热沉淀-溶解法B.蛋白龟泳法C.免疫电泳D.免疫速率散射浊度法E.免疫固定电泳正确答案：D参考解析：免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫学分析本-周蛋白中比较先进的方法。(34.)下列与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是A.抗人球蛋白试验B.红细胞镰变试验C.血红蛋白电泳D.血红蛋白包涵体试验E.抗碱血红蛋白测定正确答案：A参考解析：自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是抗人球蛋白试验。(35.)骨髓增生程度低下的疾病是A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.溶血性贫血危象D.巨幼细胞性贫血E.多发性骨髓瘤正确答案：C参考解析：溶血性贫血危象时骨髓造血功能停滞，骨髓增生程度低下。(36.)下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验A.VDRLB.USRC.TPID.RPRE.DRL正确答案：C参考解析：本题考察TPI。TPI属于密螺旋体抗原试验。(37.)下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A.变性珠蛋白小体试验B.硝基四氮唑蓝试验C.G-6-PD荧光斑点试验D.G-6-PD活性检测E.高铁Hb还原试验正确答案：D参考解析：本题考察G-6-PD缺乏症的确诊试验。G-6-PD缺乏症的确诊试验是G-6-PD活性检测，BCE为G-6-PD缺乏症的筛查试验。A为不稳定Hb的检验，G-6-PD缺乏症时此试验也为阳性。(38.)不能通过经典途径激活补体的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgGE.IgG正确答案：C参考解析：本题考察补体激活途径。IgM、IgG、IgG、IgG可通过经典途径活化补体。IgA，IgG，IgE，IgD不能结合补体，脂多糖肽糖苷及酵母多糖等细胞壁成分可通过替代途径活化补体。(39.)与革兰染色无关的染料是A.结晶紫B.稀释苯酚复红C.95％乙醇D.亚甲蓝E.卢戈碘液正确答案：D参考解析：革兰染色使用的物质包括结晶紫、稀释的苯酚复红、95％乙醇和卢戈碘液，不包括亚甲蓝。(40.)肠杆菌科的主要生化特征包括A.发酵葡萄糖B.触酶试验阳性C.氧化酶阴性D.硝酸盐还原试验阳性E.以上均是正确答案：E参考解析：肠杆菌科主要生化特性包括发酵葡萄糖（产酸或产酸产气），触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阳性。(41.)ONPG是测定细菌的A.乳糖酶B.半乳糖苷酶C.乳糖渗透酶D.β-半乳糖苷酶E.β-半乳糖苷渗透酶正确答案：D参考解析：β-半乳糖苷酶试验（ONPG试验）：有的细菌可产生β-半乳糖苷酶，能分解邻-硝基酚-β-D-半乳糖苷(ONPG)，而生成黄色的邻-硝基酚，在很低浓度下也可检出。(42.)在有氧环境下能还原四氮唑的支原体是A.肺炎支原体B.解脲脲原体C.发酵支原体D.生殖道支原体E.人型支原体正确答案：A参考解析：肺炎支原体具有在有氧环境下能还原四氮唑的能力。(43.)真菌人工培养的条件，正确的是A.培养基中必须含有丰富的营养物质B.最适pH7.4C.最适温度25～28℃D.较低的温度和含氧量E.培养时间在1～2周即可正确答案：C参考解析：真菌的培养条件归纳起来是三高一低：高糖、高温、高湿和低酸碱度。大部分真菌在25～28℃生长良好，所有分离标本应孵育至少4周。(44.)肝炎发病后浓度最早下降的蛋白质是A.α-巨球蛋白B.前白蛋白C.白蛋白D.转铁蛋白E.铜蓝蛋白正确答案：B参考解析：PA是肝功能损害的敏感指标，故早期肝炎患者的血清PA可降低，其他蛋白质则在肝病的慢性期才出现改变，这与PA的半衰期很短有关。(45.)新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于A.体质性黄疸B.核黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.梗阻性黄疸正确答案：B参考解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子（磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等）可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病（核黄疸）。(46.)血清中离子钙浓度最易受哪种因素影响A.温度B.酸碱度C.蛋白质浓度D.总钙浓度E.磷浓度正确答案：B参考解析：血pH值可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降。(47.)下列哪项不是红细胞破坏的原因A.红细胞膜的异常B.红细胞内酶的异常C.血红蛋白结构异常D.免疫因素，如自身抗体、异型输血E.骨髓本身衰竭正确答案：E参考解析：骨髓功能衰竭属于红细胞生成减少引起的贫血。(48.)关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是A.红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩B.穿刺性出血时红细胞形态会皱缩C.红细胞皱缩不能判断出血性质D.穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色E.离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大正确答案：D参考解析：穿刺性出血CSF中完整红细胞离心后沉淀，上清液无色透明；而蛛网膜下腔出血则为陈旧性出血，大多数红细胞已经破坏，离心后上清液为黄色或淡红色。(49.)关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60％C.4岁以下的儿童较高D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少正确答案：D参考解析：病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。(50.)B胆汁呈A.无色B.淡黄色C.金黄色D.深褐色E.柠檬黄色正确答案：D参考解析：胆囊液（B胆汁）：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物。(51.)新生儿毛细血管采血部位是A.足跟B.环指C.肘静脉D.股静脉E.耳垂正确答案：A参考解析：婴幼儿手指部位局限，可采集大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。(52.)关于管型的叙述，下列错误的是A.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者B.脂肪管型见于肾病综合征患者C.红细胞管型见于膀胱炎患者D.透明管型见于心力衰竭患者E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者正确答案：C参考解析：膀胱炎属于下尿路感染，非肾实质病变，不一定出现管型。(53.)在正常尿液中肾小管上皮细胞A.＞15个／HPB.极为少见C.＜10个／HPD.较多E.＜5个／HP正确答案：B参考解析：本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。(54.)在尿蛋白定性方法中属于筛选方法是A.3％磺柳酸法B.加热醋酸法C.试带法D.10％磺柳酸法E.双缩脲法正确答案：C参考解析：试带法是尿蛋白定性筛选方法。(55.)关于尿试带法检测酮体的叙述，错误的是A.与丙酮反应产生紫色B.采用亚硝基铁氰化钠法C.颜色深浅与β-羟丁酸呈比例关系D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性E.试剂膜块中含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂正确答案：C参考解析：KET检测试带中含甘氨酸、碱缓冲剂、亚硝基铁氰化钠。在碱性条件下，后者与尿乙酰乙酸、丙酮起紫色反应，不与酮体中β-羟丁酸成分发生反应。(56.)男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺陷症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.冷凝集素综合征正确答案：A参考解析：红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。(57.)在心肌损伤时最先升高的指标是A.肌红蛋白B.乳酸脱氢酶C.α-羟丁酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.丙氨酸氨基转移酶正确答案：A参考解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。(58.)男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。A.病毒分离培养B.ELISA检测HIV抗体C.ELISA检测HIV抗原D.间接免疫荧光法检测HIV抗原E.放射免疫沉淀法检测HIV抗原正确答案：B参考解析：1.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝集法等。2.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。(59.)男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。A.ELISA检测HIV抗原B.间接免疫荧光法检测HIV抗原C.Western印迹法检测抗体组分D.Western印迹法检测抗原组分E.重复初筛试验正确答案：C参考解析：1.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝集法等。2.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。(60.)患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。A.抗Scl-70抗体阳性B.C-反应蛋白增高C.血清补体水平增高D.类风湿因子阳性E.血沉加快正确答案：A(61.)患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。A.HLA-B27B.RF+抗CCP抗体C.ANA+ENAD.CRP+ASOE.ESR+白细胞计数正确答案：B(62.)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。A.ESBLB.金属酶C.广谱β-内酰胺酶D.质粒AmpC酶E.染色体AmpC酶正确答案：A(63.)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。A.头孢哌酮B.亚胺培南C.头孢他啶D.头孢吡肟E.头孢曲松正确答案：B(64.)“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：C参考解析：LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。(65.)“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种正确答案：A参考解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。(66.)“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP正确答案：D参考解析：胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。(67.)“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.肺结核伴左侧胸腔积液B.肺癌伴左侧胸腔积液C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E.肺脓肿伴左侧胸腔积液正确答案：A参考解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。(68.)“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正确答案：C参考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H[~﹢.gif]，H[~﹢.gif]由NAD结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。(69.)“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正确答案：D参考解析：K值计算公式为：K=(V{反应总}×10)/(εXV{样品}×L{光径})(70.)患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8/HP，WBC:30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本B.停用抗菌药物2天后再取尿标本C.24小时尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养正确答案：E参考解析：本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。(71.)患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8/HP，WBC:30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。(72.)患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8/HP，WBC:30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.>l0CFU/mlB.>10CFU/mlC.10～l0CFU／mlD.<10CFU/mlE.>10CFU/ml正确答案：E参考解析：本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌>10CFU/ml，革兰阳性球菌>10CFU/ml时有诊断意义。(73.)患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。A.慢粒合并骨髓纤维化B.慢粒进入加速期或者急变期C.急粒变D.原发性骨髓纤维化E.急淋变正确答案：B(74.)患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。A.慢粒慢性期可见其他染色体异常B.典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞C.部分病人治疗后Ph可以消失D.BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者E.Ph为慢粒特有正确答案：C(75.)患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。A.Ph染色体检测B.细胞化学染色C.细胞免疫学检查D.检测BCR-ABL融合基因E.造血干／祖细胞培养正确答案：D(76.)患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。A.小细胞血尿B.大细胞血尿C.均一性血尿D.非均一性血尿E.棘形细胞血尿正确答案：D(77.)患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。A.红细胞＞2／HPB.红细胞＞3／HPC.红细胞＞4／HPD.红细胞＞5／HPE.红细胞＞1／HP正确答案：B(78.)患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数106CFU／ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚(+)。A.头孢西丁B.哌拉西林C.氨苄西林D.呋喃妥因E.氯霉素正确答案：D(79.)患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数106CFU／ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚(+)。A.金黄色葡萄球菌B.鲍曼不动杆菌C.粪肠球菌D.大肠埃希菌E.黏质沙雷菌正确答案：D(80.)患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。A.蛋白丢失过多加上补充不足B.血液稀释C.蛋白丢失过多D.蛋白补充不足E.蛋白分解加强正确答案：A(81.)患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。A.A／G比值正常B.血清总蛋白正常C.总蛋白正常，清蛋白减低D.总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低E.血清清蛋白正常正确答案：D(82.)患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌（-），上皮细胞（-），大量脓细胞和球菌。A.真菌性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫颈癌D.老年性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案：A(83.)患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌（-），上皮细胞（-），大量脓细胞和球菌。A.Ⅲ度B.Ⅴ度C.Ⅳ度D.Ⅱ度E.Ⅰ度正确答案：C(84.)患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。A.钼酸盐法B.达旦黄法C.双联吡啶法D.离子选择电极法E.甲基麝香草酚蓝法正确答案：C(85.)患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。A.血清铁和总铁结合力变化不大B.血清铁减低，总铁结合力减低C.血清铁增高，总铁结合力减低D.血清铁减低，总铁结合力增高E.血清铁增高，总铁结合力增高正确答案：D(86.)患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。A.肾性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.叶酸缺乏性心脏病E.巨幼红细胞性贫血正确答案：B(87.)当空腹血糖浓度为哪一项时，需做糖耐量试验A.2.2～3.3mmol／LB.6.7～7.7mmol／LC.3.9～6.7mmol／LD.11.1～14.0mmol／LE.7.0～9.9mmol／L正确