临床医学检验技术（士）-临床医学检验技术（士）专业实践能力真题汇编

临床医学检验技术（士）-临床医学检验技术（士）专业实践能力真题汇编单选题（共101题，共101分）(1.)目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C（江南博哥）.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳正确答案：B参考解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨力极高。(2.)在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明A.该激素在血清中的浓度越高B.该激素在血清中的浓度越低C.游离的标记激素的浓度越高D.对这种激素的特异性抗体浓度越高E.A+D正确答案：B参考解析：RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。(3.)自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了A.提高分析精密度B.防止试剂干扰C.防止样品间的交叉干扰D.提高反应速度E.提高分析的灵敏度正确答案：C参考解析：本题考查自动化分析仪的工作原理。加样针是用来吸取样本的，当吸另外一个样本前应对样本针进行清洗来消除上一个样本对下一个样本的干扰。(4.)漏出液外观呈A.淡黄B.黄色C.血性D.脓性E.混浊正确答案：A参考解析：本题考察浆膜腔积液一般性状检查的临床意义，浆膜腔积液颜色多呈深浅不同的黄色，漏出液系非炎性积液，颜色多为淡黄色。(5.)如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为(／L)A.N×25×10×10×200B.N×5/25×10×10×200C.N×25/5×10×10×200D.N×5×10×10×200E.N×25×10×10×200正确答案：C参考解析：熟悉每种情况下面的计算公式，要会灵活运用。(6.)多联试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块，其作用是A.消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差B.空白对照C.使每次测定试剂块的位置准确D.标准对照E.没有多大作用正确答案：A参考解析：空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差，以提高测试准确性。(7.)标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序是()A.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟B.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟C.服75g无水葡萄糖前、服糖后1小时、2小时、3小时D.服75g无水葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟E.服75g无水葡萄糖后1小时、2小时、3小时、4小时正确答案：A参考解析：标准化的OGTT,抽血时间顺序为餐后每隔30分钟取血一次，一般4次，历时2个小时。(8.)血清白蛋白测定多采用的方法是()A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝去E.丽春红S法正确答案：A参考解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。(9.)蛋白质定量测定的经典方法是()A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.盐析法正确答案：A参考解析：凯氏定氮法（英语：Kjeldahlmethod，全称凯耶达尔定氮法，简称凯氮法）是分析化学中一种常用的确定有机化合物中氮含量的检测方法。这种方法是由凯耶达尔（英语：JohanKjeldahl）在1883年发明的。在有催化剂的条件下，用浓硫酸消化样品将有机氮都转变成无机铵盐，然后在碱性条件下将铵盐转化为氨，随水蒸气馏出并为过量的酸液吸收，再以标准碱滴定，就可计算出样品中的氮量。由于蛋白质含氮量比较恒定，可由其氮量计算蛋白质含量，故此法是经典的蛋白质定量方法。故正确答案为A。(10.)门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质()A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.AMY正确答案：B参考解析：本题考查AST测定原理。AST为天门冬氨酸氨基转移酶，测定时以门冬氨酸和α-酮戊二酸为反应基质。(11.)以下关于容量瓶的错误说法是()A.应在容量瓶的标示温度下进行操作B.是一种较准确的计量容器C.能直接在火焰上加热D.不能贮存强碱溶液E.不能在烤箱中烘烤干燥正确答案：C参考解析：使用容量瓶时应注意以下几点：检验密闭性，将容量瓶倒转后，观察是否漏水，再将瓶塞旋转180度观察是否漏水。(1)不能在容量瓶里进行溶质的溶解，应将溶质在烧杯中溶解后转移到容量瓶里。(2)用于洗涤烧杯的溶剂总量不能超过容量瓶的标线，一旦超过，必须重新进行配制。(3)容量瓶不能进行加热。如果溶质在溶解过程中放热，要待溶液冷却后再进行转移，因为温度升高瓶体将膨胀，所量体积就会不准确。(4)容量瓶只能用于配制溶液，不能长时间或长期储存溶液，因为溶液可能会对瓶体进行腐蚀，从而使容量瓶的精度受到影响。(5)容量瓶用毕应及时洗涤干净，塞上瓶塞，并在塞子与瓶口之间夹一条纸条，防止瓶塞与瓶口粘连。(6)容量瓶只能配制一定容量的溶液，但是一般保留4位有效数字（如：250.0mL），不能因为溶液超过或者没有达到刻度线而估算改变小数点后面的数字，只能重新配置，因此书写溶液体积的时候必须是XXX.0mL。故正确答案为C.(12.)蛔虫产卵量大，粪检蛔虫卵最常用的方法为()A.水洗沉淀法B.直接涂片法C.饱和盐水浮聚法D.汞碘醛离心沉淀法E.虫体鉴定正确答案：B参考解析：蛔虫产卵量大，粪检蛔虫卵最常用方法为直接涂片法。(13.)恶性疟患者外周血涂片中一般可查见()A.环状体和大滋养体B.环状体和配子体C.裂殖体和大滋养体D.配子体和裂殖体E.大滋养体和配子体正确答案：B参考解析：恶性疟患者外周血涂片中一般可查见环状体和配子体。(14.)下列哪种为鉴别培养基()A.血平板B.普通营养琼脂C.克氏双糖铁琼脂(KIA)D.SS琼脂E.巧克力平板正确答案：C参考解析：1.KIA试验（克氏双糖鉄琼脂培养基试验）原理：KIA琼脂中含有乳糖浓度是葡萄糖的10倍，分解糖可产酸，使酚红指示剂变色；硫代硫酸钠可供给细菌产生硫化氢所需要的硫，铁盐可与硫化氢反应，生成黑色沉淀。2.培养基：克氏双糖鉄琼脂培养基。3.方法：可疑菌落穿刺和斜面划线接种，35℃培养18～24h观察结果。4.结果：碱性（K），酸性（A）K/K：不发酵碳水化合物，为不发酵菌特征。K/A：葡萄糖发酵，乳糖不发酵，如志贺菌。K/A（黑色）：葡萄糖发酵，乳糖不发酵并产生硫化氢，如沙门菌。A/A：葡萄糖和乳糖发酵，如大肠埃希菌和克雷伯菌属。5.应用：主要用于革兰阴性杆菌，尤其是肠杆菌科细菌的鉴定。故克双糖铁琼脂为鉴别培养基。故正确答案为C。(15.)颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的()A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5正确答案：C参考解析：颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的AML-M3。(16.)内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子()A.FⅦB.FⅩC.FⅧD.TFE.Ⅻ正确答案：B参考解析：FXa-Va-Ca-PF3复合物为参与内外源凝血途径的共同因子。(17.)急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是()A.前者多有高热、感染和出血B.前者白细胞计数较高，多在300×10/L以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色通常阳性正确答案：E参考解析：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原PAS反应（-）或（＋），弥漫性淡红色，后者（+）呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或（-），后者增加。故E正确。(18.)与溶血性贫血患者血象不符合的是()A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.可见幼红细胞D.出现点彩红细胞E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体正确答案：B参考解析：溶血性贫血患者血象中网织红细胞增多。(19.)鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.pH染色体阳性正确答案：E参考解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。故正确答案为E。(20.)骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中性分叶核粒细胞6%，应诊断为()A.急非淋白血病M型B.急非淋白血病M型C.急非淋白血病M型D.急非淋白血病M型E.急非淋白血病M型正确答案：B参考解析：考察急性髓细胞白血病骨髓象特点。(21.)临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是()A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.ELISA法正确答案：B参考解析：玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清,与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上,混匀后观察凝集结果,常用于红细胞ABO血型鉴定。故正确答案为B。(22.)下列哪项实验可不采用试管凝集试验方法()A.肥达试验B.外斐试验C.输血交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.A+B正确答案：D参考解析：ABO血型鉴定可以使用试管法、玻片法、凝胶微柱法等多种方法。(23.)补体结合试验结果阴性时出现()A.血凝B.血凝抑制C.溶血D.不溶血E.A+C正确答案：C参考解析：补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入抗原抗体反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性，反之为阴性。(24.)血清学试验的后带现象是指()A.抗体过量B.抗原过量C.凝集明显D.沉淀物显著E.抗体量等于抗原量正确答案：B参考解析：抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与抗原过剩的浓度有关。无论在一定量的抗体中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗体，均可发现只有在两者分子比例合适时才出生现最强的反应，出现在抗原过剩时，称为后带。故正确答案为B。(25.)单向琼脂扩散法测定()A.是定性实验，不能定量B.是定量实验，不能定性C.可通过标准曲线求出待测样本含量D.沉淀环大小可直接对待测样本定量E.琼脂板内含抗原，孔内含抗体正确答案：C参考解析：单向琼脂扩散试验根据标准抗原的已知浓度和沉淀环直径绘制成标准曲线，由待测抗原沉淀环的直径从标准曲线中查出其含量。故正确答案为C。(26.)下列哪项为血细胞分析仪细胞计数的最适温度()A.10～12℃B.12～15℃C.18～22℃D.25～30℃E.30～37℃正确答案：C参考解析：血细胞分析仪细胞计数的最适温度为18～22℃。(27.)使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是()A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞E.计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞正确答案：D参考解析：使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是：计数压在上线及左线上的细胞,不计数压在下线及右线上的细胞。(28.)血清胆红素测定推荐的临床常规方法为()A.J-G法B.胆红素氧化酶法C.层析法D.直接测定E.离子交换树脂法正确答案：A参考解析：本题考查胆红素测定方法。J-G法为IFCC推荐的常规方法。(29.)某病人尿素氮报告是14.4mmol/L，他的尿素的浓度值为()A.3.6mmol/LB.7.2mmol/LC.14.4mmol/LD.28.8mmol/LE.36mmol/L正确答案：B参考解析：一分子尿素含有2个氮原子，如果尿素氮含量是14.4mmol/L，尿素含量在数值上应该减半。(30.)尿总蛋白测定方法中，对白蛋白和球蛋白反应性较一致的方法为()A.溴甲酚绿法B.邻苯三酚红钼络合显色法C.考马斯亮蓝法D.磺柳酸比浊法E.双缩脲比色法正确答案：E参考解析：双缩脲显色反应仅和蛋白质中肽键数成正比关系，与蛋白质的种类、分子量及氨基酸的组成无明显关系，各种蛋白质的显色程度基本相同。故正确答案为E。(31.)以下说法错误的是()A.干化学分析是用反射式光度计测定的B.离心式自动生化分析仪可有单通道和多通道之分C.床旁分析多用专用分析仪测定D.多数自动生化分析仪使用的程序可以修改E.自动生化分析仪需做日保养、周保养、月保养和年保养，其保养的内容是不同的正确答案：B参考解析：自动生化分析仪主要的分类方法有：(1)按自动生化分析仪的自动化程度可分为：①半自动生化分析仪；②全自动生化分析仪。(2)按仪器的反应装置结构原理和测定方式可分为：①连续流动式；②分立式，又可分为：普通分立式、反应杯转盘分立式和袋式仪器；③离心式(严格讲也属于分立式的范畴)；④干片式自动生化分析仪。(3)按仪器测试通道的多少可分为单通道和多通道生化分析仪。故正确答案为B.(32.)在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用计算法求得()A.>1.8mmol/LB.>3.5mmol/LC.>4.5mmol/LD.>5mmol/LE.>6mmol/L正确答案：C参考解析：本题考查要点为LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-[HOL-C+(TG×0.2)]。其适用条件：①空腹血清不含CM；②TG浓度在4.5mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。(33.)鉴定白色念珠菌最有意义的试验是()A.沙氏培养基上22℃、37℃均能生长B.革兰染色为阳性C.细胞为椭圆形D.血清培养3小时能形成芽管E.能同化葡萄糖和麦芽糖正确答案：D参考解析：芽管形成试验为鉴定白假丝酵母菌最有意义的试验，白假丝酵母菌血清培养3小时能形成芽管。(34.)用革兰染色法染色，革兰阴性菌染成()A.紫色B.蓝色C.红色D.黄色E.灰色正确答案：C参考解析：革兰染色法原理：通过结晶紫初染和碘液媒染后，在细胞壁内形成了不溶于水的结晶紫与碘的复合物，革兰氏阳性菌由于其细胞壁较厚、肽聚糖网层次较多且交联致密，故遇乙醇脱色处理时，因失水反而使网孔缩小，再加上它不含类脂，故乙醇处理不会出现缝隙，因此能把结晶紫与碘复合物牢牢留在壁内，使其仍呈紫色；而革兰氏阴性菌因其细胞壁薄、外膜层类脂含量高、肽聚糖层薄且交联度差，在遇脱色剂后，以类脂为主的外膜迅速溶解，薄而松散的肽聚糖网不能阻挡结晶紫与碘复合物的溶出，因此通过乙醇脱色后仍呈无色，再经沙黄等红色染料复染，就使革兰氏阴性菌呈红色。故正确答案为C。(35.)出血时间延长通常见于下列哪种疾病()A.血友病甲B.血友病乙C.因子Ⅺ缺乏症D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D参考解析：出血时间主要反映一期止血状况，其延长表明血管或血小板异常。(36.)关于RIA原理，下述哪种说法正确（注：B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原）()A.Ag增多时，B/F值增大B.Ag增多时，B/(B+F)值减少C.Ag增多时，B增多D.Ag增多时，B+F减少E.Ag增多时，F值减少正确答案：B参考解析：放射免疫分析(RIA)的基本反应原理：当核素标记抗原、待测抗原和特异性抗体三者同时存在于一个反应系统时，由于标记抗原和待测抗原对特异性抗体具有相同的结合力，因此两者相互竞争结合特异性抗体。由于标记抗原与特异性抗体的量是固定的，故标记抗原抗体复合物形成的量就随着待测抗原的量而改变。待测抗原量增加，相应地结合较多的抗体，从而抑制标记抗原对抗体的结合，使标记抗原抗体复合物相应减少，游离的标记抗原相应增加，亦即抗原抗体复合物中的放射性强度与受检标本中抗原的浓度呈负相关。若将抗原抗体复合物与游离标记抗原分开，分别测定其放射性强度，就可算出结合态的标记抗原(B)与游离态的标记抗原(F)的比值(B/F)，或算出其结合率[B/(B+F)]，这与待测抗原量呈函数关系。用一系列不同剂量的标准抗原进行反应，计算相应的B/F，可以绘制出一条剂量反应曲线。受检标本在同样条件下进行测定，计算B/F值，即可在剂量反应曲线上查出标本中抗原的含量。因此本题正确答案是B。(37.)对流免疫电泳实质上是()A.定向加速度的免疫双扩散技术B.单向电泳扩散免疫沉淀技术C.区带电泳与免疫双扩散技术D.双向加速度的电泳技术E.双向电泳扩散免疫沉淀技术正确答案：A参考解析：对流免疫电泳实质上是定向加速度的免疫双扩散技术，其基本原理是：在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加人待测抗原，右侧孔内放人相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧。通电后，带负电荷的抗原泳向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极抗原侧，在两者之间或抗体的另一侧形成沉淀线。故正确答案为A。(38.)成人毛细血管采血最常用的部位是()A.耳垂B.手指C.足跟D.脚趾E.头皮正确答案：B参考解析：成人毛细血管采血最常用的部位是手指。(39.)白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查()A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部E.尾后部正确答案：B参考解析：白细胞分类计数时,应在油镜下选择体尾交界处有秩序地进行检查。(40.)下列静脉采血步骤中哪项是错误的()A.选择适宜静脉，扎止血带B.消毒C.检查注射器有无阻塞和漏气D.穿刺时针头斜面向上抽血E.抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内正确答案：E参考解析：抽取血液后不能够带针头将血液打入试管，容易造成溶血。(41.)下列有关血细胞比容测定哪项是错误的()A.所用器材必须清洁干燥B.不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C.要求相对离心力为2264g，离心30分钟D.血浆有黄疸、溶血现象与结果无关E.不同的离心机，应选择不同的离心速度正确答案：D参考解析：上层血浆若有黄疸、溶血现象应注明，供临床医师参考。(42.)下列哪种为ICSH推荐的测定血红蛋白的方法()A.叠氮高铁法B.氰化高铁法C.十二烷基硫酸钠法D.沙利酸化法E.碱羟血红蛋白法正确答案：B参考解析：氰比高铁血红蛋白的测定法是目前ICSH推荐的测定血红蛋白的方法。(43.)EDTA-K抗凝剂一般适用于哪项检查()A.血小板功能检查B.血沉C.血细胞分析仪的测定D.白细胞吞噬功能测定E.凝血象检查正确答案：C参考解析：血细胞分析仪的八大使用注意事项：1、选择血样时要选择静脉血，因为静脉血的成分比较稳定，受外界影响较小，如果采集的是末梢血，要注意不要在局部过度挤压，以免在血液中混入组织液，导致检测结果出现误差，且第一滴血因为细胞成分不稳定应弃掉，转用第二滴血进行检测。2、建议使用EDTA-2K作为血细胞分析仪的抗凝剂，用量为1.5～2.2mg/ml血。3、采血后用塞子密闭，室温保存不超过6小时。4、稀释器、吸样管需要经过校准，吸血后吸样管外面的血液要完全擦干净，而且血液稀释后要尽快测定，否则很容易引起“稀释性溶血”。5、检测前混匀很重要，如果是无旋转式混匀器应该颠倒混匀至少8次。6、溶血剂、稀释液及清洗剂等最好选用原厂配套产品，因为血细胞分析仪对试剂的要求非常严格，要求有严格的渗透压标准、稳定的导电率、高标准的纯净度以及对仪器管道和阀路无腐蚀作用。7、血细胞分析仪对于白细胞的分类知识一种过筛手段，所以不能完全代替人工镜检分类，因此各大医院不能因为有了血细胞分析仪，就丢掉镜检，镜检还是进行白细胞分类的必要手段。8、血液分析必须建立严格的质量控制制度，才能保证结果的可靠性。故正确答案为C。(44.)肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主()A.α球蛋白B.α球蛋白C.β微球蛋白D.白蛋白E.γ球蛋白正确答案：D参考解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，较大分子量的血浆蛋白出现在原尿中，超过肾小管重吸收能力，尿蛋白主要为白蛋白。(45.)尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是()A.加甲醛B.加乙醇C.加麝香草酚D.加硼酸E.冷藏法正确答案：E参考解析：尿液样本一般放4℃冰箱冷藏，可保存6～8小时。(46.)离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定()A.K，Na，Cl，HCOB.ALT，AST，总胆红素C.肌酐，尿素D.胆固醇，甘油三酯E.脂肪酶，淀粉酶正确答案：A参考解析：离子选择电极法(ISE)直接法和间接法测定K+、Na+、Cl-离子的可靠性和临床应用情况。故正确答案为A。(47.)若患者的白细胞数太低，为减少计数误差，采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个，则经换算求得该患者的白细胞数为A.10×10/LB.15×10/LC.20×10/LD.2.5×10/LE.30×10/L正确答案：D参考解析：一般患者的白细胞数太低，采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个，白细胞数为2.5*10的9次方/L。故正确答案为D。(48.)患者白细胞计数为12×10/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A.10×10/LB.12×10/LC.15×10/LD.18×10/LE.20×10/L正确答案：A参考解析：患者白细胞计数为12×10/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告10×10/L。故正确答案为A.(49.)下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能确诊的是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤正确答案：D参考解析：骨髓细胞学检验的临床应用：诊断造血系统疾病骨髓是机体重要造血器官，各种血液病常导致血细胞发生质与量的改变，对于白血病特别是非白血性白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤及特发性血小板性紫癜等的诊断有决定性意义。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来评价疗效或判断预后。故正确答案为D。(50.)通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为A.卡-布培养基B.罗-琴培养基C.TCBS培养基D.血平板E.巧克力平板正确答案：B参考解析：结核分枝杆菌生长缓慢，约18h分裂一代。罗-琴氏（Lowenstein-Jensen）培养基是最常用的结核分枝杆菌培养基，用该培养基2-6周可见到菌落。故正确答案为B。(51.)无芽胞厌氧菌的鉴定方法不包括A.形态染色B.培养特性C.生化反应D.血清学E.气相色谱正确答案：D参考解析：芽胞厌氧菌的鉴定方法：直接图片染色、分离培养与鉴定、生化反应鉴定、厌氧培法、气相色谱等。血清学不作为无芽胞厌氧菌的鉴定方法，故选D。(52.)细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是A.粪便的外观B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到病原体E.里急后重的程度正确答案：D参考解析：阿米巴痢疾粪便中可见到滋养体，并可找到包囊。细菌性痢疾通过细菌培养与鉴定可确证致病病原体。(53.)体外纯菌药物敏感性试验常用的方法是A.抑菌试验B.杀菌试验C.联合药敏试验D.检测细菌产生的抗生素灭活酶E.以上都是正确答案：E参考解析：体外纯菌药物敏感性试验：常用方法包括抑菌试验、杀菌试验、联合药敏试验和检测细菌产生的抗生素灭活酶等。(54.)可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是A.性腺激素B.LHC.FSHD.GnRH兴奋试验E.甲状腺激素正确答案：D参考解析：鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是GnRH兴奋试验。GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢功能的试验。LHRH（促黄体激素释放激素）对垂体促性腺激素有兴奋作用，给受试者注射外源性LHRH后，在不同时相抽取外周血，测促进性腺激素含量，可以了解垂体功能。若垂体功能良好，则促性腺激素水平升高，反之，则反应性差。故正确答案为D。(55.)用萋-尼抗酸染色法染色，抗酸菌染成()A.蓝色B.紫色C.黄色D.红色E.绿色正确答案：D参考解析：抗酸染色法染色中，以复红初染，以亚甲蓝复染，2次染色中间以盐酸乙醇脱色。抗酸阳性菌可抵抗盐酸乙醇脱色作用呈现出染的红色，阴性菌则呈现复染的蓝色。(56.)绿色瘤最常见于哪一型白血病()A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病正确答案：B参考解析：急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤，常好发于眼眶。(57.)采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为()A.0.012B.0.013C.0.014D.0.015E.0.016正确答案：D参考解析：网织红细胞百分率（％)=(大方格内网织红细胞总数)/(小方格内RBC总数×9)×100%。故正确答案为D。(58.)阻塞性黄疸时，尿液胆红素尿胆原检查结果分别为()A."-"和"+++"B."±"和"+"C."+"和"±"D."++"和"++"E."+++"和"-"正确答案：E参考解析：完全阻塞性黄疸，结合胆红素排泄障碍，由肝及胆管逆流入血从尿中排出。胆管阻塞，胆红素不能排泄入肠道时，则没有尿胆原生成，尿中尿胆原减少甚至阴性。(59.)粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值()A.1～3B.3～5C.5～8D.10～20E.20～30正确答案：D参考解析：类便显微镜检查应以10～20高倍视野所见最低值和最高值报告细胞。(60.)痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是()A.黏液B.脓液C.血液D.脓血黏液处的粪便E.无脓液的粪便正确答案：D参考解析：急性细菌性痢疾患者，粪便常规检查,应采取脓血黏液处的粪便。(61.)尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验()A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时正确答案：A参考解析：尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，对不能及时检验的尿标本，必须进行适当处理或以适当的方式保存，冷藏或者使用防腐剂保存。(62.)尿液常规分析每次尿量不应少于()A.3mlB.6mlC.15mlD.60mlE.200ml正确答案：C参考解析：尿量应在50ml以上为宜，取材困难者，也不应少于15ml。(63.)将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨血浆出现"奶油样"上层，说明下列何种脂蛋白增多()A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)正确答案：A参考解析：将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”，这是检查有无CM存在最简单而又实用的方法。故正确答案为A。(64.)血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的()A.采集动脉血或动脉化毛细血管血B.以肝素抗凝C.立即分析D.不须与空气隔绝E.测定前将血液混匀正确答案：D参考解析：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实反映体内的氧化代谢和酸碱平衡，标本用肝素抗凝，防止血标本与空气接触。与空气接触后可使PO升高，PCO降低，并污染血标本，标本在30分钟内检测，否则因为红细胞代谢，不断消耗O，产生CO，影响结果的准确性。(65.)磺基水杨酸法测定尿蛋白，絮状混浊，有大凝块下沉，可报告为A.±B.+C.++D.+++E.++++正确答案：E参考解析：磺基水杨酸为生物碱试剂，在酸性磺酸根离子上蛋白质氨基的阳离于结合成不溶性蛋白盐沉淀，絮状混浊，有大凝块下沉，可报告为++++。故正确答案为E。(66.)关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的临床意义，下列正确的是A.AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义B.AT-Ⅲ活性减低为异常，增高无临床意义C.AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血D.AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低导致血栓形成E.AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成正确答案：D参考解析：抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是作为血液中活性凝血因子的最重要的阻碍因子，它控制着血液的凝固和纤维蛋白的溶解。其血液中ATⅢ的水平根据各种疾病、症状而变化，在弥散性血管内凝血(DIC)、肝疾患、肾病综合症等降低。血液中的ATⅢ水平降低可能会导致肝素治疗效果无法呈现。活性增高可导致出血，减低导致血栓形成。故正确答案为D。(67.)早8点ACTH明显降低的是A.Addison病B.先天性肾上腺皮质增生C.下丘脑及垂体皮质醇增多D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退正确答案：E参考解析：ACTH即促肾上腺皮质激素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。原发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低,血浆ACTH明显增高。继发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低,血浆ACTH也降低。故正确答案为E。(68.)对慢性粒细胞性白血病描述错误的是A.白细胞数显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多B.Ph染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒患者均可检出该染色体C.外周血嗜碱性粒细胞>20%，提示为加速期D.属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病E.NAP积分明显减低甚至为0正确答案：B参考解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，约90%CML患者阳性。(69.)血细胞分析仪红细胞直方图波峰右移峰底变宽可能是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.急性失血E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：巨幼红细胞性贫血是大细胞非均一性贫血。(70.)慢性粒细胞白血病急变期，原始粒细胞可大于A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%正确答案：D参考解析：慢粒急变期标准之一是原始细胞或原淋巴细胞十幼淋巴细胞，或原单核细胞十幼单核细胞在外周血或骨髓中≥20%。(71.)心血管炎症病变的生物标志物是A.CRPB.CKC.ALTD.ASTE.Mb正确答案：A参考解析：CRP是心血管炎性病变的生物标志物:近年研究发现，在急性心肌缺血、损伤或梗死时血清CRP浓度可明显增高，且升高的幅度与病情严重程度及预后等相关。在AMI发病后血中CRP浓度4～6h开始升高，36～72h升高至峰值，72～120h下降至正常，CRP升高的程度及持续的时间与心肌梗死的范围大小相关，同时在败血症、肿瘤、白血病、恶性肿瘤时也不同程度的增高。故正确答案为A。(72.)应用流式细胞术检查尿液标本，急性泌尿系感染的指标变化，正确的是A.WBC>10/ml，且Fsc强而Fl弱B.WBC≥10/ml，低Fsc和高FC.WBC≥10/ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC正确答案：A参考解析：可通过仪器提供的白细胞平均前向散射强度（WBD-MFl）指标，对尿液中白细胞的状态有所了解。如果WBC>10/ml，且Fsc强而F1弱，多为急性泌尿系感染。(73.)DNA酶试验阳性的细菌是A.产气肠杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.阴沟肠杆菌D.卡他布兰汉菌E.淋病奈瑟菌正确答案：D参考解析：在革兰阳性球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶，在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶，故DNA酶试验可用于细菌的鉴别。(74.)关于军团菌的描述错误的是A.为无芽胞无鞭毛的需氧菌B.需在含有5%～10%CO环境中生长C.初次分离在普通培养基生长良好D.通过空气传播E.重症军团病是以肺部感染为主要特征正确答案：C参考解析：初次分离需含L-半胱氨酸的BYCE培养基，培养基中含铁盐可促进其生长。(75.)下列对于血小板无力症的描述，正确的是A.是常染色体显性遗传性疾病B.基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ数量减少或缺乏C.患者的血小板对ADP无聚集反应D.可出现GPⅠa／Ⅱa基因缺陷E.患者的血小板对ADP有聚集反应正确答案：C参考解析：血小板无力症血小板聚集试验：加ADP肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低。故正确答案为C。(76.)患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，血压高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、血钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.肾上腺皮质功能减退症正确答案：A参考解析：肾上腺皮质功能亢进症主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松，女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下、阳萎等。血浆中皮质醇的基础值（早晨8时）增高，昼夜节律消失。血浆中的ACTH测定值高于正常。出现高血压，低血钾，高尿钙等。故正确答案为A。(77.)可直接测定细胞因子的生物学功能的方法是A.ELISAB.免疫印迹法C.生物学检测法D.分子生物学法E.RIA法正确答案：C参考解析：生物学检测法是直接测定细胞因子的生物学功能的方法，其缺点是:敏感,直接测定生物学功能,科研最常用,但需要长期培养依赖性细胞株,检测耗时长,步骤繁杂,影响因素多。故答案选C(78.)下列关于原发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是A.出血时间正常但血小板寿命缩短B.骨髓巨核细胞减少或缺如C.90%以上患者血小板抗体明显增高D.血小板计数正常E.血小板平均体积(MPV)常正常或减低正确答案：C参考解析：原发性血小板减少性紫癜，是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。细菌或病毒感染与此病的发病有密切的关系。80%的急性ITP患者，发病前两周左右有呼吸道感染史。感染不能直接导致ITP的发病，免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因，80%以上的ITP患者血小板表面可检测到血小板抗体；此外，吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬，使血小板寿命缩短。血小板数量减少的程度与循环中抗血小板抗体量的多少成正比，即抗血小板抗体量越多，血小板减少的程度越严重。故正确答案为C。(79.)下列血清碱性磷酸酶测定原理错误的是A.在碱性环境下B.ALP催化4-NNP水解C.产生游离的对硝基酚D.对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色E.在340nm处有吸收峰正确答案：E参考解析：ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚（4-NPP）释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚（4-NP），并形成黄色的醌，在波长405nm处监测吸光度速率，其吸光度的增高速率与酶活力成正比。NAD（P）H在340nm处有一吸收峰。故正确答案为E。(80.)钠电极属于()A.晶体电极B.气敏电极C.玻璃电极D.酶电极E.膜电极正确答案：C参考解析：钠电极是由特种硅酸盐玻璃制成的玻璃电极，用于测量溶液中钠离子的含量。故正确答案为C。(81.)厌氧培养法包括()A.厌氧罐培养法B.气袋法C.气体喷射法D.厌氧手套箱法E.以上均是正确答案：E参考解析：厌氧培养法：（1）厌氧罐培养法。（2）气袋法。（3）气体喷射法：又称转管法。（4）厌氧手套箱培养法：是迄今厌氧菌培养的最佳仪器之一。（5）其他培养法：平板焦性没食子酸法；生物耗氧法；高层琼脂培养法。故正确答案为E。(82.)抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为()A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。(83.)下列哪项不符合甲型血友病的检查结果()A.凝血时间（试管法）延长B.APTT延长C.PT延长D.血浆复钙时间延长E.TT正常正确答案：C参考解析：甲型血友病实验室检查的特点是:①凝血时间延长(轻型者正常)；②凝血酶原消耗不良；③活化部分凝血活酶时间延长；④凝血活酶生成试验异常。故正确答案为C。(84.)对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用()A.反向间接血凝法B.荧光抗体技术C.放射免疫测定D.ELISA法E.正向间接血凝法正确答案：C参考解析：极微量抗原的检测常首选放射免疫测定，放射免疫灵敏度较高。(85.)脑脊液白细胞数明显升高多见于()A.病毒性脑膜炎B.脑瘤C.脑出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎正确答案：E参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；病毒性脑膜炎、脑水肿脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；脑出血红细胞显著增高；结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，但很快下降，后期以淋巴细胞为主，且中性粒细胞、浆细胞同时存在。故正确答案为E。(86.)漏出液中LD与血清LD的比值小于()A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.1正确答案：A参考解析：漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6。(87.)患者，男性,3岁。1周前发热、轻咳无痰，背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，颈淋巴结肿大,肝肋下3cm。初诊：传染性单核细胞增多症。患者外周血检查，WBC计数结果可出现A.淋巴细胞明显升高B.淋巴细胞降低C.单核细胞明显升高D.嗜中性粒细胞明显降低E.嗜碱性粒细胞明显升高正确答案：A参考解析：1.传染性单核细胞增多症，外周血以主淋巴细胞升高为主。(88.)患者，男性,3岁。1周前发热、轻咳无痰，背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，颈淋巴结肿大,肝肋下3cm。初诊：传染性单核细胞增多症。对传染性单核细胞增多症具有诊断意义的指标是A.中性粒细胞中出现中毒颗粒B.单核细胞明显升高C.WBC总数降低D.异常淋巴细胞>10%E.中性粒细胞中出现棒状小体正确答案：D参考解析：1.传染性单核细胞增多症，外周血以主淋巴细胞升高为主。(89.)缺铁性贫血()A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下C.粒／红比值增高D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少正确答案：A参考解析：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿75.0%～82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。(90.)溶血性贫血()A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下C.粒／红比值增高D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少正确答案：E参考解析：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿75.0%～82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。(91.)再生障碍性贫血()A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下C.粒／红比值增高D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少正确答案：B参考解析：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿75.0%～82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。(92.)干化学试带以甲基红和溴麝香草酚蓝为指示剂A.尿胆红素B.尿pHC.尿葡萄糖D.尿胆原E.尿蛋白正确答案：B参考解析：尿液干化学检测，是指利用尿干化学分析仪对尿液中相应的化学成分进行检测，尿液中的化学成分可使尿多联试带上的模块发生颜色变化，以甲基红和溴麝香草酚蓝为指示剂，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。(93.)干化学试带以溴酚蓝为指示剂A.尿胆红素B.尿pHC.尿葡萄糖D.尿胆原E.尿蛋白正确答案：E参考解析：尿液干化学检测，是指利用尿干化学分析仪对尿液中相应的化学成分进行检测，尿液中的化学成分可使尿多联试带上的模块发生颜色