临床医学检验技术（师）-检验（师）专业实践能力押题密卷4

临床医学检验技术（师）-检验（师）专业实践能力押题密卷4单选题（共100题，共100分）(1.)动物免疫中最常用的佐剂是A.卡介苗B.氢氧化铝C.脂多糖D.福氏佐（江南博哥）剂E.磷酸铝正确答案：D参考解析：应用最多的是福氏佐剂，分为完全福氏佐剂和不完全福氏佐剂。(2.)除下列哪项外，均为似蚓蛔线虫的并发症A.胆道蛔虫病B.肠梗阻C.阑尾炎D.肠穿孔E.消化功能紊乱正确答案：E参考解析：蛔虫、钩虫、蛲虫及鞭虫的生活史简单，发育过程中不需要中间宿主。(3.)一种B细胞杂交瘤细胞A.既可分泌细胞因子又可分泌抗体B.分泌单一的一种细胞因子C.同时分泌几种细胞因子D.分泌抗体E.同时分泌几种抗体正确答案：D参考解析：利用杂交瘤技术制备单克隆抗体的利用了淋巴细胞产生抗体克隆选择学说的原理，即一个抗体产生B细胞克隆只能合成分泌一种抗体。(4.)对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A.乳酸脱氢酶的测定B.酸性磷酸酶的测定C.精子顶体酶的测定D.精浆柠檬酸的测定E.精浆果糖的测定正确答案：E参考解析：先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精管阻塞时，果糖减低。(5.)前列腺特异性抗原的英文代号是A.AFPB.AFUC.PSAD.NSE.CA50正确答案：C参考解析：prostatespecificantigen,PSA。(6.)关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是A.可分为核左移和核右移2种B.反映粒细胞的成熟程度C.核象变化反映某些疾病的病情和预后D.正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多E.杆状核与分叶核之比约为1:13正确答案：D参考解析：正常时外周血中性粒细胞以3叶核居多。(7.)关于胶体金颗粒的叙述错误的是A.是氯金酸的水溶液B.具有亲电子密度C.通过非共价键与蛋白大分子结合D.放射性示踪物E.不同的胶体粒径有不同的颜色正确答案：D参考解析：免疫胶体金标记是用胶体金标记Ig（或抗原），没有使用核素。(8.)有关脑脊液标本微生物检验的叙述错误的是A.腰椎穿刺无菌采集标本B.最好是床边接种C.怀疑脑膜炎奈瑟菌感染的标本应注意保温D.若进行病毒分离培养，需注意保持温度为37℃保存和运送标本E.标本接种后，放置5%～10%CO环境培养，有利于分离脑膜炎奈瑟菌正确答案：D参考解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃。(9.)菌体为鼓槌状的厌氧菌是A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产黑色素类杆菌正确答案：A参考解析：破伤风杆菌细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。(10.)以下染色法观察荚膜效果好的是A.革兰染色B.抗酸染色C.美蓝染色D.墨汁染色E.吉姆萨染色正确答案：D参考解析：荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带；如用墨汁染色，则荚膜显现更为清楚。(11.)对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血病的确诊A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.简易凝血活酶生成试验D.血小板抗体PAIgG检测E.血小板黏附及聚集功能测定正确答案：B参考解析：骨髓细胞学检查可确诊白血病。(12.)下列哪项不属于骨髓检查的范围A.有无特殊细胞B.有无转移癌细胞C.红细胞形态D.有无寄生虫E.血小板功能正确答案：E参考解析：血小板功能的检测不属于骨髓检查的范围。(13.)下列哪种酶免疫组织化学技术检测方法的敏感性最高A.直接染色法B.间接染色法C.酶桥法D.ABC法E.SP法正确答案：D参考解析：ABC法用了生物素一亲和素放大系统，提高了检测灵度。(14.)奥普托欣试验属于A.鉴定细菌用的抑菌试验B.糖类代谢试验C.呼吸酶类试验D.有机酸盐利用试验E.蛋白质和氨基酸的代谢试验正确答案：A参考解析：奥普托欣(Optoctlin)试验原理：几乎所有肺炎链球菌对Optoctlin敏感，而Optoctlin对其他链球菌则无抑制作用。主要用于肺炎链球菌与其他链球菌的鉴别。(15.)马来微丝蚴夜现周期性的时间是A.晚上8时至次晨4时B.晚上10点至次晨2点C.晚上9点至次晨4点D.晚上8点至次晨2点E.晚上9点至次晨2点正确答案：A参考解析：马来微丝蚴夜现周期性的时间是晚上8点至次晨4点。(16.)幼虫期能引起肺部损害的寄生虫为A.毛首鞭形线虫B.蠕形住肠线虫C.似蚓蛔线虫D.旋毛虫E.猪巨吻棘头虫正确答案：C参考解析：蛔虫在生活史中有经肺移行的过程，对人的肺部造成一定的损伤。(17.)测定重度胰外分泌功能失常采用A.胰泌素试验B.NBT-PABA试验C.缩胆囊素试验D.Lundh餐试验E.粪便脂肪试验正确答案：B参考解析：测定重度胰外分泌功能失常采用NBT-PABA试验。(18.)克服某些试剂不稳定引起的误差可以采用A.双波长法和双试剂两点法B.单试剂法和双试剂两点法C.双试剂单波长一点法和单试剂法D.双试剂两点法和双波长法E.双试剂单波长一点法和双试剂两点法正确答案：E参考解析：克服某些试剂不稳定引起的误差主要用双试剂两点法和双试剂单波长一点法。(19.)诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是A.电子计算机断层摄影检查B.细胞化学染色检查C.免疫表型检查D.骨髓组织病理检查E.遗传学和分子生物学检查正确答案：C参考解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型双系列型等。(20.)下列哪种病原体不能通过滤菌器A.解脲脲原体B.L型细菌C.肺炎支原体D.生殖道支原体E.钩端螺旋体正确答案：E参考解析：钩端螺旋体菌体长短不等，长6～20μm，直径为0.1～0.2μm，不能通过滤菌器。支原体个体微小，大小0.2～0.3μm，无细胞壁，呈高度多形态性，能通过除菌滤器。(21.)可进行"冷增菌"的病原菌是A.炭疽芽胞杆菌B.红斑丹毒丝菌C.蜡样芽胞杆菌D.产单核细胞李斯特菌E.破伤风梭菌正确答案：D参考解析：产单核李斯特菌因其能生长于4℃，故可进行冷增菌。(22.)对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减少性紫癜A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.简易凝血活酶生成试验D.血小板抗体PAIgG检测E.血小板黏附及聚集功能测定正确答案：D参考解析：原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病。(23.)关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列叙述不正确的是A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞可呈阳性E.血小板为阴性反应正确答案：A参考解析：氯醋酸AS-D萘酚酯酶是粒细胞的特异性酯酶，但其活性并不随粒细胞的成熟而增强，反而是逐渐减弱。(24.)用于快速筛检尿路细菌感染的试验是A.尿糖B.尿蛋白C.尿亚硝酸盐D.尿维生素E.尿酮体正确答案：C参考解析：常见的引起尿路感染的细菌多含有硝酸还原酶，故尿亚硝酸盐是用于快速筛检尿路细菌感染的方法。(25.)粪便显微镜检查中查见肌肉纤维，可见细胞核，提示A.腹泻B.肠蠕动亢进C.胰腺外分泌功能减退D.坏死性肠炎E.下消化道炎症正确答案：C参考解析：日常食用的肉类主要是动物的横纹肌，经蛋白酶消化分解后大部分消失，当胰腺外分泌功能减退时，粪便中肌肉纤维增多，且其横纹易见，由于胰腺分泌核酸酶减低，横纹肌细胞核未能被消化，故可见。(26.)不能引起红细胞沉降率加快的疾病是A.肝硬化B.风湿热活动期C.胃癌晚期D.肾病综合征E.镰形红细胞贫血正确答案：E参考解析：血浆因素是引起血沉加快的主要原因，但红细胞形态异常（如球形、镰形等异常形态红细胞）或红细胞严重大小不均，不易形成缗钱状聚集，血沉反而减慢。(27.)伤寒患者外周血中白细胞减少，主要原因是哪部分的白细胞增多所致A.成熟池B.分裂池C.循环池D.边缘池E.储存池正确答案：D参考解析：伤寒患者外周血中白细胞减少，主要原因是边缘池的白细胞增多所致。(28.)变性IgG刺激机体产生类风湿因子A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖正确答案：B参考解析：1.机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。机体不能建立对这些组织的免疫耐受性。出生后由于感染或外伤等原因，隐蔽抗原释放出来，与免疫系统接触便能诱导相应的自身免疫应答，导致自身免疫病发生。例如交感性眼炎等。本题正确答案是A。2.在炎症等病理条件下滑膜或其他部位可能产生不正常的IgG，这些变性IgG可构成自身抗原，刺激免疫系统产生各种抗变性IgG抗体(类风湿因子)。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物，比血清的IgM类RF更具有致病意义，因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位，可激活补体，形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。本题正确答案是B。3.某些外源性抗原(例如微生物)与人体某些组织有类似的抗原结构，这些抗原进入人体后诱发的免疫应答可以针对相应的组织发生反应。例如A群β溶血性链球菌与人心肌组织及肾小球基底膜有共同抗原，所以在链球菌感染后容易发生风湿性心脏病及肾小球肾炎。本题正确答案是D。(29.)外伤时，引起自身免疫性交感性眼炎A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖正确答案：A参考解析：1.机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。机体不能建立对这些组织的免疫耐受性。出生后由于感染或外伤等原因，隐蔽抗原释放出来，与免疫系统接触便能诱导相应的自身免疫应答，导致自身免疫病发生。例如交感性眼炎等。本题正确答案是A。2.在炎症等病理条件下滑膜或其他部位可能产生不正常的IgG，这些变性IgG可构成自身抗原，刺激免疫系统产生各种抗变性IgG抗体(类风湿因子)。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物，比血清的IgM类RF更具有致病意义，因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位，可激活补体，形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。本题正确答案是B。3.某些外源性抗原(例如微生物)与人体某些组织有类似的抗原结构，这些抗原进入人体后诱发的免疫应答可以针对相应的组织发生反应。例如A群β溶血性链球菌与人心肌组织及肾小球基底膜有共同抗原，所以在链球菌感染后容易发生风湿性心脏病及肾小球肾炎。本题正确答案是D。(30.)蠕形螨的感染方式主要是通过A.虫卵污染食物或饮水经口感染B.媒介昆虫叮咬吸血感染C.直接接触或间接接触D.污染注射器经输血感染E.经皮肤感染正确答案：C参考解析：人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播。预防感染，要尽量避免与患者接触，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。(31.)以下不是临床微生物检验的思路与原则的是A.确保临床标本可靠B.全面了解机体正常菌群C.保证检验质量D.加强与临床联系E.提高人类健康水平正确答案：E参考解析：临床微生物检验的思路与原则是确保临床标本可靠；全面了解机体正常菌群；保证检验质量，快速准确提供信息；微生物学定性、定量和定位分析，并结合病情；加强与临床联系。(32.)有关微生物标本采集时间的说法不正确的是A.发热缓解期B.病程早期C.急性期D.症状典型时E.抗生素使用之前正确答案：A参考解析：采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素之前采集。发热缓解期时病原微生物已经被抑制，菌数减少，标本较难采集。(33.)ApoB的测定与下列哪个物质呈明显正相关A.HDL-CB.LDL-C.VLDLD.CME.CM残基正确答案：B参考解析：考查载脂蛋白测定的临床意义，ApoB的含量可以代表LDL的水平，与LDL-C呈明显正相关。(34.)精液液化后，精子活力的正常值为A.a级精子15%以上，或a和b级精子之和≥35%B.a级精子15%以上，或a和b级精子之和≥45%C.a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥45%D.a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥45%E.a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥50%正确答案：E参考解析：射精后60分钟内液化，a级精子≥25%；或a级和b级精子总和≥50%。(35.)目前实验室保存菌种最常用而又简易的方法是A.液氮超低温保存法B.培养基保存法C.冷冻真空干燥法D.干燥保存法E.脱脂牛奶保存法正确答案：B参考解析：目前实验室保存菌种的方法很多，选项A、C、D都是可选的方法，但相对烦琐，而脱脂牛奶保存法只适用于乳酸菌类细菌，因此只有培养基保存方法是常用而简易的方法。(36.)患者赵某患急性乙型肝炎，用IFN等治疗2个月，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果如下：HBsAg(-)、抗HBs(+)、IgG型抗HBc(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)，请解释此结果最可能是A.已有免疫力B.HBV停止复制C.HBV仍在复制D.痊愈，HBV停止复制E.恢复期，已有免疫力正确答案：E参考解析：乙肝表面抗体是HBV感染人后恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了，它的存在提示人对乙肝有了抵抗力；抗HBc-IgG阳性提示为以往感染。该组合结果应解析为感染恢复阶段，抗HBc短期存在，或既往感染，有免疫力。因此，本题最佳答案是E。(37.)12岁男性患儿以发热为主诉来院，既往确诊为轻度心瓣膜病。一个月前拔牙，两周前开始发热，血培养确诊为感染性心内膜炎，致病菌最可能为A.A群溶血型链球菌B.B群溶血型链球菌C.D群溶血型链球菌D.甲型溶血型链球菌E.变异链球菌正确答案：D参考解析：草绿色链球菌(甲型链球菌)是细菌性亚急性心内膜炎的最常见病原菌，该菌为口腔中的正常菌群，在拔牙时经伤口侵入血流，寄生在心脏瓣膜上引起感染。因此本题最佳答案是D。(38.)患儿男，11岁。患有囊性纤维化，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带萤光的水溶性色素。最有可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.流感嗜血杆菌E.百日咳鲍特菌正确答案：B参考解析：虽然铜绿假单胞菌不是囊性纤维病的原始病原，但对于长期伴有金黄色葡萄和流感嗜血杆菌的感染的囊性纤维病患者，铜绿假单胞菌可引起危险的肺部反复感染。病例中病菌的生物学特性与铜绿芽孢杆菌相符。因此本题正确答案是B。(39.)下列哪项不属于丝虫病患者的临床表现A.微丝蚴血症B.慢性期阻塞性病变C.夜现周期性D.急性期过敏和炎症反应E.隐性丝虫病正确答案：C参考解析：夜现周期性是丝虫微丝蚴一种特殊的生命现象。(40.)某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜，在明确诊断前根据经验采用的方案是A.停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服甲硝唑B.继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服万古霉素C.停止现用抗生素，补充体液、纠正电解质，静脉滴注万古霉素D.停止现用抗生素，补充体液、纠正电解质。静脉滴注亚胺培南E.继续现用抗生素，补充体液、纠正电解质，口服庆大霉素正确答案：A参考解析：患者曾用抗生素，且出现了伪膜型肠炎的症状，故基本确定为抗生素导致的肠道菌群失调，因此应停用克林霉素，并用甲硝唑抑制肠道的厌氧菌。因此本题最佳答案是A。(41.)患者尿胆红素已呈阴性，而血清胆红素未恢复正常，可能是下列哪种胆红素的影响A.α组份胆红素B.β组份胆红素C.γ组份胆红素D.δ组份胆红素E.白蛋白结合胆红素正确答案：D参考解析：δ-胆红素的半衰期大约21d，在梗阻性黄疸、溶血性黄疸时，含量增高。在疾病的恢复期，总胆红素下降，尤其直接胆红素明显降低，此时由于δ胆红素的半衰期较长，消失慢，因此相对百分比却反而增高。(42.)不是间接凝集反应优点的是A.快速B.敏感C.操作简便D.无需特殊的实验设备E.能定量检测正确答案：E参考解析：凝集试验简便，只能定性，不能定量。(43.)前列腺酸性磷酸酶正确叙述是A.很稳定B.酶活性测定反应pH在10.0C.酶活性对酒石酸不敏感D.作为前列腺癌辅助诊断和疗效观察指标E.作为前列腺癌确诊指标正确答案：D参考解析：前列腺酸性磷酸酶作为前列腺癌辅助诊断和疗效观察指标。(44.)临床应用魏氏法测量红细胞沉降率时，抗凝剂与全血的比例A.1：2B.2：1C.1：4D.4：1E.1：9正确答案：C参考解析：魏氏血沉法应严格控制采血量，使抗凝剂与血液比例为1：4。(45.)用MCV/RDW对贫血进行分类时，缺铁性贫血属于A.正常细胞均一性贫血B.大细胞均一性贫血C.大细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.小细胞不均一性贫血正确答案：E参考解析：按MCV/RDW分类法，缺铁性贫血MCV减少，RDW增高，属于小细胞不均一性贫血。(46.)人的IgM分子主要特征是A.通过经典途径激活补体B.能通过胎盘C.成人接受抗原刺激后最先出现的抗体D.比IgG移向阳极快E.血清含量最高正确答案：C参考解析：人的IgM是分子质量最大的抗体，是激活补体的能力最强的抗体，是最先出现的抗体。(47.)外科、妇产科等常规手术器械的灭菌方法是A.灭菌剂浸泡B.干热烘烤C.湿热灭菌D.熏蒸E.辐射灭菌正确答案：C参考解析：外科、妇产科等常规手术器械的灭菌，通常采用高压蒸汽灭菌法，此法属于湿热灭菌法。(48.)患者男，44岁。发烧5天，临床诊断怀疑为肠热症，为确诊应做A.粪便便培养B.尿培养C.胆汁培养D.血培养E.抽静脉血进行肥达反应正确答案：D参考解析：肠热症即伤寒病，伤寒病程的第一周以血培养细菌的分离率最高。因此本题最佳答案是D。(49.)结核菌素皮试是检测超敏反应的A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅵ型正确答案：D参考解析：结核菌素皮肤试验属皮内试验，是Ⅳ型超敏反应的典型例子。用一定浓度旧结核菌素(OT)或结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)作抗原，于前臂内侧皮内注射，48～72小时后观察局部有无红肿和硬结。因此，本题最佳答案是D。(50.)口服抗凝剂的首选监测指标是A.PTB.APTTC.BTD.TTE.PLT正确答案：A参考解析：口服抗凝剂的首选监测指标是PT。(51.)RDW正常说明红细胞A.体积偏大B.体积大小较为一致C.染色正常D.血红蛋白含量偏高E.有无异常结构存在正确答案：B参考解析：RDW是反映红细胞体积大小异质性的客观指标，RDW增大，说明红细胞体积大小不均，RDW正常，说明红细胞体积大小较为一致。(52.)患者男，30岁。发烧、黄疸，转氨酶升高。然而血清学检查HBsAg(-)、抗-HBs(-)。能证明是HBV感染的有A.HBeAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.HDAgE.抗-HDV正确答案：B参考解析：从症状和其他生化及免疫学指标上看，该患者可能处于急性乙肝的"窗口期"，此时应检测抗-HBc。因此本题最佳答案是B。(53.)Ⅳ型超敏反应皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是A.无反应(-)B.弱阳性(+)C.阳性(++)D.强阳性(+++)E.强阳性(++++)正确答案：B参考解析：皮内试验的结果判定：无反应或小于对照为无反应(-)；仅红肿为弱阳性(+)；红肿伴硬结(0.5～1cm)为阳性(++)；红肿、硬结、水疱为强阳性(+++)；大疱或(和)溃疡为强阳性(++++)。因此，本题最佳答案是B。(54.)患者男，58岁。其长期工作地点配有中央空调。近日突发胸部剧痛、干咳、高热。入院后出现嗜睡和精神混乱，并不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，痰液直接涂片发现有嗜中性白细胞，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在BCYE培养基上培养4天后长出菌落，镜检为革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.百日咳鲍特菌C.嗜肺军团菌D.结核分枝杆菌E.流感嗜血杆菌正确答案：C参考解析：嗜肺军团菌常规染色不易着色，患者痰直接涂片革兰染色阴性结果提示肺炎与支原体、衣原体、嗜肺军团菌或病毒等感染有关。军团菌常积存于建筑的水管、二次供水设施及空调的冷凝水中，该菌生长一般需在富含L-半胱氨酸的活性炭酵母浸出液的培养基上，在普通血平板和巧克力平板培养上生长不良或不生长。因此本题最佳答案是C。(55.)以皮肤紫癜和黏膜出血为主的疾病，应选用的一组筛选性试验是A.束臂试验、出血时间、血小板计数B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间D.血小板计数、凝血酶原时间、凝血因子Ⅰ定量测定E.凝血酶时间、凝血因子Ⅰ定量测定、D-二聚体测定正确答案：A参考解析：以皮肤紫癜和黏膜出血为主的疾病主要考虑血管和血小板原因造成的。(56.)AIDS的主要传播途径是A.性接触、注射途径、母婴垂直传播B.性接触、注射途径、呼吸道传播C.性接触、注射途径、消化道传播D.性接触、母婴垂直传播、呼吸道传播E.性接触、母婴垂直传播、消化道传播正确答案：A参考解析：HIV主要通过性接触、输注污染血制品、共用注射器及母-婴途径传播。感染几周后有些可出现类似流感的症状，持续3～14天，并伴有抗HIV抗体出现，之后进入潜伏期。艾滋病的潜伏期可长达2～10年甚至更长。因此本题正确答案是A。(57.)患者女，29岁。近日10天以来感到阴部瘙痒，取阴道分泌物拭子涂片革兰染色，未见脓细胞，但有散在的革兰阴性菌，菌体球状或球杆状，有的呈双排列，分离培养后该菌氧化酶试验阴性，则这种细菌可能是A.淋病奈瑟菌B.卡他莫拉菌C.不动杆菌D.杜克雷嗜血杆菌E.阴道加德纳菌正确答案：C参考解析：不动杆菌菌体为革兰阴性的球杆状，有时成双排列，且可以存在于女性泌尿生殖道，故有时会被误认为淋病奈瑟菌。该菌氧化酶试验阴性，故可区别。本题正确答案是C。(58.)妊娠早期羊水的外观为A.乳白色B.淡黄色C.浅红色D.浅绿色E.棕色正确答案：B参考解析：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，晚期略显浑浊。(59.)定性免疫检测进行室内质控时，每次测定都应带A.阳性对照B.阴性对照C.阳性、阴性对照D.弱阳性对照E.强阳性对照正确答案：D参考解析：定性免疫检测应选择靶抗原或抗体浓度接近试剂盒或方法的测定下限的质控品进行室内质量控制，并与临床标本的测定同时进行。每次测定都应至少带一个已知的弱阳性对照，从而有助于判断临床标本的检测结果是否有效。因此本题最佳答案是D。(60.)斑贴试验阳性(++)症状是A.无反应或小于对照B.轻度红肿、瘙痒C.明显红肿，时有红斑D.红肿伴痘疹、水疱E.红肿、水疱、溃疡正确答案：C参考解析：斑贴试验的结果判定：无反应或小于对照为无反应(-)；轻度红肿、瘙痒为弱阳性(+)；明显红肿，时有红斑为阳性(++)；红肿伴痘疹、水疱为强阳性(+++)；红肿、水疱、溃疡为强阳性(++++)。因此，本题最佳答案是C。(61.)患儿女，10日龄。颈项强直、抽搐、脑脊液查到中性细胞，最不可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.脑膜炎奈瑟菌D.无乳链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：C参考解析：脑膜炎球菌是引起1岁以下幼儿脑膜炎的常见病原体，但较少引起新生儿脑膜炎。新生儿脑膜常由侵犯生殖系统和消化道的病原体引起，以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、B群链球菌等为最多见，其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌也可引起。因此本题最佳答案是C。(62.)疑为Bruton病时，应进行的检查是A.E花环试验B.血清Ig定量测定C.混合淋巴细胞反应D.淋巴细胞转化试验E.T淋巴细胞及其亚群测定正确答案：B参考解析：Bruton病，又称X连锁无丙种球蛋白血症，B细胞发育停滞于前B细胞阶段。患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞几乎为零。因此本题正确答案是B。(63.)某腹泻患者，男，19岁。粪便培养，可疑菌落镜检革兰阴性杆菌，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气，同时产生H2S，半固体培养基中扩散生长，尿素酶试验阴性，则该菌可能是A.致病性大肠埃希菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.副伤寒沙门菌E.变形杆菌正确答案：C参考解析：常见错误为选择D，或在C和D中犹豫不决，因为容易忽视之处是葡萄糖产酸不产气，这是由于伤寒沙门菌缺乏甲酸鲜氧酶，故产酸不产气，而副伤寒发酵葡萄糖产酸产气。变形杆菌尿素酶试验阴性，可排除。本题正确答案是C。(64.)妇女排卵期，用下列何种HCG检测法可避免黄体生成素与HCG交叉阳性反应A.α-HCG单克隆免疫测定B.胶乳凝集抑制试验C.胶乳凝集抑制浓缩试验D.β-HCG单克隆二点酶免疫测定E.胶乳凝集抑制稀释试验正确答案：D参考解析：HCGα亚基抗体可与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应，而HCGβ亚基羧基端最后的28～32个氨基酸为其所特有，不存在于其他糖蛋白激素中，从而决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。因此，临床上均采用高效的抗HCGβ亚基单克隆抗体进行特异性HCG检查。(65.)AIDS主要的免疫异常是A.体液免疫功能正常B.B细胞受损为主C.补体活性降低D.CD4T细胞降低，CD4/CD8T细胞比值降低E.血清IgG、IgA升高正确答案：D参考解析：HIV感染对免疫系统的损伤主要表现为CD4T细胞数量减少以及CD4T细胞/CD8T细胞比例失调。因此CD4T细胞计数是反映HIV感染患者免疫系统损害状态的最明确指标。因此本题正确答案是D。(66.)患者女，20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉，出现流涕、鼻塞、头痛等症状，随自行购买并口服了大量抗菌药物，后症状加重，且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是A.胃肠型感冒B.抗生素的副作用C.抗生素导致的双重感染D.机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱E.由于感冒导致患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调正确答案：C参考解析：因治疗感染而使用的大量广谱抗生素，不仅能杀灭病原菌，也能杀灭机体各部位正常菌群中的敏感菌，从而使耐药菌大量繁殖，导致菌群失调，即为双重感染或重叠感染。菌群失调症以腹泻较为常见。本题正确答案是C。(67.)下列有关下呼吸道感染的微生物学检验的叙述错误的是A.自然咳痰法以清晨第1口痰为宜B.咳痰前先用清水漱口C.来自下呼吸道的痰标本含白细胞、支气管柱状上皮细胞较多D.涂片镜检以白细胞25个/低倍镜视野为合格痰标本E.痰液一般细菌培养接种血平板、巧克力平板及中国蓝或麦康凯培养基正确答案：D参考解析：清晨第1口痰为宜，最好在用抗菌药物前采集，必须先用清水漱口，避免唾液混入。立即送检。合格的痰标本应是含白细胞、脓细脆和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞>25个/低倍视野，而鳞状上皮细胞(68.)定量免疫检测时，除对仪器校准外，应选择的质控品是A.高、中、低三种浓度B.高浓度C.中浓度D.低浓度E.中、低浓度正确答案：A参考解析：定量免疫检测由于其对测定结果要求有准确的量值。室内质量控制应选择特定试剂盒或方法的测定范围内的高、中和低三种浓度的质控品，以监测对不同浓度标本的测定变化。因此本题最佳答案是A。(69.)挑刺试验本卡针与皮肤的进针角度是A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°正确答案：C参考解析：将试验抗原与对照液分别滴于受试者前臂内侧皮肤上，用针尖透过抗原液滴，与皮肤成45°角度进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭(吸)去抗原液。15分钟后观察结果。因此，本题最佳答案是C。(70.)患者女，25岁。"五一"期间到某海滨城市旅游，晚饭曾在某小吃街食用大量烤海鲜和啤酒，晨起突然发热，腹部绞痛，稀水样便。实验室检查时发现其粪便中有多形核白细胞，在高盐碱性培养基上分离出弯曲的革兰阴性杆菌，该菌最可能是A.痢疾志贺菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.副溶血弧菌E.奇异变形杆菌正确答案：D参考解析：患者的症状为细菌型食物中毒，首先排除选项A。在沿海城市大量食用污染的海鲜产品导致的食物中毒，应高度怀疑弧菌属的细菌，且选项中能在高盐培养中生长的只有D。(71.)计算最佳条件下的变异(OCV)时，数据处理中A.超出2s的数据应删除B.超出-2s的数据应删除C.超出3s的数据要删除D.超出-3s的数据要删除E.所有数据不管是否超出3s，要用于统计正确答案：E参考解析：最佳条件下的变异(OCV)是指在仪器、试剂和实验操作者等可能影响实验结果的因素均处于最佳时，连续测定统一浓度同一批号质控物20批次以上，即可得到一组质控数据，经计算可得到其均值(x)、标准差(s)和变异系数(CV)，此CV即为OCV。但所有测定数据不管其是否超出3s，均要用于上述统计计算。因此本题最佳答案是E。(72.)患儿反复化脓菌感染，血清IgGA.先天性胸腺发育不良B.Bruton病C.缺铁性贫血D.PNP缺陷E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B参考解析：Bruton病，又称X连锁无丙种球蛋白血症，B细胞发育停滞于前B细胞阶段。患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞几乎为零。因此本题正确答案是B。(73.)纸片扩散法药敏试验在明显的抑菌圈内有薄膜样爬行生长时可以忽略不计的是A.铜绿假单胞菌B.普通变形杆菌C.草绿色链球菌D.枸橼酸杆菌E.粪肠球菌正确答案：B参考解析：纸片扩散法药物敏感试验的抑菌环边缘以肉眼见不到细菌明显生长为界限，有的菌株可出现蔓延生长进入抑菌环内，不作为抑菌环的边缘。变形杆菌在MH平板上可以出现迁徙生长现象。本题正确答案是B。(74.)某酶促反应速度为最大反应速度的80%时，K等于A.1［S］B.0.4［S］C.0.5［S］D.0.25［S］E.4［S］正确答案：D参考解析：本题考查米氏方程计算，将反应速度为最大反应速度的80%带入米氏方程计算即可。(75.)能最有效的刺激促胰液素的释放的因子是A.生长抑素B.盐酸C.脑啡肽D.蛋白质分解产物E.胆汁正确答案：B参考解析：盐酸是促胰液素的释放的最有效的刺激因子，生长抑素和脑啡肽是它的抑制剂。(76.)呈倒置梨形，大小多为白细胞的2～3倍，虫体顶端有5根前鞭毛，则最可能是A.衣原体B.支原体C.淋球菌D.霉菌E.滴虫正确答案：E参考解析：呈倒置梨形，大小多为白细胞的2～3倍，虫体顶端有5根前鞭毛，则最可能是滴虫。(77.)避免接触变应原可防治超敏反应的是A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅵ正确答案：A参考解析：Ⅰ型超敏反应发生迅速，如不及时抢救患者会很快死亡。但Ⅰ型超敏反应一般不引起组织损伤，所以诱发因素解除后康复也快。因此寻找变应原，避免接触变应原是防治Ⅰ型超敏反应的重要手段之一。因此，本题最佳答案是A。(78.)干燥综合征常伴随发生A.肺结核B.乙型肝炎C.SLED.亚急性细菌性心内膜炎E.肾病综合征正确答案：C参考解析：干燥综合征常与高丙种球蛋白血症性紫癜、SLE、硬皮病、胆汁性肝硬化和淋巴增生性疾病伴随发生。因此本题最佳答案是C。(79.)青霉素可以引起超敏反应类型有A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种正确答案：D参考解析：同一种抗原物质，如青霉素进入机体后可以不同的形式引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型超敏反应。因此，本题最佳答案是D。(80.)RA患者最主要的自身抗体是A.ANAB.RFC.抗组蛋白抗体D.抗ssDNA抗体E.抗角蛋白抗体正确答案：B参考解析：类风湿因子(RF)是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要出现在类风湿关节炎(RA)患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑膜液中可检出RF。因此本题最佳答案是B。(81.)目前常用来检测直肠癌、结肠癌治疗后肿瘤扩散和复发的非创伤性指标是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.PSA正确答案：B参考解析：癌胚抗原(CEA)是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，主要存在与成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗原。正常情况下，血清CEA(82.)双标记荧光免疫法中，如用四乙基罗丹明和异硫氰酸荧光素分别标记抗体，将呈现荧光的颜色是A.浅绿色，橘红色B.橘红色，黄绿色C.红色，淡黄色D.淡黄色，棕红色E.橙黄色，浅绿色正确答案：B参考解析：四乙基罗丹明(RB200)为橘红色粉末，不溶于水，易溶于酒精和丙酮。最大吸收光波长为570nm，最大发射光波长为595～600nm，呈橘红色荧光。异硫氰酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂。最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长520～530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。本题正确答案是B。(83.)假性早熟的实验室检测结果是A.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应B.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性C.性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性D.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性E.性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性正确答案：A参考解析：假性早熟的实验室检测结果是性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应。(84.)1小时尿液有形成分计数，留取尿标本时间为A.24小时B.2小时C.12小时D.3小时E.1小时正确答案：D参考解析：3小时尿：一般是收集上午6～9时时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1小时尿排泄率检查等。(85.)测定血清LDL-C的参考方法是A.定量法B.二氯甲烷/硅酸/变色酸法C.HPLC法D.甘油磷酸氧化酶法E.以上皆不是正确答案：A参考解析：考查血浆脂蛋白的测定方法，其中，测定血清LDL-C的参考方法是定量法。(86.)乳糜尿的形成是因为尿液中混入A.脂肪B.白细胞C.甘油三酯D.血红蛋白E.淋巴液正确答案：E参考解析：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿。(87.)属于呼吸道过敏反应的是A.鼻窦炎和过敏性哮喘B.过敏性鼻炎和过敏性哮喘C.过敏性鼻炎和鼻窦炎D.鼻窦炎和鼻息肉E.过敏性鼻炎和鼻息肉正确答案：B参考解析：Ⅰ型超敏反应相关疾病有：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃炎、荨麻疹、过敏性休克等。因此，本题最佳答案是B。(88.)巨球蛋白血症是以浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其主要分泌A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD正确答案：D参考解析：巨球蛋白血症，是一种伴有血清IgM增加的B细胞增殖病。患者主要表现为IgM过多所致的血液高黏性综合征。因此本题最佳答案是D。(89.)对前列腺癌的诊断价值最大的是A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA正确答案：E参考解析：前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微，前列腺癌时，可见血清中PSA含量升高。临床上测定的总PSA(t-PSA)，包括f-PSA和c-PSA。此外血清中PSA升高还可见于良性前列腺疾病；前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病。因此需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若f-PSA、t-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低(90.)流式细胞仪的基本结构组成是A.流体系统B.光学系统C.计算机系统D.流体系统、光学系统和信号处理系统E.流体系统、光学与信号转换测试系统和信号处理与放大的计算机系统正确答案：E参考解析：流式细胞仪的基本结构组成为：液流系统、光学系统和数据处理系统。液流系统由样本和鞘液组成。光学系统由激光光源、分光镜、光速成形器、透镜组和光电倍增管组成。数据处理系统主要由计算机及其软件组成。本题正确答案是E。(91.)可以用作确证排卵以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考的是A.雌二醇B.雌三醇C.卵泡刺激素D.黄体酮E.黄体生成素正确答案：D参考解析：黄体酮可以用作确证排卵以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考。(92.)进行流式细胞仪分析第一步是制备A.两个细胞的重叠B.多个细胞的粘连C.细胞碎片D.单细胞悬液E.细胞荧光染色正确答案：D参考解析：流式细胞仪分析的主要