临床医学检验技术（师）-检验（师）相关专业知识押题密卷2

临床医学检验技术（师）-检验（师）相关专业知识押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)最能反映雌激素水平的是A.底层细胞B.中层细胞C.表层细胞D.纤毛（江南博哥）柱状细胞E.子宫内膜细胞正确答案：C参考解析：表层细胞位于上皮表层，可分为3个亚型，包括角化前细胞、不全角化细胞、完全角化细胞。月经周期中阴道上皮的变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化，故此层最能反映雌激素水平。(2.)符合1型糖尿病特点的选项有A.空腹低血糖B.血糖水平正常C.血胰岛素水平低D.血胰岛素水平正常E.以上皆不是正确答案：C参考解析：考查1型糖尿病病因及主要特点，1型糖尿病主要是因胰岛B细胞的破坏引起胰岛素绝对不足，空腹高血糖是主要特点之一。(3.)主要功能是通过摄取Ch进入细胞内的是A.HDL受体B.LDL受体C.清道夫受体D.VLDL受体E.TG受体正确答案：B参考解析：考查脂蛋白受体的生理功能，低密度脂蛋白受体能和LDL结合之外，还能和含有APOE的VLDL、β-VLDL、LDL残基等结合，将它们吞入细胞内，使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质（主要为胆固醇）。(4.)血浆中，下列哪种物质不是在肝脏合成的A.前白蛋白B.白蛋白C.凝血酶原D.肾素E.纤维蛋白原正确答案：D参考解析：肾素是肾脏合成的。(5.)常见免疫性输血不良反应是A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.出血倾向E.溶血反应正确答案：E参考解析：溶血反应属于免疫性输血不良反应，其余不属于。(6.)下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A.出血时间正常，TT和PT延长B.血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C.血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长D.Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性正确答案：C参考解析：特发性血小板减少性紫癜血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长，MPV增大、PDW改变，Fg正常。(7.)有关微血管血栓的描述，不正确的是A.又称微血栓B.主要存在于前毛细血管、小动脉、小静脉内C.只能在显微镜下见到D.外观呈半透明状E.主要由纤维蛋白及其单体组成，内含少量血小板、白细胞和红细胞正确答案：D参考解析：微血管血栓外观呈透明状，又称透明血栓。(8.)糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化，除外A.高VLDL血症B.高CM血症C.胆固醇增多D.游离脂肪酸降低E.酮体增多正确答案：D参考解析：考查糖尿病急性代谢紊乱时引起的脂代谢的变化，上述代谢变化反映在血液中则表现为高三酰甘油、高胆固醇、高VLDL的糖尿病性Ⅳ型高脂蛋白血症，血中游离脂肪酸也增高。(9.)有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常C.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果D.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度E.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素正确答案：D参考解析：考查调节血糖的激素，胰岛素是降低血糖的重要激素，而肾上腺素是升高血糖的主要激素。(10.)能较好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A.尿酮体B.尿糖C.尿渗量D.尿胆红素E.尿蛋白定性正确答案：C参考解析：远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。(11.)白细胞分类淋巴细胞百分率增高，主要见于A.结核病B.接触放射线C.严重化脓性感染时D.应用促肾上腺皮质激素E.应用肾上腺皮质激素正确答案：A参考解析：接触放射线、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染淋巴细胞减低。(12.)急非淋白血病M2a型与M1型主要区别A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞比例和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.原始粒细胞形态异常程度正确答案：D参考解析：两者最大的不同是原始粒细胞的比例。(13.)血小板P选择素含量增高，除外A.急性心肌梗死B.脑血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病正确答案：E参考解析：血小板P选择素含量增高见于血栓前状态、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。(14.)试带法检测尿白细胞，与膜块反应的细胞主要是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞正确答案：E参考解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。(15.)慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物，具有恶臭时，应采取下列哪种方法进行培养A.需氧菌培养B.厌氧菌培养C.微需氧菌培养D.需氧菌+厌氧菌培养E.CO培养正确答案：D参考解析：慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物，具有恶臭时，应采取需氧菌十厌氧菌培养。(16.)脑脊液标本外观呈褐色常见于A.髓外肿瘤B.吉兰-巴雷综合征C.化脓性脑膜炎D.脑膜黑色素瘤E.结核性脑膜炎正确答案：D参考解析：褐色或黑色脑脊液常见于脑膜黑色素瘤。(17.)目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(a)D.HDL中的胆固醇E.HDL中的载脂蛋白正确答案：D参考解析：考查血脂的测定，因为脂蛋白中的胆固醇含量相对恒定，所以在目前常规检验方法中通常测定HDL-C来反映HDL的水平。(18.)肝功能损伤时，对下列哪种蛋白质的合成影响较小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、X、Ⅸ正确答案：A参考解析：免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统生成。(19.)具有广泛的载体功能的蛋白是A.铜蓝蛋白B.白蛋白C.转铁蛋白D.β-微球E.C-反应蛋白正确答案：B参考解析：本题考查白蛋白的功能，白蛋白是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等，都是通过与白蛋白的结合被运输。(20.)关于胆汁酸分子特点叙述错误的是A.含有疏硫水性基团和亲水性基团B.能降低水／且旨两相之间的表面张力C.能乳化脂肪D.分解蛋白质E.由胆固醇转变而来正确答案：D参考解析：胆汁酸中不含有消化酶，不能分解蛋白质。(21.)单核细胞生理性增多，可见于正常A.儿童B.男性青年C.女性青年D.老年男性E.老年女性正确答案：A参考解析：正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍微高，平均为9%。(22.)关于尿液标本，错误的是A.晨尿较浓缩和酸化B.随机尿适用于门诊、急诊患者C.1h尿用于尿液有形成分计数D.12h尿用于Addis计数E.24h尿用于化学成分的定量正确答案：C参考解析：3h尿：一般是收集上午6～9时时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。(23.)下列除了哪项以外都是糖尿病的临床典型表现A.多尿B.多饮C.多食D.体重下降E.皮肤黄色瘤正确答案：E参考解析：考查糖尿病的临床表现，糖尿病的临床典型表现为三多一少（多食、多饮、多尿、体重减少），黄色瘤常见于高脂血症患者。(24.)下列哪个组织器官ALT含量最丰富A.肝脏B.肾脏C.心D.骨骼肌E.红细胞正确答案：A参考解析：本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。(25.)主要裂解FVa和FVⅢa的生理性抗凝蛋白是A.APCB.PSC.ATIIID.a2APE.肝素正确答案：A参考解析：活化蛋白C(APC)主要作用是使因子V、Ⅷ灭活，减少纤溶酶原激活物的抑制物，同时抑制因子X结合于血小板膜磷脂。(26.)以下与1型糖尿病特点不符合的是A.好发于青春期B.需依赖补给胰岛素C.很快出现三多一少症状D.与HLA无关E.可能为自身免疫性疾病正确答案：D参考解析：1型糖尿病特点常见于青少年，治疗依赖胰岛素为主，β细胞的自身免疫性损伤、遗传因素在发病中起重要作用，与HLA基因型相关。(27.)试带法检测尿糖时，高浓度维生素C对结果可造成A.假阴性B.假阳性C.不影响D.影响同班氏法E.正干扰正确答案：A参考解析：试带法检测尿糖为葡萄糖氧化酶法，尿中维生素C可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使试带法产生假阴性反应。(28.)采用伊红Y染色观察精子存活率，死亡精子的特点是A.不着色B.易于着色C.呈黑色D.呈白色E.尾部肿胀正确答案：B参考解析：一般精子死亡后，细胞膜的完整性受损，失去屏障功能，易于着色，活精子不着色（白色）。精子尾部肿胀见于精子低渗肿胀试验。黑色为制备伊红Y染色干片相差显微镜油镜下显示的活精子的颜色。(29.)作为肾小管上皮脱落的证据，增多的管型是A.颗粒管型B.上皮管型C.细胞管型D.透明管型E.脂肪管型正确答案：B参考解析：尿液中上皮细胞的来源主要是肾小管、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的上皮脱落。(30.)脑脊液在1～2小时内形成块状凝固见于A.蛛网膜下腔梗阻B.神经梅毒C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎正确答案：E参考解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所舍蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时内呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，神经梅毒的脑脊液可有絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固，病毒性脑膜炎的脑脊液通常很少出现凝块。(31.)检测尿液pH目前常用的检测方法是A.酯酶法B.试带法C.pH试纸法D.滴定法E.pH计法正确答案：B参考解析：试带法操作简单，检测范围较大，能满足生理和病理尿pH变化。(32.)血液流变学中，血液A.属于牛顿流体B.属于非牛顿流体C.血液黏度的变化与其切变率无关D.低切变率下，全血黏度低E.高切变率下，全血黏度高正确答案：B参考解析：作为一个整体，全血是一种非牛顿流体，这种流体的表观黏度随切变率的改变而改变，血液的非牛顿特性在低切变率下表现得最为显著，在相同红细胞比容的条件下，低切变速率下，全血黏度高，在高切变速率下，全血黏度低。当液体的表观黏度不随切变率的变化而变化时，这种液体称为牛顿流体，比如血浆和水。(33.)“网状细胞肉瘤”是指A.霍奇金病结节硬化型B.霍奇金病淋巴细胞为主型C.霍奇金病混合细胞型D.非霍奇金淋巴瘤组织细胞型E.非霍奇金淋巴瘤混合细胞型正确答案：D参考解析：非霍奇金淋巴瘤组织细胞型，即所谓“网状细胞肉瘤”，以肿瘤性组织细胞为主，胞体大小不等，呈多形性。(34.)按细胞类型划分，不属于类白血病反应分型的是A.中性粒细胞型B.淋巴细胞型C.单核细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.嗜碱性粒细胞型正确答案：E参考解析：类白血病反应只有四种类型，包括中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。(35.)骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是A.CD3、CD4细胞减少B.CD3、CD4细胞增多C.CD3细胞减少，CD4细胞增多D.CD3细胞增多、CD4细胞减少E.CD4/CD8比值增高正确答案：A参考解析：骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3、CD4细胞减少，CD4/CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育有关。(36.)恶性组织细胞呈强阳性反应的化学染色是A.碱性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.过碘酸-雪夫反应E.α醋酸萘酚酯酶染色正确答案：B参考解析：碱性磷酸酶染色阴性，过氧化物酶染色阴性，过碘酸-雪夫反应阴性至弱阳性，α醋酸萘酚酯酶染色±，酸性磷酸酶染色强阳性+++。(37.)流式细胞术分析中最常用的测量和显示细胞的方式是A.前向散射光信号分析B.侧向散射光信号分析C.自发荧光信号分析D.激发荧光信号分析E.前向散射光信号加侧向散射光信号分析正确答案：E参考解析：前向散射光信号加侧向散射光信号分析是流式细胞术分析中最常用的测量和显示细胞的方式。(38.)不属于HLA复合体遗传特征的选项是A.多态性遗传B.共显性遗传C.同源染色体之间可发生交叉互换D.单元型遗传E.连锁不平衡正确答案：C参考解析：HLA复合体是一组复杂基因系统，遗传特征包括多态性、单元型和连锁不平衡，同时也表现为共显性遗传规律。但由于属于单元型遗传，同源染色体之间不能发生交叉互换。(39.)关于流式细胞技术的优点叙述正确的是A.仅能检测单个细胞蛋白的变化B.测定单个细胞分子水平的变化C.仅能检测单个细胞脂质的变化D.仅能检测单个细胞核酸量的变化E.可同时测定多个细胞内蛋白和核酸的变化正确答案：B参考解析：流式细胞术能在细胞完整条件下测定单个细胞分子水平的变化。(40.)PEG比浊法测定非抗原特异性循环免疫复合物时PEG所用的分子量是A.2000B.3000C.5000D.6000E.8000正确答案：D参考解析：分离血清免疫复合物PEG所用的分子量是6000，对蛋白质沉淀具有良好的选择性。(41.)性联锁重症联合免疫缺陷病的机制为A.腺苷脱氨酶缺陷B.BTK基因缺陷C.补体合成障碍D.IL-2受体γc的基因异常E.白细胞黏附功能异常正确答案：D参考解析：性联锁重症联合免疫缺陷病是由于IL-2受体γc的基因异常，使之不能正常合成γc链。此链为共用链，从而使T细胞和B细胞不能接受CK作用，均不能活化。(42.)循环免疫复合物检测有助于诊断A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.非超敏反应正确答案：C参考解析：Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体和在一些效应细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。因此，循环免疫复合物检测有助于诊断Ⅲ型超敏反应。(43.)近交系动物的特点是A.为纯系动物B.兄妹交配繁殖10代以上C.体内不含任何抗体D.实验动物染色体某个基因变异E.引入已知正常肠道菌丛正确答案：A参考解析：近交系动物一般称为纯系动物，指采用兄妹交配繁殖20代以上的纯品系动物。(44.)以下不是无菌动物特征的是A.体表无微生物B.肠道中无微生物C.体内不含任何抗体D.对各种病原体感受性相同E.自然娩出正确答案：E参考解析：无菌动物是经剖宫产取出，无论体表或肠道中均无微生物存在，对各种病原体感受性相同，体内不合任何抗体。(45.)以下为鉴别肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌的依据，但不包括A.细菌形态B.鞭毛C.氧化酶试验D.葡萄糖氧化发酵试验E.苯丙氨酸脱氨酶试验正确答案：E参考解析：肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌的鉴别要点是细菌形态、鞭毛、葡萄糖氧化发酵试验及氧化酶试验。(46.)对于霍乱弧菌生物学特性叙述正确的是A.短链球菌B.肾球形细菌C.革兰阳性弧菌D.椭圆球菌E.弧形或逗点状，人工培养易失去弧形而呈杆状正确答案：E参考解析：霍乱弧菌为弧形或逗点状，人工培养易失去弧形而呈杆状，有菌毛，有鞭毛，运动活泼。(47.)具有完整细胞壁的微生物是A.噬菌体B.病毒C.支原体D.细菌L型E.衣原体正确答案：E参考解析：噬菌体、病毒均无细胞结构，支原体、细菌L型均无细胞壁，衣原体有完整的细胞壁。(48.)微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表A.一个细菌种或一个细菌生物型B.只代表一个细菌种C.只代表一个细菌生物型D.全部细菌E.全部真菌正确答案：A参考解析：微生物数码分类鉴定技术采用标准化、商品化和配套的生化反应试剂条（板），可将细菌鉴定到属、群、种和亚种或生物型。微生物数码分类鉴定数据库由许多细菌条目组成，每个条目代表一个细菌种或一个细菌生物型。(49.)以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒A.肾小管性酸中毒B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.糖尿病E.胃大部切除术后正确答案：E参考解析：本题考查代谢性酸中毒的病因，胃大部切除术后，由于酸性胃液缺乏，会导致代谢性碱中毒。(50.)白喉杆菌的主要毒力因子是()。A.杀白细胞毒素B.肠毒素C.溶血素D.外毒素E.蛋白酶K正确答案：D参考解析：白喉杆菌的主要毒力因子是外毒素。(51.)缺铁性贫血A.血清溶菌酶升高B.血液FDP（纤维蛋白降解产物）增高C.Ham试验阳性D.幼红细胞PAS染色阳性E.骨髓内、外铁消失正确答案：E参考解析：1.缺铁性贫血的病因是铁不足。2.酸化血清溶血试验(Hams)是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的确诊试验。(52.)PNHA.血清溶菌酶升高B.血液FDP（纤维蛋白降解产物）增高C.Ham试验阳性D.幼红细胞PAS染色阳性E.骨髓内、外铁消失正确答案：C参考解析：1.缺铁性贫血的病因是铁不足。2.酸化血清溶血试验(Hams)是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的确诊试验。(53.)输血可能感染A.丝虫B.痢疾阿米巴C.疟原虫D.血吸虫E.隐孢子虫正确答案：C参考解析：外周血中的红内期疟原虫进入人体内可引起疟疾。(54.)胎儿肺成熟度检查最常用的床旁试验是A.羊水泡沫试验B.羊水吸光度A650测定C.羊水吸光度A450测定D.卵磷脂/鞘磷脂测定E.磷脂酰甘油测定正确答案：A参考解析：胎儿肺成熟度检查包括羊水泡沫试验、羊水吸光度A650测定、卵磷脂/鞘磷脂测定，其中羊水泡沫试验是最常用的床旁试验，操作简便、快速，无须特殊设备。本题正确答案是A。(55.)有关粪便性状，错误的是A.米泔样便常见于霍乱B.肠易激综合征可出现冻状便C.下消化道出血可见柏油样便D.直肠息肉可见鲜血便E.细菌性痢疾常出现黏液便正确答案：C参考解析：粪便的颜色和外观与临床症状相关，米泔样便常见于霍乱，肠易激综合征可出现冻状便，直肠息肉可见鲜血便，细菌性痢疾常出现黏液便，下消化道出血常见鲜血便，上消化道出血超过50ml时可见柏油样便。因此，C选项说法错误。(56.)关于化学法粪便隐血试验的说法，错误的是A.方法简单易行，便于大规模胃肠道肿瘤的筛查B.服用动物食品可使结果出现假阳性C.服用大量的维生素C，可使结果出现假阳性D.血液在肠道中停留过久可使结果出现假阴性E.服用大量生蔬菜可使结果出现假阳性正确答案：C参考解析：化学法检测大便隐血是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，最终氧化色原物而使之呈色。目前临床常用的是四甲基联苯胺和愈创木脂法，方法简单易行，便于大规模胃肠道肿瘤的筛查。但特异性和准确性较差，易受食物、药物等众多因素的影响。假阳性：食用动物性食品、大量生食蔬菜；假阴性：服用大量维生素C、血液在肠道中停留过久、血红蛋白被细菌降解等。因此，本题选项C的说法错误，符合题意。(57.)长期缺乏可导致巨幼细胞性贫血的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素CE.维生素A正确答案：C参考解析：维生素B长期缺乏可导致巨幼细胞性贫血，维生素B长期缺乏导致脚气病等，长期维生素B缺乏可导致呕吐等。维生素C缺乏可导致坏血病等，长期维生素A缺乏可导致夜盲症等。因此本题最佳答案是C。(58.)为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.12小时尿E.24小时尿正确答案：C参考解析：餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等临床诊断。本题正确答案是C。(59.)关于血管内溶血描述，正确的是A.慢性发作B.尿含铁血黄素一般阴性C.血红蛋白尿D.肝脾常肿大E.多数为遗传性正确答案：C参考解析：血管内溶血多数为获得性，多为急性发作，发作时红细胞在血管内被破坏，常有血红蛋白尿和血红蛋白血症，慢性时可见尿含铁血黄素。本题正确答案是C。(60.)下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症A.是一种常染色体显性遗传的血管病变B.少数病人可出现束臂试验阳性C.表现为皮肤，黏膜局灶性毛细血管扩张D.常有凝血试验异常E.这种病人可表现为消化道出血，鼻出血等症状正确答案：D参考解析：遗传性毛细血管扩张症患者无凝血因子缺乏，所以无凝血试验异常。(61.)巨核细胞的特异性免疫学指标是A.CD7、CyCD3B.CD19、CD20C.CD41a、CD41bD.CD20、CD21E.CD33、CD13正确答案：C参考解析：细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，目前认为CD7，CyCD3同属于检测T-急性淋巴细胞白血病的最敏感的免疫学指标。B细胞表面分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21、CD220CD33、CD13是粒单核细胞的标记，反应谱系较广，亦可表达在细胞质中，且十分稳定。巨核细胞系分化发育过程中，其特异性标记主要有CD41a、CD41b和CD61及血小板过氧化物酶等。因此本题最佳答案是C。(62.)抗原抗体反应中，沉淀反应的特点不包括A.抗原为可溶性抗原B.抗原抗体反应的第一阶段为非特异性结合C.抗原抗体反应的第二阶段为非特异性结合D.抗原抗体反应的第一阶段为快速结合E.抗原抗体反应的第二阶段反应时间约需几十分钟到数小时正确答案：B参考解析：沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。沉淀反应需两个阶段，第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见；第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。(63.)活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子A.因子Ⅴa和ⅧaB.因子Ⅶa和ⅩaC.因子Ⅸa和ⅪaD.ATⅢ和肝素辅因子ⅡE.因子Ⅴa和Ⅹa正确答案：A参考解析：EPCR-APC复合物在蛋白S的协同作用下可将因子Ⅴa和Ⅷa裂解。(64.)免疫球蛋白片段的制备说法不正确的是A.非共价键的解离可用盐酸胍等强变性剂B.二硫键解离可用氧化法或还原法C.蛋白质肽链用溴化氰裂解D.木瓜酶可将IgG裂解成F(ab′)片段及数个小片段E.胰蛋白酶可将IgG切成不规则的肽链正确答案：D参考解析：木瓜酶可将IgG裂解成2个Fab片段及1个Fc片段。胃蛋白酶可将IgG裂解成F(ab′)片段及数个小片段。(65.)不符合ITP诊断依据的为A.血小板计数的减少B.血小板表面相关抗体(+)C.骨髓巨核细胞计数增多或正常，伴成熟巨核细胞增加D.泼尼松治疗有效切脾治疗有效E.排除继发性血小板减少症正确答案：C参考解析：2009年中华医学会血液学分会制定的本病的专家共识：至少2次化验检查血小板减少，血细胞形态无异常；脾脏一般不增大；骨髓巨核细胞计数增多或正常，有成熟障碍；排除继发性血小板减少症。本题正确答案是C。(66.)关于果糖胺叙述错误的是A.反映血糖控制效果比糖化血红蛋白敏感B.测定果糖胺主要是测定血清清蛋白C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关D.反映的是过去8～10周的平均血糖浓度E.葡萄糖通过非酶促糖基化反应与血清蛋白结合形成正确答案：D参考解析：果糖胺反映2～3周的平均血糖浓度。(67.)鉴定病原菌时应选择最敏感的实验动物，正确的是A.结核分枝杆菌-幼猫B.金黄色葡萄球菌肠毒素-豚鼠C.肺炎链球菌-豚鼠D.破伤风杆菌外毒素-小白鼠E.白喉棒状杆菌-小白鼠正确答案：D参考解析：分离、鉴定病原菌时应选择最敏感的动物作实验对象，如小白鼠对肺炎链球菌、破伤风杆菌外毒素敏感，豚鼠对结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌易感，测定金黄色葡萄球菌肠毒素以幼猫最敏感。(68.)内源性和外源性凝血系统开始起作用的是A.PFB.FⅩC.FⅪD.FⅧE.FⅡ正确答案：B参考解析：在内源性和外源性凝血途径中，FⅩ被活化为FⅩa。在钙离子参与下，FⅩa具有对凝血酶原的催化作用。因此本题最佳答案是B。(69.)原始粒细胞Ⅱ型的胞质内有A.少量大小不一的颗粒B.大量大小不一的颗粒C.少量细小的颗粒D.大量细小的颗粒E.无颗粒正确答案：C参考解析：原始粒细胞Ⅱ型除具有原始粒细胞的特点外，胞质内少量细小的颗粒。因此本题正确答案是C。(70.)蚕豆病本质是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.异常血红蛋白病D.珠蛋白生成障碍性贫血E.不稳定血红蛋白病正确答案：A参考解析：蚕豆病是指G6PD缺乏患者食用蚕豆或蚕豆制品等后引起的急性溶血性贫血。本题正确答案是A。(71.)导致以青年妇女为多见的毒素性休克综合征(TSS)的病原菌是A.军团菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌D.肠毒素型大肠埃希菌E.金黄葡萄球菌正确答案：E参考解析：金黄葡萄球菌的致病物质有毒性休克综合征毒素，能引起毒性休克综合征(TSS)。(72.)尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，约占“M”成分的20%的类型是A.IgA型B.IgD型C.轻链型D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型E.不分泌型正确答案：C参考解析：“M”成分的轻链型约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全。(73.)关于单核-巨噬细胞主要存在的场所错误的是A.骨髓B.骨干C.血液D.肝脏E.脾脏正确答案：B参考解析：单核-巨噬细胞在机体内分布广泛，是机体防御系统功能和免疫系统的一个重要组成部分。在正常情况下，单核细胞系统的增生主要发生在骨髓。骨髓中的单核进入血液后，在循环池与边缘池之间进行交换。血液中的单核细胞移向结缔组织或其他器官，在结缔组织内继续分化，经过5～9天后成为一个典型的巨噬细胞。巨噬细胞在不同的组织内具有不同的名称，在肝中称为库普夫细胞，神经组织为胶质细胞，脾脏中也有固定的吞噬细胞。因此本题正确答案是B。(74.)不属于骨髓活检适应证的是A.低增生性白血病B.全血细胞减少，反复骨穿为"骨髓稀释"C.怀疑骨髓转移癌D.怀疑巨幼细胞贫血E.怀疑骨髓纤维化正确答案：D参考解析：骨髓活检适应证包括骨髓穿刺多次失败(怀疑骨髓纤维化、骨髓转移癌、某些白血病)；血象示全血细胞减少，反复骨髓穿刺均为"血稀"或骨髓增生低下；原因不明持续发热、脾或淋巴结肿大，骨髓涂片检查不能确诊等情况。(75.)下列哪项内容不是糖尿病病人代谢异常的临床表现A.高血糖和糖尿B.三多一少C.微血管神经病变D.高脂血症和酮症酸中毒E.黏液性水肿正确答案：E参考解析：考查糖尿病的临床表现，糖尿病的临床典型表现为三多一少（多食、多饮、多尿、体重减少），黄色瘤常见于高脂血症患者。(76.)血小板异常不影响A.CT测定B.PT测定C.APTT测定D.血小板计数E.血小板生存时间正确答案：C参考解析：APTT是在37℃条件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂代替血小板第3因子，在钙离子参与下，观察乏血小板血浆凝固所需的时间。是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验，血小板异常不影响APTT，而其他试验受到血小板的影响。因此，本题正确答案是C。(77.)血管内溶血可发生于A.PNHB.红细胞G6PD缺乏症C.红细胞PK缺乏症D.HbE.HbH正确答案：A参考解析：在诊断PNH时，有一条诊断标准是：有肯定的血红蛋白尿发作或血管内溶血的直接、间接证据。因此，本题最佳答案是A。(78.)下列哪种物质经肾小球滤过后几乎完全被肾小管重吸收A.尿素B.肌酐C.白蛋白D.葡萄糖E.菊粉正确答案：D参考解析：当血糖浓度在10mmol／L以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收。(79.)急性时相反应时降低的蛋白是A.结合珠蛋白B.纤维蛋白原C.C3D.铜蓝蛋白E.前白蛋白正确答案：E参考解析：急性时相反应时降低的蛋白是前白蛋白。(80.)冷增菌可以提高分离阳性率的是A.金黄色葡萄球菌和伤寒沙门菌B.志贺菌和炭疽芽孢杆菌C.产单核细胞李斯特菌和副溶血性弧菌D.产单核细胞李斯特菌和小肠结肠炎耶尔森菌E.小肠结肠炎耶尔森菌和肺炎克雷伯菌正确答案：D参考解析：人体内多数细菌生长繁殖的最适温度是37℃，而在4℃不生长，而产单核细胞李斯特菌和小肠结肠炎耶尔森菌等细菌能在4℃繁殖，称为冷增菌，可采用冷增菌选择性培养出。因此本题最佳答案是D。(81.)变性珠蛋白小体的形成是A.红细胞胞浆内存在RNAB.红细胞胞浆内存在嗜碱性物质C.红细胞胞浆内存在不稳定HbD.核的残存物E.红细胞膜的异常正确答案：C参考解析：变性珠蛋白小体生成试验的原理是血样中加入乙酰苯肼，乙酰苯肼可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白解离成高铁血红素和变性珠蛋白，后者聚合成变性珠蛋白小体，附于红细胞膜上。因此本题正确答案是C。(82.)可使PT缩短的是A.胆石症B.胆道肿瘤C.肝脏疾病D.长期服用抗生素者E.口服避孕药正确答案：E参考解析：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、长期服用抗生素的患者等，由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。由于外源性凝血因子主要在肝脏合成，因而肝脏疾病时，PT延长。PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。本题正确答案是E。(83.)评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是A.α-微球蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.本-周蛋白正确答案：A参考解析：游离型α-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解，故仅微量α-M可从尿中排泄。(84.)免疫原性是指A.抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特异性B.抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性C.抗原分子能诱导免疫应答的特性D.抗原分子不能诱导免疫应答的特性E.抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性正确答案：C参考解析：免疫原性，即抗原能刺激特定的免疫细胞，使之活化、增殖、分化和产生抗体和（或）效应淋巴细胞的特性。(85.)亲和素、链霉亲和素标记常用的是A.酶、FITC、IB.FITC.IB.FITCI、胶体金C酶、FITC胶体金D.胶体金、I、吖啶脂E.吖啶脂、酶、I正确答案：C参考解析：亲和素、链酶亲和素标记常用的是酶、FITC、胶体金。(86.)可用荚膜肿胀试验鉴定的菌株是A.甲型链球菌B.粪肠球菌C.肺炎链球菌D.B群链球菌E.D群链球菌正确答案：C参考解析：选项中只有D有荚膜。按荚膜多糖抗原的不同将肺炎链球菌分为91个血清型，其中20多个型可引起疾病。因此，本题最佳答案是D。(87.)细菌的生长曲线的纵坐标是A.细菌生长时间B.培养物中细菌浓度C.培养物中细菌数D.培养物中细菌浓度的对数E.培养物中细菌数的对数正确答案：E参考解析：细菌的生长曲线的纵坐标是培养物中细菌数的对数。(88.)内源凝血途径是指A.凝血酶原活化形成凝血酶的过程B.纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程C.从FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程D.从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF复合物形成的过程E.从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程正确答案：D参考解析：选项A、B、C描述的均是共同途径，E描述的是外源凝血途径，该途径的显著特点是由组织因子(TF)进入血液，进而活化FⅦ。内源凝血途径是指参与的凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ，但这一途径已经不再是主要的凝血途径，内源凝血途径与外源凝血途径并不是各自完全独立，而是相互密切联系的。(89.)HLA配型需考虑重要的位点是A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DPD.HLA-DQE.HLA-DR正确答案：E参考解析：HLA是引起移植排斥反应的重要抗原，经典基因位点中，HLA-DR起重要作用，配型时需优先考虑。(90.)一般不入血的是A.白喉棒状杆菌B.伤寒沙门菌C.鼠疫耶尔森菌D.金黄色葡萄球菌E.产单核细胞李斯特菌正确答案：A参考解析：白喉棒状杆菌不是侵袭性的细菌，只在感染局部繁殖，细菌不侵入血流，但产生的外毒素可以入血并到达靶器官引起中毒症状。因此本题最佳答案是A。(91.)能确诊白血病的是A.DICB.外周血象为"一高两低"C.外周血象为"三低"D.外周血有幼稚细胞E.检出白血病细胞正确答案：E参考解析：骨髓穿刺时，骨髓细胞形态学检查是诊断白血病的重要方法，绝大多数病例可根据骨髓象的变化获得肯定诊断。因此本题正确答案是E。(92.)判断隐血的干化学试带法测定干扰因素错误的是A.尿中肌红蛋白可使结果出现假阳性B.尿中大量的维生素C存在，可使结果出现假阴性C.菌尿可使结果呈假阳性D.尿中含有对热不稳定的酶，可使结果出现假阴性E.尿中含有氧化剂可使结果呈假阳性正确答案：D参考解析：干化学试带法测定尿隐血时，尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿，可使干化学法尿隐血测定出现假阳性结果；尿液中含有大量维生素C(大于100mg/L)可竞争性抑制反应，产生假阴性结果。因此，选项D的说法错误。(93.)伴有反复的奈瑟菌感染A.获得性无丙种球蛋白血症（普通变异性免疫缺陷B.重症联合免疫缺损的常染色体隐性遗传形式C.C8缺损D.DiGeorge综合征E.婴