突发心脏骤停应急处理手册

资料来源于网络整理，更多高质量文档请联系。突发心脏骤停应急处理手册一、心脏骤停的识别心脏骤停是一种极其危急的状况，它的发生往往毫无预兆。我们要能够迅速准确地识别心脏骤停，以便及时展开急救。一般来说，心脏骤停发生时，患者会突然意识丧失，表现为呼之不应，拍打、呼喊都没有反应。同时，呼吸也会停止或呈濒死叹息样呼吸，即呼吸断断续续，非常微弱。摸不到颈动脉搏动也是一个重要的迹象，颈动脉位于颈部气管与胸锁乳突肌之间，用食指和中指并拢，在喉结旁开两指处轻轻触摸，感受不到明显的搏动。此外，患者还可能出现面色苍白或发绀、瞳孔散大等症状。这些表现可能不会同时出现，但只要发现患者突然意识丧失且伴有呼吸停止或颈动脉搏动消失，就应高度怀疑心脏骤停，必须立即启动急救程序。比如，在日常生活中，如果看到一个人突然晕倒在地，身边的人首先要做的就是快速判断其是否发生了心脏骤停。不要惊慌失措，按照上述方法冷静地进行检查，尽快做出准确的判断，为后续的急救争取宝贵时间。二、急救呼叫与启动急救系统一旦识别出心脏骤停，必须立即呼叫急救人员。在现场，如果只有一个人，应先拨打当地的急救电话（如______），然后立即开始进行心肺复苏（CPR），不要因为打电话而延误了抢救时机。在打电话时，要清晰准确地告知调度员患者的具体位置、发生了什么事情以及目前患者的状态，如意识丧失、呼吸停止等。同时，要保持电话畅通，以便在急救人员到达之前持续接受调度员的指导。如果现场有其他人在场，应立即安排一人去拨打急救电话，其余人员则开始进行

CPR。拨打急救电话的人要尽快返回现场，协助进行急救工作。例如，在商场中，如果有人突然倒地被怀疑心脏骤停，发现者应马上向周围人大喊：“快帮忙拨打急救电话！”同时，自己迅速对患者进行初步检查，确认后立即开始

CPR。旁边的人听到呼喊后，应第一时间拿出手机拨打急救电话，并清楚地向调度员说明：“在商场______区域，有一个人突然晕倒，没有呼吸和脉搏，疑似心脏骤停。”三、心肺复苏（CPR）操作步骤胸外按压胸外按压是

CPR

的关键环节，它通过有节奏地按压胸骨，间接挤压心脏，使血液流向全身重要器官。1、患者体位：将患者仰卧在坚实的平面上，如硬板床、地面等。如果患者躺在软床上，应在其背部垫一块硬板，以保证按压效果。解开患者的上衣，暴露胸部，便于操作。2、按压部位：两乳头连线中点，即胸骨中下

1/3

交界处。找到这个位置后，将一只手掌根部放在按压部位，另一手掌根重叠其上，手指交叉互扣，翘起手指，避免按压时损伤肋骨。3、按压姿势：双臂伸直，垂直于患者胸部，用上半身的力量进行按压，而不是仅仅依靠手臂的力量。按压时要保证力量均匀，每次按压后要让胸廓充分回弹，以利于心脏再次充盈。4、按压频率：每分钟

100120

次。可以通过默数节拍或借助手机的节拍器等工具来保持稳定的频率。5、按压深度：成人至少

5

厘米，但不超过

6

厘米。对于儿童和婴儿，按压深度相对较浅，儿童大约为胸廓前后径的

1/3（约

5

厘米），婴儿约为

4

厘米。例如，在进行胸外按压时，要注意节奏和力度。不要时快时慢，也不要用力过猛或过轻。可以想象自己是在按压一个弹簧，每次按压后都要让弹簧充分弹起，这样才能有效地将血液挤出心脏。开放气道开放气道是保证有效呼吸的前提。心脏骤停患者由于肌肉松弛，舌根容易后坠堵塞气道，因此需要采取正确的方法开放气道。

1、仰头抬颌法：将一只手放在患者的前额，用力向后压，使头部后仰；另一只手的食指和中指放在患者下颌骨的下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂的连线与地面垂直。这样可以解除舌根对气道的堵塞，保持气道通畅。2、清除口腔异物：在开放气道的同时，要迅速清除患者口腔内的异物，如假牙、呕吐物等。可以用手指或纱布将异物取出，避免异物进入气道导致窒息。比如，当发现患者口腔内有假牙时，要毫不犹豫地将其取出。如果有呕吐物，要尽量将其清除干净，确保气道内没有阻碍物。人工呼吸在开放气道后，需要进行人工呼吸，为患者提供氧气。1、口对口人工呼吸：用放在患者前额的手捏住患者的鼻子，防止吹气时气体从鼻腔逸出。深吸一口气，然后用自己的嘴完全覆盖患者的嘴，缓慢而持续地吹气，每次吹气时间约

1

秒，看到患者胸廓有明显起伏后，再松开捏住鼻子的手。连续进行

2

次人工呼吸。2、注意事项：吹气时要注意力度适中，避免过度吹气导致胃胀气。同时，要观察患者胸廓的起伏情况，如果胸廓没有起伏，可能是气道没有开放或吹气方法不正确，需要重新检查和调整。例如，在进行口对口人工呼吸时，要注意与胸外按压的配合。每进行

30

次胸外按压后，要进行

2

次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。四、自动体外除颤器（AED）的使用自动体外除颤器（AED）是一种能够自动分析患者心律，并在需要时给予电击除颤的设备。它在心脏骤停的急救中起着至关重要的作用。1、

AED

的获取：在发现心脏骤停患者后，应尽快获取

AED。许多公共场所，如机场、商场、体育馆等都配备了

AED。如果现场没有

AED，应安排人员去附近寻找，如向周围的工作人员询问或查看附近的急救设备存放点。2、

AED

的操作步骤：开启

AED：按下

AED

机上的电源开关，按照语音提示操作。粘贴电极片：打开电极片包装，将一片电极片贴在患者胸部右上方（锁骨下方），另一片贴在左乳头外侧，电极片要与皮肤紧密接触，避免有毛发、汗水等影响导电。分析心律：AED

会自动分析患者的心律，在分析过程中，任何人都不要接触患者，保持安静，以免干扰分析结果。电击除颤：如果

AED

提示需要电击，确保周围人员都离开患者，按下电击按钮进行除颤。除颤后，AED

会再次分析心律，并提示是否需要再次电击或继续进行

CPR。例如，在某商场内，有人突然倒地心脏骤停。附近的工作人员迅速取出

AED，按照上述步骤操作。在

AED

分析心律时，周围的人都安静地等待，当听到提示需要电击时，大家立即远离患者，工作人员果断按下电击按钮，然后继续按照

AED

的提示进行操作，大大提高了患者复苏的成功率。五、持续急救与配合急救人员在急救人员到达之前，要持续进行心肺复苏和

AED

操作（如果有

AED）。不要轻易放弃，每一次按压和呼吸都可能为患者争取到生存的机会。1、记录信息：如果现场有其他人，要注意记录患者的相关信息，如发病时间、急救开始时间、已经进行的急救措施等，这些信息对于急救人员了解患者情况非常重要。2、配合急救人员：急救人员到达后，要及时向他们报告患者的情况和已经采取的急救措施。协助急救人员搬运患者、连接各种急救设备等，听从急救人员的指挥，积极配合后续的急救工作。比如，急救人员到达现场后，现场人员要快速准确地告诉他们：“患者大约在______分钟前突然倒地，我们发现后立即进行了

CPR，已经按压了______次，进行了______次人工呼吸，还使用了

AED

进行了一次电击。”同时，帮助急救人员将患者抬上救护车，确保患者能够尽快得到进一步的救治。六、特殊情况的处理儿童心脏骤停儿童心脏骤停的原因与成人有所不同，常见的原因包括窒息、溺水、严重创伤、先天性心脏病等。1、胸外按压：儿童胸外按压的部位与成人相同，但按压方法略有差异。对于

18

岁儿童，如果单人进行

CPR，按压与呼吸的比例为

30:2；如果是双人进行

CPR，按压与呼吸的比例为

15:2。按压频率每分钟

100

120

次，按压深度约为胸廓前后径的

1/3（约

5

厘米）。对于婴儿（小于

1

岁），按压部位在两乳头连线下方一横指处，按压频率每分钟

100

120

次，按压深度约为

4

厘米，按压与呼吸的比例为

30:2。2、开放气道：儿童开放气道同样可以采用仰头抬颌法，但动作要更加轻柔，避免过度后仰导致颈椎损伤。清除口腔异物时也要小心操作。3、人工呼吸：儿童口对口人工呼吸的方法与成人基本相同，但吹气力量要适中，避免过度通气。例如，当发现儿童心脏骤停时，不要惊慌。如果是婴儿，要用一只手托住婴儿的头颈部，另一只手进行胸外按压；对于较大的儿童，按照相应的方法进行

CPR

操作，同时尽快呼叫急救人员。溺水导致的心脏骤停溺水是导致心脏骤停的常见原因之一，对于溺水导致的心脏骤停患者，除了进行常规的心肺复苏外，还需要特别注意以下几点。1、清除呼吸道积水：将患者救上岸后，要立即清除其呼吸道内的积水。可以让患者俯卧，头部下垂，按压其背部，促使呼吸道和胃内的积水排出。也可以将患者放在抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手按压其背部，帮助排出积水。2、尽快进行

CPR：在清除呼吸道积水后，要尽快开始进行心肺复苏，不要因为等待积水排出而延误抢救时间。同时，要注意保暖，避免患者体温过低影响复苏效果。3、后续治疗：患者复苏成功后，要密切观察其生命体征，可能需要进一步的治疗，如吸氧、心电监护、住院观察等，以确保患者完全康复。比如，在游泳池边发现有人溺水后，救生员迅速将患者救上岸，首先清除呼吸道积水，然后马上进行

CPR。同时，其他人员拨打急救电话并准备好保暖措施。在急救人员到达后，将患者送往医院进行进一步治疗。

老年人心脏骤停老年人心脏骤停的原因多与心血管疾病有关，如冠心病、心律失常等。1、心肺复苏操作：老年人由于身体机能下降，骨骼较为脆弱，在进行胸外按压时要注意力度适中，避免按压导致肋骨骨折等并发症。按压频率和深度按照成人标准进行，但要根据患者的实际情况适当调整。开放气道和人工呼吸时也要更加小心谨慎，防止损伤口腔和呼吸道组织。2、基础疾病评估：了解患者是否有其他基础疾病对于后续的急救和治疗非常重要。在急救人员到达后，要及时告知他们患者的基础疾病情况，以便采取针对性的治疗措施。

3、复苏后护理：如果老年人心脏骤停复苏成功，要特别关注其身体状况。由于老年人恢复能力相对较弱，可能需要更长时间的观察和护理。要注意监测生命体征、维持水电解质平衡、预防肺部感染等并发症。例如，在家中发现老年人突然心脏骤停，家人应立即进行

CPR，并尽快呼叫急救人员。在急救过程中，回忆老人平时的健康状况，如是否有心脏病史、高血压等，以便向急救人员提供准确信息。老人复苏成功后，要按照医生的嘱咐进行细心护理，帮助老人尽快恢复健康。七、心脏骤停后的康复与预防心脏骤停患者即使经过急救成功恢复了自主呼吸和心跳，也需要进行一段时间的康复治疗，以促进身体功能的恢复，并预防再次发生心脏骤停。1、康复治疗：身体功能锻炼：在医生的指导下，逐渐进行适度的身体功能锻炼，如肢体活动、呼吸训练等。早期可以从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量，提高心肺功能和肌肉力量。心理支持：心脏骤停对患者和家属来说都是一次巨大的心理创伤，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。因此，需要给予患者充分的心理支持，帮助他们树立信心，积极面对康复过程。可以通过心理咨询、家人朋友的陪伴鼓励等方式来缓解患者的心理压力。定期复查：患者要按照医生的要求定期复查，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以便及时了解心脏功能恢复情况，发现潜在问题并及时处理。2、预防措施：健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防心脏骤停至关重要。要均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入；适量运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行

150

分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠。控制基础疾病：如果患者有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，严格按照医生的嘱咐控制病情。按时服药，定期监测血压、血糖、血脂等指标，确保各项指标在正常范围内。定期体检：定期进行全面的体检，及时发现潜在的心脏问题，并采取相应的预防措施。特别是对于有心脏病家族史、肥胖、长期吸烟等高危人群，更要重视体检。例如，一位心脏骤停复苏成功的患者，在康复期间按照医生的安排进行身体功