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文档简介
药学(师)-《药学(师)专业知识》模拟试卷1单选题(共100题,共100分)(1.)普鲁卡因不宜用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉(江南博哥)E.硬膜外麻醉正确答案:C参考解析:普鲁卡因对黏膜的穿透力弱,需注射用于局麻,不能用于表面麻醉。故正确答案为C。(2.)常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶D.可乐定E.二氢埃托啡正确答案:C参考解析:本题重在考核哌替啶的临床应用和冬眠合剂的配方。冬眠合剂的配方之一包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶。故正确的选项是C。(3.)拮抗肝素过量的药物是A.维生素KB.维生素C.硫酸鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸正确答案:C参考解析:肝素过量易致出血,应严格控制剂量,严密监测凝血时间,一旦出血立即停药,用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为C。(4.)抗动脉粥样硬化药不包括A.考来烯胺B.不饱和脂肪酸C.烟酸D.钙拮抗药E.氯贝丁酯正确答案:D参考解析:抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主。包括影响胆固醇吸收药,如考来烯胺(消胆胺)等;影响胆固醇和甘油三酯代谢药,如氯贝丁酯、吉非罗齐、烟酸等;HMG-CoA还原酶抑制剂,如洛伐他汀等;其他,如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故选D。(5.)大环内酯类抗生素的作用机制是A.与细菌30S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成B.抑制氨酰基t-RNA形成C.影响细菌胞质膜的通透性D.与细菌50S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成E.与细菌70S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成正确答案:D参考解析:大环内酯类抗生素的作用机制均相同,作用于细菌50S核糖体亚单位,阻断转肽作用和mRNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成。故选D。(6.)普萘洛尔不宜用于治疗A.心房纤颤或扑动B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.运动或情绪变动所引发的室性心律失常E.心室纤颤正确答案:E参考解析:普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性,在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达到1000ng/ml以上时,能明显减慢房室结以及浦肯野纤维的传导速度,对房室结ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变化所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关,而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断β受体对该类心律失常效果较好。故选E。(7.)强心苷对以下心功能不全疗效最好的是A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全正确答案:C参考解析:强心苷对不同原因引起的CHF,在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差,因这些情况下,心肌能量产生已有障碍,而强心苷又不能改进能量的产生。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF,强心苷疗效也差,因为此时心肌缺氧,既有能量生产障碍,又易发生强心苷中毒,使药量也受到限制,难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF,包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎,强心苷疗效更差甚至无效,因为此时左室舒张充盈受限,搏出量受限,难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全,强心苷疗效最好,因为强心苷抑制房室传导,使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中,减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时,源于心房的冲动与房颤时相比较少较强,易于传人心室,使室率过快而难以控制,强心苷能不均一地缩短心房不应期,引起折返激动,使心房扑动转为心房纤颤,然后再发挥治疗心房纤颤的作用。故选C。(8.)使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A.增强利尿作用B.对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C.延长氢氯噻嗪的作用时间D.对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E.对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用正确答案:B参考解析:氢氯噻嗪为排钾利尿药,加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。故正确答案为B。(9.)对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积C.协同降低心肌耗氧量D.心内、外膜血流比例降低E.侧支血流量增加正确答案:D参考解析:普萘洛尔与硝酸甘油合用,普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量,增加侧支血流量;两者均使心、内外膜血流比例增加。故选D。(10.)A药较B药安全,正确的依据是A.A药的LD50比B药小B.A药的LD50比B药大C.A药的ED50比B药小D.A药的ED50/LD50比B药大E.A药的LD50/ED50比B药大正确答案:E参考解析:本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用LD50/ED50表示,值越大,药物越安全。故正确选项是E。(11.)甲氧苄啶与磺胺合用是因为A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量正确答案:A参考解析:甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶,磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶,两者半衰期相近,故两者常合用,可双重阻断细菌的叶酸代谢,增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选A。(12.)常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔正确答案:B参考解析:卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为“首剂现象”。美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。(13.)少数患者首次用药出现首剂效应的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔正确答案:C参考解析:卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为“首剂现象”。美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。(14.)严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔正确答案:E参考解析:卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为“首剂现象”。美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。(15.)体内、外均有抗凝血作用的药物是A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林正确答案:B参考解析:肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用,但不能口服;口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易发生出血性疾病,需要外界补充维生素K。(16.)口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林正确答案:C参考解析:肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用,但不能口服;口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易发生出血性疾病,需要外界补充维生素K。(17.)新生儿出血宜选用A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林正确答案:D参考解析:肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用,但不能口服;口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易发生出血性疾病,需要外界补充维生素K。(18.)碳酸锂的作用机制主要是A.抑制5-HT再摄取B.抑制NA和DA的释放C.抑制5-HT的释放D.促进DA的再摄取E.促进NA的再摄取正确答案:B参考解析:本题重在考核碳酸锂的作用机制。碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取,使间隙NA下降,产生抗躁狂作用。故正确选项是B。(19.)药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是A.解离度B.血浆蛋白结合C.溶解度D.给药途径E.制剂类型正确答案:B参考解析:影响药物通过血液循环向组织转移的因素有:体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积,而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。(20.)有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物,在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关正确答案:D参考解析:此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物,一部分以非结合的游离型状态存在,一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式,药物与血浆蛋白结合有饱和现象,只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运,药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外,还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。(21.)服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应正确答案:E参考解析:此题主要考查肠肝循环和首过效应的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物,在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中,部分药物被代谢,使进人体循环的原形药物量减少的现象。(22.)药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应正确答案:B参考解析:肠-肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物在肠道中重新被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。(23.)麦角胺治疗偏头痛的药理依据是A.强大的镇痛作用B.拮抗内源性致痛物质C.抑制前列腺素合成D.激动α受体,收缩血管E.直接收缩血管作用正确答案:E参考解析:重点考查麦角胺的血管收缩作用。麦角胺能收缩血管,减少脑动脉搏动幅度,用于偏头痛的诊断和治疗。故选E。(24.)卡托普利的主要降压机制是A.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素E2的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解正确答案:A参考解析:卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,产生降压作用,同时转化酶被抑制后则抑制缓激肽的水解,使NO、PGI2增加而产生降压作用。B、C、D、E是A的继发作用。故选A。(25.)非线性动力学参数中两个最重要的常数是A.K,VmB.Km,VC.K,VD.K,ClE.Km,Vm正确答案:E参考解析:本题考查非线性药物动力学方程。非线性药物动力学的米氏方程为:其中Vm为药物在体内消除过程中理论上的最大消除速率;Km为米氏常数,指药物在体内的消除速度为k的一半时所对应的血药浓度;两者均是非线性药动学过程的两个最重要药物动力学参数。故本题答案应选E。(26.)药物代谢反应的类型中不正确的是A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.取代反应E.还原反应正确答案:D参考解析:此题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。所以本题答案应选择D。(27.)某药的反应速度为一级反应速度,其中K=0.03465h-1,那此药的生物半衰期为A.50小时B.20小时C.5小时D.2小时E.0.5小时正确答案:B参考解析:此题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期,即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间,以t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度,所以t1/2=0.693/k。本题k=0.03465h-1,t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-1)=20小时。故本题答案应选择Bo(28.)关于解热镇痛药的解热作用,正确的是A.能使发热患者体温降到正常水平B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温,能将体温降至正常以下正确答案:A参考解析:本题重在考核解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成,抑制产热过程,能使发热患者的体温降到正常水平,对正常人体温无影响。故正确说法是A。(29.)下列关于地西泮(安定)的说法不正确的是A.口服安全范围较大B.其作用是间接通过增强GABA实现C.长期应用可产生耐受性D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用E.为典型的药酶诱导剂正确答案:E参考解析:本题重在考核地西泮的作用特点、作用机制、不良反应等。地西泮口服安全范围大,10倍治疗量仅引起嗜睡。苯二氮卓类虽然不能直接与GABA受体结合,但可促进GABA与其结合,使GABA受体激活,表现为增强GABA的作用。故地西泮的药效是间接通过增强GABA的作用实现的。在大剂量下偶致共济失调,甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮长期应用可产生耐受性和依赖性,但它却不是典型的药酶诱导剂。故不正确的说法是E。(30.)与高效利尿药合用,可增强耳毒性的抗生素是A.青霉素B.氨苄西林C.四环素D.红霉素E.链霉素正确答案:E参考解析:高效利尿药引起内耳淋巴液电解质成分改变有关,与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋,应避免。故正确答案为E。(31.)吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛正确答案:E参考解析:本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用,禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。(32.)异丙肾上腺素对受体的作用是A.主要激动α受体B.主要激动β受体C.主要激动α及β受体D.主要阻断β2受体E.主要阻断β1受体正确答案:B参考解析:异丙肾上腺素主要激动β受体,对(β1和β2受体均有强大的激动作用。故选B。(33.)长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最重要的不良反应是A.皮疹B.锥体外系反应C.直立性低血压D.肝脏损害E.内分泌系统紊乱正确答案:B参考解析:本题重在考核氯丙嗪的不良反应。长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最重要的不良反应是锥体外系反应。故正确选项是B。(34.)易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特正确答案:A参考解析:重点考查磺酰脲类降血糖药物的不良反应。磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症,格列本脲较明显,甲苯磺丁脲少见。常因药物过量所致,老人及肝、肾功能不良者发生率高,故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。故选A。(35.)副作用发生在A.治疗量、少数患者B.低于治疗量、多数患者C.治疗量、多数患者D.低于治疗量、少数患者E.大剂量、长期应用正确答案:C参考解析:副作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应,可随治疗的目的而变化。故答案选C。(36.)叶酸可用于治疗A.小细胞低色素性贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案:B参考解析:叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。(37.)甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺对碘的摄取C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成E.抑制TSH对甲状腺的作用正确答案:D参考解析:甲巯咪唑作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。(38.)山莨菪碱突出的特点是A.有中枢兴奋作用B.抑制腺体分泌作用强C.扩瞳作用D.解痉作用E.改善微循环,代替阿托品抗休克正确答案:E参考解析:山莨菪碱可对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心脏作用,但其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高,可改善微循环,用于感染性休克的治疗。故选E。(39.)维拉帕米不能用于治疗A.心绞痛B.严重心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤正确答案:B参考解析:因维拉帕米能选择性抑制窦房结、房室结自律性和抑制房室传导,故应避免β受体阻断药使用。心力衰竭,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心源性休克者禁用。故选B。(40.)氨基苷类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成正确答案:D参考解析:氨基苷类与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成的全过程;(内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的交叉连接反应,阻碍细胞壁黏肽生成,使细胞壁缺损。(41.)β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成正确答案:C参考解析:氨基苷类与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成的全过程;(内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的交叉连接反应,阻碍细胞壁黏肽生成,使细胞壁缺损。(42.)肾上腺素的α型效应主要是A.皮肤、内脏血管收缩,血压升高B.产生缓慢持久的正性肌力作用C.扩张支气管D.减慢心率E.皮肤、内脏血管舒张正确答案:A参考解析:肾上腺素激动α、β受体,主要作用部位为心脏、血管及平滑肌,其α型效应主要是使皮肤、内脏血管收缩,血压升高。故选A。(43.)可以翻转肾上腺素升压作用的是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.H受体阻断药E.α受体阻断药正确答案:E参考解析:肾上腺素可激动α受体,使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩,外周阻力增加,血压升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降,可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。(44.)关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响正确答案:E参考解析:重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖,对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是:①刺激胰岛B细胞释放胰岛素;②降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选E。(45.)考来烯胺的降脂作用机制是A.增加脂蛋白酶活性B.抑制脂肪分解C.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D.抑制细胞对LDL的修饰E.抑制肝脏胆固醇转化正确答案:C参考解析:考来烯胺(消胆胺)为碱性阴离子交换树脂,不溶于水,不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收,在肠道与胆汁酸形成络合物随粪便排出,故能阻断胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少,使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶7α-羟化酶更多地处于激活状态,肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需的,树脂与胆汁酸络合也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆TC和LDL-C(LDL-胆固醇)浓度,轻度增高HDL浓度。故选C。(46.)体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化正确答案:D参考解析:本题考查药物体内过程的基本概念。吸收是药物从给药部位进入体循环的过程。药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程称分布。药物在吸收过程或进入体循环后,受体内酶系统的作用,结构发生转变的过程称代谢。药物及其代谢产物排出体外的过程称排泄。(47.)某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h-1,分布容积为5L,静脉注射给药200mg,经过2小时后,体内血药浓度是多少A.40μg/mlB.30μg/mlC.20μg/mlD.15μg/mlE.10μg/ml正确答案:C参考解析:此题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药,注射剂量即为X0,本题X0=200mg,V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度,用C0表示。C0=X0/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。根据公式lgC=(-k/2.303)t+lgC0得lgC=(-0.3465/2.303)*2+lg40=1.30C=20μg/ml故本题答案应选择C。(48.)影响药物胃肠道吸收的生理因素不正确的是A.胃肠液的成分B.胃排空C.食物D.循环系统的转运E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案:E参考解析:本题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等,药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题答案应选择E。(49.)有关促进扩散的特征不至确的是A.不消耗能量B.具有部位特异性C.由高浓度向低浓度转运D.不需要载体进行转运E.有饱和现象正确答案:D参考解析:此题主要考查生物膜转运方式促进扩散的特征。促进扩散是需要载体从高浓度区向低浓度区顺浓度梯度转运,不需要能量,具有部位特异性,有饱和现象。所以本题答案应选择D。(50.)色苷酸钠预防哮喘发作的主要机制为A.抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等B.直接对抗组胺等过敏介质C.具有抗炎作用D.直接扩张支气管平滑肌E.抑制磷酸二酯酶正确答案:A参考解析:色苷酸钠抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒,抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放,可预防哮喘的发作。故正确答案为A。(51.)下列有关β受体效应的叙述,正确的是A.心肌收缩加强与支气管扩张均属β1效应B.心肌收缩加强与支气管扩张均属β2效应C.心肌收缩加强与血管扩张均属β1效应D.血管与支气管扩张均属β1效应E.血管与支气管扩张均属β2效应正确答案:E参考解析:骨骼肌血管和支气管平滑肌主要分布β2受体,β2受体被激动可使骨骼肌血管和支气管平滑肌均产生舒张效应。故选E。(52.)下列有关奎尼丁的叙述不正确的是A.直接阻滞钠通道B.降低浦肯野纤维自律性C.治疗量可降低正常窦房结的自律性D.可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度E.可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP正确答案:C参考解析:奎尼丁为Ⅰ类抗心律失常药,适度阻滞钠通道。治疗浓度奎尼丁能降低浦肯野纤维的自律性,对正常窦房结则影响微弱。在自主神经完整无损的条件下,通过间接作用可使窦率增加。奎尼丁能降低心房、心室、浦肯野纤维等的0相上升最大速率和膜反应性,因而减慢传导速度。这种作用可使病理情况下的单向传导阻滞变为双向阻滞,从而取消折返。奎尼丁延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP和APD,ERP的延长更为明显,因而可以取消折返。故选C。(53.)去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是A.心脏兴奋B.瞳孔扩大C.支气管平滑肌收缩D.皮肤黏膜直管收缩E.肾脏血管收缩正确答案:C参考解析:去甲肾上腺素能神经兴奋时,神经末梢主要释放去甲肾上腺素,激动α受体作用较强,对心脏β1受体有较弱的激动作用,对支气管平滑肌β2受体几乎无作用。故选C。(54.)滴鼻给药,治疗鼻塞的药物是A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.多巴酚丁胺正确答案:C参考解析:用0.5%~1%溶液滴鼻,麻黄碱可直接激动α受体,使黏膜血管收缩,减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。故选C。(55.)下列关于利多卡因的描述不正确的是A.对心脏的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流B.降低浦肯野纤维的自律性C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响D.延长有效不应期E.常用静脉给药正确答案:D参考解析:利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流,但仅对希-浦系统发生影响,对其他部位心组织及自主神经并无作用。因首过效应明显,常静脉给药。治疗浓度能降低浦肯野纤维的自律性,对窦房结没有影响。利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响,但在细胞外K+浓度较高时则减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。对血K+降低或部分(牵张)除极者,则因促K+外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP,且缩短APD更为显著,故为相对延长ERP。故选D。(56.)对青霉素所致的过敏性休克应立即选用A.异丙肾上腺素B.青霉素酶C.苯海拉明D.肾上腺素E.苯巴比妥正确答案:D参考解析:青霉素最主要的不良反应为过敏反应,一旦发生过敏性休克,除一般急救措施外,应立即皮下或肌内注射肾上腺素,严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故选D。(57.)加大新斯的明剂量会出现A.重症肌无力减轻B.重症肌无力加重C.肌肉张力增强D.肌肉麻痹E.呼吸肌无力正确答案:B参考解析:新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药,能抑制胆碱酯酶,导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌,是一个间接的拟胆碱药;该药除抑制胆碱酯酶外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,加强了骨骼肌的收缩作用,能迅速改善重症肌无力症状。但应注意掌握剂量,以防剂量过大,引起“胆碱能危象”,表现出M样和N样作用,并使肌无力加重。故选B。(58.)药物的效价是指A.药物达到一定效应时所需的剂量B.引起50%动物阳性反应的剂量C.引起药理效应的最小剂量D.治疗量的最大极限E.药物的最大效应正确答案:A参考解析:本题为识记题,药物的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量,半数有效量是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量,分别用半数有效量及半数有效浓度。如效应指标为惊厥或死亡,则分别称为半数惊厥量或半数致死量,引起药理效应的最小剂量为最小有效量,治疗量的最大极限为极量,故本题直接选A。(59.)关于氨基苷类药物的特点和应用,说法正确的是A.新霉素为局部使用药,用于皮肤黏膜感染B.卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C.庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D.链霉素一般单独用于结核病治疗E.庆大霉素与青霉素两种药液混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎正确答案:A参考解析:庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染;链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病;链霉素与其他药物联合用药治疗结核病;庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎,但两种药物混合时有体外灭活作用,不可同时将两种药液混合注射;新霉素为局部使用药,用于皮肤黏膜感染,不能注射给药;故选A。(60.)下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是A.表观分布容积大,表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是L/hE.表观分布容积具有生理学意义正确答案:A参考解析:此题主要考查药物表观分布容积的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值,其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况,数值大表明药物在血浆中浓度较小,并广泛分布于体内各组织,或与血浆蛋白结合,或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积,不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量,但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案应选A。(61.)关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是A.三叉神经痛B.癫痫强直-阵挛性发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫失神发作正确答案:E参考解析:本题重在考核苯妥英钠的抗癫痫谱与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫痫谱:对癫痫强直一阵挛性发作首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。故不正确的说法是E。(62.)能选择性阻断M,胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是A.阿托品B.哌仑西平C.后阿托品D.东莨菪碱E.异丙基阿托品正确答案:B参考解析:哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞M1胆碱受体,抑制胃酸分泌,而对其他M胆碱受体亲和力低,不良反应轻微。故正确答案为B。(63.)用统计矩法可求出的药动学参数有A.ClB.βC.CmaxD.tmaxE.α正确答案:A参考解析:本题主要考查统计矩应用。用统计矩法估算药物动力学参数,可以求出半衰期、清除率、稳态分布容积、生物利用度和平均稳态血药浓度等,不能求出达峰时间和混杂参数。故本题答案应选择A。(64.)硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.选择性扩张冠状动脉,增加心肌供血B.阻断β受体,降低心肌耗氧量C.减慢心率、降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血E.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量正确答案:D参考解析:硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉,尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强,对较大的冠状动脉也有明显扩张作用;硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用;在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时,由于全身血管扩张,血压下降,反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此,根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉,就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO,非阻断β受体。故选D。(65.)经肺部吸收的剂型为A.静脉注射剂B.气雾剂C.肠溶片D.直肠栓E.阴道栓正确答案:B参考解析:本题主要考查肺部给药的特征。经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。所以本题答案应选择B。(66.)选择性α1受体阻断药是A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.酚苄明D.育亨宾E.阿替洛尔正确答案:B参考解析:酚妥拉明和酚苄明为非选择性α受体阻断药,对α1和α2受体均有阻断作用,哌唑嗪为选择性α1受体阻断药,育享宾为选择性α2受体阻断药,阿替洛尔为选择性β1受体阻断药。故选B。(67.)无平喘作用的药物是A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.可待因D.氨茶碱E.克仑特罗正确答案:C参考解析:除中枢镇咳药可待因以外,以上各药均为平喘药。故正确答案为C。(68.)阻断M受体的药物是A.间羟胺B.尼古丁C.美加明D.毛果芸香碱E.哌仑西平正确答案:E参考解析:间羟胺为α受体激动药,美加明为Ni受体阻断药,毛果芸香碱为M受体激动药,哌仑西平是M1胆碱受体阻断药,尼古丁为N受体激动药。(69.)激动N受体的药物是A.间羟胺B.尼古丁C.美加明D.毛果芸香碱E.哌仑西平正确答案:B参考解析:间羟胺为α受体激动药,美加明为Ni受体阻断药,毛果芸香碱为M受体激动药,哌仑西平是M1胆碱受体阻断药,尼古丁为N受体激动药。(70.)红霉素的抗菌作用机制A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体30S亚基结合,抑制tRNA进入A位C.与核糖体50S亚基结合,阻断转肽作用和mRNA位移D.与核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性正确答案:C参考解析:该题考查抗菌药物的作用机制。红霉素与核蛋白体50S亚基结合,阻断转肽作用和mRNA位移;氯霉素与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性。(71.)氯霉素的抗菌作用机制A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体30S亚基结合,抑制tRNA进入A位C.与核糖体50S亚基结合,阻断转肽作用和mRNA位移D.与核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性正确答案:D参考解析:该题考查抗菌药物的作用机制。红霉素与核蛋白体50S亚基结合,阻断转肽作用和mRNA位移;氯霉素与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性。(72.)单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是A.C=k0(1-e-kt)/VkB.lgC=(-k/2.303)t+lgC0C.X=X0*e-kt+(k0/k)(1-e-kt)D.lgC'=(-k/2.303)t'+k0/VkE.lgC=(C0-C)/2.303Km+lgC0-Vm/2.303Km*t正确答案:B参考解析:此题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注射体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注静脉注射联合用药时体内血药浓度随时间变化的公式。(73.)单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是A.C=k0(1-e-kt)/VkB.lgC=(-k/2.303)t+lgC0C.X=X0*e-kt+(k0/k)(1-e-kt)D.lgC'=(-k/2.303)t'+k0/VkE.lgC=(C0-C)/2.303Km+lgC0-Vm/2.303Km*t正确答案:A参考解析:此题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注射体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注静脉注射联合用药时体内血药浓度随时间变化的公式。(74.)单室模型静脉滴注达稳态后停药,血药浓度随时间变化的公式是A.C=k0(1-e-kt)/VkB.lgC=(-k/2.303)t+lgC0C.X=X0*e-kt+(k0/k)(1-e-kt)D.lgC'=(-k/2.303)t'+k0/VkE.lgC=(C0-C)/2.303Km+lgC0-Vm/2.303Km*t正确答案:D参考解析:此题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注射体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注静脉注射联合用药时体内血药浓度随时间变化的公式。(75.)关于苯巴比妥的药理作用,不正确的是A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫正确答案:C参考解析:本题重在考核苯巴比妥的药理作用。随着剂量的增大,巴比妥类产生镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、麻醉作用,无镇痛作用。故不正确的药理作用是C。(76.)氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起的呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法正确答案:C参考解析:本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠,但对药物和疾病引起的呕吐有效,对晕动症引起的呕吐无效。故不正确的用途是C。(77.)毛果芸香碱滴眼后产生的症状是A.扩瞳,升眼压,调节麻痹B.缩瞳,升眼压,调节痉挛C.缩瞳,降眼压,调节痉挛D.扩瞳,降眼压,调节痉挛E.缩瞳,升眼压,调节麻痹正确答案:C参考解析:毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂,激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体,肌肉收缩使瞳孔缩小;同时虹膜向中心拉紧,根部变薄,前房角间隙变大,房水易进入静脉,眼内压降低。兴奋睫状肌的M胆碱受体,使睫状肌收缩,致使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,视远物模糊而视近物清楚。故选C。(78.)用统计矩法可求出的药动学参数有A.FB.βC.CmaxD.tmaxE.α正确答案:A参考解析:本题主要考查统计矩的应用。用统计矩法估算药物动力学参数,可以求出半衰期、清除率、稳态分布容积、生物利用度和平均稳态血药浓度等,不能求出达峰时间和混杂参数。故本题答案应选择A。(79.)普萘洛尔降压机制不包括A.减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.阻止Ca2+内流,松弛血管平滑肌D.减少心输出量E.阻断中枢β受体,使兴奋性神经元活动减弱正确答案:C参考解析:普萘洛尔的降压机制包括阻断心脏β1受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少;阻断肾脏入球小动脉(β2受体,减少肾素分泌,使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少;阻断中枢β受体,降低外周交感神经张力,NA释放减少;阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体,取消正反馈,减少NA释放。故选C。(80.)制剂中药物进人体循环的相对数量和相对速度是A.清除率B.生物利用度C.蛋白结合率D.生物等效性E.表观分布容积正确答案:B参考解析:此题主要考查生物利用度的概念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。所以本题答案应选择B。(81.)肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生素是A.卡那霉素B.新霉素C.链霉素D.庆大霉素E.妥布霉素正确答案:B参考解析:氨基苷类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星;对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素;肾毒性发生率依次为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素。故选B。(82.)对硝酸甘油药理作用的描述正确的是A.仅对小动脉有扩张作用B.对全身的小静脉和小动脉都有扩张作用C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用D.对阻力血管有明显的扩张作用E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩正确答案:B参考解析:硝酸甘油基本的药理作用是直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管的平滑肌,包括全身小静脉和小动脉。其抗心绞痛机制主要是扩张容量和阻力血管,降低心脏前、后负荷,心肌耗氧量下降;扩张阻力血管,减轻心脏射血阻抗;同时扩张容量血管,减少回心血量,使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低,有利于血流向心肌缺血区流动;改善冠状动脉侧支循环,增加缺血区血流量。故选B。(83.)肾小管分泌过程是A.被动转运B.主动转运C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用正确答案:B参考解析:本题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择B。(84.)有机磷酸酯类中毒的解救宜选用A.阿托品B.胆碱酯酶复活药C.阿托品+新斯的明D.阿托品+胆碱酯酶复活药E.毛果芸香碱+新斯的明正确答案:D参考解析:有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。胆碱酯酶复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。胆碱酯酶复活药明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。故选D。(85.)耐酸耐酶的青霉素是A.青霉素ⅤB.氨苄西林C.氯唑西林D.阿莫西林E.羧苄西林正确答案:C参考解析:青霉素V为耐酸青霉素,口服吸收好,但易被青霉素酶水解;氨苄西林和阿莫西林都属于广谱青霉素,耐酸,但不耐酶;羧苄西林为羧基青霉素类,该类青霉素均不耐酶;氯唑西林、苯唑西林和双氯西林耐酸,可口服,同时耐青霉素酶。故选C。(86.)下列关于T4和T3的药理特性哪些是正确的A.T4的作用大于T3B.血中以T4为主C.T3作用强于T4D.T3维持时间长于T4E.T4和T3在体内不可相互转化正确答案:C参考解析:重点考查甲状腺素的药理特性。T4和T3的生物利用度分别为50%~70%和90%~95%,两者血浆蛋白结合率均在99%以上,但T3与蛋白质的亲和力低于T4,血中以T3为主;T3作用快而强,维持时间短,t1/2为1~2天,T4的t1/2为6~7天;T4可在肝、肾、心、肌肉中经5'-脱碘酶作用变成T3。故选C。(87.)利尿降压药的作用机制不包括A.排钠利尿,减少血容量B.减少血管壁细胞内Na+的含量,使血管平滑肌扩张C.诱导血管壁产生缓激肽D.抑制肾素分泌E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性正确答案:D参考解析:利尿降压药早期是通过排钠利尿,使血容量减少而间接降压;长期用药所致的降压效应与长期利尿引起的体内轻度缺钠有关,血管平滑肌细胞内缺钠,使钠钙交换减弱,细胞内低钙,导致血管平滑肌对NA等血管活性物质的反应性下降,血管张力减弱,血压降低。利尿药可升高肾素活性,合用β受体阻断药可避免。利尿降压药作为基础降压药用于各型高血压,常用氢氯噻嗪与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应(水钠潴留)。故选D。(88.)激动M受体的药物是A.间羟胺B.尼古丁C.美加明D.毛果芸香碱E.哌仑西平正确答案:D参考解析:间羟胺为α受体激动药,美加明为Ni受体阻断药,毛果芸香碱为M受体激动药,哌仑西平是M1胆碱受体阻断药,尼古丁为N受体激动药。(89.)共用题干患者,女性,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地诺帕明正确答案:C参考解析:沙丁胺醇为β受体激动药,可选择性地激动气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用,对心血管系统和中枢神经系统的影响较小,是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药,可激动气管平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌,用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β2受体阻断药,可阻断气管平滑肌β2受体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力,用药后可诱发或加重支气管哮喘。(90.)共用题干患者,女性,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。不能用于治疗的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明正确答案:E参考解析:沙丁胺醇为β受体激动药,可选择性地激动气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用,对心血管系统和中枢神经系统的影响较小,是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药,可激动气管平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌,用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β2受体阻断药,可阻断气管平滑肌β2受体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力,用药后可诱发或加重支气管哮喘。(91.)共用题干患者,女性,26岁。孕38周入院待产,B超检查胎儿发育良好。拟剖宫产手术前应选用的药物是A.麦角新碱B.麦角胺C.小剂量缩宫素D.大剂量缩宫素E.硫酸镁正确答案:C参考解析:79题重点考查缩宫素的临床应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩,对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈则产生松弛作用,可促使胎儿顺利娩出,用于催产和引产;大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩,可用于产后止血。故选C。80题重点考查缩宫素和麦角类药物的临床应用。麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同,它们的作用比较强而持久,剂量稍大即可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别,不宜用于催产和引产。硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用,主要用于痛经和防止早产。故选B。(92.)共用题干患者,女性,26岁。孕38周入院待产,B超检查胎儿发育良好。[假设信息]患者手术后出现大量出血,立即给予药物止血,不宜选应的药物是A.麦角新碱B.硫酸镁C.麦角胺D.大剂量缩宫素E.以上都是正确答案:B参考解析:79题重点考查缩宫素的临床应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩,对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈则产生松弛作用,可促使胎儿顺利娩出,用于催产和引产;大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩,可用于产后止血。故选C。80题重点考查缩宫素和麦角类药物的临床应用。麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同,它们的作用比较强而持久,剂量稍大即可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别,不宜用于催产和引产。硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用,主要用于痛经和防止早产。故选B。(93.)共用题干患者,女性,56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅
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