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文档简介
2025年脑机接口临床团队终止合作伦理审查书本合同共二部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:鉴于:4.因_____________(具体终止事由),甲乙双方经协商一致同意终止合作,并依据相关法律法规及伦理规范完成审查程序。为明确双方权利义务,保障研究参与者的合法权益,依据《世界医学协会赫尔辛基宣言》《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》及_____________(国家/地区名称)相关法律法规,特订立本伦理审查书。第一条终止合作的合法性基础(1)《_____________》(法律/法规名称)第____条;(2)《_____________》(伦理准则名称)第____章第____条;(3)双方原合作协议第____条关于终止合作的约定。第二条终止合作的事由说明2.1终止合作的具体原因:_____________(如研究风险不可控、技术路径重大缺陷、资金链断裂等)。2.2该事由的证明材料清单:(1)_____________(如第三方评估报告、审计文件等);(2)_____________;(3)_____________。第三条研究参与者的权益保障3.1甲方应于本审查书生效后____日内,向所有研究参与者书面告知终止事项,告知内容应包括:(1)终止原因及法律依据;(2)已采集数据的处理方案;(3)后续医疗支持计划(如有)。3.2乙方应配合甲方完成参与者心理干预及医疗转介工作,费用由_____________方承担。第四条数据及生物样本处理(1)销毁或匿名化处理所有可识别参与者身份的数据,销毁过程需由_____________(第三方机构名称)监督并出具证明;(2)移交剩余生物样本至_____________(指定机构名称),移交清单需双方签字确认。4.2未经参与者书面同意,任何一方不得将剩余数据用于其他研究。第五条知识产权归属5.1合作期间产生的专利、技术秘密等知识产权归属按原协议第____条执行。5.2合作终止后新产生的衍生技术成果,归属权由双方另行协商,协商不成时归_____________方所有。第六条财务清算6.1双方应于____日内完成资金审计,审计机构由_____________方委托,费用由_____________方承担。第七条保密义务7.1双方应对合作期间知悉的未公开技术信息、参与者隐私等承担永久保密义务。7.2本条款效力不因合作终止而失效。第八条违约责任8.1任一方未按本审查书约定履行义务,需向守约方支付违约金_____________(具体金额或计算方式)。8.2违约行为导致参与者权益受损的,责任方应承担全部赔偿责任。第九条不可抗力9.1因战争、自然灾害等不可抗力导致本审查书无法履行,双方互不承担责任。9.2受影响方应于不可抗力发生之日起____日内提供有效证明文件。第十条争议解决10.1因履行本审查书产生的争议,双方应优先通过_____________(如伦理委员会调解)解决。10.2调解不成的,任何一方可向_____________(仲裁机构名称)申请仲裁。第十一条伦理审查程序11.1本审查书需提交至_____________(伦理审查委员会全称)进行形式审查与实质审查。11.2审查通过后,双方应于____个工作日内签署生效。第十二条文件备案(1)_____________(监管部门名称);(2)_____________(资助机构名称)。第十三条后续义务13.1合作终止后____年内,双方均有义务配合监管部门进行追溯性审查。13.2甲方需每半年向伦理委员会提交参与者健康状况跟踪报告。第十四条条款独立性14.1本审查书部分条款无效的,不影响其他条款的效力。第十五条法律适用15.1本审查书的订立、效力及解释均适用_____________(国家/地区名称)法律。第十六条通知与送达甲方:_____________;乙方:_____________。第十七条生效与修改17.1本审查书自双方签字盖章且伦理审查通过之日起生效。17.2任何修改需以书面形式经双方及伦理委员会同意。第十八条附件18.1本审查书附件包括:(1)原合作协议复印件;(2)参与者知情同意书样本;(3)数据销毁监督协议。第十九条文本效力19.1本审查书一式____份,甲乙双方各执____份,伦理委员会留存____份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正第二十条第三方的定义与分类(1)监督机构:_____________(如伦理审查委员会、数据安全监管部门等);(2)技术评估方:_____________(如独立科研机构、行业专家团队等);(3)中介服务机构:_____________(如审计机构、法律顾问等);(4)其他必要第三方:_____________(具体说明)。20.2第三方介入需经甲乙双方书面确认,并签署《第三方权利义务确认书》(附件四)。第二十一条第三方介入的触发条件(1)数据销毁或样本移交需独立监督(依据本合同第4.1条);(2)知识产权归属争议无法协商一致(依据本合同第5.2条);(3)财务清算存在重大分歧(依据本合同第6.1条);(4)伦理委员会要求补充独立评估(依据本合同第11.1条)。21.2第三方选择程序:(1)甲方提议名单:_____________(机构类型及资质要求);(2)乙方于____日内反馈意见;(3)双方争议时,由_____________(原合同约定的仲裁机构)指定。第二十二条第三方责任范围22.1监督类第三方责任:(1)对数据销毁、样本移交等过程进行全程记录,并出具《监督报告》;(2)发现违规行为时,需在____小时内书面通知甲乙双方及伦理委员会。22.2技术评估类第三方责任:(1)依据_____________(行业标准名称)出具客观技术评价报告;(2)对评估结论承担连带专业责任。22.3中介服务类第三方责任:(1)按_____________(服务协议)完成审计、法律咨询等委托事项;(2)不得与任一方存在利益冲突,否则需承担违约金_____________。第二十三条第三方权利保障(1)完整的研究数据及项目文件(涉密信息需脱敏处理);(2)必要的工作场所及设备保障;(3)按约定支付服务费用(费用标准见附件五)。23.2第三方因履职需要可申请调取参与者匿名化数据,但需签署《保密承诺书》(附件六)。第二十四条第三方保密义务24.1第三方应对接触到的商业秘密、参与者隐私等信息承担保密义务,保密期限为合作终止后____年。24.2第三方工作人员需签署保密协议,保密责任追溯至个人。第二十五条第三方费用与支付25.2费用支付节点:(1)协议签订后____日内支付首期款____%;(2)出具最终报告后____日内支付尾款。第二十六条第三方违约责任(1)出具虚假报告或重大疏漏报告;(2)未按约定时间完成委托事项;(3)泄露保密信息。26.2违约处理:(1)扣除____%服务费作为违约金;(2)造成损失的,按实际损失额的____倍赔偿;(3)纳入_____________(行业黑名单名称)公示____年。第二十七条第三方替代机制(1)甲乙双方协商重新选定,标准与原第三方资质一致;(2)已产生的费用按实际工作量结算,差额部分由_____________方补足。第二十八条第三方与参与者的关系28.1第三方不得直接接触参与者身份信息,特殊情况下需经伦理委员会书面批准。28.2第三方因工作疏忽导致参与者权益受损的,由_____________方先行赔付,再向第三方追偿。第二十九条第三方文件效力29.1第三方出具的《监督报告》《评估意见》等文件,经甲乙双方确认后,作为本合同补充附件,与原合同具有同等效力。29.2第三方文件异议程序:(1)任一方可在收到文件后____日内提出书面异议;(2)异议处理由_____________(机构名称)最终裁定。第三十条多方争议解决30.1涉及第三方的争议,优先适用_____________(原合同争议解决条款)。30.2第三方对争议解决结果有异议的,可向_____________(监管机构名称)申诉。第三十一条第三方介入后的条款衔接31.1原合同第4.1条修订为:“销毁过程需由_____________(第三方机构名称)监督,该机构应具备_____________(资质证书编号)。”31.2原合同第6.1条增加:“审计机构需符合第三方准入标准(见本合同第二十条)。”第三十二条附件更新32.1本合同附件新增:(4)《第三方权利义务确认书》;(5)《第三方服务费用清单》;(6)《第三方保密承诺书》。甲方(盖章):_____________法定代表人/授权代表签字:_____________日期:________年____月____日乙方(盖章):
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