抢救药品课件

抢救药品培训

一、科室抢救药品的种类科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救包内，其中抢救车内药品19种，抢救包内药品5种。科室抢救药品的管理人：血液科二、抢救药品、物品管理制度抢救药品、物品要做到五定：定物、定位〔治疗室或抢救室〕、定量、定时清点〔每日清点，护士长每周检查一次〕、定专人管理。标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐基数。药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的性能，班班交接，双签名。抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救准备。三、抢救药品的药理作用和使用本卷须知盐酸肾上腺素〔付肾素〕剂量：1ml/1mg/支【药理作用及适应症】过敏性休克心脏骤停支气管哮喘与局麻药配伍及局部止血盐酸肾上腺素用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg。不良反响：1.心悸头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉。2.有时可有心律失常，严重由于心室颤抖而致死。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血。抗过敏时需补充血容量。本卷须知：1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒等慎用，运发动慎用。2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。阿托品1mg/1ml药理作用1、抢救感染中毒性休克2、治疗锑剂引起的阿—斯综合征3、治疗有机磷农药中毒4、缓解内脏绞痛5、用于麻醉前给药6、眼科散瞳阿托品使用本卷须知：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。创伤外科创伤外科呼吸兴奋剂

洛贝林1尼可刹米2

洛贝林〔山梗菜碱〕3mg/1ml【药理作用及适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。用法：静脉注射，成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3-3mg。皮下或肌内注射，成人一次10mg;极量一次20mg;一日50mg.小儿一次1-3mg.不良反响：有呕吐，恶心，呛咳，头痛，心悸等。本卷须知：1、剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制甚至惊厥。2、遮光保存。创伤外科尼可刹米〔可拉明〕0.375g/2ml【药理作用及适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法：皮下、肌注、静脉注射。不良反响：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失常、惊厥，甚至昏迷。禁忌：抽搐惊厥者不用。本卷须知：1、作用时间短，应使病情间隔给药；运发动慎用。2、遮光保存。创伤外科创伤外科升压药物

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3创伤外科创伤外科创伤外科嗜铬细胞瘤患者禁用。该药需要遮光保存。创伤外科创伤外科梗阻型肥厚性心肌病患者、心房纤颤的患者禁用。连续用药可产生快速耐药性。遮光、密闭保存。创伤外科升压反响过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者慎用。用前先用NS或5%GS稀释，不能于碱性药物配伍，有蓄积作用。血容量缺乏时应先纠正再用此药。去甲肾上腺素〔2mg/1ml〕药理作用收缩全身小动脉、小静脉，使血压上升，用于各种休克。去甲肾上腺素使用本卷须知使用时间过长，可引起血管持续强烈收缩，导致不可逆性休克。高血压、动脉硬化、无尿患者、孕妇忌用。1—2mg参加NS或5%GS100ml稀释后静滴，待血压升至正常减慢滴速，用药期间尿量每小时大于25ml，静滴时严防渗漏，防止局部缺血坏死，该药物遇光易变色，应避光储存。利尿药物呋塞米〔速尿〕20mg/2ml/支药理作用1、强效利尿药，常用于水肿性疾病、预防急性肾功能衰竭、高钾血症和高钙血症、急性药物中毒加速毒物的排泄。2、扩张血管的作用。利尿药物呋塞米〔速尿〕使用本卷须知：1、大剂量或长期使用易引起水、电解质紊乱；大剂量快速静脉注射易造成耳鸣、听力障碍，应防止与其他耳毒性药物合用。2、宜静脉给药，不主张肌肉注射。静脉注射时用氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释。3、少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24小时仍无效时应停药。4、大剂量静脉注射过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋，故应缓慢注射。5、遮光，密闭保存。镇静类药物地西泮〔安定〕10mg/2ml/支药理作用：1、可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法：成人用量根底麻醉或静脉全麻，10~30mg小儿用量：5岁以上每2~5分钟1mg.最大剂量10mg,新生儿慎用。镇静类药物地西泮〔安定〕不良反响：嗜睡，头昏、乏力等，长期使用可致依赖性和成瘾性。禁忌症：孕妇，妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。本卷须知：1、长期使用者不宜骤停。2、遮光，密闭保存。十一、地塞米松5mg/1ml

药理作用抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。使用本卷须知1、长期用药需停药时应逐渐减量，不宜骤停，对病毒性感染应慎用。2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用，孕妇应慎用或禁用。十二、去乙酰毛花苷〔西地兰〕

0.4mg/2ml药理作用1、主要用于心力衰竭。2、也可用心房颤抖、心房扑动患者。十二、去乙酰毛花苷〔西地兰〕用法：静脉注射，用5%葡萄糖稀释，小儿按体重0.022mg/kg肌注或静脉注射。十二、去乙酰毛花苷〔西地兰〕不良反响：1、心律失常、胃内不佳或恶心呕吐下腹痛，异常的无力、软弱。2、视力模糊或“黄视〞、腹泻等。禁忌：1、任何强心苷制剂中毒2、室性心动过速，心室颤抖3、梗阻性肥厚型心肌病4、预激综合征伴心房颤抖或扑动。十二、去乙酰毛花苷〔西地兰〕本卷须知：1、以下情况慎用，低钾血症，高钙血症，甲状腺功能低下、严重心肌损害及肾功能不全者等等。2、禁与钙注射剂合用。3、避光保存，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。创伤外科十三、硝酸甘油5mg/1ml【药理作用及适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。创伤外科十三、硝酸甘油5mg/1ml用法：用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。不良反响：头痛，偶发眩晕，虚弱心悸、及低血压反响〔恶心呕吐、出汗苍白等〕。创伤外科十三、硝酸甘油5mg/1ml禁忌：禁用于心肌梗死早期，严重贫血，青光眼、颅内压增高禁用。本卷须知：1、有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可有耐受现象。2、小剂量可发生重低血压现象，尤其是直立位时。3、慎用血容量缺乏或收缩压低的患者。4、低血压可合并心动过缓，加重心绞痛。5、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。创伤外科十四、二羟丙茶碱

(喘定)0.25g/2ml药理作用用于支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性肺气肿等以缓解喘息病症。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。用法：静脉滴注，一次1支-3支，以5%或10%葡萄糖注射液稀释。创伤外科十四、二羟丙茶碱不良反响：出现恶心、呕吐、易冲动失眠、心动过速心律失常等，严重者引起呼吸、心跳骤停。本卷须知：哮喘急性严重发作者不选，高血压或消化道溃疡病史慎用。遮光、密闭保存。十五、异丙嗪〔非那根〕50mg/2ml十五、异丙嗪〔非那根〕用法：肌肉注射。使用本卷须知：1、避光保存。2、不良反响为嗜睡、视力模糊、色盲等。十六、盐酸消旋山莨菪碱〔654-2〕10mg〔1ml〕/支作用作用与阿托品相似或稍弱，具有松弛平滑肌、解除血管痉挛及镇痛作用等。主要用于①感染中毒性休克；②缓解胃肠或胆道平滑肌痉挛；③血管性疾患：脑血栓、脑栓塞等。不良反响：一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1-3小时内消失。本卷须知：1、急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2、夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。十七、2%利多卡因0.1g(5ml)/支作用对各种室性心律失常疗效显著，主要用于转复和预防室性快速性心律失常，如急性心肌梗死患者的早搏、室性心动过速及心室颤抖，可作为首选药。特别适用于危急病例，能迅速到达有效血药浓度。不良反响可逆而短暂，多在静脉注射时发生，也偶见于静脉滴注时，主要有神经系统病症如头晕、兴奋、冲动、嗜睡、语言与吞咽障碍，严重者可有短暂视力模糊、肌肉颤抖、抽搐、呼吸抑制。本卷须知剂量过大时可出现心率减慢、窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降。超量可致惊厥、心脏骤停。十八、氨茶碱0.25g〔2ml〕/支作用主要作用是直接松弛呼吸道平滑肌，增强呼吸肌收缩力，改善呼吸功能。用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息病症；也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反响早期出现恶心、呕吐、易冲动、失眠等，严重者出现心动过速、心律失常，甚至引起呼吸、心跳停止致死。本卷须知1.必须稀释后缓慢注射。2.不可露置在空气中，以免变黄失效。3.本药具有较强碱性，局部刺激作用强。4.静脉滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。5.其中枢兴奋作用可使少数患者发生冲动不安、失眠等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。6.与克林霉素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药合用，可使茶碱血药浓度升高，病人出现茶碱中毒反响，注意剂量调整。10%葡萄糖酸钙1g(10ml)/支/zhi作用钙补充剂，可用于过敏性疾病、血钙降低引起的手足抽搐、解救镁中毒、高血钾或低血钙引起的心功能异常等。不良反响静脉注射可有全身发热，静注