甲状旁腺功能亢进的护理

甲状旁腺功能亢进的护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X目录01疾病概述02诊断要点03护理评估04护理措施05健康教育与随访疾病概述01202X分类原发性常见于腺瘤，占80%以上，多为单发。继发性常继发于慢性肾病、骨软化症等。三发性是在继发性基础上发展而来。定义甲状旁腺功能亢进是因甲状旁腺激素分泌过多，导致钙磷代谢紊乱的疾病。分为原发性、继发性和三发性，原发性多由甲状旁腺腺瘤引起。发病机制原发性因腺瘤细胞自主分泌PTH。继发性是低钙血症刺激甲状旁腺增生。三发性是继发性基础上腺体自主分泌PTH。疾病定义与分类骨骼系统高钙血症使骨吸收增加，出现骨痛、骨折。骨质疏松，X线可见骨膜下皮质吸收。泌尿系统高钙尿症致肾结石、肾钙化。可出现血尿、肾绞痛，严重者肾功能受损。其他系统神经肌肉兴奋性降低，乏力、嗜睡。消化系统可有恶心、呕吐、便秘。010302临床表现诊断要点02202X血钙血钙升高是重要线索，原发性常>3mmol/L。继发性血钙可正常或降低。血磷原发性血磷多正常或降低。继发性血磷升高。PTH原发性PTH升高，继发性PTH升高但血钙低。实验室检查甲状旁腺显像可定位甲状旁腺腺瘤或增生。有助于手术方案制定。Part01骨骼X线显示骨质疏松、骨膜下皮质吸收等。有助于判断骨骼受累程度。Part02肾脏超声检测肾结石、肾钙化情况。评估肾脏受累程度。Part03影像学检查由其他原因致高钙血症，如维生素D中毒。PTH水平正常或降低。假性甲状旁腺功能亢进常继发于慢性肾病等，需明确原发病。与原发性鉴别需结合血钙、血磷、PTH水平。继发性甲状旁腺功能亢进鉴别诊断护理评估03202X01询问骨痛、骨折、肾绞痛、乏力等症状。了解症状出现时间、程度、缓解因素。症状评估02询问有无慢性肾病、骨质疏松等病史。了解既往手术、外伤史。既往病史03询问家族中有无类似疾病。有助于判断遗传因素。家族史病史评估其他系统检查检查有无肌无力、腱反射迟钝。观察有无消化系统症状。骨骼检查检查骨骼有无压痛、畸形。观察有无骨折迹象。泌尿系统检查检查有无肾区叩击痛。观察尿液颜色、性状。身体评估评估患者有无焦虑、恐惧等情绪。了解患者对疾病认知程度。心理状态了解患者家庭、社会支持情况。评估患者经济状况。社会支持心理社会评估护理措施04202X预防骨折，指导患者安全活动。防止跌倒，保持环境整洁。安全护理用药护理按医嘱准确给药，观察药物疗效。注意药物不良反应，及时处理。生活护理协助患者日常生活，保证充足休息。指导患者合理饮食，增加钙摄入。一般护理给予止痛药物，观察疼痛缓解情况。指导患者正确姿势，减轻骨痛。鼓励患者多饮水，增加尿量。观察尿液情况，及时处理尿路感染。监测血钙水平，及时发现高钙血症。遵医嘱使用降钙药物，观察疗效。骨痛护理肾结石护理高钙血症护理对症护理心理支持耐心倾听患者诉说，给予心理安慰。鼓励患者表达内心感受。健康教育向患者及家属讲解疾病知识。帮助患者树立战胜疾病信心。心理护理健康教育与随访05202X疾病知识教育向患者及家属讲解疾病病因、症状。帮助患者正确认识疾病。用药知识教育讲解药物作用、用法、注意事项。提高患者用药依从性。生活方式教育指导患者合理饮食、适度运动。帮助患者养成良好生活习惯。健康教育随访计划制定出院随访计划，定期复查。随访时间一般为术后1个月、3个月、6个月。随访内容复查血钙、血磷、PTH