药学（士）-2025药学（士）专业知识模拟试卷5

药学（士）-2025药学（士）专业知识模拟试卷5单选题（共98题，共98分）(1.)不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸（江南博哥）异山梨酯正确答案：D参考解析：普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D。(2.)乙酰胆碱作用的主要消除方式是A.被单胺氧化酶所破坏B.被磷酸二酯酶破坏C.被胆碱酯酶破坏D.被氧位甲基转移酶破坏E.被神经末梢再摄取正确答案：C参考解析：本题重在考核乙酰胆碱消除过程。乙酰胆碱作用消失的原因主要是由于突触间隙的胆碱酯酶的水解作用。故正确答案为C。(3.)有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环C.升高眼内压，调节麻痹D.松弛内脏平滑肌E.中枢抑制作用正确答案：E参考解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量(1～2mg)可兴奋延脑呼吸中枢，更大剂量(2～5mg)则能兴奋大脑，引起烦躁不安、谵妄等反应。故正确答案为E。(4.)肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是A.治疗支气管哮喘B.扩瞳C.治疗过敏性休克D.治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛E.治疗胆绞痛正确答案：A参考解析：主要考查肾上腺素的药理作用及其临床应用，肾上腺素激动支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，临床可用来治疗支气管哮喘。故正确答案为A。(5.)普鲁卡因不宜用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉正确答案：C参考解析：普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射用于局麻，不能用于表面麻醉。故正确答案为C。(6.)局部麻醉作用最强，主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：A参考解析：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍，穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因穿透力差，一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案为A。(7.)能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括A.低血钾B.高血钙C.低血镁D.低血钠E.呋塞米正确答案：D参考解析：本题主要考核地高辛的副作用。地高辛对心脏的毒性是使其心肌细胞内失钾和钙超负荷所致。低血钾、高血钙和低血镁均可增强地高辛对心脏的毒性。呋塞米为高效利尿药，易产生低血钾、低血钠和低血镁症。故正确答案为D。(8.)不属于抗高血压药的一类是A.肾素抑制药B.血管收缩药C.血管紧张素转化酶抑制药D.α、β受体阻断药E.利尿药正确答案：B参考解析：考查重点是抗高血压药的分类：①主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的药物：可乐定、α-甲基多巴；②神经节阻断药：美加明等；③影响肾上腺素能神经递质的药物：利血平和胍乙啶等；④肾上腺素受体阻断药：α1受体阻断药，如哌唑嗪等；β受体阻断药，如普萘洛尔等；α和β受体阻断药，如拉贝洛尔；⑤血管扩张药：肼屈嗪、硝普钠等；⑥钙拮抗剂：硝苯地平等；⑦利尿药：氢氯噻嗪等；⑧肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：肾素抑制药；血管紧张素转化抑制剂，如卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦等。故选B。(9.)下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素正确答案：E参考解析：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故选E。(10.)患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是A.异烟肼B.乙胺嘧啶C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平正确答案：B参考解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药；乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B。(11.)高效利尿药的不良反应不包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血正确答案：E参考解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。不包括贫血。故正确答案为E。(12.)地高辛的作用机制是抑制A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+，K+-ATP酶E.血管紧张素Ⅰ转化酶正确答案：D参考解析：地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使Na+-K+交换减弱、Na+-Ca2+交换增加，促进细胞Ca2+内流以致胞浆内Ca2+增多、收缩力增强。故选D。(13.)氯磺丙脲的降糖作用机制是A.胰岛素静脉注射B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.甲苯磺丁脲E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案：B参考解析：重点考查胰岛素和磺酰脲类药物的作用机制和临床应用。胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。(14.)不涉及吸收过程的给药途径是A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射E.皮内注射正确答案：C参考解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。静脉注射为血管内给药，药物直接进入静脉血管，进入血液循环，所以不存在吸收过程，除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。(15.)有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药正确答案：C参考解析：本题考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。故本题答案为C。(16.)影响药物吸收的剂型因素A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案：E参考解析：此题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程，口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择D、E、C。(17.)影响药物吸收的生理因素A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案：D参考解析：此题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程，口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择D、E、C。(18.)缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩B.子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管，升高血压正确答案：C参考解析：本题重点考查缩宫素的药理作用。缩宫素能兴奋子宫平滑肌，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，促使胎儿顺利娩出；剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩；子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育；妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强；大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降。故选C。(19.)青霉素的主要作用机制是A.抑制细胞壁黏肽生成B.抑制菌体蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.增加胞质膜通透性E.抑制RNA聚合酶正确答案：A参考解析：青霉素的抗菌作用机制为青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的β-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故选A。(20.)患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺正确答案：D参考解析：本题主要考查酚妥拉明的临床应用，它可用于嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。故选D。(21.)静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15μg/ml，其表观分布容积V为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L正确答案：D参考解析：此题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题X0=60mg=60000μg。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示，本题C0=15μg/ml。V=X0/C0=60000μg(15μg/ml)=4000ml=4L。故本题答案应选择D。(22.)某药的反应速度为一级反应速度，其中K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为A.50小时B.20小时C.5小时D.2小时E.0.5小时正确答案：B参考解析：此题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以t1/2=0.693/k。本题k=0.03465h-1，t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-1)=20小时。故本题答案应选择Bo(23.)肾小管分泌其过程是A.被动转运B.主动转运C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用正确答案：B参考解析：此题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择B。(24.)服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象为A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应正确答案：E参考解析：本题主要考查首过效应的概念。首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择E。(25.)肾上腺素的α型效应主要是A.皮肤、内脏血管收缩，血压升高B.产生缓慢持久的正性肌力作用C.扩张支气管D.减慢心率E.皮肤、内脏血管舒张正确答案：A参考解析：肾上腺素激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌，其α型效应主要是使皮肤、内脏血管收缩，血压升高。故选A。(26.)药物的安全指数是指A.ED50/LD50B.LD5/ED95C.ED5/LD95D.LD50/ED50E.LD95/ED50正确答案：B参考解析：本题重在考核安全指数的定义。安全指数用LD5/ED95表示。故正确答案为B。(27.)治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.氯霉素E.诺氟沙星正确答案：C参考解析：青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热、螺旋体病如钩端螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体及放线菌病等的首选药。故选C。(28.)雷尼替丁属于A.抗高血压药B.抗心律失常药C.抗消化性溃疡药D.抗酸药E.止吐药正确答案：C参考解析：主要考查雷尼替丁的临床应用。雷尼替丁为H2受体阻断药，主要用于消化性溃疡。故选C。(29.)对癫痫强直一阵挛性发作无效的药是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥正确答案：A参考解析：乙琥胺仅对癫痫的失神性发作有效。故选A。(30.)属氨基苷类药物的是A.阿莫西林B.吡哌酸C.螺旋霉素D.利巴韦林E.庆大霉素正确答案：E参考解析：本题主要考查氨基苷类代表性药物庆大霉素。故选E。(31.)有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合和生物因素有关正确答案：D参考解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运。药物与血浆蛋白结合除了与药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物的种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。(32.)糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少正确答案：B参考解析：本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故选B。(33.)可以翻转肾上腺素升压作用的是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.H受体阻断药E.α受体阻断药正确答案：E参考解析：肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。(34.)药物口服后的主要吸收部位是A.口腔B.胃C.小肠D.大肠E.直肠正确答案：C参考解析：本题考查药物的吸收部位。口服的药物剂型在胃内的停留过程中大部分可被崩解、分散和溶解。胃黏膜表面吸收面积有限，除一些弱酸性药物有较好吸收外，大多数药物吸收较差。大多数药物的最佳吸收部位是十二指肠或小肠上部，药物可以通过被动扩散途径吸收，小肠也是药物主动转运吸收的特异性部位。大肠是由盲肠、结肠和直肠组成。大肠黏膜上没有绒毛，有效吸收表面积比小肠小得多，药物吸收也差。直肠血管丰富，是栓剂给药的吸收部位。(35.)关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响正确答案：E参考解析：重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选E。(36.)考来烯胺的降脂作用机制是A.增加脂蛋白酶活性B.抑制脂肪分解C.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D.抑制细胞对LDL的修饰E.抑制肝脏胆固醇转化正确答案：C参考解析：考来烯胺（消胆胺）为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪便排出，故能阻断胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶7α-羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需的，树脂与胆汁酸络合也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆TC和LDL-C(LDL-胆固醇)浓度，轻度增高HDL浓度。故选C。(37.)地西泮不用于A.焦虑症或焦虑性失眠B.诱导麻醉C.高热惊厥D.麻醉前给药E.癫痫持续状态正确答案：B参考解析：本题重在考核地西泮的药理作用。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用，没有诱导麻醉作用。故不正确的用途是B。(38.)普萘洛尔的降压机制不包括A.减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌D.减少心输出量E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱正确答案：C参考解析：主要考查β受体阻断药普萘洛尔的降压机制，其中不包括抑制Ca2+内流、松弛血管平滑肌。故选C。(39.)体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化正确答案：D参考解析：本题考查药物体内过程的基本概念。吸收是药物从给药部位进入体循环的过程。药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程称分布。药物在吸收过程或进入体循环后，受体内酶系统的作用，结构发生转变的过程称代谢。药物及其代谢产物排出体外的过程称排泄。(40.)吗啡的适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E.分娩止痛正确答案：D参考解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点、禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断未明的急腹症不急于用镇痛药。故正确的应用是D。(41.)血管紧张素工转化酶抑制剂不具有A.血管扩张作用B.增加尿量C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D.降低慢性心功能不全患者的死亡率E.止咳作用正确答案：E参考解析：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，①减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减弱血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时，PGE2和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强；③心室和血管肥厚减轻。不良反应可有皮疹、药热、咳嗽等。故选E。(42.)氯丙嗪抗精神病作用的机制主要是A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.激动中枢5-HT受体E.阻断中枢α肾上腺素受体正确答案：A参考解析：本题重在考核氯丙嗪的药理作用机制。氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体：D2、α、M、5-HT、组胺受体。多巴胺受体分为两大类5型：D1样受体包括D1、D5亚型，D2样受体包括D2、D3、D4亚型。精神分裂症病因的DA功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑~边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体而发挥疗效的。故正确的作用机制是A。(43.)氢氯噻嗪属A.利尿药B.脱水药C.扩充血容量药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药正确答案：A参考解析：氢氯噻嗪为短效噻嗪类利尿药。故选A。(44.)下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用A.缩瞳B.降低眼压C.近视D.腺体分泌增加E.调节麻痹正确答案：E参考解析：毛果芸香碱对眼作用是调节痉挛，不是调节麻痹。故选E。(45.)以下不用于抗心绞痛的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.尼可地尔E.地高辛正确答案：E参考解析：抗心绞痛常用药包括硝酸酯类的硝酸甘油，受体阻断药普萘洛尔，钙通道阻滞药硝苯地平，新型血管扩张药尼可地尔，而地高辛用于治疗慢性心力衰竭。故选E。(46.)治疗重症肌无力宜选用A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.东莨菪碱E.新斯的明正确答案：E参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选E。(47.)影响药物的分布A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案：C参考解析：本题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程；口服制剂在吸收过程和吸收后进人肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择D、E、C。(48.)属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的药物是A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：B参考解析：苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选B。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D。(49.)急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：C参考解析：苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选B。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D。(50.)阵发性室上性心律失常的首选药是A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：D参考解析：苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选B。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D。(51.)抑制骨髓造血功能的是A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.青霉素E.克林霉素正确答案：C参考解析：主要考查几种抗生素的主要不良反应。青霉素的过敏性休克，四环素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，链霉素的耳毒性。(52.)可引起前庭神经功能损害的是A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.青霉素E.克林霉素正确答案：B参考解析：主要考查几种抗生素的主要不良反应。青霉素的过敏性休克，四环素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，链霉素的耳毒性。(53.)利巴韦林即A.阿昔洛韦B.金刚烷胺C.阿糖胞苷D.三氮唑核苷E.齐多夫定正确答案：D(54.)消除半衰期主要取决于其A.剂量B.消除速率C.吸收快慢D.清除率E.生物利用度正确答案：B(55.)属脱水药的是A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.安体舒通（螺内酯）D.甘露醇E.阿米洛利正确答案：D(56.)用于高血压治疗的药物不包括A.普萘洛尔B.奎尼丁C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.氯沙坦正确答案：B(57.)心绞痛急性发作时，应立即给予A.地尔硫口服B.维拉帕米口服C.硝酸异山梨酯口服D.戊四硝酯口服E.硝酸甘油舌下含化正确答案：E(58.)抢救新生儿窒息的首选药是A.吡拉西坦B.甲氯芬酯C.尼可刹米D.胞磷胆碱E.洛贝林正确答案：E(59.)青霉素对下列哪种细菌引起的感染疗效较差A.草绿色链球菌B.螺旋体C.大肠埃希菌D.炭疽杆菌E.脑膜炎奈瑟球菌正确答案：C(60.)硫酸镁注射过量中毒时的特异性拮抗药是A.肾上腺素B.尼可刹米C.地高辛D.葡萄糖酸钙E.碳酸氢钠正确答案：D(61.)过量使用会出现惊厥的药物是A.氯硝西泮B.氯丙嗪C.咖啡因D.硫酸镁E.丙米嗪正确答案：C(62.)氟马西尼是哪类药物的特效解毒药A.抗胆碱药B.胆碱酯酶激动药C.利多卡因D.吗啡及其衍生物E.苯二氮类正确答案：E(63.)长期应用糖皮质激素可引起A.向心性肥胖B.低血压C.高血镁D.皮肤变厚E.高血钙正确答案：A(64.)长期大剂量应用糖皮质激素突然停药出现“反跳”现象，是由于A.医源性肾上腺皮质功能不全B.肾上腺皮质功能亢进C.体内糖皮质激素水平过高D.停药后糖皮质激素失去了免疫抑制作用E.停药后糖皮质激素失去了抗毒作用正确答案：A(65.)应用强心苷期间严禁A.生理盐水静脉滴注B.氯化钾溶液静脉滴注C.钙剂静脉注射D.镁盐静脉滴注E.葡萄糖静脉注射正确答案：C(66.)单室模型口服给药用残数法求Ka的前提条件是A.k=Ka，且t足够大B.k＞Ka，且t足够大C.k＜Ka，且t足够大D.k＞Ka，且t足够小E.k＜Ka，且t足够小正确答案：C参考解析：此题主要考查单室模型口服给药时Ka的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法求Ka的前提条件是必须Ka远大于k，且t足够大。故本题答案应选择C。(67.)地西泮（安定）的主要作用机制是A.直接抑制中枢B.诱导生成新蛋白C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质作用D.作用于苯二氮卓受体，增强GABA的抑制作用E.增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案：D参考解析：本题重在考核苯二氮卓类的药理作用机制。苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后，促进GABA与GABAA受体的结合（易化受体），使GABAA受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。故正确答案为D。(68.)下列有关肝素的说法，错误的是A.体内、外有抗凝血作用B.其抗凝作用依赖于抗凝血酶ⅢC.过量引起出血时可用维生素K对抗D.用于血栓栓塞性疾病E.用于弥散性血管内凝血正确答案：C参考解析：肝素的过量引起出血时立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为C。(69.)药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应正确答案：B参考解析：此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择B。(70.)盐酸哌替啶属A.解热镇痛药B.麻醉性镇痛药C.局麻药D.全麻药E.抗精神失常药正确答案：B参考解析：盐酸哌替啶是合成的阿片类镇痛药，它属麻醉性镇痛药。故选B。(71.)甲巯咪唑（他巴唑）属于A.抗甲状腺药B.降血糖药C.抗真菌药D.抗心律失常药E.抗高血压药正确答案：A参考解析：主要考核甲巯咪唑的临床应用。甲巯咪唑是甲亢的内科治疗首选药品。故选A。(72.)大多数药物通过生物膜的转运方式是A.主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.滤过E.经离子通道正确答案：B参考解析：本题考查几种转运方式的用途，药物最常见、最重要的转运形式就是简单扩散。故选B。(73.)包括药物的生物转化与排泄的是A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的生物转化D.药物的排泄E.药物的消除正确答案：E参考解析：本题主要考查药物的吸收、分布、生物转化、排泄、消除的基本概念。药物消除包括生物转化与排泄；吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程；代谢指药物在体内转化或代谢的过程；分布指吸收入血的药物随药物循环转运到各组织器官的过程；排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程。(74.)药物及其代谢物自血液排出体外的过程是A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的生物转化D.药物的排泄E.药物的消除正确答案：D参考解析：本题主要考查药物的吸收、分布、生物转化、排泄、消除的基本概念。药物消除包括生物转化与排泄；吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程；代谢指药物在体内转化或代谢的过程；分布指吸收入血的药物随药物循环转运到各组织器官的过程；排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程。(75.)药物从给药部位转运进入血液循环的过程是A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的生物转化D.药物的排泄E.药物的消除正确答案：A参考解析：本题主要考查药物的吸收、分布、生物转化、排泄、消除的基本概念。药物消除包括生物转化与排泄；吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程；代谢指药物在体内转化或代谢的过程；分布指吸收入血的药物随药物循环转运到各组织器官的过程；排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程。(76.)非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病治疗用A.胰岛素静脉注射B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.甲苯磺丁脲E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案：D参考解析：本题重点考查胰岛素和磺酰脲类药物的作用机制和临床应用。胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。(77.)可用于吗啡类镇痛药成瘾者戒毒的药物A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶D.可乐定E.二氢埃托啡正确答案：D参考解析：本题重在考核上述药物的作用特点。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂；纳洛酮是阿片受体拮抗剂；哌替啶是吗啡的替代品、临床常用的镇痛药之一；可乐定是受体激动剂，负反馈抑制NE的释放，可有效对抗阿片类药物滥用者出现的戒断症状，用于戒毒；二氢埃托啡是人工合成的镇痛药，其作用比吗啡强大1.2万倍。(78.)阿片受体拮抗剂A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶D.可乐定E.二氢埃托啡正确答案：B参考解析：本题重在考核上述药物的作用特点。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂；纳洛酮是阿片受体拮抗剂；哌替啶是吗啡的替代品、临床常用的镇痛药之一；可乐定是受体激动剂，负反馈抑制NE的释放，可有效对抗阿片类药物滥用者出现的戒断症状，用于戒毒；二氢埃托啡是人工合成的镇痛药，其作用比吗啡强大1.2万倍。(79.)缩宫素属于A.平喘药B.抗菌药C.子宫平滑肌松弛药D.抗心绞痛药E.子宫兴奋药正确答案：E(80.)属于抗菌增效剂是A.SDB.SMZC.SIZD.SAE.TMP正确答案：E(81.)氨茶碱属于A.祛痰药B.止咳药C.平喘药D.止泻药E.止血药正确答案：C(82.)治疗癫癎小发作的首选药是A.苯妥英钠B.氯硝西泮C.乙琥胺D.地西泮E.酰胺咪嗪（卡马西林）正确答案：C(83.)不属糖皮质激素的药物是A.倍他米松B.强力霉素（多西环素）C.泼尼松D.甲泼尼龙E.氢化可的松正确答案：B(84.)下列何药可防治晕动病呕吐A.西替利嗪B.苯茚胺C.曲吡那敏D.苯海拉明E.氯雷他定正确答案：D(85.)特布他林平喘作用的机制是A.激动β2受体B.阻断H1受体C.抑制过敏介质释放D.阻断β1受体E.抗炎、抗免疫正确答案：A(86.)共用题干患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒正确答案：D参考解析：该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等，没有锥体外系反应。故76题选E。(87.)共用题干患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。A.胃肠反应B.齿龈增生C.巨幼红细胞性贫血D.共济失调E.锥体外系反应正确答案：E参考解析：该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等，没有锥体外系反应。故76题选E。(88.)共用题干患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用氯丙嗪。1年后患者出现肌张力升高、肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征，请问A.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进B.阻断α受体C.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进D.原有疾病加重E.产生耐受性，药效不能够控制病情正确答案：C参考解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是帕金森综合征，其机制可能是黑质-纹状体DA受体被抑制，从而使胆碱能通路功能相对增强所致。可应用中枢抗胆碱药治疗。故正确答案为C、D。(89.)共用题干患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用氯丙嗪。1年后患者出现肌张力升高、肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征，请问A.多巴胺B.左旋多巴C.阿托品D.减量，用苯海索E.加大氯丙嗪的剂量正确答案：D参考解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是帕金森综合征，其机制可能是黑质-纹状体DA受体被抑制，从而使胆碱能通路功能相对增强所致。可应用中枢抗胆碱药治疗。故正确答案为C、D。(90.)共用题干氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。A.抑制磷酸二酯酶B.稳定肥大细胞膜C.兴奋支气管平滑肌β2受体D.阻断M胆碱受体E.激动α受体正确答案：A参考解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故77正确答案为A。因为氨茶碱碱性较强，口服刺激胃肠道；静脉注射过快或浓度过高会引起心律失常、血压骤降；具有抗炎作用。故78题选D。(91.)共用题干氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。A.口服对胃肠道无刺激，吸收良好B.不具有抗炎作用C.大剂量应用无明显严重的不良反应D.口服刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲减退E.静脉注射过快或浓度过高不影响心率、血压正确答案：D参考解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故77正确答案为A。因为氨茶碱碱性较强，口服刺激胃肠道；静脉注射过快或浓度过高会引起心律失常、血压骤降；具有抗炎作用。故78题选D。(92.)共用题干患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难.并伴有神志模糊。A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒正确答案：D参考解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故71题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E。(93.)共用题干患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难.并伴有神志模糊。A.阿托品B.新斯的明C.碘解磷定D.毛果芸香碱E.阿托品+碘解磷定正确答案：E参考解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故71题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E。(94.)共用题干患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.以上都不是正确答案：A参考解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故81题选A。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、