西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》模拟试卷6

西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》模拟试卷6单选题（共110题，共110分）(1.)下述关于过氧化氢的描述，错误的是A.高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性B.遇氧化物（江南博哥）或还原物即迅速分解C.遇光稳定，不易变质D.可用于急性化脓性外耳道炎E.成人一次5～10滴正确答案：C参考解析：本题考查过氧化氢的注意事项。过氧化氢注意事项：（1）避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液。（2）遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质。（3）妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选C。(2.)特布他林平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：A参考解析：布地奈德属于吸人性糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的形成，增强平滑肌B2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物。特布他林属于β2受体激动剂，主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，是细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。(3.)孟鲁司特平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：B参考解析：(1)特布他林属于β2受体激动剂，平喘机制为通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体发挥作用。(2)孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体。(3)噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。(4)倍氯米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。故答案为EABD。(4.)下列属于促尿酸排泄药的是()A.秋水仙碱B.别嘌醇C.美洛昔康D.苯溴马隆E.双氯芬酸正确答案：D参考解析：促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选D。(5.)苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A.氯化铵B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.生理盐水E.硫酸镁正确答案：B参考解析：本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物．急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理：碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。(6.)用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.纳洛酮正确答案：E参考解析：纳洛酮可用于吗啡等成瘾性镇痛药的过量处理；哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等，对内脏绞痛应与阿托品配伍应用，麻醉前给药、人工冬眠时常与异丙嗪、氯丙嗪组成人工冬眠合剂应用。故答案为EA。(7.)可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的是A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.纳洛酮正确答案：A参考解析：纳洛酮可用于吗啡等成瘾性镇痛药的过量处理；哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等，对内脏绞痛应与阿托品配伍应用，麻醉前给药、人工冬眠时常与异丙嗪、氯丙嗪组成人工冬眠合剂应用。故答案为EA。(8.)以下为抗疱疹病毒的药物是A.利巴韦林B.金刚烷胺C.拉米夫定D.泛昔洛韦E.奥司他韦正确答案：D参考解析：泛昔洛韦（Famciclovir）是第二代开环核苷类抗病毒药，主要用于疱疹病毒感染，尤其是带状疱疹。泛昔洛韦为喷昔洛韦前药，在肠壁和肝脏经酶转化为喷昔洛韦(9.)用于治疗带状疱疹的药物是()A.金刚烷胺B.奥司他韦C.扎那米韦D.拉米夫定E.阿昔洛韦正确答案：E参考解析：抗病毒药主要分为以下几类：①广谱抗病毒药，如利巴韦林、干扰素；②抗流感病毒药，如金刚烷胺、奥司他韦等；③抗疱疹病毒药，如阿昔洛韦、喷昔洛韦等；④抗乙型肝炎病毒药，如拉米夫定、阿德福韦等；⑤抗HIV药：齐多夫定、拉米夫定等。故答案选E。(10.)哌嗪类药物主要用于治疗()A.间日疟B.绦虫病C.蛔虫病和蛲虫病D.鞭虫病E.恶性疟正确答案：C参考解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，用于蛔虫和蛲虫感染。故答案为C。(11.)对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林正确答案：D参考解析：氨曲南是单酰胺菌素类代表药物，对铜绿假单胞菌作用强大，具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，并常作为氨基糖苷类药物的替代品。(12.)可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是()A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：D参考解析：本题考查抗生素的临床，氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用，可用于治疗细菌性脑膜炎、伤寒、厌氧菌引起的败血症、腹腔炎等严重感染。故答案为D。(13.)由于严重的肾毒性，仅限于局部应用的是()A.万古霉素B.去甲万古霉素C.替考拉宁D.杆菌肽E.多黏菌素E正确答案：D参考解析：杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、喉等感染的局部治疗。故答案为D。(14.)支原体、衣原体引起的肺炎宜选用()A.氟康唑B.万古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.头孢哌酮正确答案：D参考解析：氟康唑属于抗真菌药，用于播散性念珠菌病的肺炎。万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厌氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原体、衣原体引起的肺炎。头孢哌酮用于铜绿假单胞菌引起的肺炎。(15.)铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用()A.氟康唑B.万古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.头孢哌酮正确答案：E参考解析：氟康唑属于抗真菌药，用于播散性念珠菌病的肺炎。万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厌氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原体、衣原体引起的肺炎。头孢哌酮用于铜绿假单胞菌引起的肺炎。(16.)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用()A.氟康唑B.万古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.头孢哌酮正确答案：B参考解析：氟康唑属于抗真菌药，用于播散性念珠菌病的肺炎。万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厌氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原体、衣原体引起的肺炎。头孢哌酮用于铜绿假单胞菌引起的肺炎。(17.)厌氧菌引起的肺炎宜选用()A.氟康唑B.万古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.头孢哌酮正确答案：C参考解析：氟康唑属于抗真菌药，用于播散性念珠菌病的肺炎。万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厌氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原体、衣原体引起的肺炎。头孢哌酮用于铜绿假单胞菌引起的肺炎。(18.)口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是()A.环丙沙星B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.两性霉素B正确答案：C参考解析：氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。故答案为A。(19.)易引起过敏性休克的药物是()A.青霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.四环素E.氯霉素正确答案：A参考解析：本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。故答案选A。(20.)有明显耳毒性的药物是()A.青霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.四环素E.氯霉素正确答案：B参考解析：本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。故答案选A。(21.)可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染的药物是()A.青霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.四环素E.氯霉素正确答案：D参考解析：本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。故答案选A。(22.)用药过程中需要监护迟发性腹泻的是()A.伊立替康B.多柔比星C.长春碱类D.紫杉醇E.他莫昔芬正确答案：A参考解析：监护由伊立替康所致的迟发性腹泻。监护多柔比星的心脏毒性，必须应用专属性极强的解毒剂，右丙亚胺，起到保护心肌的作用。关注长春碱类的神经毒性、剂量限制性毒性。预防由紫杉醇所致的超敏反应，紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺Hz受体阻滞药的预处理。监测雌激素受体表达和肝药酶的多态性，他莫昔芬使用前应监测CYP2D6的基因多态性。故答案选A。(23.)干扰核酸生物合成的药物是()A.多柔比星B.顺铂C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯碱E.托瑞米芬正确答案：C参考解析：本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。(1)干扰核酸生物合成的药物：氟尿嘧啶。(2)直接影响DNA结构和功能的药物：顺铂。(3)干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：多柔比星。(4)抑制蛋白质合成与功能的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类高三尖杉酯碱和门冬酰胺酶。(24.)直接影响DNA结构和功能的药物是()A.多柔比星B.顺铂C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯碱E.托瑞米芬正确答案：B参考解析：本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。(1)干扰核酸生物合成的药物：氟尿嘧啶。(2)直接影响DNA结构和功能的药物：顺铂。(3)干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：多柔比星。(4)抑制蛋白质合成与功能的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类高三尖杉酯碱和门冬酰胺酶。(25.)干扰转录过程和阻止RNA合成的药物是()A.多柔比星B.顺铂C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯碱E.托瑞米芬正确答案：A参考解析：本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。(1)干扰核酸生物合成的药物：氟尿嘧啶。(2)直接影响DNA结构和功能的药物：顺铂。(3)干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：多柔比星。(4)抑制蛋白质合成与功能的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类高三尖杉酯碱和门冬酰胺酶。(26.)胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是()A.低血糖B.胰岛素抵抗C.过敏反应D.脂肪萎缩E.胃肠道反应正确答案：E参考解析：胰岛素的不良反应有：①低血糖反应；②过敏反应；③局部反应：注射部位红肿、硬结；④注射部位皮下脂肪萎缩、增生；⑤胰岛素抵抗：一日的胰岛素需要量>2U/kg。(口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗)(27.)以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是()A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖正确答案：C参考解析：瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药，促进胰岛β细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂；二甲双胍增加基础状态下的糖的无氧酵解，促进组织摄取葡萄糖，抑制肠道内的葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用与胰岛β细胞无关；罗格列酮、吡格列酮为胰岛素增敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案选C。(28.)不属于防治骨质疏松的药物是()A.依替膦酸二钠B.阿仑膦酸钠C.雷洛昔芬D.依普黄酮E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：根据骨质疏松症的发病机制，防止骨质疏松症的药物可以分为两类：①抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等；②刺激骨形成药：包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇)可促进骨的矿化。故答案选E。(29.)以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是A.为强还原剂，极易分解B.可分解出新生态氧而发挥作用C.可杀灭痤疮丙酸杆菌D.可导致皮肤干燥、脱屑E.具有杀菌除臭作用正确答案：A参考解析：本题考查过氧苯甲酰的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。(30.)用于疥疮和阴虱病的药物是()A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦D.维A酸E.阿达帕林正确答案：C参考解析：林旦主要治疗痤疮和阴虱病，维A酸、过氧苯甲酰、阿达帕林主要治疗痤疮，硼酸主要是滴耳剂，治疗急、慢性中耳炎、外耳道炎。升华硫、克罗米通用于治疗皮肤寄生虫感染故答案选C。(31.)可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是()A.两性霉素B.多黏菌素BC.四环素D.灰黄霉素E.制霉菌素正确答案：E参考解析：制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强，隐球菌、曲霉、双相真菌、皮肤癣菌等对其亦敏感。临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道、皮肤等感染；也可作为术前预防真菌感染的用药。故答案为E。(32.)治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是()A.雌二醇B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.非那雄胺E.西地那非正确答案：E参考解析：本题考查西地那非的临床适应证。两地那非选择性抑制5型磷酸二酯酶的活性，用于治疗阴茎勃起功能障碍。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，他莫昔芬用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌，非那雄胺治疗良性前列腺增生。故答案选E。(33.)可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是()A.他达拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮正确答案：E参考解析：抗前列腺增生药分为以下几类：①α1受体阻断药，以第三代坦洛新为代表；②5α-还原酶抑制剂，如度他雄胺等；③植物制剂，如普适泰。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。故答案选E。(34.)可引起复视或视觉蓝绿模糊的是()A.他达拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮正确答案：D参考解析：抗前列腺增生药分为以下几类：①α1受体阻断药，以第三代坦洛新为代表；②5α-还原酶抑制剂，如度他雄胺等；③植物制剂，如普适泰。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。故答案选E。(35.)人体内缺乏维生素E时会导致()A.脚气病B.佝偻病C.夜盲症D.不孕症E.口腔炎正确答案：D参考解析：维生素E能促进生殖力，预防流产；缺乏时会出现孕育异常。故答案选D。(36.)人体所需要的热量主要来源于()A.果糖B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪乳E.维生素正确答案：B参考解析：葡萄糖为人体的主要热量来源，每1g葡萄糖可产生4cal热量。临床用于补充热量、治疗低镁血症，以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐及脱水。故答案选B。(37.)可用于慢性活动性肝炎的治疗()A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸注射液(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：C参考解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。①复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急、慢性肾衰竭；②复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状的治疗；④赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；⑤复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。故答案选C。(38.)属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要()A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸注射液(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：B参考解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。①复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急、慢性肾衰竭；②复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状的治疗；④赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；⑤复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。故答案选C。(39.)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者()A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸注射液(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：D参考解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。①复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急、慢性肾衰竭；②复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状的治疗；④赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；⑤复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。故答案选C。(40.)属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：A参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂、帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂。(41.)属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：D参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。阿瑞吡坦属于NK-1受体阻断剂。(42.)铁剂的适应证为()A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血正确答案：C参考解析：铁剂的适应证为各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。故答案选C。(43.)30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是()A.宜在餐后或餐时服用B.应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑，潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别C.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平D.铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少E.维生素C可降低铁剂的吸收正确答案：E参考解析：酸性条件可以促进铁剂的吸收，因此铁剂可以和富含维生素C以及果汁一起服用，而抗酸药不能与铁剂同时服用。服用铁剂时，还应避免与牛奶、茶、咖啡同用，特别是茶叶，因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的。铁剂用药期间需定期做下列检查，以观察治疗效果：血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定。口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适腹痛、腹泻或便秘等副作用，饭前空腹服用有利于铁的吸收，但服用时间还需根据个体反应而定，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分3次服用。(44.)属于超强效的外用糖皮质激素是A.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松正确答案：C参考解析：超强效的外用糖皮质激素有卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。(45.)下述药物中属于减鼻充血剂的是A.色甘酸钠B.羟甲唑啉C.链霉素D.复方薄荷樟脑E.酮替酚正确答案：B参考解析：常用减鼻充血药包括：0．5％麻黄碱、0．05％羟甲唑啉和0．1％赛洛唑啉等。故答案选B。(46.)下列会导致跟腱断裂、不宜用于青少年的药物是A.头孢克肟B.氨曲南C.林可霉素D.左氧氟沙星E.米诺环素正确答案：D参考解析：氟喹诺酮类药物典型不良反应：(1)肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂；(2)血糖紊乱；(3)光敏反应；(4)精神和中枢神经系统不良反应，如头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状。此类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的青少年。故答案为D。(47.)吗啡急性中毒致死的主要原因是A.大脑皮层深度抑制B.延脑过度兴奋后功能紊乱C.血压过低D.心跳骤停E.呼吸肌麻痹正确答案：E参考解析：本题考查吗啡的不良反应。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小成针尖样、血压降低等，最后由于严重的缺氧导致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。(48.)骨化三醇的药理作用不包括A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E.抑制肠钙入血正确答案：E参考解析：本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。(49.)具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.比索洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪正确答案：A参考解析：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂如卡托普利是临床抗高血压一线药，长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。故答案选A。(50.)下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A.阿司匹林B.双嘧达莫C.氯吡格雷D.阿替普酶E.替罗非班正确答案：C参考解析：阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷和替罗非班是抗血小板药，目前二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，临床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格瑞洛。阿替普酶是溶栓药。故答案选C。(51.)可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.氨茶碱E.氨溴索正确答案：B参考解析：可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15％的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。(52.)血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶银正确答案：A参考解析：磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺药。故答案为A。(53.)使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.吗氯贝胺E.马普替林正确答案：D参考解析：本题考查抗抑郁药的用药原则。多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取(三环)，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。马普替林是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。(54.)碳酸氢钠可用于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.消化性溃疡伴出血正确答案：A参考解析：碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选A。(55.)对红霉素的描述，下列不正确的是A.属繁殖期杀菌剂B.抗茵谱与青霉素相似但略广C.具有肝脏毒性D.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效E.治疗军团茵感染正确答案：A参考解析：本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。故答案为A。(56.)宜选用塞来昔布治疗的疾病是A.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.肾绞痛E.支气管哮喘正确答案：A参考解析：塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。故答案为A。(57.)疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.阿米替林正确答案：B参考解析：本题考查丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时使用。故答案为B。(58.)下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是A.具有吸附、收敛的作用B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环C.属于抗动力药D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E.可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用正确答案：C参考解析：双八面体蒙脱石散属于吸附药和收敛药。作用特点是加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素。不被胃肠道吸收，不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻，可以影响其他药物的吸收，与其他药物合用时，需在服用本品之前1h服用。故答案为C。(59.)可导致“类流感样”反应的药物是A.阿仑膦酸钠B.糖皮质激素C.降钙素D.骨化三醇E.钙剂正确答案：A参考解析：注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为A。(60.)患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括A.一次0.25～0.5mg，每5min可重复1片，直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证12h以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效正确答案：A参考解析：一次含服0．25～0．5mg，每5min可重复1片，如15min内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。故答案选A。(61.)氢氯噻嗪的药理作用是A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na+-Cl-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体正确答案：B参考解析：噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出，为中效利尿剂。故答案为B。(62.)关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇D.肾功能不全者可以使用E.使用时鼓励患者多饮水正确答案：D参考解析：顺铂的禁忌证为肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。故答案为D。(63.)伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯正确答案：A参考解析：噻嗪类利尿剂典型的不良反应是：(1)电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；(2)高尿酸血症，痛风者慎用；(3)代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；(4)过敏反应：与磺胺类交叉过敏高尿酸血症。因此禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。(64.)大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正确答案：E参考解析：本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。(65.)下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A.氧化镁B.噻嗪类利尿剂C.阿莫西林D.四环素类E.干酵母正确答案：B参考解析：碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选B。(66.)连续使用应间隔4h以上，这种药物是A.麻黄碱滴鼻液B.羟甲唑啉滴鼻液C.酚甘油滴耳液D.赛洛唑啉滴鼻液E.硼酸滴耳液正确答案：A参考解析：本组题考查各种药物的用法用量。(1)羟甲唑啉每次使用间隔4h以上，连续使用不得超过7日。(2)麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。(3)赛洛唑啉对成人与儿童的用法用量不同。故答案选BAD。(67.)不宜与三环类抗抑郁药合用的药物是A.麻黄碱滴鼻液B.羟甲唑啉滴鼻液C.酚甘油滴耳液D.赛洛唑啉滴鼻液E.硼酸滴耳液正确答案：A参考解析：本组题考查各种药物的用法用量。(1)羟甲唑啉每次使用间隔4h以上，连续使用不得超过7日。(2)麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。(3)赛洛唑啉对成人与儿童的用法用量不同。故答案选BAD。(68.)成人应用0．1％溶液，儿童应用0．05％溶液，这种药物是A.麻黄碱滴鼻液B.羟甲唑啉滴鼻液C.酚甘油滴耳液D.赛洛唑啉滴鼻液E.硼酸滴耳液正确答案：D参考解析：本组题考查各种药物的用法用量。(1)羟甲唑啉每次使用间隔4h以上，连续使用不得超过7日。(2)麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。(3)赛洛唑啉对成人与儿童的用法用量不同。(69.)对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强的是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.阿昔洛韦E.阿德福韦酯正确答案：D参考解析：(1)阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。(2)阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。(3)奥司他韦为抗流感病毒药，是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(4)广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药(如利巴韦林)与生物制剂(如干扰素、胸腺肽a1及转移因子)。(5)阿德福韦酯为一磷酸腺苷类似物，临床用于乙型肝炎的治疗。故答案为DBACE。(70.)静脉注射可以治疗单纯疱疹病毒脑炎，局部可以用于疱疹病毒性角膜炎的药物是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.阿昔洛韦E.阿德福韦酯正确答案：B参考解析：(1)阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。(2)阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。(3)奥司他韦为抗流感病毒药，是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(4)广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药(如利巴韦林)与生物制剂(如干扰素、胸腺肽a1及转移因子)。(5)阿德福韦酯为一磷酸腺苷类似物，(71.)代谢产物为选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂的药物是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.阿昔洛韦E.阿德福韦酯正确答案：A参考解析：(1)阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。(2)阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。(3)奥司他韦为抗流感病毒药，是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(4)广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药(如利巴韦林)与生物制剂(如干扰素、胸腺肽a1及转移因子)。(5)阿德福韦酯为一磷酸腺苷类似物，临床用于乙型肝炎的治疗。故答案为DBACE。(72.)属于广谱抗病毒药物的是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.阿昔洛韦E.阿德福韦酯正确答案：C参考解析：(1)阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。(2)阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。(3)奥司他韦为抗流感病毒药，是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(4)广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药(如利巴韦林)与生物制剂(如干扰素、胸腺肽a1及转移因子)。(5)阿德福韦酯为-磷酸腺苷类似物，临床用于乙型肝炎的治疗。(73.)属于-磷酸腺苷类似物的抗乙肝病毒药物是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.阿昔洛韦E.阿德福韦酯正确答案：E参考解析：(1)阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。(2)阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。(3)奥司他韦为抗流感病毒药，是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(4)广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药(如利巴韦林)与生物制剂(如干扰素、胸腺肽a1及转移因子)。(5)阿德福韦酯为一磷酸腺苷类似物，临床用于乙型肝炎的治疗。故答案为DBACE。(74.)抗酸药中不易导致便秘或腹泻的是A.奥关拉唑B.莫沙必利C.碳酸钙D.枸橼酸铋钾E.碳酸镁铝正确答案：E参考解析：(1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用碳酸镁铝对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。(2)铝、钙制剂可致便秘，与剂量相关，长期大剂量服用可造成严重便秘。(3)质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑通过抑制H+，K+-ATP酶的活性从而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，具有良好的促胃肠动力作用。(5)碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案为ECBAC。(75.)可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是A.奥关拉唑B.莫沙必利C.碳酸钙D.枸橼酸铋钾E.碳酸镁铝正确答案：C参考解析：(1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用碳酸镁铝对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。(2)铝、钙制剂可致便秘，与剂量相关，长期大剂量服用可造成严重便秘。(3)质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑通过抑制H+，K+-ATP酶的活性从而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，具有良好的促胃肠动力作用。(5)碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案为ECBAC。(76.)有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是A.奥关拉唑B.莫沙必利C.碳酸钙D.枸橼酸铋钾E.碳酸镁铝正确答案：B参考解析：(1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用碳酸镁铝对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。(2)铝、钙制剂可致便秘，与剂量相关，长期大剂量服用可造成严重便秘。(3)质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑通过抑制H+，K+-ATP酶的活性从而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，具有良好的促胃肠动力作用。(5)碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案为ECBAC。(77.)抑制胃酸分泌作用的药物是A.奥关拉唑B.莫沙必利C.碳酸钙D.枸橼酸铋钾E.碳酸镁铝正确答案：A参考解析：(1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用碳酸镁铝对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。(2)铝、钙制剂可致便秘，与剂量相关，长期大剂量服用可造成严重便秘。(3)质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑通过抑制H+，K+-ATP酶的活性从而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，具有良好的促胃肠动力作用。(5)碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案为ECBAC。(78.)与噻嗪类利尿剂合用易发生高钙血症的药物是A.奥关拉唑B.莫沙必利C.碳酸钙D.枸橼酸铋钾E.碳酸镁铝正确答案：C参考解析：(1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用碳酸镁铝对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。(2)铝、钙制剂可致便秘，与剂量相关，长期大剂量服用可造成严重便秘。(3)质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑通过抑制H+，K+-ATP酶的活性从而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，具有良好的促胃肠动力作用。(5)碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。(79.)倍氯米松平喘的主要机制是A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：E参考解析：(1)特布他林属于β2受体激动剂，平喘机制为通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体发挥作用。(2)孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体。(3)噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。(4)倍氯米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。(80.)噻托溴铵平喘的主要机制是ABCDEA.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放正确答案：D参考解析：(1)特布他林属于β2受体激动剂，平喘机制为通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体发挥作用。(2)孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体。(3)噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。(4)倍氯米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。故答案为EABD。(81.)有类磺胺反应的NSAID是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康正确答案：C参考解析：本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)、芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)、选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而致死，用药中需监测此类药的类磺胺反应。故答案为CAD。(82.)小剂量时有抑制血栓形成作用的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康正确答案：A参考解析：本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)、芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)、选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而致死，用药中需监测此类药的类磺胺反应。故答案为CAD。(83.)属于芳基乙酸类的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康正确答案：D参考解析：本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)、芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)、选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而致死，用药中需监测此类药的类磺胺反应。故答案为CAD。(84.)可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林正确答案：C参考解析：氨曲南是单酰胺菌素类代表药物，对铜绿假单胞菌作用强大，具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，并常作为氨基糖苷类药物的替代品。(85.)作用于微管的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼正确答案：A参考解析：紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物，来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。故答案为AEBC。(86.)作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼正确答案：E参考解析：紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物，来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。故答案为AEBC。(87.)作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼正确答案：B参考解析：紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物，来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。故答案为AEBC。(88.)作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼正确答案：C参考解析：紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物，来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。故答案为AEBC。(89.)属于5a还原酶抑制剂的是A.他达拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮正确答案：C参考解析：抗前列腺增生药分为以下几类：(1)a1受体阻断剂，以第三代坦洛新为代表。(2)5a还原酶抑制剂，如度他雄胺等。(3)植物制剂，如普适泰。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。(90.)属于a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的是A.他达拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮正确答案：B参考解析：抗前列腺增生药分为以下几类：(1)a1受体阻断剂，以第三代坦洛新为代表。(2)5a还原酶抑制剂，如度他雄胺等。(3)植物制剂，如普适泰。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。故答案为ECDB。(91.)严重损害骨髓造血功能的药物是A.青霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.四环素E.氯霉素正确答案：E参考解析：本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。故答案选A。(92.)属于强效的外用糖皮质激素是ABCDEA.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松正确答案：E参考解析：本题考查外用糖皮质激素的分类。(93.)属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：C参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂、帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂。(94.)主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物是A.多柔比星B.顺铂C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯碱E.托瑞米芬正确答案：D参考解析：本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。(1)阻碍DNA合成的药物是氟尿嘧啶。(2)顺铂与DNA结合，形成DNA内两点或两链的交叉链接，进而抑制DNA和RNA合成。(3)多柔比星属于蒽醌类抗肿瘤抗生素，直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。(4)主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。故答案选CBAD。(95.)维生素C可使其代谢降低，作用增加的是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：D参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。(96.)可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎的是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：A参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。(97.)维生素K1的拮抗剂是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：E参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。(98.)可使人体对维生素B2的需求增加的是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：B参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。(99.)可使维生素B6在体内的活性降低的是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：C参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。(100.)可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂A.环丙沙星B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.两性霉素B正确答案：A参考解析：氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。(101.)属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物是ABCDEA.环丙沙星B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.两性霉素B正确答案：E参考解析：氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。故答案为ACE。(102.)患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证A.骨髓功能抑制者B.心肝肾功能严重障碍者C.妊娠期妇女D.慢性胃炎E.禁用于儿童肌内注射正确答案：D参考解析：(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。(103.)患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。博来霉素的毒性作用主要为A.药物性肝炎B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.肺纤维化E.中毒性心肌炎正确答案：D参考解析：(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。(104.)患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列关于顺铂的描述中错误的是A.典型不良反应为肾毒性、耳毒性B.细胞增殖周期非特异性抑制剂C.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一D.与奥沙利铂无交叉耐药性E.典型不良反应为神经毒性正确答案：E参考解析：(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。(105.)患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)患儿应用美罗培南的合理用法是A.0.5g，qdB.0.5g，q12hC.0.5g，q8hD.0.5g，q4hE.0.5g，qod正确答案：C参考解析：(1)美罗培南成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予1次。(2)美罗培南的注意事项：①美罗培南与其他碳青霉烯类和一内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。②严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。③进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。④有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。⑤有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。⑥尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。⑦用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。(3)碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA。(106.)患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：E参考解析：(1)美罗培南成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予1次。(2)美罗培南的注意事项：①美罗培南与其他碳青霉烯类和一内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。②严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。③进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。④有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。⑤有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。⑥尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。⑦用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。(3)碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA。(107.)患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)用药过程中，应密切监测的不良反应是A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状正确答案：E参考解析：(1)美罗培南成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予1次。(2)美罗培南的注意事项：①美罗培南与其他碳青霉烯类和一内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。②严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。③进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。④有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。⑤有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。⑥尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。⑦用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。(3)碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA。(108.)患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮正确答案：A参考解析：(1)美罗培南成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予1次。(2)美罗培南的注意事项：①美罗培南与其他碳青霉烯类和一内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。②严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。③进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。④有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。⑤有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。⑥尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。⑦用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。(3)碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA。(109.)30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。该患者的药物治疗方案应包括A.驱钩虫B.驱钩虫+口服铁剂C.驱钩虫+注射右旋糖苷铁D.输血+注射右旋糖苷铁E.口服叶酸和注射维生素B12正确答案：B参考解析：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。机体内铁含量正常者，铁剂口服后5％～10％自肠黏膜吸收。缺铁患者，摄入铁剂后20％～30％可被吸收。铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退，多与剂量及品种有关；铁剂可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；偶见消化不良；口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。维生素C可促进铁剂的吸收。铁剂用药监护需注意：(1)尽量选择二价铁，对胃酸缺乏者，与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离；(2)注意预防铁负荷过重；(3)选择适宜的病期、疗程和监测；(4)注射铁剂适用于口服而不能起效者等。故答案选BEA。(110.)30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。关于铁剂的说法错误的是A.尽量选择三价铁B.注意预防铁负荷过重C.选择适宜的病期、疗程和监测D.对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离E.口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂正确答案：A参考解析：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上，以口服制剂为首